Triệt sản nam và triệt sản nữ
Trước đây, có trường hợp đã dùng phương pháp triệt sản mà vẫn có thai. xung quanh vấn đề này, chúng tôi giới thiệu bài viết của bác sĩ chuyên khoa Ngoại niệu (Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM).
Chọn một phương pháp ngừa thai, chúng ta phải quyết định phương pháp nào là tốt nhất. Với mỗi phương pháp, chúng ta cần phải hiểu, tính hiệu quả của nó, cách sử dụng đúng nhất, nó phù hợp với lối sống hay không, khi dùng phương pháp đó thì chúng ta có thấy thoải mái hay không. Chúng ta phải có hai tiêu chuẩn quan trọng: hiệu quả ngừa thai cao và an toàn. An toàn ở đây là an toàn cho người sử dụng và an toàn ngay cả khi phương pháp đó thất bại phải xử trí bằng: phá thai, sinh đẻ trong tình huống đó, an toàn khi mang thai.
Phần lớn người ngừa thai là phụ nữ. Với phương pháp triệt sản, phụ nữ cũng chiếm đa số vì trong lúc quan hệ t.ình d.ục, đàn ông muốn được tự nhiên với cái bản lĩnh của mình. Nhưng hiện nay đàn ông đã tham gia chia sẻ trách nhiệm ngừa thai với phụ nữ. Triệt sản là phương pháp phổ biến ở nhiều nước. Người chọn phương pháp này đa số trên 30 t.uổi.
Triệt sản là phương pháp ngừa thai vĩnh viễn, tuy nhiên chúng ta có thể khôi phục được bằng cách nối lại ống dẫn tinh hoặc nối lại vòi trứng. Triệt sản có hiệu quả tránh thai cao.
Triệt sản nữ: phương pháp thắt ống dẫn trứng
Làm nghẽn ống dẫn trứng để ngăn t.inh t.rùng và trứng gặp nhau bằng cách cột và cắt rời vòi trứng. Là phương pháp ngừa thai vĩnh viễn, có tính an toàn.
Chỉ định cho phụ nữ trên 30 t.uổi với đủ số con khỏe mạnh. Con nhỏ nhất phải trên 3 t.uổi. Cặp vợ chồng không muốn có con thêm. Quan hệ vợ chồng bền vững.
Một số chỉ định triệt sản:
- Bệnh lý:
Suy tim.
Suy hô hấp.
Bệnh thận mạn.
Bệnh thần kinh.
Bệnh tâm thần.
Mộ số bệnh ung thư.
Bệnh di truyền.
Bệnh huyết học.
- Nhà đông con và kinh tế khó khăn.
- Quốc gia có dân số đông, triệt sản thể hiện trách nhiệm để giảm gánh nặng cho đất nước.
- Sản phụ khoa: mổ bắt con nhiều lần, sa tử cung, u xơ tử cung.
Video đang HOT
Thời điểm triệt sản nữ tốt nhất là lúc mổ lấy thai.
Nếu sinh thường thì trong thời gian hậu sản 6 giờ sau sinh nhưng không quá 48 giờ. Nếu khi sinh có biến cố, ối vỡ, sốt, nguy cơ n.hiễm t.rùng từ cung thì trì hoãn 8 tuần sau triệt sản.
Khi không mang thai, triệt sản ngay say khi sạch kinh. Tiến hành qua nội soi ổ bụng. Người bệnh trở về công việc sau vài ngày.
Phương pháp mới nhất không cần qua ổ bụng là The Essure với thời gian hồi phục và ít biến chứng so với phương pháp cổ điển.
Ưu điểm của phương pháp thắt ống dẫn trứng:
Lúc đầu phương pháp này chi phí cao hơn các phương pháp ngừa thai khác. Mười năm sau người ta tính chi phí- hiệu quả của triệt sản nữ thì người ta thấy nó ngang bằng với các phương pháp ngừa thai khác. Một số nghiên cứu cho thấy thắt ông dẫn trứng làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng.
Phương pháp này làm cho trứng và t.inh t.rùng không gặp nhau, sẽ có hiệu quả ngừa thai 100%. Tuy nhiên tỉ lệ nhỏ thất bại (0.1 – 0.4%).
Tại sao?
Có vài lý do: kỹ thuật tiến hành không đúng; do hai đầu của ống dẫn trứng tự thông nối lại.
Nếu không có các lý do trên thì thắt vòi trứng có hiệu quả gần 100% tương đương phương pháp kiêng g.iao h.ợp
Khuyết điểm của phương pháp thắt ống dẫn trứng:
- Có báo cáo cho thấy hội chứng triệt sản sau thắt ống dẫn trứng (c.hảy m.áu bất thường, thay đổi hành vi t.ình d.ục, thay đổi cảm xúc, khó chịu trước khi hành kinh xảy ra ở phụ nữ trên 30 t.uổi. Với phụ nữ 20 – 29 t.uổi có t.iền sử rối loạn k.inh n.guyệt có nguy cơ cao mắc hội chứng này.
- Phương pháp này có tính vĩnh viễn(có nghĩa là cặp vợ chồng không còn quan tâm về vấn đề sử dụng phương pháp ngừa thai). Một số cặp vợ chồng hối tiếc về quyết định triệt sản và muốn có khả năng sinh sản trở lại. Ở Hoa Kỳ, thắt ống dẫn trứng có chi phí 1.500 – 2.000 usd. Được bảo hiểm y tế trả.
Triệt sản nam: thắt ống dẫn tinh
- Là thủ thuật đợt giản, có thể làm tại phòng khám với gây tê. Thủ thuật an toàn, ít xâm hại, ít tốn thời gian, rẻ t.iền hơn so với thắt ống dẫn trứng. Ở Hoa Kỳ chi phí thắt ống dẫn tình là 350 usd đến 1.000 usd. Được bảo hiểm y tế trả.
- Tiến hành thủ thuật bằng một đường nhỏ ở bìu, kéo một đoạn ống dẫn tinh ra, kẹp, cắt rời, rồi cột hoặc đốt hai đầu. Thắt ống dẫn tinh làm cho t.inh t.rùng không thể di chuyển từ t.inh h.oàn về túi tinh. Thủ thuật này không ảnh hưởng đến chức năng t.ình d.ục và x.uất t.inh không thay đổi. T.inh d.ịch phóng ra chủ yếu là dịch của tuyến t.iền liệt và túi tinh. Sau khi thắt ống dẫn tinh thành công, người đàn ông vẫn có cực khoái và p.hóng t.inh như trước nhưng t.inh d.ịch không có t.inh t.rùng. Thủ thuật ít có biến chứng.
Vì khi thắt ống dẫn tinh, bác sĩ phải dùng dụng cụ, dao kéo, điều này có thể gây ám ảnh cho một số người. Đó chỉ là cảm nhận, họ muốn có kỹ thuật không dùng dao. Kỹ thuật này chỉ dùng dụng cụ bấm vào ống dẫn tinh, không dùng chỉ khâu. Biến chứng ít gặp hơn so với phương pháp cổ điển.
Chống chỉ định bao gồm: rối loạn đông m.áu, dãn tĩnh mạch thừng tinh, tràn dịch tinh mạc, thoát vị bẹn, viêm vùng bẹn bìu, các bất thường ở thừng tinh.
Ưu điểm và khuyết điểm của thắt ống dẫn tinh:
Phương pháp này làm cho trứng và t.inh t.rùng không gặp nhau, sẽ có hiệu quả ngừa thai 100%. Tuy nhiên tỉ lệ nhỏ thất bại (0.1 – 0.4%).
Tại sao?
Có vài lý do: kỹ thuật tiến hành không đúng; do hai đầu của ống dẫn tinh tự thông nối lại; t.inh t.rùng còn sót lại trong đường s.inh d.ục nam sau khi thắt ống dẫn tinh.
Để tránh mang thai do t.inh t.rùng còn sót lại trong đường s.inh d.ục nam, người ta khuyên: sau 3 tháng thắt ống dẫn tinh, người đàn ông phải có hai lần thử t.inh d.ịch đồ cách nhau 1/2 tháng. Trong khoảng thời gian 3 tháng, cặp vợ chồng phải sử dụng phương pháp ngừa thai khác.
Nếu không có các lý do trên thì thắt ống dẫn tinh có hiệu quả 100% tương đương phương pháp kiêng g.iao h.ợp.
Một số than đau tức bìu do áp lực trong t.inh h.oàn và mào t.inh h.oàn tăng cao. Đôi khi có hiện tượng vỡ mào tinh làm cho t.inh t.rùng tiếp xúc với m.áu, tạo kháng thể kháng t.inh t.rùng, cuối cùng là teo t.inh h.oàn hai bên. Có nghiên cứu cho thấy t.inh t.rùng đi vào hạch bạch huyết xung quanh thận. Người thắt ống dẫn tinh thỉnh thoảng bị rối loạn t.ình d.ục do tâm lý.
Phương pháp này có tính vĩnh viễn (có nghĩa là cặp vợ chồng không còn quan tâm về vấn đề sử dụng phương pháp ngừa thai). Một số cặp vợ chồng hối tiếc về quyết định triệt sản và muốn có khả năng sinh sản trở lại. Lý do để hối tiếc là: họ muốn thêm con; họ lydị và kết hôn lại; con c.hết. Hối tiếc thường gặp ở cặp vợ chồng triệt sản lúc còn trẻ.
Sau thắt ống dẫn tinh có kiêng quan hệ t.ình d.ục không?
Sau thắt ống dẫn tinh, nhiều nam giới đặt câu hỏi khi nào có thể quan hệ t.ình d.ục. Liệu có thể quan hệ t.ình d.ục ngay hay phải chờ một thời gian?
Thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật được thực hiện trên ống dẫn tinh - là ống đưa t.inh t.rùng vào t.inh d.ịch của nam giới khi x.uất t.inh.
Thắt ống dẫn tinh có nghĩa là thực hiện phương pháp tránh thai và nam giới sẽ không thể khiến đối tác/ vợ mang thai.
Với tỷ lệ thành công gần như 100%, đây được coi là một trong những phương pháp ngừa thai hiệu quả nhất hiện có.
Sau thắt ống dẫn tinh, nam giới nên kiêng quan hệ t.ình d.ục trong một thời gian ngắn sau thủ thuật, nhưng thường không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào đến chức năng t.ình d.ục.
Hình ảnh thắt ống dẫn tinh.
1. Có thể quan hệ t.ình d.ục bao lâu sau khi thắt ống dẫn tinh?
Sau khi thắt ống dẫn tinh, nam giới sẽ bị hai vết mổ cần phải lành lại. Trong một số trường hợp, nam giới sẽ phải khâu ở bìu. VÌ vậy, nên đợi cho đến khi nam giới không cảm thấy đau hoặc sưng xung quanh vị trí phẫu thuật trước khi quan hệ t.ình d.ục, có thể phải đợi ít nhất 2 tuần sau khi làm thủ thuật. Theo các chuyên gia, sau thắt ống dẫn tinh không quan hệ t.ình d.ục ngay mà phải để cơ thể lành lại vài tuần trước khi quan hệ t.ình d.ục. Ngoài ra, có thể mất thêm khoảng 3 tháng để số lượng t.inh t.rùng giảm xuống bằng không.
Việc quan hệ t.ình d.ục ngay sau khi phẫu thuật có thể làm vết mổ bị hở, rách ra và tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào vết thương có thể dẫn đến n.hiễm t.rùng.
Nhiều người nghĩ rằng dùng b.ao c.ao s.u để bảo vệ vết thương khi quan hệ t.ình d.ục nhưng thực tế b.ao c.ao s.u không phải là phương tiện hữu hiệu để bảo vệ vết mổ. Vị trí phẫu thuật thường quá xa so với b.ao c.ao s.u bảo vệ vết thương.
2. Quan hệ t.ình d.ục sau thắt ống dẫn tinh có biểu hiện gì?
Sau phẫu thuật thắt ống dẫn tinh, nam giới có thể gặp một số biểu hiện kéo dài trong vài tuần như: Cảm thấy đau nhẹ, đau nhức và quanh bìu có thể bầm tím. Vùng bìu và s.inh d.ục sưng. Ngoài ra có m.áu trong t.inh d.ịch, cục m.áu đông ở bìu.
Do đó, việc nóng vội quan hệ t.ình d.ục trước khi lành vết thương có thể gây ra thêm chấn thương và làm chậm quá trình hồi phục. Do quan hệ t.ình d.ục phải vận động và va chạm nhiều nên càng cảm thấy đau hơn, nhức hoặc sưng tấy hơn khiến vết thương lâu lành, có thể gây những biến chứng nặng nề. Vì vậy nên tránh quan hệ t.ình d.ục cho đến khi hết các triệu chứng này.
T.hủ d.âm có thể không gây áp lực cho các vết thương nhưng x.uất t.inh khiến các cơ ở khu vực này bị co lại, có thể gây đau và sưng tấy.
Khi các triệu chứng thuyên giảm và vết mổ lành lại, nam giới sẽ có thể tham gia hoạt động t.ình d.ục mà không gây kích ứng vùng phẫu thuật.
3. Sau thắt ống dẫn tinh bao lâu, nam giới vô sinh?
Sau thắt ống dẫn tinh, không thể ngay lập tức nam giới sẽ trở nên hoàn toàn vô sinh. Đối với nhiều nam giới, t.inh t.rùng vẫn còn trong vài tháng sau đó. Nam giới cần x.uất t.inh 20 lần hoặc hơn trước khi t.inh d.ịch không còn t.inh t.rùng.
Bác sĩ sẽ kiểm tra đo lượng t.inh t.rùng còn lại trong t.inh d.ịch của đàn ông thắt ống dẫn tinh từ 6 - 12 tuần sau khi thắt ống dẫn tinh.
Nam giới hoặc vợ/bạn tình cần sử dụng biện pháp tránh thai cho đến khi bác sĩ xác nhận rằng t.inh d.ịch của nam giới không chứa t.inh t.rùng. Nên sử dụng b.ao c.ao s.u, thuốc tránh thai dành cho nữ, hoặc tiêm thuốc medroxyprogesterone đều có thể giúp tránh thai cho đến khi được xác định là t.inh t.rùng đã không còn trong t.inh d.ịch.
Sau thắt ống dẫn tinh, nên đi kiểm tra vết thương và đo số lượng t.inh t.rùng.
4. Thắt ống dẫn tinh có ảnh hưởng đến ham muốn t.ình d.ục?
Số lượng t.inh t.rùng trong t.inh d.ịch của nam giới không có bất kỳ mối liên hệ nào với ham muốn t.ình d.ục. Nhưng lo lắng về việc sinh con, gánh thêm trách nhiệm do mang thai ngoài ý muốn, hoặc chi nhiều t.iền cho biện pháp tránh thai đều có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần. Sau khi thắt ống dẫn tinh, có thể tự tin quan hệ t.ình d.ục mà không còn lo lắng về những điều này. Do đó, nhiều nam giới còn cho rằng ham muốn muốn t.ình d.ục có thể cải thiện sau khi thắt ống dẫn tinh.
5. Liệu có thể cương cứng sau khi thắt ống dẫn tinh?
Thắt ống dẫn tinh không ảnh hưởng đến nội tiết tố, quá trình cơ thể hoặc cấu trúc d.ương v.ật ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của nam giới. Nếu không gặp bất kỳ khó khăn nào để cương cứng trước khi thắt ống dẫn tinh sẽ không gặp bất kỳ vấn đề gì sau đó.
Nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về khả năng cương cứng sau khi thắt ống dẫn tinh, nam giới cần đi khám vì biến chứng của phẫu thuật có thể là nguyên nhân.
6. Cảm giác x.uất t.inh có khác sau khi thắt ống dẫn tinh?
Chất lượng, số lượng và kết cấu t.inh d.ịch của bạn sẽ không thay đổi đáng kể sau khi thắt ống dẫn tinh. Cảm giác x.uất t.inh trong khi đạt cực khoái hoàn toàn không cảm thấy khác biệt.
Nam giới có thể thấy rằng vài lần x.uất t.inh đầu tiên sau khi làm thủ thuật là không thoải mái. Cảm giác khó chịu này sẽ giảm dần theo thời gian. Nhưng nếu cảm giác này vẫn còn sau một tháng hoặc lâu hơn, hãy đi khám.
Mặc dù không phổ biến nhưng hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh có thể do tổn thương dây thần kinh hoặc t.inh t.rùng tích tụ trong ống dẫn tinh. Bác sĩ có thể đ.ánh giá các triệu chứng và tư vấn về bất kỳ bước tiếp theo nào.
7. Các cách giúp phục hồi sau thắt ống dẫn tinh
Chườm đá: Chườm túi đá lên vết thương trong 20 phút có thể làm giảm sưng và đau. Quấn túi đá để ngăn đá tiếp xúc trực tiếp với da.
Nằm nghỉ ngơi: Trong vài ngày đầu sau khi thắt ống dẫn tinh, nam giới nên nằm càng nhiều càng tốt. Biện pháp phòng ngừa này giúp giảm căng thẳng cho vết thương.
Tránh nâng vật nặng: Khi nâng vật nặng có thể làm căng cơ xung quanh bìu.
Vệ sinh thường xuyên: Vệ sinh vết thương nhẹ nhàng hàng ngày giúp ngăn ngừa n.hiễm t.rùng.
Tránh t.hủ d.âm: Trong thời gian hồi phục sức khỏe, tránh t.hủ d.âm để không làm tổn thương cơ hoặc mô ở khu vực này.
Nam giới thắt ống dẫn tinh có con lại được không? Thắt ống dẫn tinh là một phương pháp tránh thai vĩnh viễn với nam giới. Tuy nhiên, tin tốt là bác sĩ có thể nối chúng lại và sau đó nam giới vẫn có thể có con được. Thắt ống dẫn tinh là hình thức tránh thai vĩnh viễn phổ biến thứ hai ở Mỹ. Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu Elmer B....