Cẩn trọng biến chứng đái tháo đường thai kỳ

Theo dõi VGT trên

Đái tháo đường thai kỳ nếu không được phát hiện và kiểm soát tốt có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe người mẹ và thai nhi.

Thai phụ có ceton niệu do chủ quan trong quản lý đái tháo đường thai kỳ

Thời gian qua, Khoa Nội tiết sinh sản – Bệnh viện Nội tiết Trung ương tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhân nữ 40 t.uổi. Khi nhập viện, bệnh nhân có tình trạng đường m.áu cao, ceton niệu, thai to. Bệnh nhân có t.iền sử mắc đái tháo đường thai kỳ ở 2 lần mang thai trước, đều phải điều trị. Ngoài ra, bệnh nhân có 2 lần thai lưu ở tuần thai thứ 7 – 8. Là lần mang thai thứ 5, nhưng bệnh nhân đã không đi khám và đ.ánh giá yếu tố nguy cơ đái tháo đường thai kỳ mà tự điều chỉnh chế độ ăn uống. Đến tuần thai thứ 28, khi đi khám thai sản, bác sĩ sản khoa dự đoán tình trạng thai to (1,5kg), nên hướng dẫn bệnh nhân đi làm nghiệm pháp tăng đường m.áu thai kỳ nhằm phát hiện đái tháo đường thai kỳ.

Kết quả cho thấy: Đường m.áu lúc đói là 10.3 mmol/l. Sau 1 giờ uống glucose, đường huyết tăng là 18.4mmol/l, sau 2 giờ đường huyết là 18.92mmol/l. Ngoài ra, các xét nghiệm khác cho thấy bệnh nhân có ceton niệu; có tình trạng thừa cân…

Tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, bác sĩ khám bệnh đã kết luận bệnh nhân mắc đái tháo đường trước khi mang thai. Tức là thuộc trường hợp bệnh nhân đái tháo đường mang thai.

Yếu tố nguy cơ đái tháo đường thai kỳ

Các yếu tố nguy cơ cao của đái tháo đường thai kỳ là khi có bất kỳ yếu tố nào dưới đây:

T.iền sử gia đình có quan hệ bậc 1 với người đái tháo đường.Tiền sử sinh con từ 4kg trở lên.Tiền sử bị rối loạn đường huyết/đái tháo đường thai kỳ ở lần mang thai trước.Glucose niệu trong khi mang thai.Hội chứng buồng trứng đa nang.Béo phì trước khi mang thai.

Đối với trường hợp bệnh nhân nêu trên, có cùng nhiều yếu tố nguy cơ cao của đái tháo đường thai kỳ, gồm:

Mang thai khi t.uổi đã cao.Thừa cân trước khi mang thai.Tiền sử 2 lần mang thai mắc đái tháo đường thai kỳ.Tiền sử sảy thai.Có bố mắc đái tháo đường.

Tuy nhiên, bệnh nhân đã không đi khám định kỳ để phát hiện bệnh đái tháo đường. Hơn nữa dù 2 lần trước đó đã bị đái tháo đường thai kỳ, nhưng lần mang thai này bệnh nhân cũng không đi khám để được xét nghiệm chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ sớm nên đã dẫn đến các tình trạng nêu trên.

Video đang HOT

Cẩn trọng biến chứng đái tháo đường thai kỳ - Hình 1

Bệnh nhân phải nhập viện điều trị do chủ quan không quản lý đái tháo đường thai kỳ.

Các biến chứng của đái tháo đường thai kỳ

Theo các bác sĩ của Bệnh viện Nội tiết Trung ương, các biến chứng thường gặp của đái tháo đường thai kỳ như gây tăng huyết áp và t.iền sản giật. Đây là 2 biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng của mẹ và con. Tăng nguy cơ sinh non, sảy thai tự nhiên, nhiễm khuẩn đường tiết niệu…

Đối với thai nhi, lượng đường trong m.áu cao hơn bình thường ở người mẹ là nguyên nhân khiến thai nhi phát triển quá nhanh, dẫn tới cân nặng lúc sinh to (thường là trên 4kg). Thai quá lớn sẽ dễ gặp phải chấn thương trong lúc sinh. Biến chứng này có thể dẫn đến liệt thần kinh cánh tay, gãy xương đòn, suy thai, ngạt. Nguy cơ suy yếu thai cao gấp 4 lần; dễ mắc các dị tật bẩm sinh. Nguy cơ sinh non, trẻ gặp phải hội chứng suy hô hấp, thường phải chăm sóc đặc biệt sau sinh. Nguy cơ bệnh tật tiềm ẩn cho trẻ như rối loạn chuyển hóa như hạ glucose m.áu trẻ sơ sinh, hạ canxi m.áu (do suy cận giáp trạng chức năng), tăng billirubin m.áu, chứng đa hồng cầu (do giảm oxy m.áu); Nguy cơ bệnh tim mạch, béo phì, tăng huyết áp, rối loạn mỡ m.áu…

Vì vậy, với phụ nữ có t.iền sử đái tháo đường thai kỳ cần lưu ý:

Xét nghiệm đường m.áu định kỳ 6 tháng/lần.Khám và xét nghiệm đường m.áu trước khi mang thai.Khi có thai cần đi xét nghiệm đường m.áu ngay để đ.ánh giá nguy cơ.Thực hiện chế độ ăn theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Điều trị đái tháo đường ở phụ nữ mang thai

Điều trị đái tháo đường nói chung và đái tháo đường ở phụ nữ mang thai nói riêng đều cần kết hợp các phương pháp: Dinh dưỡng, luyện tập và dùng thuốc. Tùy trường hợp cụ thể, ví dụ như đái tháo đường thai kỳ hay người bệnh đái tháo đường mang thai sẽ có phác đồ và mục tiêu điều trị khác nhau.

Mục tiêu đối với đái tháo đường thai kỳ là kiểm soát glucose cần đạt mức:

Glucose m.áu mao mạch lúc đói của mẹ =Glucose m.áu mao mạch 1 giờ sau ăn =Glucose m.áu mao mạch 2 giờ sau ăn =

Đối với người bệnh đái tháo đường mang thai cần đạt mức:

Glucose m.áu mao mạch lúc đói =Glucose m.áu mao mạch 1 giờ sau ăn =Glucose m.áu mao mạch 2 giờ sau ăn =HbA1C

Điều trị bằng dinh dưỡng để đạt được mục tiêu:

Đạt được mức glucose bình thường.Tránh tăng ceton m.áu.Tăng cân hợp lý.Thai khỏe mạnh.

Chế độ dinh dưỡng cần cá thể hóa, khuyến cáo gợi ý như sau:

Cẩn trọng biến chứng đái tháo đường thai kỳ - Hình 2

Chế độ ăn cần cân bằng tỉ lệ các nhóm dinh dưỡng và kiểm soát tốt lượng calo nạp vào mỗi ngày.

Phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ có cân nặng lý tưởng cần 30kcal/kg/ngày.Phụ nữ thừa cân cần 22-25kcal/kg/ngày.Phụ nữ béo phì giảm 30% nhu cầu năng lượng hoặc hạn chế ở mức dưới 22kcal/kg/ngày.Phụ nữ thiếu cân cần 40 kcal/kg/ngày.

Thành phần nhóm chất dinh dưỡng khuyến cáo theo tỉ lệ:

Lượng carbohydrat nên phân bổ thành nhiều bữa để tránh tăng glucose m.áu sau ăn. Tỷ lệ carbohydrat chiếm khoảng 40% nguồn cung cấp năng lượng nhưng đảm bảo không làm tăng keton m.áu. Hạn chế các loại carbohydrat như bánh mỳ, cơm, khoai tây, trái cây ngọt, nước ép trái cây.Sử dụng các loại thực phẩm có chỉ số đường thấp.Protein chiếm khoảng 20% nguồn cung cấp năng lượng.Lipid chiếm 40% nguồn cung cấp năng lượng, trong đó mỡ bão hòa chiếm dưới 7%.Cần cung cấp đủ các vitamin, khoáng chất cần thiết cho bà mẹ.Theo dõi cân nặng bệnh nhân thường xuyên.

Chế độ luyện tập: Nên khuyến cáo phụ nữ có thai luyện tập nếu không có chống chỉ định về sản khoa. Phụ nữ mang thai nên duy trì mức vận động cường độ nhẹ đến trung bình với khoảng thời gian 20 – 30 phút/lần, 3 lần/tuần.

Điều trị bằng thuốc: Theo PGS.TS.Tạ Văn Bình – nguyên Giám đốc BV Nội tiết TW, “đã mang thai là phải dùng insulin để hạ đường m.áu dù là đái tháo đường thai kỳ hay đái tháo đường type 2 mang thai”.

PGS.TS.Tạ Văn Bình cũng cho hay: Tới nay cũng có vài nghiên cứu cho rằng có thể dùng một số loại thuốc uống để điều trị cho người đái tháo đường thai kỳ hoặc đái tháo đường type 2 mang thai. Song các ý kiến này không được đại đa số các nhà chuyên môn ủng hộ. Cũng có khuyến cáo nên chọn một số loại insulin cho sản phụ, nhưng vẫn nên lựa chọn loại insulin sử dụng và liều lượng insulin theo từng bệnh nhân. Liều lượng insulin khi mang thai cũng cần thay đổi theo t.uổi thai. Vì thế bệnh nhân cần phải đi khám thường xuyên mỗi 4 tuần để có lời khuyên và chỉ định liều thuốc thích hợp.

Người đái tháo đường thai kỳ cũng có những lời khuyên riêng về chế độ ăn thay đổi theo t.uổi thai.

Sau khi sinh xong, việc có cần dùng thuốc điều trị đái tháo đường hay không sẽ được quyết định bởi chẩn đoán xác định sau khi sinh từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 12 bằng nghiệm pháp tăng glucose m.áu đường uống.

Áp xe tuyến Bartholin, nguy cơ đe doạ sức khoẻ sinh sản phụ nữ

Trung tâm Y tế huyện Phù Ninh (Phú Thọ) vừa tiếp nhận người bệnh nữ, 35 t.uổi, trong tình trạng đau nhức, nổi cục vùng â.m h.ộ ngoài, kèm theo sốt nóng, đau bụng vùng hạ vị.

Áp xe tuyến Bartholin, nguy cơ đe doạ sức khoẻ sinh sản phụ nữ - Hình 1

Qua thăm khám và làm các chỉ định cận lâm sàng cần thiết, người bệnh được chẩn đoán áp xe tuyến Bartholin trái. Các bác sĩ đã điều trị nội khoa khối áp xe khu trú và chỉ định phẫu thuật bóc khối áp xe cho người bệnh.

Sau phẫu thuật bóc khối áp xe tuyến Bartholin, người bệnh tiếp tục được chỉ định sử dụng kháng sinh, vệ sinh tầng sinh môn, theo dõi nguy cơ tụ m.áu và nguy cơ nhiễm khuẩn.

BSCKI. Đặng Thị Việt Phương - Trưởng khoa Phụ Sản - Chăm sóc sức khỏe sinh sản, Trung tâm Y tế huyện Phù Ninh cho biết: Tuyến Bartholin có chức năng tiết dịch nhầy, ngăn ngừa vi khuẩn xâm nhập. Khi tuyến bị tắc, u nang thường sẽ hình thành. Nếu u nang bị n.hiễm t.rùng có thể dẫn đến áp xe tuyến Bartholin. Phụ nữ trong độ t.uổi sinh đẻ là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Áp xe tuyến Bartholin không phổ biến nhưng biến chứng của nó lại có thể đe dọa thiên chức làm mẹ của người phụ nữ. Triệu chứng của bệnh cũng ảnh hưởng không nhỏ đến tâm lý và chất lượng cuộc sống người bệnh.

Để phòng ngừa áp xe tuyến Bartholin, chị em nên giữ vệ sinh vùng kín sạch sẽ. Khi đó, vi khuẩn sẽ ít có cơ hội xâm nhập cơ quan s.inh d.ục và gây n.hiễm t.rùng. Ngoài ra, chị em nên khám phụ khoa định kỳ để làm xét nghiệm sàng lọc bệnh lây truyền qua đường t.ình d.ục nhằm kịp thời điều trị bệnh từ sớm.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Buồng trứng đa nang ảnh hưởng đến khả năng có thai như nào?
10:17:29 21/07/2024
Nhận biết suy giảm nội tiết tố nữ - Estrongen
10:33:57 21/07/2024
Lý do giật mình khiến quý ông còn trẻ đã "suy yếu"
10:53:40 21/07/2024
Đi khám vì mất ham muốn t.ình d.ục
10:56:12 21/07/2024
Đàn ông ít ốm vặt nhưng một khi ốm thì thường nặng hơn phụ nữ: Tại sao vậy?
11:06:58 21/07/2024
Cha mẹ lưu ý gì khi con trai bước vào t.uổi dậy thì?
21:22:57 21/07/2024
Thích ngửi mùi cơ thể bạn tình là có nhu cầu t.ình d.ục cao
21:32:52 21/07/2024
3 cách có thể giúp nam giới nâng cao độ hấp dẫn
22:12:20 21/07/2024

Tin đang nóng

Nghi phạm vụ nhóm người Việt bị hại ở Thái Lan tự nhận là "vợ tỷ phú Dubai"
14:10:46 22/07/2024
Chu Thanh Huyền nhận tin dữ hậu sinh quý tử, thừa nhận chuyện làm sai trái
13:33:02 22/07/2024
Sam kêu trời vì hàng xóm vô ý thức, bức xúc cho 2 con nhỏ, ảnh hưởng trầm trọng
13:37:59 22/07/2024
Mẹ Cường Đôla hét ra lửa, từng quát mắng cổ đông, đòi tống cổ khỏi hội trường
14:45:56 22/07/2024
Tiktoker 2,5 triệu follow đòi nhảy ở Quốc tang, ra mặt đính chính vẫn bị ném đá
16:05:13 22/07/2024
Hé lộ không gian nhà tân hôn của vợ chồng Midu, cô không sống cùng bố mẹ chồng như nhiều người vẫn tưởng
14:07:09 22/07/2024
Hwang Jung Eum bị bắt gặp hẹn hò tình mới kém 7 t.uổi chỉ sau 5 tháng ly hôn
12:55:49 22/07/2024
Hằng Du Mục khoe tin vui, Quang Linh được đối xử ra sao sau drama sầu riêng?
14:37:46 22/07/2024

Tin mới nhất

Dùng thuốc tránh thai khẩn cấp, k.inh n.guyệt 'ghé' 2 lần 1 tháng, vì sao?

22:37:59 21/07/2024
Sau khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp 2 lần trong một tháng, chị T. bất ngờ gặp tình trạng k.inh n.guyệt ghé thăm 2 lần trong một tháng, kéo dài suốt 3 tháng liên tục.

Vừa 39 t.uổi đã không còn ham muốn 'chuyện ấy', điều trị có thể bình thường trở lại

22:34:43 21/07/2024
Dù chỉ mới 39 t.uổi, thế nhưng có phụ nữ đã hoàn toàn mất ham muốn t.ình d.ục, dấu hiệu t.iền mãn kinh, vợ chồng nảy sinh mâu thuẫn, ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình.

Không thấy t.inh h.oàn vẫn sinh con

22:31:51 21/07/2024
33% trẻ sinh non và 3 - 4% trẻ đủ tháng bị t.inh h.oàn ẩn. Người bệnh t.inh h.oàn ẩn có nguy cơ vô sinh và ung thư t.inh h.oàn cao gấp 40 lần so với người bình thường.

'Yêu' trong kỳ k.inh n.guyệt liệu có an toàn?

22:26:05 21/07/2024
Chồng có nhu cầu quan hệ t.ình d.ục nhưng bản thân đang trong thời gian có k.inh n.guyệt. Chị M.L. vừa muốn chiều chồng nhưng lại lo lắng nếu yêu trong ngày này liệu có ảnh hưởng gì không?

Trẻ rối loạn giới tính, cha mẹ làm gì?

22:21:47 21/07/2024
Nhiều cha mẹ tỏ ra khá lo lắng, thậm chí là kỳ thị khi thấy con mình có các biểu hiện không công nhận giới tính hoặc thể hiện hành vi, thái độ ngược lại với giới tính của mình.

Nam giới thích xông hơi, tắm nóng coi chừng giảm chất lượng t.inh t.rùng

22:18:58 21/07/2024
Tắm nước nóng, xông hơi, ngâm mình trong nước ấm giúp mang lại cảm giác thư giãn, dễ chịu cho cánh mày râu. Thế nhưng việc này có nguy cơ ảnh hưởng gì đến chất lượng t.inh t.rùng, khả năng sinh sản của nam giới hay không?

Cơ bắp cuồn cuộn nhưng t.inh t.rùng lại yếu, chuyện hay gặp, vì sao?

22:15:26 21/07/2024
Nhiều yếu tố khiến thanh niên cơ bắp cuồn cuộn, khỏe mạnh nhưng không có đủ số lượng và chất lượng t.inh t.rùng để thụ thai. Rất may điều này hoàn toàn có thể phòng tránh được.

Chế độ ăn uống của cha ảnh hưởng sức khỏe con cái

21:50:19 21/07/2024
Một nghiên cứu mới cho thấy chế độ ăn uống của người cha trước khi thụ thai có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của con cái.

Hormon s.inh d.ục nam có ích cho tim mạch

21:46:08 21/07/2024
Nghiên cứu đăng trên tờ Journal of Experimental Medicine cho thấy một loại hormon s.inh d.ục của nam giới có thể ngăn ngừa tình trạng tổn hại tim bằng cách giúp tái sinh các mạch vành tim.

Nam giới ít t.inh t.rùng có thể bị nhiều vấn đề sức khỏe khác

21:43:32 21/07/2024
Một nghiên cứu mới công bố cho thấy nam giới có ít t.inh t.rùng có khả năng bị nhiều vấn đề sức khỏe làm cho họ dễ bệnh hơn.

Nam giới ngày càng 'yếu' vì stress, biến đổi môi trường

21:35:30 21/07/2024
Từ mức bình thường là 20 triệu tinh trùng/ml t.inh d.ịch, khảo sát gần đây cho thấy lượng t.inh t.rùng ở nam giới chỉ còn 15 triệu/ml.

Ai có nguy cơ 'mắc kẹt' khi quan hệ t.ình d.ục?

21:29:12 21/07/2024
Từ lâu đã có nhiều lời đồn đại về tình trạng mắc kẹt khi quan hệ t.ình d.ục gây ra nhiều câu chuyện dở khóc dở cười. Thậm chí có những cặp đôi đang trong tư thế ân ái phải đưa đi cấp cứu. Nguyên nhân của tình trạng này là gì?

Có thể bạn quan tâm

LMHT 14.15: Các thay đổi dự kiến

Mọt game

18:29:24 22/07/2024
Các thay đổi dự kiến trong bản cập nhật LMHT 14.15.LMHT 14.15 là bản cập nhật mới của Liên Minh Huyền Thoại, dự kiến được Riot Games ra mắt vào ngày 31/07/2024.

Đà Nẵng tính chi 70 tỷ đồng mua thiết bị, robot chữa cháy nhà cao tầng

Tin nổi bật

18:25:07 22/07/2024
Ngày 22/7, UBND TP Đà Nẵng cho hay vừa có tờ trình gửi HĐND TP xem xét, thông qua chủ trương đầu tư dự án nâng cao hiệu quả công tác phòng cháy chữa cháy (PCCC), cứu hộ nhà cao tầng và công tác hậu cần PCCC trên địa bàn.

CSGT ghi hình ô tô chạy ẩu trên cao tốc, hàng loạt tài xế nhận 'tráp' phạt nguội

Pháp luật

18:17:29 22/07/2024
Cục CSGT (Bộ Công an) đã bố trí nhiều tổ công tác tuần lưu ghi hình xử phạt nguội tài xế vi phạm luật giao thông trên cao tốc.

Phim Việt "Dưới bóng con hầu", visual nam diễn viên phụ sáng bừng

Hậu trường phim

18:16:21 22/07/2024
Nam diễn viên đóng vai cậu chủ Quang khiến khán giả của phim Dưới bóng con hầu thích thú vì vẻ ngoài quá điển trai.

Triệu Lệ Dĩnh 36 t.uổi mà như 26 nhờ 2 loại nước uống quá quen thuộc ít ai ngờ

Làm đẹp

18:13:20 22/07/2024
Việc uống nước lọc còn góp phần giúp da trở nên tươi sáng, rạng rỡ hơn, giảm nguy cơ gây mụn và các tác nhân gây hại khác nhờ khả năng đào thải độc tố.

5 khu di tích La Mã cổ đại trên thế giới

Du lịch

18:04:50 22/07/2024
Lịch sử La Mã cổ đại với những công trình kiến trúc vĩ đại luôn cuốn hút và đầy mê hoặc. Những di tích La Mã cổ đại không chỉ phản ánh sự phát triển rực rỡ của một đế chế mà còn là những tác phẩm nghệ thuật kiến trúc đỉnh cao.

Hà Nội: Sốt xuất huyết, ho gà gia tăng

Sức khỏe

17:59:34 22/07/2024
Tại đây, ổ bọ gậy được phát hiện tại chậu cảnh, xô chậu chứa nước mưa, nước sinh hoạt. Ngoài ra, phát hiện 2 ca bệnh cũ không được ghi nhận tại thời điểm phát hiện ổ dịch do người dân không hợp tác khai báo y tế.

Thanh Hằng nhận quà và lời nhắn từ "mr V" - chủ tịch Miss Universe Vietnam

Sao việt

17:58:20 22/07/2024
Trên trang cá nhân, nữ siêu mẫu đã đăng lại rất nhiều lời chúc và món quà từ bạn bè, đồng nghiệp, fan và các thương hiệu. Trong đó, gây chú ý là món quà và lời nhắn của mr V - chủ tịch Miss Universe Vietnam.

Tìm thấy trực thăng mất tích tại miền Đông nước Nga

Thế giới

17:39:40 22/07/2024
TASS dẫn lời người phát ngôn Văn phòng công tố giao thông Đông Siberia cho biết viên phi công và 3 hành khách trên máy bay đều đã t.ử v.ong,

Tân binh Yoro được HLV Man United khen ngợi hết lời

Sao thể thao

17:37:49 22/07/2024
Trung vệ tân binh Leny Yoro vừa có màn ra mắt cực kỳ ấn tượng khi Man Utd thắng Rangers 2-0 ở trận giao hữu ngày 21/7. Ngôi sao người Pháp được xếp đá chính chỉ 48 giờ sau khi đội chủ sân Old Trafford công bố

Xót xa nụ cười tạm biệt của cố diễn viên 'Ký sinh trùng' trong bộ phim cuối cùng

Phim châu á

17:25:44 22/07/2024
Không ít khán giả đặc biệt ấn tượng với nụ cười nhìn lại phía sau của tài tử Ký sinh trùng trong phân cảnh cuối cùng của phim Thảm hoạ trên cầu ra rạp cuối tuần qua.