TP HCM: Phát hiện 2 người bị sốt rét ác tính về từ châu Phi
Bệnh viện Nhiệt đới TP HCM đang điều trị hai bệnh nhân về từ châu Phi bị sốt rét ác tính với mật độ sốt rét cao
TS-BS Hồ Đặng Trung Nghĩa, Trưởng Khoa Nhiễm Việt – Anh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM, cho biết sau gần hai năm không ghi nhận bệnh nhân sốt rét ác tính thì vừa qua tại bệnh viện đã ghi nhận hai ca.
Bệnh nhân đầu tiên là nữ, 24 t.uổi, du học sinh, hiện ở tại quận Bình Thạnh, trở về từ Cameroon (Trung Phi). Một ngày sau khi nhập cảnh, bệnh nhân bắt đầu sốt, đi khám ở một số bệnh viện, uống thuốc không khỏi. Ngày thứ 6, bệnh nhân được xét nghiệm m.áu phát hiện ký sinh trùng sốt rét và điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM.
Bác sĩ Nghĩa cho hay bệnh nhân lúc nhập viện tình trạng khá nặng, hôn mê, vàng da, mật độ ký sinh trùng sốt rét cao, thiếu m.áu và nước tiểu có màu nâu đỏ.
Hình ảnh ký sinh trùng sốt rét trong m.áu của bệnh nhân, các chấm màu tím là ký sinh trùng sốt rét. Ảnh: BSCC
Video đang HOT
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nam, 63 t.uổi, quốc tịch Trung Quốc, nhập cảnh từ Bờ Biển Ngà (Tây Phi). Khi xuống sân bay Tân Sơn Nhất, ông có biểu hiện sốt rét. Qua xét nghiệm, ông có kết qủa sốt rét ác tính với mật độ ký sinh trùng cao.
Khi nhập viện, bệnh nhân bị suy thận, tổn thương gan, nhiễm toan acid lactic. “Các bệnh nhân được điều trị tại khoa chăm sóc tích cực với thuốc đặc trị sốt rét và phối hợp nhiều phương tiện điều trị hỗ trợ”, bác sĩ Nghĩa nói.
Theo bác sĩ Nghĩa, bệnh sốt rét ít gặp trong những năm gần đây, khu vực phía Nam chủ yếu ghi nhận ở Bình Phước nên bệnh nhân thường được phát hiện trễ. Bệnh thường chẩn đoán nhầm với bệnh sốt xuất huyết. Vì vậy, khi đến khám, bệnh nhân cần được khai thác kỹ về dịch tễ.
“Nếu bệnh nhân thường lui tới vùng rừng núi, vùng ngập mặn ven biển, vùng lưu hành sốt rét như Bình Phước, các tỉnh vùng Tây Nguyên, Lào, Campuchia, châu Phi… nên nghĩ ngay đến sốt rét nếu sốt” – bác sĩ Nghĩa nhấn mạnh.
BS CKII Nguyễn Thành Dũng, Giám đốc bệnh viện, cho biết bệnh sốt rét ác tính không thường gặp, nên nhiều người không nghĩ mình bị sốt rét, đến lúc nhập viện hầu như các bệnh nhân đều trong tình trạng “thập tử nhất sinh”. Nếu không điều trị kịp thời để thoát tình trạng nguy kịch, bệnh nhân có thể t.ử v.ong.
Hai người Việt từ châu Phi về bị sốt rét ác tính
Các bệnh nhân bị sốt rét ác tính là người nhập cảnh từ châu Phi, đây là những trường hợp đầu tiên sau gần 2 năm không ghi nhận bệnh nhân sốt rét ác tính.
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM cho biết, tại đây mới điều trị cho 2 bệnh nhân sốt rét ác tính là người nhập cảnh từ châu Phi.
Trường hợp đầu tiên là du học sinh 24 t.uổi, ngụ tại quận Bình Thạnh từ Cameroon về. Sau khi nhập cảnh 1 ngày, nữ bệnh nhân có biểu hiện sốt, uống thuốc không khỏi. Tới ngày thứ 6, du học sinh này được xét nghiệm m.áu và phát hiện ký sinh trùng sốt rét và sau đó được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM. Thời điểm nhập viện, nữ bệnh nhân hôn mê, vàng da, mật độ ký sinh trùng sốt rét cao, thiếu m.áu và nước tiểu có màu nâu đỏ như nước xá xị.
Hình ảnh ký sinh trùng sốt rét mật độ cao trong m.áu nữ bệnh nhân ngụ quận Bình Thạnh.
Trường hợp còn lại là nam bệnh nhân 63 t.uổi, quốc tịch Trung Quốc, nhập cảnh từ Bờ Biển Ngà. Bệnh nhân sốt trên đường di chuyển, khi hạ cánh xuống sân bay Tân Sơn Nhất đã được công ty đưa vào một bệnh viện, xét nghiệm ghi nhận sốt rét. Đây là trường hợp sốt rét ác tính với mật độ ký sinh trùng cao, suy thận, tổn thương gan.
Cả hai bệnh nhân được điều trị tại khoa chăm sóc tích cực với thuốc đặc trị sốt rét và phối hợp nhiều phương tiện điều trị hỗ trợ.
Tiến sĩ, bác sĩ Hồ Đặng Trung Nghĩa, Trưởng Khoa Nhiễm Việt - Anh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM cho biết, sốt rét ác tính là bệnh cảnh nặng có suy nội tạng, nếu không điều trị kịp thời sẽ đưa đến t.ử v.ong. Bệnh nhân vào viện sớm, xử trí kịp thời, tỷ lệ cứu sống, hồi phục cao.
Hiện, sốt rét vẫn là bệnh nằm trong chương trình phòng chống quốc gia, thuốc điều trị được cấp miễn phí. Việt Nam đang hướng đến thanh toán hoàn toàn bệnh vào năm 2030. Những năm gần đây, số ca bệnh ngày càng giảm. Khu vực phía Nam chủ yếu ghi nhận các ca bệnh tại Bình Phước. Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM thỉnh thoảng tiếp nhận các ca bệnh từ nước ngoài về, chủ yếu từ châu Phi.
Cũng theo bác sĩ Nghĩa, bệnh sốt rét ngày càng ít gặp nên bệnh nhân thường được phát hiện trễ. Bệnh thường chẩn đoán nhầm với bệnh sốt xuất huyết Dengue đang lưu hành ở Việt Nam. Khi khám một bệnh nhân bị sốt cần khai thác kỹ về dịch tễ.
Bệnh sốt xuất huyết Dengue thường xuất hiện ở đô thị, nơi tập trung đông dân. Ngược lại, bệnh sốt rét chủ yếu xảy ra ở vùng lưu hành bệnh, đặc biệt các quốc gia châu Phi. Tại Việt Nam, cần nghĩ đến sốt rét nếu bệnh nhân sống hoặc có lui tới vùng rừng núi, vùng ngập mặn ven biển...
Bác sĩ Nghĩa khuyến cáo, người đi làm, trở về từ vùng lưu hành sốt rét như Bình Phước, các tỉnh vùng Tây Nguyên, Lào, Campuchia, châu Phi, người trước đó có truyền m.áu, hoặc có mắc sốt rét gần đây, nếu sốt thì nên đến các cơ sở y tế khám bệnh, xét nghiệm chẩn đoán sốt rét. Hiện nay, bệnh sốt rét có thể chẩn đoán dễ dàng bằng xét nghiệm m.áu và test nhanh.
Dịch sốt rét có nguy cơ lây lan tại Việt Nam? Gần đây TP.HCM và Hà Nội liên tục ghi nhận các trường hợp sốt rét nhập cảnh từ châu Phi, vậy căn bệnh này có nguy cơ lan rộng? Theo PGS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới - BV Bạch Mai, gần đây Trung tâm ghi nhận hai trường hợp bệnh nhân mắc sốt rét. Nhiều năm nay...
