Nhân ngày Bảo hiểm y tế VN (1.7): Tiến sát và hỗ trợ người dân tốt hơn
“Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến y tế cơ sở” là chủ đề truyền thông nhân Ngày Bảo hiểm y tế (BHYT) Việt Nam 1.7.
Hơn 80% số trạm y tế khám chữa bệnh BHYT
Vừa qua, Bộ Y tế đã cử nhiều đoàn công tác do trực tiếp bộ trưởng và các thứ trưởng dẫn đầu đi thăm 26 trạm y tế (TYT) thuộc 8 tỉnh.
Đến thăm và làm việc tại TYT xã Chí Tiên (huyện Thanh Ba, Phú Thọ), Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã hỏi thăm các bệnh nhân. Bà Nguyễn Thị Lan – một bệnh nhân đang chờ khám chia sẻ, bà đã có t.uổi nên hay đau ốm, mỏi mệt, đau xương khớp. Ngày trước, bà thường lên Trung tâm y tế huyện (cách nhà 7km) để khám, nhưng vài năm trở lại đây, bà khám ngay tại TYT. “Tôi đi bộ đi khám, được BHYT cấp thuốc cũng đủ để điều trị bệnh, nếu thuốc ngoài danh mục BHYT thì mua ngay tại TYT, rất tiện lợi” – bà Lan nói. Tuy nhiên, bà Lan thấy rằng thuốc BHYT vẫn còn ít, nhiều thuốc bà phải mua bên ngoài.
Nhân lực y tế phải đảm bảo chất lượng chăm sóc sức khỏe an toàn, hiệu quả cho người bệnh (ảnh minh họa). Ảnh: D.L
“Tiến tới thực hiện mục tiêu quản lý sức khỏe toàn diện cho từng người dân, người dân cần được khám sức khỏe định kỳ; phải được khám sàng lọc để phát hiện sớm nguy cơ, mầm mống bệnh tật, điều trị kịp thời…”. Bộ trưởng Y tế
Nguyễn Thị Kim Tiến
Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, ở nước ta rộng khắp từ T.Ư đến xã, phường đều bao phủ hệ thống y tế, thậm chí còn có cả y tế thôn bản thông qua hệ thống các cô đỡ thôn bản. Hiện cả nước có 11.400 TYT xã bao gồm cả mạng lưới y tế thôn bản; gần 99% xã, phường và thị trấn đã có nhà trạm; 87,5% trạm có bác sĩ; 97% có nữ hộ sinh hoặc y sĩ sản nhi; gần 75% thôn, bản, tổ dân phố có nhân viên y tế hoạt động, trong đó ở nông thôn, miền núi là 96%.
Video đang HOT
Y tế đã “tiến sát” dân giúp người dân, đặc biệt là vùng sâu vùng xa đi lại khó khăn được chăm sóc sức khỏe ban đầu, được tiêm chủng, phòng dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe bà mẹ, t.rẻ e.m. Đến nay, đã triển khai khám chữa bệnh BHYT tại khoảng 80% tổng số TYT.
Tuy nhiên, nhiều TYT vẫn chưa sử dụng hết cơ sở vật chất, năng lực nên xảy ra tình trạng lãng phí. Tại 3 TYT của Hà Nội: Xã Minh Châu (Ba Vì), xã Tân Hội (huyện Đan Phượng) và phường Tây Mỗ (quận Nam Từ Liêm), đoàn kiểm tra do Bộ trưởng Y tế dẫn đầu nhận xét, hiện nay người dân ít đẻ ở xã (năm 2017 tại Minh Châu có 25 ca), trong khi đó, các TYT dành quá nhiều phòng cho việc chăm sóc quản lý thai sản, sinh đẻ như phòng tư vấn khám thai, phòng chờ đẻ, phòng đẻ, phòng thủ thuật, phòng đặt vòng… nhưng lại thiếu phòng truyền thông tư vấn sức khỏe, phòng khám bệnh còn chật chội. Bộ trưởng Kim Tiến yêu cầu các TYT phải sắp xếp lại các phòng này cho hợp lý, tránh dàn trải, sử dụng không hết…
Đặc biệt, tình trạng sổ sách chồng chéo khiến nhiều cán bộ kiểm tra choáng váng. Một nhân viên TYT xã Minh Châu cho biết, cả trạm “tính sơ sơ” có khoảng 70 đầu sổ các loại như sổ khám bệnh, sổ quản lý tiêm chủng, quản lý huyết áp, dân số, uống vitamin… Chỉ riêng y tế dự phòng cũng có tới 9 sổ quản lý. Còn sổ khám sức khỏe, nhân viên y tế đã phải ghi tới 3 cuốn: Sổ khám sức khỏe, sổ khám điều trị các bệnh không lây nhiễm, bệnh án bác sĩ gia đình.
Nhiều dịch vụ chưa cung cấp được
Ông Phan Văn Toàn – Phó Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết, hiện nay, gói dịch vụ y tế cơ bản do Quỹ BHYT chi trả bao gồm 78 dịch vụ kỹ thuật và 241 thuốc. Dù đây là mức tối thiểu phải cung cấp nhưng nhiều TYT xã vẫn không đáp ứng được như siêu âm, điện tim. Nguyên nhân có thể do thiếu trang thiết bị hoặc thiếu nhân lực. Ngoài ra, quy định giao quỹ khám chữa bệnh cho TYT không quá 20% quỹ khám chữa bệnh ngoại trú như hiện nay cũng đang “bó buộc” TYT xã. Do đó, theo ông Toàn, Bộ Y tế đang có kiến nghị Chính phủ bỏ quy định này, nhằm tạo điều kiện cho TYT xã chủ động triển khai các dịch vụ khám chữa bệnh theo năng lực, thực khám thực thu.
Theo ông Toàn, với đề án xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở trong tình hình mới được Chính phủ phê duyệt cuối năm 2016, Bộ Y tế đang có nhiều chương trình hành động nhằm xây dựng năng lực cho y tế cơ sở.
Mô hình TYT xã mới sẽ được đổi mới tổ chức bộ máy, cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính, phát triển nguồn nhân lực để nâng cao năng lực cung ứng và chất lượng dịch vụ của mạng lưới y tế cơ sở. TYT “chuẩn” cần đảm bảo cung ứng đầy đủ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, khám chữa bệnh cho từng người dân trên địa bàn, cung ứng dịch vụ theo hướng toàn diện, liên tục, phối hợp và lồng ghép chặt chẽ giữa dự phòng và điều trị.
Theo đề án, mục tiêu đến năm 2020, ít nhất 90% số TYT có đủ điều kiện khám chữa bệnh BHYT, thực hiện được tối thiểu 80% danh mục dịch vụ kỹ thuật của tuyến xã; 95% trung tâm y tế huyện thực hiện được tối thiểu 80% danh mục dịch vụ kỹ thuật của tuyến huyện; 70% xã đạt tiêu chí quốc gia về y tế xã; phấn đấu 90% dân số được quản lý, theo dõi sức khỏe; hoàn thiện việc đầu tư TYT các xã có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn và đặc biệt khó khăn.
Theo Dân Việt
Bộ trưởng y tế: Phải đầu tư ra tấm ra món y tế cơ sở!
Ngày 15/5, tại buổi làm việc với UBND tỉnh Thái Bình về y tế cơ sở, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, như Tổ chức Y tế thế giới nhìn nhận, nhiều nước tiêu quá nhiều t.iền cho hệ thống bệnh viện mà lãng quên y tế cơ sở.
Tại buổi làm việc tại các trạm y tế xã Quỳnh Trang (huyện Quỳnh Phụ), BS Bùi Thị Thu, Trưởng trạm y tế xã Quỳnh Trang cho biết, hiện trạm có 5 cán bộ, trong đó có 1 bác sĩ, 3 y sĩ đa khoa, 1 dược tá và đủ điều kiện nhân lực thực hiện các dịch vụ kỹ thuật theo gói dịch vụ y tế cơ bản.
Bộ trưởng Y tế nhắc nhở cán bộ Trạm Y tế xã Quỳnh trang đảm bảo việc lưu giấy tờ đầy đủ bệnh nhân tới khám.
Hiện nay tỷ lệ người dân trên địa bàn xã tham gia BHYT khoảng 85 %, trong đó đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế khoảng hơn 50%. Mỗi năm Trạm y tế tiếp nhận khám từ 6000 - 7000 bệnh nhân BHYT, trong đó có khoảng hơn 1000 bệnh nhân đến từ các xã khác.
Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã ghi nhận những nỗ lực của trạm y tế xã Quỳnh Trang trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn, tuy nhiên Bộ trưởng cũng cho rằng cách sắp xếp các phòng chức năng tại đây là chưa phù hợp với Trạm y tế xã đạt chuẩn quốc gia.
"Cơ sở vật chất bố trí chưa hợp lý do thiết kế cũ để lại, chúng ta không xây lại được nhưng phải cải tổ, phải tăng diện tích khám bệnh và phòng tiêm chủng. Các phòng khác như kế hoạch hóa gia đình, lưu đẻ nên thu gọn bởi mỗi tháng đẻ chưa đến 1 - 2 ca, trong khi phòng lưu đẻ rộng, còn tiêm chủng hàng tháng đến cả trăm trẻ lại quá chật chội", Bộ trưởng nói.
Làm việc tại Trung tâm y tế huyện Quỳnh Phụ, Bộ trưởng đề nghị UBND huyện nghiên cứu xin ý kiến UBND tỉnh về việc luân phiên đưa cán bộ y tế tuyến trên về tuyến xã công tác nhằm bù đắp cho thực trạng thiếu bác sĩ của một số trạm y tế hiện nay và đảm bảo các trạm y tế luôn có bác sĩ thăm khám cho nhân dân. Mô hình này hiện đang áp dụng hiệu quả tại Thái Lan.
Tại buổi làm việc với Bộ trưởng, đại diện Sở y tế Thái Bình cho biết, khó khăn lớn nhất hiện nay là nguồn kinh phí bảo hiểm y tế còn thấp và việc thực hiện giao khoán Quỹ bảo hiểm y tế đã tạo nên những bất cập lớn cho các cơ sở khám chữa bệnh.
Hiện nay tại Thái Bình, nhiều trạm y tế xã có thể thực hiện tới 80% số danh mục kỹ thuật trong gói dịch vụ y tế cơ bản mà Bộ Y tế ban hành đối với y tế cơ sở. Tuy nhiên hiện nay hầu hết các trạm y tế chưa thực hiện được do khó khăn về nguồn kinh phí bảo hiểm y tế.
"Hiện nay, nguồn kinh phí bảo hiểm y tế cấp cho trạm y tế xã rất thấp, chỉ chiếm 10% số t.iền Quỹ bảo hiểm y tế của huyện", đại diện Sở Y tế Thái Bình cho biết.
Cơ quan này cũng chia sẻ thêm, trong bối cảnh Bảo hiểm xã hội giao khoán Quỹ bảo hiểm y tế cho các tỉnh, thành phố, năm ngoái, các cơ sở y tế ở Thái Bình bị bội chi hơn 500 tỷ đồng, đến nay chưa được thanh toán và dự kiến năm nay cũng sẽ bội chi ít nhất 350 tỷ đồng.
Đ.ánh giá về thực trạng này, Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết, các tổ chức như Tổ chức Y tế thế giới, Ngân hàng thế giới và các tổ chức quốc tế cho rằng y tế nước ta đã đầu tư dàn trải về kỹ thuật cao, chi tiêu quá nhiều t.iền cho các bệnh viện mà lãng quên y tế cơ sở.
"Hiện nay 70% bệnh nhân khám tại trạm y tế xã nhưng t.iền bảo hiểm y tế chỉ chi gần 5% tổng Quỹ, còn lại là chi cho tuyến trên và vượt tuyến khám chữa bệnh. Do vậy chúng ta cần đầu tư ra tấm ra món cho y tế cơ sở, chứ không đầu tư manh mún nữa", Bộ trưởng chỉ đạo.
Về nguồn vốn BHYT rót cho trạm y tế xã quá thấp, Bộ trưởng cho biết Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổ chức nhiều cuộc họp và đã thống nhất được các giải pháp tháo gỡ trong thời gian tới. Vấn đề quan trọng hiện nay là nâng cao chất lượng y tế cơ sở để chăm sóc sức khỏe ban đầu, phòng bệnh cho người dân, sẽ góp phần giảm bội chi bảo hiểm y tế.
Đại diện BHVN cũng thừa nhận, giao khoán Quỹ bảo hiểm y tế cho các tỉnh, thành phố cũng có mặt hạn chế, gây khó khăn cho bệnh viện. Nếu địa phương nào bị bội chi thì phải chứng minh trước 30/6, nếu thực hiện đúng thì sẽ được cấp thêm quỹ dự phòng.
Hồng Hải
Theo Dân trí
Bộ trưởng y tế: Phải có sức khỏe, thần kinh thép mới đáp ứng được áp lực ngành y Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đ.ánh giá, cuộc thi viết "Sự hy sinh thầm lặng" như môt sư mênh để nối tiếp những mạch nguồn cảm xúc, để nhân lên nữa những tấm gương cao đẹp và bình dị của người thầy thuốc và để những hy sinh lặng thầm không thể bị lãng quên. Phát biểu tại Lễ...
