B.é tra.i uống nước liên tục, gia đình bất ngờ khi bác sĩ nói lý do
Gia đình cho biết khoảng hơn 1 tháng nay, bệnh nhi 13 tuổ.i thường xuyên kêu mệt mỏi, uống rất nhiều nước và buồn ngủ, sút 10 kg.
Qua thăm khám, các bác sĩ nhận thấy trẻ có biểu hiện lơ mơ, chỉ số đường má.u của bé tăng rất cao. Ảnh: Shutterstock.
Bệnh nhi là Đ.P.B., 13 tuổ.i, trú tại huyện Thanh Sơn, tỉnh Phú Thọ. Khoảng 10 ngày trước khi vào viện, bé B. có đi xe máy và tự ngã. Sau ta.i nạ.n, na.m sin.h bị đau vùng đầu và vai hai bên.
Sau đó, trẻ xuất hiện nôn, đau đầu, đau âm ỉ vùng thượng vị, người mệt mỏi nên được người nhà đưa đến bệnh viện khám.
Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy (Phú Thọ) nhanh chóng thăm khám, chỉ định các cận lâm sàng cần thiết để kiểm tra. Qua thăm khám, các bác sĩ nhận thấy bé có biểu hiện lơ mơ, chỉ số đường má.u của bé tăng rất cao (34,7 mmol/L) so với ngưỡng bình thường, có tình trạng toan má.u nặng pH má.u: 7,2, thể cetonic niệu :4 .
Video đang HOT
Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc, đưa ra chẩn đoán bệnh lý toan ceton do đái tháo đường.
Bé B. được chuyển tới khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc, đặt catheter bù dịch và điện giải, duy trì insulin nhanh để kiểm soát đường huyết và điều chỉnh toan ceton.
Sau 7 ngày điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhi đã ổn định và có thể xuất viện.
Bác sĩ Hà Thị Hằng, khoa Cấp cứu, hồi sức tích cực và Chống độc, cho biết nhiễm toan ceton là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường. Chúng xảy ra khi cơ thể bệnh nhân sản sinh quá nhiều axit trong má.u (được gọi là ceton). Tình trạng này xuất hiện khi cơ thể người bệnh không sản xuất đủ insulin, gây ra những rối loạn nặng trong chuyển hóa protid, lipid và carbohydrate.
“Nhiễm toan ceton do tiểu đường bao gồm các rối loạn sinh hóa nguy hiểm là tăng glucose má.u, nhiễm ceton, rối loạn điện giải. Trẻ nhỏ khi bị nhiễm toan ceton do đái tháo đường có thể biến chứng nguy hiểm như hôn mê, phù não, sốc giảm thể tích do mất nước, thậm chí t.ử von.g”, bác sĩ Hằng nói.
Qua trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo phụ huynh khi thấy trẻ có triệu chứng ăn và uống nước nhiều, tiểu nhiều, sụt cân… cần phải đưa đến bệnh viện chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Bên cạnh đó, để phòng tránh bệnh lý tiểu đường ở trẻ nhỏ, cha mẹ cần điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, bổ sung năng lượng hợp lý, hạn chế đồ ngọt, thức ăn nhanh, tránh tình trạng thừa cân, béo phì.
Cứu sống b.é tra.i hơn 4 tuổ.i nặng 60 kg mắc cúm A/H1
Ngày 16/9, đại diện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh cho biết, khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực - Chống độc tr.ẻ e.m đã tiếp nhận và điều trị cho b.é tra.i hơn 4 tuổ.i (ngụ quận Bình Tân, TP Hồ Chí Minh) béo phì nặng mắc cúm A/H1 bội nhiễm diễn tiến sốc nhiễ.m trùn.g kèm hội chứng suy hô hấp cấp có nguy cơ t.ử von.g cao.
Theo Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh, mẹ bé cho biết, trong 6 tháng gần đây, bé H.T.N tăng cân nhanh chóng từ 25kg lên 60kg, hạn chế vận động và gặp khó khăn khi ngủ thường xuyên, em chưa được tiêm ngừa cúm. Trong đợt bệnh này, gia đình có hai bé khác có triệu chứng ho, sốt tương tự nhưng tự cải thiện.
Bé H.T.N đã hồi phục và tiếp tục điều trị phục hồi vận động tại khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực - Chống độc tr.ẻ e.m. Ảnh: BV
Trước khi nhập viện, bé H.T.N ho đàm, sổ mũi vàng xanh, sốt vài cử 38,5 độ C. Gia đình tự mua thuố.c về cho bé uống. Tuy nhiên, đến ngày 3 của bệnh, em ngủ nhiều, li bì, thở nặng nhọc và được đưa đến bệnh viện.
Các bác sĩ tại khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực - Chống độc tr.ẻ e.m cho biết, bé nhập viện trong tình trạng rối loạn tri giác, lơ mơ, tiếp xúc kém, nhịp thở nhanh 50 lần/phút, lồng ngực co kéo, môi tím, nồng độ oxy trong má.u tụt còn 80% với mạch nhanh nhẹ 160 lần/phút, HA tụt 70/40 mmHg...
Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành đặt ống thở (nội khí quản). Sau khi đặt ống thở, xuất hiện nhiều bọt hồng trong ống, bé được gắn máy thở với các thông số cao để nhanh chóng cung cấp oxy, đồng thời truyền dịch chống sốc và thêm thuố.c trợ tim mạch để nâng huyết áp của bé lên mức an toàn. Sau 1 giờ, tình trạng huyết áp bệnh nhi cải thiện, tuy nhiên tình trạng oxy của bé cải thiện chậm nên cần phải điểu chỉnh các thông số máy thở tối đa để duy trì đủ lượng oxy cho cơ thể.
"Sau khi đán.h giá toàn diện các triệu chứng, các xét nghiệm, diễn tiến và hội chẩn chuyên gia, các bác sĩ nhận định định đây là trường hợp viêm phổi nặng diễn tiến nhanh tới suy hô hấp và gây ra hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) và quyết định lọc má.u để loại bỏ các chất gây viêm có thể gây ra hội chứng này ra khỏi cơ thể bé", đại diện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh thông tin.
Bệnh nhi H.T.N được lọc má.u, truyền kháng sinh và uống thuố.c kháng siêu vi cúm, làm các xét nghiệm chuyên sâu tìm tác nhân viêm phổi. Kết quả PCR mẫu bệnh phẩm dương tính với cúm A/H1 pdm 2009. Sau một ngày điều trị tích cực, tình trạng oxy trong má.u của bệnh nhân được ổn định và bé được điều chỉnh giảm các thông số máy thở cũng như giảm liều các thuố.c hỗ trợ tim mạch.
Sau 7 ngày điều trị tích cực tại khoa, bệnh nhi cải thiện dần, tỉnh táo, ngưng lọc má.u, ngưng thở máy, tập vật lý trị liệu phục hồi vận động và hô hấp tại khoa trước khi xuất viện.
Theo bác sĩ, theo hướng dẫn của Bộ Y tế, béo phì là một trong những yếu tố tiên lượng nặng của cúm. Bệnh nhân béo phì nhiễm cúm có thể dẫn đến viêm phổi, suy hô hấp diễn tiến nhanh, cần can thiệp điều trị tích cực, kịp thời. Do đó, việc phòng ngừa cúm trên các đối tượng này rất quan trọng.
Cứu sống hai trẻ đuối nước đã ngừng tim, ngừng thở Hai cháu bé đuối nước được đưa đến viện trong tình trạng nguy kịch. Các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An áp dụng kỹ thuật cao hạ thân nhiệt chỉ huy, điều trị hồi sức tích cực cứu sống bệnh nhi. Ngày 29/8, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết, khoa Hồi sức tích cực chống độc tiếp nhận cấp...