Nguyên nhân gây thiếu má.u ở trẻ
Thiếu má.u là một bệnh có rất nhiều nguyên nhân. Có nguyên nhân do di truyền như bệnh thiếu má.u huyết tán, do nguyên nhân bất thường tại hồng cầu, di truyền…
Hỏi: Gia đình em có 2 cháu, cháu thứ 2 được 5 tháng tuổ.i đi khám bác sĩ bảo bị bệnh thiếu má.u nhẹ ở mức 61%. Trong khi cháu lớn và 2 vợ chồng tôi không mắc bệnh này.
Long Mai Van
Trả lời: Cháu thứ 2 vẫn có thể bị thiếu má.u vì thiếu má.u là một bệnh có rất nhiều nguyên nhân. Có nguyên nhân do di truyền như bệnh thiếu má.u huyết tán, do nguyên nhân bất thường tại hồng cầu, di truyền…. Thiếu má.u dinh dưỡng thì không phải di truyền mà do cung cấp không đủ các chất tạo má.u (như sắt, axitfolic, vitamin C..) trong các loại thực phẩm bạn cho con ăn hàng ngày.
Hỏi: Tôi xin hỏi bác sỹ con trai tôi năm nay được 15 tuổ.i. Cháu bị bệnh thiếu má.u huyết tán phát hiện từ năm lên 2 tuổ.i, truyền má.u thường xuyên đến năm 2004 cháu được 8 tuổ.i và được cắt lách tại bệnh viện nhi TƯ. Đến năm 2008 phải truyền 1 lần và đến tháng 18/8/2011 truyền lần thứ 2 tại bệnh viện tỉnh Hòa Bình. Như hiện nay bệnh này thấy rất nhiều. Má.u không đáp ứng cho bệnh nhân. Xin hỏi bác sỹ khoa học phát triển như hiện nay có phương pháp nào điều trị mới chưa ạ. Xin cảm ơn!
Bùi Văn Dũng
Trả lời: Thiếu má.u huyết tán có nhiều loại. Phương pháp điều trị thông thường là truyền má.u và cắt lách. Ở những nước tiên tiến trên thế giới người ta có thể ghép tủy.
Video đang HOT
—
Hỏi: Con tôi bị thiếu men G6PD phải kiêng vitamin K mà trong sữa nào cũng có vitamin K1 hoặc K2. Vậy tôi có thể tìm sữa gì cho con tôi? Cháu mới được 2 tháng.
Yến Nguyễn
Trả lời: Nếu bạn có sữa mẹ thì tốt nhất nên cho cháu bú sữa mẹ hoàn toàn đến giai đoạn ăn dặm thì có thể cho cháu uống sữa tươi kèm theo chế độ ăn dặm hợp lý cho cháu. Hoặc nếu buộc phải cho uống sữa bột thì nên sử dụng loại hàm lượng thấp.
Theo PNO
Ai cần dùng thuố.c bổ má.u?
Thuố.c bổ má.u gồm các chất thuộc thành phần cấu tạo của tế bào má.u. Chúng thường có trong thức ăn song do chế độ ăn không đủ, do cơ thể bị bệnh, do hấp thu kém mà thiếu. Vì vậy, cần phải bổ sung bằng thuố.c.
Sắt và thiếu má.u nhược sắc
Tại dạ dày, sắt chuyển thành dạng tan hóa trị ( 2) đi xuống niêm mạc ruột (tá tràng) sẽ được apoferitin đón và chuyển thành phức chất sắt hóa trị ( 3) vào má.u, đến các mô. Tại đó, phức chất nhả sắt ra, apoferrin quay trở lại đón sắt ( 2) mới. Phần lớn, sắt tập trung tại tủy xương, kết hợp với globulin, tạo ra hồng cầu. Phần còn lại, dự trữ tại gan, tủy xương, lách, hệ nội võng mô (dạng ferritin, hemosiderin). Sắt trong hồng cầu chiếm 65-75%, sắt dự trữ chiếm 15-30% trong tổng lượng sắt chung. Nguyên nhân thiếu sắt do:
Mất nhiều má.u: Ở người chạy thận nhân tạo, người xuất huyết dạ dày, xuất huyết đường ruột (do giun kim), đái ra má.u, hành kinh kéo dài...
Ăn không đủ: Nhu cầu sắt mỗi ngày đối với nam giới là 1mg, nữ từ 1,6-2mg. Cơ thể chỉ hấp thu 10-15% sắt từ thức ăn động vật, 5% từ thực vật. Tỷ lệ sắt ở thực vật thấp hơn động vật, ở động vật dưới nước thấp hơn trên cạn. Ăn ít, không đủ chủng loại (ăn chay ròng), không đúng cách (chỉ ăn nước ép thịt) sẽ bị thiếu sắt.
Nhu cầu tăng: Từ lúc có thai đến khi trẻ 6 tháng, bà mẹ cần thêm khoảng 955mg sắt. Khi dùng erythropoietin (EPO) kích thích tạo hồng cầu sẽ cần sắt nhiều hơn. Nếu không thay đổi chế độ ăn cho phù hợp, sẽ thiếu sắt (40-50% nữ mang thai bị thiếu sắt).
Sự hấp thu kém: tuổ.i già, bị bệnh (đường ruột) hấp thu sắt giảm. Sử dụng thuố.c có tính kiềm (naribicarbaonat, muối nhôm, muối canxicarbonat) gây trở ngại cho sự hấp thu sắt.
Bổ sung sắt cần đúng cách: Cần sắt, cần cả chất porphyrin và protein mới tạo ra được hồng cầu, nên khi thiếu sắt, thiếu dinh dưỡng thì bị thiếu má.u nhược sắc, còn gọi là thiếu má.u dinh dưỡng. Bổ sung sắt phải đi đôi với bổ sung chất dinh dưỡng (đặc biệt là chất đạm). Dùng dạng uống sẽ ít gây tai biến hơn. Chỉ có 20% người dùng đau vùng thượng vị, nôn mửa, táo bón, tiêu chảy (do phối hợp với thuố.c nhuận tràng), răng lợi bị sẫm lại, phân đen (nhưng không gây hại), chỉ xảy ra khi dùng liều cao. Khi uống sắt cần uống lúc dạ dày rỗng để sắt hấp thu tốt hơn. Nghĩa là uống 1 giờ trước ăn hay 2 giờ sau khi ăn.
Dạng tiêm bắp gây đau nhức, đổi màu da vùng tiêm, dị ứng, phát sốt, tim đậ.p nhanh, đau khớp, tăng bạch cầu, hạch sưng to. Dạng tiêm tĩnh mạch gây co thắt, viêm tĩnh mạch ,dị ứng, sốc phản vệ (có thể t.ử von.g).
Dùng quá liều hiếm khi gây bệnh thừa sắt (vì còn phụ thuộc vào gen), song có thể gây hoại tử niêm mạc ruột, xuất huyết tiêu hóa, choáng.
Mật độ hồng cầu bình thường.- Mật độ hồng cầu giảm trong thiếu má.u.
Acid folic với bệnh thiếu má.u hồng cầu to
Acid folic bị khử thành tetrahydrofolat. Ở dạng này, nó tham gia vào nhiều quá trình chuyển hóa, trong đó có tổng hợp nucleotid có nhân purin hoặc pirimidin, yếu tố không thể thiếu trong tạo hồng cầu. Khi thiếu acid folic, tế bào tạo má.u ở tủy sẽ biến dạng, to ra, gọi là thiếu má.u to hồng cầu (megalobasic anemia).
Acid folic (dạng folat) có nhiều trong thức ăn, dễ hấp thu (khoảng 60%) nhưng rất dễ hỏng khi bảo quản, dễ bị phâ.n hủ.y do nhiệt. Người ăn thức ăn đơn điệu, ăn thức ăn nhanh như đồ hộp, mì ăn liền, thức ăn chiên khô (acid folic bị mất nhiều), người nghiệ.n rượu m.a tú.y (acid folic hấp thu kém) sẽ thiếu acid folic. Có thể bổ sung bằng lương thực hay sữa bổ sung acid folic, nhưng thiếu nhiều và kéo dài thì phải dùng thuố.c.
Vitamin B12 và bệnh thiếu má.u hồng cầu to, thiếu má.u ác tính
Vitamin B12 ảnh hưởng gián tiếp đến tổng hợp DNA. Thiếu nó, quá trình tạo ra tetrahydrofolat bị trở ngại, tế bào tạo má.u phát triển to gọi là thiếu má.u hồng cầu to. Khi ăn không đủ (như vitamin B12 chỉ có trong động vật song chỉ ăn chay ròng) dễ bị thiếu B12.
Trong dạ dày có một yếu tố bảo vệ vitamin B12, thiếu yếu tố này thì dù ăn đủ, vitamin B12 cũng không hấp thu được, dẫn đến thiếu má.u hồng cầu to, trường hợp này khác với trường hợp trên, gọi là thiếu má.u ác tính (pernicicous anemia).
Vitamin B12 dùng điều trị bệnh thiếu má.u hồng cầu to (phối hợp với acid folic). Khi khỏi không cần dùng liều duy trì. Nhưng trong điều trị thiếu má.u ác tính, dùng liều hàng ngày, sau đó chuyển sang liều duy trì mỗi tuần 1 lần, rồi mỗi tháng 1 lần và phải dùng suốt đời (vì không thể tạo ra yếu tố bảo vệ vitamin B12).
Erythropoietin (EPO), testosrteron và bệnh thiếu má.u không tái tạo.
Testosteron kích thích thận tạo ra EPO. Còn EPO thì kích thích tạo ra hồng cầu. Cả hai đều dùng trong thiếu má.u không tái tạo, nhưng testosteron dùng khi thận còn có khả năng tạo EPO, khi thận suy (khi chạy thận nhân tạo) cần dùng EPO. Đây là những thuố.c khó về chỉ định lẫn kỹ thuật dùng. Vì vậy, khi dùng phải có chỉ định và theo dõi của bác sĩ.
Theo dân trí
Nhau thai khô trên thị trường là "dởm" Sau khi đọc bài Nhau thai khô mua dễ nh mua rau, nhiều c sĩ, thầy thuố.c đông ều phản hồi rằng tử hà xa ng dc liệu không phải làm từ nhau thai. Nhau thai vốn chứa nhiều hồng cầu nên khi sấy khô phảu đen, nếu tán thêm bột phảu nâu. Nhiều lơng y, c sĩ dùng Một c sĩ đông...