Lấy sỏi thận qua da, tán sỏi nội soi lấy sỏi niệu quản cho bệnh nhân
Bệnh nhân N.T.N. (ngụ xã Phú Túc, H.Định Quán) vừa được các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai thực hiện cùng lúc 2 kỹ thuật lấy sỏi qua da và tán sỏi nội soi lấy sỏi niệu quản.
BS CKII Nguyễn Văn Truyện thăm khám cho bệnh nhân N. trước khi bệnh nhân xuất viện
Theo đó, bệnh nhân nhập viện ngày 12-8 trong tình trạng đau hông lưng trái kèm tiểu ra máu trước đó 3 ngày. Sau khi khám lâm sàng, làm các xét nghiệm cần thiết, siêu âm, chụp MSCT scan vùng bụng – chậu, bác sĩ chẩn đoán xác định bà N. bị sỏi thận kèm sỏi niệu quản đoạn chậu bên trái cùng bên, thận ứ nước độ III, sỏi nằm ở 2 vị trí khác nhau: một ở thận, một ở niệu quản đoạn chậu.
BS CKII Nguyễn Văn Truyện, Khoa Ngoại cho biết, với trường hợp này, trước kia bệnh nhân sẽ được thực hiện 2 lần phẫu thuật lấy sỏi niệu quản trước, lấy sỏi thận sau, đồng nghĩa với việc bệnh nhân phải nhập viện và điều trị 2 lần, vừa tốn thời gian, công sức lẫn viện phí.
Còn hiện nay, các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật 2 trong 1 để vừa lấy sỏi thận vừa lấy sỏi niệu quản cho bệnh nhân. Bác sĩ sử dụng phương pháp tán sỏi nội soi lazer ngược dòng niệu quản để lấy sỏi niệu quản và phẫu thuật nội soi qua da một lỗ rất nhỏ chỉ 0,5cm để lấy sỏi thận trái. Đến ngày 19-8, sức khỏe bà N. đã ổn định và được xuất viện.
Theo BS CKII Nguyễn Văn Truyện, ca mổ 2 trong 1 kéo dài khoảng 90 phút. Bác sĩ dùng máy soi niệu quản ống cứng đi ngược chiều từ niệu đạo lên tiếp cận sỏi niệu quản, tán sỏi bằng lazer cho sỏi vỡ vụn. Vụn sỏi sẽ thoát ngay ra theo dòng nước tiểu. Còn sỏi thận phía trên, bác sĩ tiến hành phẫu thuật nội soi với chỉ một lỗ vào thận rất nhỏ ở đường hông lưng cùng bên.
Video đang HOT
Sỏi được lấy ra sau khi tán cho vỡ nhỏ cũng bằng lazer qua đường mổ rất nhỏ này. Một số mảnh sỏi nhỏ còn sót lại sẽ được thoát ra theo dòng nước tiểu sau khi rút ống thông JJ niệu quản được đặt khi kết thúc phẫu thuật.
Hai bé 9 và 11 tuổi nhập viện trong tình trạng đau bụng, tiểu ra máu: Bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh người lớn do một thói quen ăn uống tai hại
2 bệnh nhi gồm 9 tuổi và 11 tuổi nhập viện trong tháng 7/2020, có triệu chứng tương tự là đau bụng, tiểu ra máu.
Bác sĩ Thái Thăng Hàn, chủ nhiệm khoa phẫu thuật, bệnh viện Cheng Hsin General Hospital, mới đây chia sẻ về trường hợp 2 bệnh nhi gồm 9 tuổi và 11 tuổi nhập viện trong tháng 7/2020, có triệu chứng tương tự nhau là đau bụng, tiểu ra máu, chụp X - quang phát hiện ống niệu quản có sỏi, viên sỏi lớn nhất có kích thước 2cm, không thể đào thải ra ngoài qua việc uống nước, chỉ có thể tiến hành phẫu thuật.
Bác sĩ Thái Thăng Hàn cho biết: "2 bệnh nhi đều được chẩn đoán mắc bệnh sỏi niệu quản. Qua tìm hiểu thói quen sinh hoạt của 2 bệnh nhi thì phát hiện các em có thói quen không uống nước, nhịn tiểu, thích ăn vặt, khẩu vị mặn. Theo phân tích của cơ sở dữ liệu Bảo hiểm Y tế Quốc gia, tỷ lệ trẻ mắc bệnh sỏi niệu quản là khoảng 0,047%, trẻ thành phố dễ mắc bệnh hơn trẻ nông thôn".
Ảnh minh họa
Bác sĩ Ngô Xương Đằng, khoa cấp cứu, bệnh viện Linkou Chang Gung Memorial Hospital, cho biết, sỏi niệu quản thường gặp ở người lớn, đa phần là nam giới, một vài trường hợp tiếp nhận tại khoa cấp cứu là bệnh nhi trên 10 tuổi. Bệnh nhân sỏi niệu quản thường có triệu chứng là đau bụng, đau lưng, có người tiểu ra máu hoặc cặn đã kết tinh thành sỏi. Chụp X quang có thể thấy thận, ống niệu quản và bàng quang có sỏi, kích cỡ sỏi đạt 0,8 - 1cm, không thể đào thải sỏi ra ngoài qua việc uống nước mà phải tiến hành phẫu thuật.
Bác sĩ Ngô Xương Đằng khuyến cáo, những người có thói quen không uống nước, gia đình có tiền sử người mắc bệnh, người có triệu chứng không rõ ràng nên cảnh giác và đi khám để kịp thời điều trị.
Triệu chứng sỏi niệu quản
Niệu quản là một ống dài dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang. Sỏi niệu quản là một trong các loại sỏi đường tiết niệu, là bệnh rất hay gặp.
Nguyên nhân gây sỏi niệu quản hầu hết là do sỏi rơi từ trên thận xuống, sỏi hình thành tại niệu quản rất ít gặp chỉ trong một số điều kiện như hẹp, u hay có túi thừa niệu quản.
Các triệu chứng của sỏi niệu quản bao gồm:
- Đau âm ỉ vùng hố thắt lưng: Đau vùng lưng lan dần theo đường đi của sỏi trên niệu quản, gặp trong trường hợp sỏi nhỏ.
- Khi sỏi rơi từ thận xuống niệu quản gây cơn đau quặn thận với biểu hiện: Đau xuất hiện đột ngột, mức độ đau dữ dội từng cơn, đau từ vùng thắt lưng lan xuống vùng bẹn và sinh dục không có tư thế giảm đau.
- Tiểu ra máu, mủ... trong trường hợp nhiễm khuẩn tiết niệu, thường kèm các triệu chứng: Sốt, đái buốt, đái rắt.
Biến chứng của sỏi niệu quản
Sỏi niệu quản có thể tiến triển nếu không được điều trị sớm gây ra các biến chứng như:
Ứ nước tại thận gây giãn đài bể thận: Do sỏi chặn đường nước tiểu đi qua, nước tiểu không xuống được bàng quang để đào thải ra ngoài gây ra ứ nước tại thận, giãn đài bể thận làm ảnh hưởng tới chức năng thận.
Viêm nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Khi viên sỏi di chuyển làm tổn thương niêm mạc niệu quản tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển gây viêm với biểu hiện sốt cao rét run, hố thắt lưng căng đau.
Suy thận cấp: Xảy ra khi sỏi gây tắc hoàn toàn đường niệu quản gây ra triệu chứng vô niệu.
Suy thận mạn: Khi viêm đường tiết niệu xảy ra kéo dài gây ra suy thận mạn, các tế bào thận tổn thương không phục hồi.
Cắt bỏ một bên thận cho bệnh nhân bằng phương pháp nội soi Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật cắt bỏ một bên thận cho bệnh nhân theo phương pháp nội soi. Bệnh nhân là ông Lừ Văn Sáy, ở huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La, bị sỏi niệu quản bên trái, dẫn đến thận giãn mỏng độ 4, mất chức năng hoàn toàn. Đây là biến...