Đề phòng viêm cơ tim ở trẻ nhỏ
Viêm cơ tim là một bệnh lý cấp tính nguy hiểm. Do triệu chứng khởi phát bệnh khá giống sốt, cảm cúm thông thường nên nhiều phụ huynh chủ quan, khi trẻ nhập viện đã trong tình trạng nguy hiểm tính mạng.
Chăm sóc, điều trị cho trẻ mắc viêm cơ tim tại Bệnh viện Sản nhi Phú Thọ. Ảnh: BVCC.
Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ cho biết, mới đây bé H.T.M. được chuyển viện cấp cứu tới bệnh viện trong tình trạng sốc nặng, ý thức lơ mơ, mạch nhanh, huyết áp tụt, da tái, ô xy m.áu giảm. Trước đó, bệnh nhi được điều trị tại trung tâm y tế huyện với chẩn đoán sốt virus, các triệu chứng gồm đau tức ngực, khó thở, hồi hộp, đ.ánh trống ngực, người mệt mỏi.
Theo gia đình bệnh nhi, ngoài những triệu chứng trên, trẻ vẫn hoạt động, sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, sau khi sốt cao liên tục trong 4 giờ, trẻ rơi vào trạng thái lơ mơ, nói nhảm, huyết áp tụt và ngay lập tức được xử trí vận mạch, thở ô xy, sau đó chuyển viện cấp cứu tới Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ.
ThS.BS Cao Việt Hưng – Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc cho biết, sau 30 phút xử trí cấp cứu, huyết áp của bệnh nhi đã được duy trì ổn định nhờ các thuốc vận mạch liều cao. Tuy nhiên, các xét nghiệm cho thấy tình trạng bệnh nhi vô cùng xấu, khí m.áu có toan chuyển hóa nặng, xét nghiệm men tim tăng cao thể hiện tình trạng tổn thương cơ tim cấp… Sau 12 ngày được các bác sĩ nỗ lực điều trị, bệnh nhi ổn định, sức khỏe hồi phục tốt và được xuất viện.
Viêm cơ tim cấp do virus là bệnh lý gây tổn thương cơ tim nghiêm trọng, có diễn biến rất nhanh và hết sức nặng nề, nếu không kịp thời phát hiện và can thiệp có thể gây nguy hiểm đến tính mạng, hoặc để lại những tổn thương không phục hồi.
Video đang HOT
Viêm cơ tim là tình trạng viêm đi kèm theo hoại tử các tế bào cơ tim. Có nhiều nguyên gây ra viêm cơ tim ở t.rẻ e.m như n.hiễm t.rùng (virus, vi khuẩn, nấm), nhiễm độc, một số bệnh lý tự miễn (như Lupus, Kawasaki) hay do quá mẫn với một số loại thuốc… Tỷ lệ viêm cơ tim ở t.rẻ e.m rơi vào khoảng 1 – 2/100.000 trẻ.
Theo PGS.TS Tạ Anh Tuấn – Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa ( Bệnh viện Nhi trung ương), trung bình hàng năm có khoảng 15 trẻ viêm cơ tim cấp có sốc tim vào khoa cấp cứu và điều trị. Đáng nói, mặc dù t.rẻ e.m không phải đối tượng mắc bệnh viêm cơ tim nhiều nhất, nhưng viêm cơ tim ở t.rẻ e.m được xem như một bệnh lý nguy hiểm với tỷ lệ t.ử v.ong cao.
Những t.rẻ e.m mắc bệnh viêm cơ tim có biểu hiện viêm cơ tim lâm sàng đa dạng, diễn tiến bệnh từ nhẹ đến nặng, xảy ra nhanh, khó lường trước. Thông thường, trẻ sẽ trải qua các triệu chứng gợi ý một tình trạng nhiễm virus cấp tính như sốt cao, mệt mỏi, đau đầu… Đặc điểm này khiến các bậc phụ huynh chủ quan không đưa con em mình đi khám và điều trị kịp thời.
Trẻ mắc viêm cơ tim thường chỉ được cơ sở y tế khi bệnh đã bước qua giai đoạn muộn với nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Tỷ lệ t.ử v.ong trung bình của bệnh viêm cơ tim ở t.rẻ e.m lên đến trên 70%. Nhiều trường hợp nặng với chức năng tim suy giảm nặng nề nếu không được ghép tim có tỷ lệ tỷ vong khoảng 50% sau 2 năm, tăng lên 80% sau 5 năm.
ThS.BS Lương Minh Cảnh – Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện Nhi trung ương) cho biết: “Các triệu chứng của viêm cơ tim cấp thường không điển hình, khoảng một nửa số trẻ bị viêm cơ tim cấp có thể có biểu hiện của đợt nhiễm virus một vài tuần trước khi khởi bệnh. Sau đó, trẻ có thể xuất hiện các triệu chứng giống các bệnh lý thông thường khác như: Mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sốt, ho… Tuy nhiên, nếu trẻ có kèm theo các triệu chứng khác như thở nhanh, đau ngực, khó thở, nhịp tim nhanh, môi và da tái… cha mẹ nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời”.
Theo các chuyên gia y tế, nhiều dịch bệnh đang bùng phát hiện nay có nguy cơ gây viêm cơ tim ở trẻ như dịch tay chân miệng do virus Enterovirus type 71 (EV71) gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm não, viêm màng não, viêm phổi, viêm cơ tim và có thể dẫn đến t.ử v.ong hay nhóm Adenovirus gây bệnh cúm, viêm nhiễm đường hô hấp trên cũng là một trong những tác nhân gây viêm cơ tim ở trẻ.
Truyền 10 lọ huyết thanh cứu người đàn ông bị rắn lục đuôi đỏ cắn
6 tiếng sau khi bị rắn cắn vào mu bàn chân trái, ông L.V.P (68 t.uổi, ở Đoan Hùng, Phú Thọ) được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong tình trạng rối loạn đông m.áu.
Ông P được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc với chẩn đoán nhiễm độc nọc độc rắn lục đuôi đỏ giờ thứ 6, rối loạn đông m.áu, theo dõi tổn thương gan, thận.
Sau 10 ngày điều trị tích cực và truyền 10 lọ huyết thanh kháng nọc rắn lục, tình trạng của ông P đã được cải thiện rõ rệt, không còn rối loạn đông m.áu, chân trái bớt sưng nề và đã được xuất viện.
TS.BS.Nguyễn Thị Thanh Mai - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết: Vết cắn của rắn lục đuôi đỏ thường gây c.hảy m.áu nhiều và sưng rất nhanh. Nọc độc của loài rắn này chứa hơn 20 thành phần khác nhau, có khả năng tác động lên hệ tuần hoàn gây rối loạn đông m.áu, sưng nề, hoại tử; hoặc gây ra hiện tượng tan m.áu, nhiễm độc thần kinh, liệt hô hấp, trụy tim mạch...
Nếu không được sơ cứu đúng cách và cấp cứu kịp thời, nạn nhân có thể bị sốc tâm lý, chất độc di chuyển nhanh đến tim và nguy hiểm đến tính mạng.
Từ mùa hè đến nay, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị rắn độc cắn. Trong tháng 7, bệnh viện tiếp nhận 3 trường hợp, phải truyền tới 70 lọ huyết thanh để giải độc. Đặc biệt là bệnh nhân bị rắn hổ mang ẩn nấp trong gầm tủ phòng ngủ cắn vào chân rạng sáng 2/7, phải truyền tới 30 lọ huyết thanh.
Vào cuối tháng 9, nơi đây tiếp nhận 2 bệnh nhân là chị em sinh đôi (9 t.uổi) vào cấp cứu do bị rắn hổ mang cắn, các bác sĩ đã phải truyền tới 10 lọ huyết thanh kháng nọc rắn.
Trong các vụ rắn độc cắn, có bệnh nhân được đưa vào bệnh viện tuyến huyện cấp cứu, do không có huyết thanh nên phải chuyển lên tuyến tỉnh. BS Mai khuyến cáo, người bị rắn độc cắn, cần hạn chế tối đa vận động để không làm tăng nhanh quá trình tác động của nọc đến các phần khác của cơ thể.
Sử dụng huyết thanh kháng nọc để điều trị người bệnh bị rắn cắn là phương pháp điều trị đặc hiệu, mang lại hiệu quả cao, rút ngắn thời gian điều trị và giảm tỉ lệ t.ử v.ong.
Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ đã mua sắm đủ huyết thanh kháng nọc cho một số loại rắn (rắn lục, rắn hổ mang...). Từ năm 2021 đến nay, gần 100 trường hợp bị rắn độc cắn được Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ điều trị kịp thời mà không cần phải chuyển lên tuyến trên.
Bỏ điều trị chuyển sang dùng thuốc nam, con phải chạy thận nhân tạo, nguy cơ thay thận Các bác sĩ cho biết, do 3 tháng qua bệnh nhi không uống thuốc đều và tự ý dùng thuốc nam nên tình trạng rất nặng. Bệnh nhi sẽ phải chạy thận nhân tạo khoảng 5 ngày, sau đó lọc màng bụng. Trẻ vẫn còn cơ hội cứu chữa nhưng sẽ phải thay thế thận. Bệnh nhi đang được chăm sóc tại Bệnh...