Chồng bỏ đi, hai mẹ con chế.t vì căn bệnh mà hoàn toàn có thể chữa khỏi
Biết tin vợ mắc lao ruột dù đang mang thai 24 tuần tuổ.i, người chồng bỏ đi, chị H.T. N phải về nhà mẹ đẻ. Hoàn cảnh khó khăn, chị bỏ điều trị. Hai tháng sau, cả hai mẹ con đều không giữ được mạng sống…
Chồng bỏ đi, hai mẹ con chế.t vì căn bệnh mà hoàn toàn có thể chữa khỏi
Cái chế.t tức tưởi
Đây là trường hợp đáng tiếc vừa xảy ra tại BV Phổi Trung ương. TS. Nguyễn Kim Cương, trưởng khoa Lao hô hấp, BV Phổi Trung ương, người trực tiếp tiếp nhận, điều trị cho bệnh nhân này cho biết: Bệnh nhân nữ 33 tuổ.i, chị H.T.N (33 tuổ.i), có thai 27 tuần tuổ.i, trú tại xã An Lập, huyện Sơn Động, tỉnh Bắc Giang, cách đây 2 tháng, bệnh nhân đau bụng, được phẫu thuật tại Bệnh viện Việt Đức, chẩn đoán căn nguyên do lao ruột.
Sau đó, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Phổi Trung ương, tại đây bệnh nhân được chẩn đoán phát hiện thêm lao phổi/lao ruột. Sau một thời gian điều trị, bệnh nhân được chuyển tuyến và hướng dẫn quản lý điều trị tiếp tục lao tại địa phương.
Tuy nhiên, do hoàn cảnh chồng bỏ đi biệt tích ngay từ khi biết vợ mang bệnh, bệnh nhân ở nhà mẹ đẻ, điều kiện kinh tế khó khăn, bệnh nhân đã không tiếp tục việc điều trị, dẫn đến bệnh tiến triển sang lao màng não.
TS Cương cho biết thêm, bệnh nhân tới Bệnh viện Phổi Trung ương lần 2 (sau 2 tháng) trong tình trạng nặng, li bì, khó tiếp xúc, tình trạng thai nhi bình thường. Ngay sao đó diễn biến nặng rơi vào tình trạng hôn mê sâu, suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy kiệt, nhiễ.m trùn.g phổi, bệnh nhân đã được thở máy tại Khoa HSTC.
Cũng thời điểm này, bệnh nhân chuyển dạ, được sự hỗ trợ của bác sĩ BV Phụ sản TW, bệnh nhân đã sinh tự nhiên một b.é tra.i, nhưng do sinh non, trẻ bị suy hô hấp nên đã được chuyển tới BV Phụ sản TƯ tiếp tục chăm sóc.
“Vì tuổ.i thai quá nhỏ, tình trạng nhiễ.m trùn.g, suy hô hấp nặng nên cháu cũng không qua khỏi”, TS Kim Cương nói và cho biết, tại BV Phổi Trung ương tình trạng sức khoẻ của mẹ cũng diễn biến xấu.
Mẹ cháu bé trong tình trạng suy kiệt thể chất, lao phổi, lao màng não, nguyên nhân sâu xa do việc không duy trì điều trị thuố.c lao trước đó, lúc đến bệnh viện trong tình trạng quá nặng nên cũng không cứu nổi.
“Đây thực sự là một trường hợp đáng tiếc khi cháu và mẹ cháu đã không qua mà lẽ ra đã có thể cứu được cả hai mẹ con nếu bệnh nhân trước đó duy trì việc điều trị bệnh lao”, TS Nguyễn Kim Cương buồn bã tiếc nuối.
Video đang HOT
Tỷ lệ chữa khỏi bệnh rất cao
TS Nguyễn Kim Cương cho biết, lao là một bệnh nhiễ.m trùn.g, do vi khuẩn lao Mycobacteria.tuberculosis, Việt Nam là nước có gánh nặng bệnh lao cao đứng thứ 13 trên thế giới, cả tỷ lệ mắc và tỷ lệ chế.t do lao so với các bệnh khác.
Bệnh lao có thể gặp ở tất cả các cơ quan, hay gặp nhất ở phổi, ngoài ra còn ở các cơ quan khác, lao màng não là thể lao nặng nhất tỷ lệ t.ử von.g, di chứng cao so với các thể lao khác, lao ruột ít gặp, ảnh hưởng nặng nề tới tình trạng hấp thu dinh dưỡng của bệnh nhân.
Nếu không được phát hiện điều trị kip thời, biến chứng có thể lao từ một cơ quan thành nhiều cơ quan. Trường hợp bệnh nhân này khởi đầu được phát hiện lao phổi/lao ruột tại BV phổi Trung ương, nhưng sau đó vì lý do cá nhân, gia đình bệnh nhân không duy trì việc điều trị thuố.c lao, cùng với tình trạng thai nghén là yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng phát triển bệnh lao, dẫn tới lao tiến triển nặng ở cả phổi, lao ở cơ quan khác là lao màng não, hôn mê, suy hô hấp.
Theo TS Kim Cương, lao phổi biểu hiện thường gặp nhất là ho khạc đờm kéo dài, ho ra má.u, gầy sút cân, vã mồ hôi về đêm, sốt nhẹ về chiều. Lao ruột biểu hiện các triệu chứng như đau bụng âm ỉ, rối loạn tiêu hóa, rối loạn đại tiện, ….
Lao màng não biểu hiện bằng sốt cao, đau đầu, nôn, buồn nôn, cho tới liệt các dây thần kinh vận động mắt, cơ mặt, rối loạn cơ tròn biểu hiện đại tiểu tiện không tự chủ….
Đáng lưu ý, các dấu hiệu trên nhiều khi không rõ ràng khiến người bệnh, người nhà người bệnh không chú ý thậm chí có thể dễ nhầm lẫn với các bệnh thông thường đường hô hấp, tiêu hóa, thần kinh.
“Do đó kể các bác sỹ cũng có thể bỏ sót nếu không nghĩ tới bệnh lao, đây là một thực tế, điều này dẫn tới bệnh nhân mất đi cơ hội được chẩn đoán và điều trị ở những giai đoạn sớm khi bệnh còn nhẹ”, TS Kim Cương bày tỏ.
Ông cho biết, nếu được phát hiện sớm, khả năng khỏi bệnh với những trường hợp lao do vi khuẩn nhạy cảm thuố.c lên tới 95%, lao kháng đa thuố.c tỷ lệ khỏi cũng lên tới 65%-70%.
“Phát hiện và điều trị sớm là hết sức ý nghĩa với người bệnh cũng như nguy cơ lây nhiễm cho cộng đồng”, TS Kim Cương nhấn mạnh.
Ông khuyến cáo với những người đang điều trị bệnh lao cần tìm đến cơ sở y tế, cơ sở y tế chuyên khoa Lao và bệnh phổi để có được một chẩn đoán sớm, đúng và được nhận một phác đồ điều trị lao chuẩn. Cần tuân thủ các nguyên tắc điều trị bệnh lao để có thể khỏi bệnh cho bản thân, tránh nguy cơ lao lan tràn cho chính mình và lây nhiễm cho cộng đồng.
Đặc biệt bệnh lao ở Việt Nam còn rất nặng nề, những người đã chiến thắng bệnh lao, và mọi người trong cộng đồng (đặc biệt là những người thân trong gia đình, các tổ chức đoàn thể) không kỳ thị bệnh nhân lao, có những hiểu biết và trách nhiệm truyền tải những hiểu biết đúng về căn bệnh lây nhiễm nhưng hoàn toàn có khả năng chữa khỏi nếu được phát hiện sớm, điều trị đúng, giảm nguy cơ lây nhiễm của bệnh lao trong cộng đồng khi đó, chắc chắn sẽ không còn những câu chuyện buồn như trường hợp bệnh nhân này.
“Tỷ lệ mắc bệnh lao mới ở Việt Nam hàng năm ước tính khoảng 170.000 trường hợp, trong đó có khoảng 50.000 vẫn chưa được phát hiện ngoài cộng đồng. Tỷ lệ t.ử von.g liên quan tới lao khoảng 13.000″, TS Nguyễn Kim Cương.
Bệnh lao và cách phòng tránh
Hiện nay, tất cả các thể lao được phát hiện sớm đều có thể điều trị khỏi gần như hoàn toàn trong thời gian dưới 1 năm bằng các thuố.c chống lao đặc hiệu.
* Bệnh lao
Bệnh lao có thể gặp ở tất cả các bộ phận của cơ thể và được chia ra thành 2 thể chính là lao phổi và lao ngoài phổi. Lao phổi là thể lao hay gặp nhất, chiếm tới 80-85% các trường hợp mắc lao và là nguồn lây chính cho người xung quanh. Lao ngoài phổi có thể gặp: lao hạch bạch huyết, lao màng phổi, lao màng não, lao màng bụng, lao ruột, lao xương khớp, lao hệ sin.h dụ.c - tiết niệu. Những người bị bệnh lao ngoài phổi ít có nguy cơ truyền bệnh cho người khác hơn.
Về phân loại, vi khuẩn gây bệnh lao cho người có tên là mycobacterium tuberculosis. Ngày nay, căn cứ vào đặc điểm kháng acid, người ta gọi chúng là vi khuẩn kháng cồn toan, viết tắt là AFB (acid fast bacilli).
Bác sĩ Bệnh viện Phổi Đồng Nai khám cho một bệnh nhân lao
Vi khuẩn lao đi vào cơ thể qua đường hô hấp là phổ biến nhất. Bệnh nhân lao khi ho, hắt xì, nói chuyện hay khạc nhổ làm bắ.n các hạt rất nhỏ lơ lửng trong không khí, phân tán xung quanh người bệnh, người lành hít các hạt này khi thở có thể bị bệnh. Các đường lây khác ít gặp hơn đó là đường tiêu hóa, đường da niêm mạc, đường má.u qua tĩnh mạch dây rốn lây bệnh cho thai nhi hoặc qua nước ối nếu mẹ bị lao tử cung, â.m đạ.o.
Tất cả các bệnh nhân lao đều có thể là nguồn lây, nhưng mức độ lây khác nhau. Nguồn lây chính của bệnh lao là những bệnh nhân bị lao phổi có AFB dương tính trong đờm (phát hiện bằng phương pháp nhuộm soi trực tiếp, tức là có khoảng trên 5 ngan vi khuẩn trong 1ml đờm).
Bệnh lao có quá trình diễn tiến qua 2 giai đoạn: nhiễm lao và bệnh lao. Chỉ khoảng 10% ca nhiễm vi khuẩn lao tiến triển thành bệnh lao.
Giai đoạn nhiễm lao là khi cơ thể chưa bao giờ tiếp xúc với trực khuẩn lao, bị trực khuẩn lao xâm nhập lần đầu tiên. Đa số người bị lây chỉ ở tình trạng lao nhiễm, không chuyển sang giai đoạn lao bệnh.
Giai đoạn lao bệnh là thứ phát chỉ xảy ra khi có sự mất thăng bằng giữa khả năng gây bệnh của trực khuẩn lao và sức đề kháng của cơ thể. Khi có số lượng và độc tính của vi khuẩn lao vượt quá sức đề kháng của cơ thể thì dẫn đến lao thứ phát.
Người nghi lao phổi khi có các triệu chứng sau: ho kéo dài trên 2 tuần (ho khan, ho có đờm, ho ra má.u) là triệu chứng nghi lao quan trọng nhất. Ngoài ra có thể: sút cân, kém ăn, mệt mỏi; sốt nhẹ về chiều; ra mồ hôi "trộm" ban đêm; đau ngực, đôi khi khó thở. Khi có các triệu chứng nghi ngờ trên cần đến ngay cơ sở chuyên khoa lao để thực hiện các xét nghiệm xác định sự tồn tại của vi khuẩn lao.
Nhóm nguy cơ cao bao gồm: người nhiễm HIV; người tiếp xúc trực tiếp với nguồn lây, đặc biệt tr.ẻ e.m; người mắc các bệnh mạn tính: loét dạ dày - tá tràng, đái tháo đường, suy thận mãn; người nghiệ.n ma tuý, rượu, thuố.c l.á, thuố.c lào; người sử dụng các thuố.c ức chế miễn dịch kéo dài như corticoid, hoa chất điều trị ung thư...
Đối với lao ngoài phổi khó chẩn đoán xác định hơn, luôn tìm kiếm xem có lao phổi phối hợp không, nếu có lao phổi sẽ là cơ sở quan trọng cho chẩn đoán lao ngoài phổi. Chẩn đoán lao ngoài phổi đơn thuần không kết hợp với lao phổi thường khó khăn, cần dựa vào triệu chứng nghi lao (sốt về chiều kéo dài, ra mồ hôi ban đêm, sút cân); triệu chứng tại chỗ nơi cơ quan bị tổn thương, nguy cơ mắc lao. Mức độ chính xác của chẩn đoán phụ thuộc nhiều vào khả năng phát hiện của các kỹ thuật hỗ trợ như: X-quang, siêu âm, sinh thiết, xét nghiệm vi khuẩn học. Cần luôn chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác.
Để chẩn đoán xác định vi khuẩn lao có các phương pháp sau: nhuộm soi đờm trực tiếp tìm AFB, phương pháp nuôi cấy, phương pháp sinh học phân tử và một số kỹ thuật hiện đại khác như: phản ứng miễn dịch gắn men (ELISA), miễn dịch huỳnh quang...
* Cách phòng ngừa bệnh lao
Phương pháp phòng bệnh lao hiệu quả nhất hiện nay là tiêm vaccine HCG phòng lao cho trẻ sơ sinh, trẻ dưới 1 tuổ.i.
Ngoài ra, bệnh lao là một bệnh xã hội, do đó cần cải thiện điều kiện sống, sinh hoạt, làm việc và làm trong sạch môi trường sống để làm giảm nguy cơ mắc bệnh.
Đeo khẩu trang khi ra ngoài đường và khi vào bệnh viện, những nơi có nguy cơ lây nhiễm bệnh lao.
Với những người đang bị nhiễm lao cần tránh lây nhiễm lao cho người xung quanh: Dùng khẩu trang hoặc ít nhất có khăn che miệng khi tiếp xúc nói chuyện với người khác, khi hắt hơi, ho; không khạc nhổ bừa bãi, khạc đờm vào khăn giấy rồi đốt, rửa tay xà phòng thường xuyên; thường xuyên phơi nắng đồ dùng cá nhân, chiếu, chăn, màn.
BS.Hồ Thị Hồng (Trung tâm Kiểm soát bệnh tât tỉnh Đồng Nai)
Theo baodongnai
Tìm vũ khí chống Covid-19 từ vaccine lao, sởi Giới khoa học gấp rút thử nghiệm xem có thể dùng vaccine sẵn có như lao phổi, sởi hay bại liệt để ngừa nCoV hay không Việc phát triển và sản xuất vaccine chống Covid-19 đòi hỏi thời gian dài tới18 tháng. Trong khi chờ đợi, các nhà khoa học tìm chiến lược mới: sử dụng những loại vaccine quen thuộc và rẻ...