Tưởng viêm kết mạc, nam thanh niên hốt hoảng phát hiện bệnh lậu ở mắt

Nam thanh niên nhập viện với tình trạng mắt phải sưng, phù mi và hốc mắt, mưng mủ.

Mới đây, Bệnh viện Da liễu Trung ương tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nam giới trẻ tuổi, bị sưng nề mắt phải. Ban đầu, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đỏ mắt phải kèm cộm mắt khi chớp. Vài ngày sau, mắt phải sưng nề nhanh chóng, phù mi và hốc mắt, hạn chế mở mắt kèm tăng tiết dịch mủ vàng xanh liên tục, số lượng nhiều.

Bệnh nhân đau rát nhiều, đi khám tại phòng khám tư được chẩn đoán viêm kết mạc, điều trị thuốc uống, thuốc nhỏ mắt trong 7 ngày. Tuy nhiên, tổn thương không thuyên giảm. Sau đó, bệnh nhân khám lại tại Viện mắt Trung ương. Tại đây, bác sỹ nhãn khoa chỉ định chuyển đến Bệnh viện Da liễu Trung ương để theo dõi tình trạng lậu mắt.

Khai thác tiền sử bệnh nhân cho thấy, trước khi xuất hiện tổn thương mắt 2 ngày, nam thanh niên này có quan hệ tình dục với bạn gái quen qua mạng, có sử dụng bao cao su. Kết quả xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân nhiều song cầu gram (-) tức vi khuẩn lậu. Mắt bệnh nhân gặp tình trạng loét giác mạc, đáy mỏng, nguy cơ thủng.

Bệnh nhân đã được nhập viện điều trị bằng kháng sinh kết hợp chăm sóc tích cực tại chỗ. Sau điều trị, mắt phải bớt sưng nề và giảm chảy dịch mủ rõ rệt.

Hình ảnh song cầu gram (-). (Ảnh: CDC)

Ths.BS Nguyễn Thị Kim Cúc – Bệnh viện Da liễu Trung ương – thông tin vi khuẩn lậu là cầu khuẩn gram (-) hình hạt đậu, chúng gây bệnh tại các vị trí niêm mạc như niệu đạo, âm đạo, cổ tử cung trực tràng, họng, miệng, bao hoạt dịch và mắt. Thời gian ủ bệnh tương đối ngắn, từ 2-5 ngày. Bệnh có thể lây khi người bệnh đang trong thời gian ủ bệnh, chưa có triệu chứng, đây chính là nguồn lây nhiễm quan trọng trong cộng đồng.

Con đường dẫn đến bệnh lậu ở mắt ngoài việc truyền từ bà mẹ mang thai sang trẻ trong quá trình sinh nở thì lậu mắt ở người lớn lây truyền chủ yếu thông qua quan hệ tình dục, tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với dịch cơ thể có chứa vi khuẩn lậu.

Việc phát hiện, chẩn đoán và điều trị cần thực hiện càng sớm càng tốt. Bệnh nhân cần được đến viện điều trị theo phác đồ và đánh giá đầy đủ các biến chứng do lậu cầu gây ra. Vì vậy, việc phòng bệnh chủ động và đi khám sớm khi có các triệu chứng nghi ngờ sẽ giúp người bệnh được tiếp cận sớm các chăm sóc y tế chuyên khoa, từ đó hạn chế các biến chứng nguy hiểm.