Bệnh viện miền núi lần đầu làm kỹ thuật khó của tuyến trung ương

Viết Bảo12:16 31/05/2024

BVĐK tỉnh Sơn La vừa phẫu thuật cắt khối tá – tụy thành công cho 1 bệnh nhân bị ung thư bóng Vater. Đây là một trong những phẫu thuật rất phức tạp, khó nhất trong phẫu thuật hệ tiêu hóa ổ bụng, thường chỉ được thực hiện ở bệnh viện tuyến Trung ương.

Bệnh nhân T.V.N 32 tuổi, ở huyện Sốp Cộp, có tiền sử mổ viêm phúc mạc, khoảng 1 tháng trước khi vào viện xuất hiện các triệu chứng đau bụng vùng hạ sườn phải, đau âm ỉ liên tục kèm theo vàng da.

Qua thăm khám và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán tắc mật do ung thư bóng Vater, đây là bệnh lý rất hiếm gặp, tỉ lệ ác tính cao. Sau khi hội chẩn, bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh bằng phương pháp phẫu thuật cắt khối tá – tụy.

Ca phẫu thuật hết sức phức tạp kéo dài hơn 5 giờ do ThS.BS Lò Văn Nhay – Phó Giám đốc BVĐK tỉnh Sơn La cùng ê kíp phẫu thuật gồm các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp và các bác sĩ khoa Gây mê hồi sức thực hiện. Sau mổ 2 tuần, bệnh nhân hoàn toàn ổn định, lưu thông tiêu hóa tốt và được xuất viện.

BS BVĐK tỉnh Sơn La thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh:BVCC

ThS. BS Đinh Khắc Trường – Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, bác sĩ trực tiếp tham gia phẫu thuật chia sẻ: Phẫu thuật cắt khối tá tụy được chỉ định trong các trường hợp điều trị u đầu tụy, ung thư bóng Vater, u thấp của ống mật, u tá tràng…

Đây là một phẫu thuật đặc biệt khó do phải can thiệp đến nhiều cơ quan như đầu tụy, tá tràng, túi mật, ống chủ mật, dạ dày… Quá trình phẫu thuật có liên quan đến nhiều tạng lớn và mạch máu lớn trong cơ thể nên nguy cơ xảy ra các tai biến trong và sau mổ rất cao, đòi hỏi trang thiết bị y tế hiện đại, phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn cao, kĩ năng bóc tách các tạng, các mô, khâu nối tỉ mỉ, bác sĩ gây mê giàu kinh nghiệm để đảm bảo an toàn cho ca phẫu thuật.

BS Trường cũng cho biết thêm, các bác sĩ đã sử dụng dụng cụ khâu nối tiêu hóa tự động (Stapler) cùng kĩ thuật Blumgart, kĩ thuật Kakita cải biên trong thực hiện nối tụy với ruột, ống mật với ruột và dạ dày với ruột.

Ứng dụng kỹ thuật mới giúp cho thời gian phẫu thuật được rút ngắn, giảm được các tai biến như rò tụy, rò mật…Sau mổ người bệnh được hồi sức tích cực, giảm đau hiệu quả bằng kỹ thuật đặt catherter ngoài màng cứng, giúp bệnh nhân vận động sớm, ăn uống sớm và hồi phục nhanh sau mổ.

Với việc áp dụng thành công kĩ thuật mới này trong phẫu thuật cắt khối tá tụy, BVĐK tỉnh Sơn Lađã hoàn toàn làm chủ phương pháp phẫu thuật cắt khối tá tụy trong điều trị các bệnh lý vùng đầu tụy tá tràng, giảm tai biến và tỉ lệ thành công cao.

Kiểu đau bụng cảnh báo căn bệnh ung thư khó phát hiện

Bệnh ung thư tụy ít triệu chứng ở giai đoạn sớm, thường phát hiện muộn. Vì vậy, tỷ lệ sống trung bình sau 5 năm chỉ khoảng 9,3%.

Video đang HOT

Ung thư tụy là một căn bệnh ác tính có tỷ lệ tử vong cao. Ảnh: Wellwomanmd.

BS Nguyễn Thị Huế, khoa Gan - Mật - Tụy, Viện điều trị các bệnh tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Hà Nội, cho biết ung thư tụy là căn bệnh ác tính có tỷ lệ tử vong cao.

Điều khiến cả bác sĩ lẫn bệnh nhân lo lắng là hầu như triệu chứng của căn bệnh này rất mơ hồ, khó phân biệt được với bệnh lý tiêu hóa khác.

Khó phát hiện

Theo Tổ chức Ung thư toàn cầu (GLOBOCAN), tỷ lệ mắc ung thư tụy đứng hàng thứ 13 thế giới. Đây cũng là nguyên nhân tử vong hàng đầu do bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn tiến triển, tỷ lệ sống trung bình sau 5 năm chỉ khoảng 9,3%.

"Ung thư tụy thường được phát hiện muộn do chúng nằm sâu trong ổ bụng, các triệu chứng lâm sàng ở giai đoạn sớm khá nghèo nàn, làm người bệnh dễ nhầm với bệnh khác", bác sĩ Huế nói.

Theo bác sĩ Huế, khi bệnh lan tràn, triệu chứng lâm sàng đa dạng hơn, thay đổi tùy theo vị trí khối u và mức độ lan rộng. Lúc này, bệnh đã ở giai đoạn muộn và đáp ứng kém với các phương pháp điều trị.

Tại Mỹ, chỉ khoảng 10% bệnh nhân ung thư tụy được chẩn đoán ở giai đoạn sớm. Trong khi đó, 53% bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn IV khi đã có di căn xa.

Triệu chứng

Tụy là cơ quan thuộc hệ tiêu hóa, cấu trúc cơ bản gồm ba phần: Đầu, thân, đuôi tụy. Tụy hoạt động với 2 chức năng chính: Tụy ngoại tiết tạo enzym tiêu hóa và tụy nội tiết tạo hormone.

Về mô học, tụy bao gồm các tế bào của mô tụy ngoại tiết, tế bào tụy nội tiết (tế bào đảo Langerhans) và các tế bào thuộc mô liên kết của tụy. Trên 95% ca bệnh ung thư có nguồn gốc từ mô tụy ngoại tiết. Ung thư xuất phát từ tế bào tụy nội tiết và của mô liên kết lại rất hiếm gặp.

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Huế , bệnh thường gặp ở những người có yếu tố nguy cơ như: Nam giới, tuổi trên 40, viêm tụy mạn tính, hút thuốc lá, béo phì, đái tháo đường.

Bên cạnh đó, những người có bất thường về gene di truyền như viêm tụy di truyền; từ 2 thành viên trong gia đình bậc 1 bị ung thư tuyến tụy, hội chứng Peutz-Jeghers, hội chứng Lynch đột biến HNPCC hoặc đột biến BRCA2), cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Bác sĩ khoa Gan - Mật - Tụy nhấn mạnh người dân nên chú ý một số dấu hiệu lâm sàng có thể gặp khi mắc bệnh dưới đây:

Đau bụng âm ỉ hoặc từng cơn vùng thượng vị/hạ sườn trái, cơn đau có thể lan ra sau lưng. Triệu chứng kéo dài và dễ nhầm với viêm dạ dày.

Vàng da, vàng mắt, nước tiểu vàng sẫm, ngứa lòng bàn tay và bàn chân do tình trạng tắc mật. Lúc này, u gây tắc ống mật chính, thường gặp với khối u vùng đầu tụy.

Suy nhược cơ thể, tiêu hóa kém do ung thư tụy có thể gây trở ngại cho việc sản sinh enzym tiêu hóa.

Tiêu chảy, chướng bụng, đầy hơi, đi ngoài ra phân lỏng lẫn nhày/mùi hôi bất thường.

Sụt cân, thiếu hụt vitamin do kém hấp thu dinh dưỡng.

Mệt mỏi, trầm cảm.

Xuất huyết tiêu hóa do u tụy xâm lấn chèn ép mạch máu gây giãn tĩnh mạch dạ dày, giãn tĩnh mạch thực quản.

Kiểm soát đường máu không tốt trong thời gian dài.

Người bệnh thường đau bụng âm ỉ hoặc từng cơn vùng thượng vị/hạ sườn trái, cơn đau có thể lan ra sau lưng. Ảnh: Healthline.

Bác sĩ này cũng khuyến cáo người bệnh cần thường xuyên thăm khám sức khỏe định kỳ hoặc đi khám ngay nếu có dấu hiệu bất thường để phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.

Điều trị ung thư tụy

Theo bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, ung thư tụy được chia thành các giai đoạn từ I ( giai đoạn đầu) đến IV (giai đoạn muộn). Để chẩn đoán ung thư tụy, bác sĩ cần dựa vào triệu chứng lâm sàng kể trên kết hợp với chẩn đoán hình ảnh và mô bệnh học.

Người bệnh cần được chụp CT gan mật tụy hoặc cộng hưởng từ/chụp cộng hưởng từ mật tụy ngược dòng (MRI/MRCP) đánh giá hình thái, kích thước khối u, tình trạng xâm lấn, di căn các tạng xung quanh.

Nội soi siêu âm có chọc hút bằng kim nhỏ hoặc sinh thiết khối u dưới hướng dẫn của CT để chẩn đoán mô học cũng thường được áp dụng.

Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) khi tắc mật tiến triển, vừa để điều trị vừa để chẩn đoán.

Dựa trên tình trạng sức khỏe, độ tuổi và giai đoạn bệnh cụ thể của mỗi bệnh nhân, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Người bệnh có thể được chỉ định:

- Phẫu thuật: Cắt bỏ phần ung thư xâm lấn. Tùy thuộc vào vị trí của khối u, phẫu thuật được chọn để cắt bỏ ung thư thường là thủ thuật Whipple (cắt khối tá tụy).

- Hóa trị: Sử dụng các loại thuốc hóa chất điều trị ung thư nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.

- Xạ trị: Biện pháp sử dụng tia X và các tia năng lượng cao khác để tiêu diệt tế bào ung thư.

- Liệu pháp xâm lấn: Đây là phương pháp được sử dụng để điều trị ung thư thần kinh nội tiết tuyến tụy đã di căn đến gan hoặc các cơ quan khác.

- Phương pháp khác: Thuyên tắc khối u, phẫu thuật lạnh, liệu pháp nội tiết, phương pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp dinh dưỡng, cắt bỏ tần số vô tuyến điện...

Điều trị phẫu thuật can thiệp cần kết hợp với chăm sóc giảm nhẹ, nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Trong ung thư tụy, chăm sóc giảm nhẹ bao gồm điều trị đau, điều trị tâm lý, xử trí tình trạng nặng khác.

Sụt cân, ăn uống kém đi tầm soát phát hiện ung thư thực quản Ăn uống kém kéo dài hơn 1 tháng và kèm theo sụt cân, nam bệnh nhân N.TT 58 tuổi quyết định đến Bệnh viện Chợ Rẫy tầm soát sức khỏe và phát hiện bị ung thư thực quản. Bệnh nhân T. cho biết, vì tính chất công việc nên bản thân ăn uống không điều độ, có hút thuốc lá và uống rượu...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Chủ đề: ung thư sơn la ung thư tủy bệnh nhân bị ung thư bvđk tỉnh sơn la ung thư bóng vater kỹ thuật cắt khối tá tụy mổ viêm phúc mạc tiêu hóa ổ bụng

Xem thêm Share

Xem nhiều

Clip nghi phạm đốt quán hát khiến 11 người chết ở Hà Nội01:29

Lý do quán 'Hát cho nhau nghe' bị phóng hỏa khiến 11 người tử vong ở Hà Nội02:17

Cuộc gọi vô vọng của người nhà nạn nhân tử vong trong vụ cháy ở Hà Nội09:51

Nội bộ Mỹ mâu thuẫn về Ukraine?08:24

Diễn biến vụ nghi phạm đốt quán 'Hát cho nhau nghe' làm 11 người tử vong01:02

Nga liên lạc với 'lực lượng mạnh nhất' ở Syria14:18

Ông Trump 'ra tay' trước khi nhậm chức09:28

Chính phủ mới Syria muốn Nga 'xem xét lại' hiện diện quân sự08:31

Chàng trai 20 tuổi kể lại khoảnh khắc lao vào cứu hộ trong vụ cháy quán cà phê02:26

Vụ Mercedes-Benz dừng giữa làn ngược chiều: Xe đang "treo" 5 lỗi phạt nguội01:39

Tài xế ô tô đấm người túi bụi ở trung tâm TPHCM bị bắt tạm giam 2 tháng13:43

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Hai lý do khiến rươi ngon nhưng dễ mang họa

07:56:00 22/12/2024

Rươi là món ăn nổi tiếng ở các tỉnh đồng bằng Bắc Bộ. Đây là món ăn hiếm và đắt đỏ từ 400.000-500.000 đồng/kg. Rươi được cho là đặc sản vì một năm chỉ có 1 mùa.

Y bác sĩ xếp hàng vỗ tay đón mừng người phụ nữ ghép thận lợn

07:51:03 22/12/2024

Looney bắt đầu chạy thận nhân tạo vào năm 2016 sau khi bị suy thận và được đưa vào danh sách ghép tạng đầu năm 2017. Sau đó, bà được phẫu thuật tại NYU Langone Health (Mỹ) ngày 25/11.

Mối lo viêm gan virus

05:59:34 22/12/2024

Đồng thời hỗ trợ, góp phần nâng cao nghiệp vụ chuyên môn cho đội ngũ y bác sĩ tuyến tỉnh. Hai bệnh viện đã ký hợp đồng hỗ trợ, phối hợp đến hết năm 2025.

Cảnh báo bệnh ung thư da từ những nốt ruồi

05:57:09 22/12/2024

Được biết, bệnh ung thư da là một trong các ung thư thường gặp với 3 loại chính gồm: Ung thư tế bào đáy, tế bào vảy và hắc tố. Ung thư da tế bào vảy là loại có độ ác tính khá cao, có nguy cơ di căn hạch và có thể di căn xa.

Robot phẫu thuật cơ hoành tại TP.HCM

05:53:52 22/12/2024

Để phòng ngừa nhão cơ hoành, bác sĩ Thành khuyến cáo người dân nên khám sức khỏe định kỳ. Khi có các triệu chứng bất thường như khó thở, đau ngực, ho kéo dài, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị sớm.

Uống rượu bia cuối tuần: Thú vui 'nguy hiểm' hơn bạn nghĩ

05:49:22 22/12/2024

Một nghiên cứu đăng trên Tạp chí Khoa học Sinh học Châu Phi chỉ ra rằng huyết áp tăng đáng kể sau những buổi cuối tuần uống rượu bia xã giao, so với những cuối tuần không tiêu thụ rượu bia.

Nhiều bệnh nhân ung thư sống thêm 10-20 năm

12:39:12 21/12/2024

Ung thư là bệnh lý ác tính nhưng cơ hội điều trị khỏi, kéo dài thời gian sống phụ thuộc vào nhiều yếu tố trong đó có giai đoạn bệnh.

Lợi ích khó ngờ từ việc điều chỉnh kiểu đi bộ khác thông thường

12:30:29 21/12/2024

Chỉ với 10 phút đi bộ mỗi ngày với một số thay đổi, bạn sẽ có thêm nhiều lợi ích sức khỏe, giúp giảm nguy cơ mắc một số bệnh về tim mạch, đột quỵ và ung thư.

Cà phê có thực sự tốt cho sức khỏe tim mạch?

12:20:34 21/12/2024

Cà phê lâu nay được cho là có tác dụng giảm mệt mỏi, tăng tỉnh táo và giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Sự thật có phải vậy?

Hiểm họa từ đốt than sưởi ấm: Người dân cần lưu ý gì?

12:09:34 21/12/2024

Người dân được khuyến nghị tránh đốt than trong phòng kín, ưu tiên các phương pháp sưởi an toàn như máy sưởi điện và nâng cao nhận thức để bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Tăng mạnh tỷ lệ mắc căn bệnh "thời đại số", ảnh hưởng sức khỏe nghiêm trọng

22:15:15 20/12/2024

Chỉ trong 1 năm, các cơ sở y tế lớn như Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiếp nhận hơn 15.000 ca điều trị liên quan đến căn bệnh này.

Bệnh nhân 15 tuổi dập nát một bàn tay do chơi pháo tự chế

21:05:55 20/12/2024

Ngày 20/12, Bệnh viện chuyên khoa Sản - Nhi tỉnh Sóc Trăng đã tiếp nhận bệnh nhân P. (15 tuổi, ngụ huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng) bị dập nát bàn tay do chơi pháo tự chế.