Bác sĩ Bạch Mai giật mình cách cứa tai chữa đột quỵ
Phát hiện bố bị đột quỵ, người con trai luống cuống dùng dao cứa tai bố để nặn máu rồi dùng kim chích đầu ngón tay.
Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai mỗi ngày tiếp nhận 35-40 bệnh nhân từ khắp các tỉnh chuyển đến. Trong số này có rất ít bệnh nhân đến kịp trong khung giờ vàng, rất nhiều trường hợp sau 1-3 ngày nằm “cố thủ” ở nhà mới chịu đi viện, số khác tin theo cách chữa bệnh truyền miệng vô cùng nguy hiểm.
Cuối tuần qua, trung tâm tiếp nhận nam bệnh nhân 70 tuổi bị đột quỵ nhồi máu não từ tuyến dưới chuyển lên. Bệnh nhân là nông dân vốn có sức khoẻ bình thường, sau đó đột ngột bị tê yếu nửa người, nói khó.
Phần tai trái của bệnh nhân có một vết cắt khá sâu do con trai cứa với mục đích cấp cứu đột quỵ
Người con trai trong lúc hoảng loạn, chạy đi lấy dao sắc cứa tai bố để nặn máu vì nhớ đã từng nghe ai đó chỉ cách cấp cứu đột quỵ như vậy. Sau đó anh cuống cuồng đi tìm kim để chích máu các đầu ngón tay nhưng không tìm thấy.
Ông bố sau đó được chuyển đến bệnh viện tỉnh cấp cứu, được chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não cấp do tắc mạch lớn.
Khi chuyển đến Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân được can thiệp lấy huyết khối cơ học. Bệnh nhân may mắn thoát chết và đang hồi phục tốt.
Trường hợp thứ hai kém may mắn hơn là nam bệnh nhân 60 tuổi ở Hà Nội. Ông vốn có sức khoẻ tốt, trước đây từng làm nhiều vị trí lãnh đạo và hiện là tổ trưởng tổ dân phố.
6 tháng trước, ông phát hiện bị loạn nhịp tim hoàn toàn. Để phòng ngừa các biến cố tim mạch, đột quỵ não, bác sĩ điều trị kê thuốc Sintrom giúp chống đông, dặn dò ông uống theo đơn và tái khám thường xuyên.
Huyết khối được lấy ra khỏi não bệnh nhân
Video đang HOT
Mọi chuyện diễn ra suôn sẻ trong 4 tháng đầu, riêng 2 tháng gần đây ông tự ý dừng thuốc. Theo lời kể của gia đình, sau buổi gặp mặt đồng đội chiến trường xưa, một người bạn khuyên ông nên bỏ thuốc Sintrom vì thuốc làm loãng máu, nguy cơ chảy máu khó cầm.
Đây chính là nguyên nhân khiến ông bị đột quỵ nhồi máu não cấp do tắc động mạch lớn.
Dù được các bác sĩ điều trị tích cực, lấy huyết khối cơ học, tập phục hồi chức năng… tuy nhiên do tổn thương não quá lớn kèm bệnh tim phức tạp, bệnh nhân còn rất ít cơ hội phục hồi.
PGS.TS Mai Duy Tôn, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ cho biết, hiện nay vẫn còn rất nhiều thông tin truyền miệng về cách sơ cứu, chữa đột quỵ khiến nhiều người tin theo, làm mất đi nhiều cơ hội được can thiệp cũng như khả năng hồi phục sau này.
Các sai lầm phổ biến nhất là chích nặn máu đầu ngón tay, sau tai, xoa bóp, bấm huyệt, để người đột quỵ nằm bất động, cho uống thuốc… Đây đều là những biện pháp không tác dụng.
Để phát hiện sớm đột quỵ, có 5 dấu hiệu:
- Đột ngột có cảm giác tê hay yếu liệt ở mặt, tay hoặc chân (các triệu chứng thường xảy ra ở một bên của cơ thể).
- Đột ngột mất ngôn ngữ, giọng bị méo hoặc nói khó.
- Thị lực một bên đột ngột bị mất.
- Đau đầu dữ dội.
- Cơ thể mất thăng bằng, chóng mặt.
Nếu có bất cứ triệu chứng nào như trên, thậm chí không rõ ràng, ngay lập tức gọi cấp cứu 115 để được hỗ trợ, hướng dẫn vận chuyển người bệnh an toàn tới cơ sở y tế gần nhất.
Hai bệnh nhân đột quỵ, người tử vong người được cứu sống chỉ khác nhau điều này
Trong đột quỵ, một phút trôi qua sẽ có 2 triệu tế bào thần kinh chết đi. Vì vậy nếu cấp cứu trễ hay không đúng cách sẽ ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân.
Ảnh minh họa
Sự khác nhau của hai ca bệnh
Bà N.N.K. 95 tuổi, quê Vĩnh Long, sau khi chăm sóc cây kiểng trong vườn nhà, bà đi tắm thì bị đột quỵ trong nhà tắm. Triệu chứng: Lơ mơ nói khó, yếu nửa người trái.
Bà nhanh chóng được người nhà đưa vào bệnh viện, sau khi thăm khám và chẩn đoán bà bị đột quỵ các đồng nghiệp đã chuyển ngay sang Bệnh viện Đột quỵ và Tim mạch Cần Thơ, bệnh nhân không tiêm tiêu sợi huyết.
Tại đây, bà được nhanh chóng xác định chẩn đoán: Tắc động mạch não giữa phải, trong vòng 30 phút và chuyển ngay đến phòng can thiệp lấy huyết khối.Thời gian từ lúc bà bị đột quỵ đến khi nằm lên bàn DSA chọc kim là trước 6 giờ như khuyến cáo.
Kết quả can thiệp tái thông hoàn toàn động mạch bị tắc. Sau can thiệp 24 giờ chụp CT sọ não kiểm tra không phù não, không xuất huyết, không nhồi máu não. Bà tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hết yếu liệt.
Trường hợp khác, một bệnh nhân nữ 68 tuổi khỏe mạnh, quê Cao Lãnh - Đồng Tháp, bệnh nhân đang đi đám thì đột ngột bị ngã quỵ. Bệnh nhân có triệu chứng lơ mơ, nói khó, mất ý thức, yếu nửa người trái.
Bà nhanh chóng được người nhà đưa vào một Bệnh Viện lớn ở Đồng Tháp, sau khi thăm khám và chẩn đoán bà bị đột quỵ các đồng nghiệp đã tiêm tiêu sợi huyết (rTPA) sau đó không cải thiện nên chuyển sang Bệnh viện Đột quỵ và tim mạch Cần Thơ.
Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán tắc động mạch cảnh trong phải, hôn mê, liệt nửa người trái, trong vòng 30 phút và chuyển ngay đến phòng can thiệp lấy huyết khối.
Thời gian từ lúc bà bị đột quỵ đến khi nằm lên bàn DSA chọc kim của bệnh nhân này là sau 6 giờ, trễ hơn thời gian khuyến cáo.
Kết quả can thiệp tái thông hoàn toàn động mạch bị tắc. Sau can thiệp 24 giờ bà vẫn hôn mê, liệt nửa người phải. CT sọ não kiểm tra phù não nhiều, kèm xuất huyết ít, nhồi máu não. Người nhà không đồng ý phẫu thuật giải ép, xin về nhà.
TS Trần Chí Cường - Giám đốc Bệnh viện Đột quỵ Tim mạch Cần Thơ cho biết cả 2 trường hợp đều là nữ giới bị nhồi máu não, đều tắc mạch máu lớn, triệu chứng khá giống nhau, không tiêm rTPA mà chuyển ngay đến nơi can thiệp.
Điểm khác nhau của hai bệnh nhân này là tuổi tác và điều quan trọng nhất là đến muộn.
TS Cường cho biết thời gian trong đột quỵ não là vàng, mỗi phút trôi qua bệnh nhân đột quỵ mất đi 2 triệu tế bào não, tiết kiệm mỗi 15 phút giảm được 15% nguy cơ tử vong tàn phế.
Trong 2 ca này yếu tố khác biệt lớn nhất ảnh hưởng đến kết quả điều trị chính là thời gian.
Và yếu tố quyết định ảnh hưởng thời gian đó chính là bà 95 tuổi may mắn có cháu ngoại làm bác sĩ nên mọi việc được quyết định một cách nhanh nhất nhờ vào sự hiểu biết thấu đáo về chuyên môn từ khi phát hiện bệnh cho đến khi quyết định bệnh nhân nên đi đâu và phải làm gì.
Dấu hiệu cần nhớ
Theo TS Cường, các dấu hiệu có thể nhận biết cho một người đang bị đột quỵ:F.A.S.T
Face: Khuôn mặt bị mất cân đối; yếu liệt mặt. Hãy bảo người đó cười và quan sát.
Arm: Yếu liệt tay chân. Hãy bảo người đó giơ tay lên và so sánh.
Speech: Giọng nói bị thay đổi. Hãy bảo người đó nói những từ đơn giản.
Time: Nếu phát hiện những dấu hiệu trên, hãy nhanh chóng gọi về tổng đài 1800 1115 để được tư vấn cấp cứu và điều trị kịp thời.
Đột quỵ hoàn toàn có thể tầm soát trước được, hiện đa số các trường hợp đột quỵ thiếu máu não là có triệu chứng báo trước nhưng đa số bệnh nhân thường bỏ qua. Dấu hiệu báo trước của đột quỵ: được gọi là cơn thiếu máu não thoáng qua. Bệnh nhân thường có cơn choáng váng chóng mặt, mờ mắt mất kiểm soát trong vài giây; cơn tê yếu nửa người thoáng qua; tự nhiên nói khó, đớ giọng, méo miệng sau đó phục hồi.
TS Cường nhấn mạnh nếu có các triệu chứng của cơn thiếu máu não thoáng qua, nguy cơ xảy ra đột quỵ cho bệnh nhân có thể lên đến trên 20% trong 90 ngày vì vậy mọi người không nên chủ quan khi thấy các dấu hiệu của cơn thiếu máu thoáng qua.
Hai người đàn ông đột quỵ nghi do nghiện thuốc lá Qua thăm khám, 2 bệnh nhân đều có tiền sử hút thuốc lá lâu năm. Thậm chí, bệnh nhân ở Hải Phòng sử dụng 1,5 gói thuốc/ngày. Các bác sĩ Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội), cho biết đơn vị này vừa tiếp nhận 2 bệnh nhân bị nhồi máu não cấp trong cùng một ngày....