Viện phí lại tiếp tục… đòi tăng

Sau nhiều lần đưa ra dự thảo về việc tăng viện phí, mới đây Bộ Y tế lại tiếp tục thông báo đang cùng các bộ, ngành xây dựng nghị định về cơ chế tài chính và điều chỉnh viện phí tại các bệnh viện (BV) công lập.

Ghép giường tại các bệnh viện vẫn diễn ra phổ biến

Theo ông Trần Đức Long, Vụ trưởng Vụ Pháp chế (Bộ Y tế): Mức viện phí hiện nay đã quá lạc hậu khi giá xăng, dầu, điện, nước… đều tăng, việc điều chỉnh viện phí sẽ tập trung vào khung giá của các dịch vụ kỹ thuật tại Thông tư 14 được ban hành từ năm 1995 cho phù hợp với tình hình thực tế (khoảng 350 trong tổng số 3.000 dịch vụ mà các BV đang thực hiện) và một số dịch vụ kỹ thuật tại Thông tư 03 được ban hành năm 2006, đến nay đã không còn phù hợp.

Như với giá dịch vụ khám chữa bệnh, mức thu quy định tại Thông tư 14 chỉ từ 500 – 3.000 đồng/lần khám sẽ được điều chỉnh tăng lên từ 6.000 – 25.000 đồng/lần khám, tùy theo từng hạng BV và chuyên khoa. Mức tăng tối đa là 22.000 đồng/ lần khám với BV hạng I, đặc biệt và tối thiểu là 5.000 đồng/lần khám với trạm y tế xã.

Giường bệnh điều trị nội trú, hiện đang thu từ 4.000 – 18.000 đồng đối với BV hạng I, từ 2.500 – 16.000 đồng với BV hạng II…

Dự kiến mức điều chỉnh cho giường bệnh ở tuyến xã sẽ từ 10.000 – 15.000 đồng/ngày; giường bệnh hồi sức cấp cứu từ 30.000 – 120.000 đồng/ngày; giường điều trị nội khoa từ 20.000 – 100.000 đồng/ngày; giường điều trị ngoại khoa, phỏng từ 25.000 – 240.000 đồng/ngày.

Lý giải cho việc tăng giá, Bộ Y tế vẫn giữ quan điểm điều chỉnh viện phí sẽ không ảnh hưởng đến phần lớn người bệnh. Đặc biệt, sẽ không tác động đến 53 triệu người đã có thẻ BHYT (chiếm 62% dân số, tỉ lệ này vào năm 2012 dự kiến khoảng 65-70%).

Các đối tượng có thẻ BHYT (người làm công ăn lương, hưu trí, các đối tượng chính sách, người có công, người thuộc hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em dưới 6 tuổi) về cơ bản sẽ được BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh, kể cả một số dịch vụ kĩ thuật cao, chi phí lớn. Phần tăng thêm cũng được BHYT thanh toán theo tỉ lệ quy định tại Luật BHYT.

Đại diện Bộ Y tế cũng khẳng định không phải khi đã ban hành khung giá viện phí mới là thu ngay theo mức tăng tối đa mà đây chỉ là khung giá có mức từ tối thiểu đến tối đa. Bộ trưởng Bộ Y tế sẽ quyết định mức thu của các BV thuộc Trung ương, chủ tịch UBND tỉnh quyết định mức thu của các BV thuộc địa phương trong phạm vi khung giá.

Giai đoạn 2011-2012, trong khi chờ Chính phủ thông qua đề án này, sẽ điều chỉnh khung giá một số dịch vụ y tế quá bất hợp lý. Còn từ giai đoạn 2013 trở đi, sẽ chuyển hẳn từ thanh toán theo phí dịch vụ sang thanh toán trọn gói, thanh toán theo định suất đối với người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu.

Thời gian gần đây, công suất sử dụng giường bệnh tại các BV đã được cải thiện. Mặc dù vậy, tại nhiều BV tuyến TƯ, tình trạng quá tải vẫn diễn ra phổ biến, có nơi bệnh nhân 3 người nằm một giường, do đó dễ dẫn đến việc xảy ra các sai sót chuyên môn, nhiễm khuẩn bệnh viện…Viện phí tăng sẽ tạo ra gánh nặng cho những người thu nhập thấp.

Cùng với đó, một câu hỏi lớn đặt ra là tăng viện phí cao như vậy thì chất lượng dịch vụ sẽ ra sao? Người bệnh cũng có quyền yêu cầu ngành Y tế phải nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và thái độ phục vụ người bệnh theo hướng tôn trọng người bệnh. Câu hỏi này cần phải được trả lời rõ ràng cùng với việc điều chỉnh viện phí.

Vĩnh Hưng

Hỗ trợ tăng BHYT cho người cận nghèo

Bộ Y tế đang đề xuất Nhà nước nâng mức hỗ trợ tới 70% chi phí mua thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) cho người cận nghèo vào năm 2012 thay vì mức 50% như hiện nay. Hỗ trợ 50% chi phí tham gia BHYT đối với nhóm đối tượng học sinh sinh viên thay vì 30% hiện hành. Đồng thời, người nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, trẻ mồ côi, người tàn tật… sẽ được các chính sách ưu tiên khi tham gia BHYT. Đây là thông tin vừa được Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết trong một hội nghị tại Hà Nội.
Mặc dù đến nay VN có khoảng 63% dân số đã tham gia BHYT nhưng tỷ lệ người cận nghèo ở VN tham gia BHYT ở mức rất thấp (hơn 10% tham gia BHYT). Số còn lại hầu như chưa bao giờ tiếp cận, hoặc chỉ khi bệnh tật đến họ mới tới với BHYT.
Được biết, hiện trên cả nước hiện có 8.204 trong tổng số 13.000 cơ sở khám chữa bệnh đã ký hợp đồng và thực hiện khám chữa bệnh bằng BHYT. Đây cũng là điều kiện thuận lợi để thực hiện Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) và đẩy nhanh lộ trình BHYT toàn dân được hiệu quả vào năm 2014. Ngọc Huyền

Theo Báo Văn Hóa