Người đàn ông đi cấp cứu sau khi ‘tự làm bác sĩ’
Người đàn ông ở Bắc Giang bị bệnh gout nhưng nhiều năm qua không đi khám. Gần đây, ông tự trích rạch u cục dẫn tới biến chứng nặng, phải đi cấp cứu.
Ông N.V.N (74 tuổi, sống ở Lục Ngạn, Bắc Giang) vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang cấp cứu trong tình trạng sưng, đau, nóng, đỏ vùng bắp tay trái, vết mổ cũ ở khuỷu tay trái chảy dịch, có mùi hôi kèm đau nhiều khớp ở bàn tay, bàn chân.
Ông N. bị bệnh gout hơn 10 năm nay, đã tháo khớp chân phải do nhiễm trùng hoại tử khớp gây ra. Nhiều năm qua, ông vẫn tự mua thuốc về uống mà ít đi thăm khám, điều trị bệnh. Khi hạt tophi vỡ, ông N. tự trích rạch gây biến chứng nên gia đình đưa vào viện.
Khám lâm sàng, hai bàn tay của bệnh nhân dị dạng nặng. Xét nghiệm cho thấy chỉ số nhiễm trùng nặng, viêm lên tới 298,3mg/l kèm theo suy thận, gấp 60 lần người bình thường. Chức năng thận suy giảm, nhiễm trùng các hạt tophi, nguy cơ nhiễm khuẩn huyết.
Bệnh nhân gặp biến chứng do tự điều trị. Ảnh: BSCC.
Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thị Tươi, Trưởng khoa Nội thần kinh – Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang, trường hợp của ông N. là điển hình của biến chứng nặng nề do bệnh gout gây ra. Các bác sĩ phải điều trị tích cực, giảm đau cho người bệnh.
Video đang HOT
Hầu hết người bị gout thường xem nhẹ tình trạng bệnh nên không đi khám. Khi gặp biến chứng, bệnh nhân lại tự trích rạch. Nếu bệnh gout không được điều trị sớm, đúng cách, không chỉ gây tổn thương nặng nề ở khớp, làm giảm và mất chức năng vận động mà còn dẫn tới sỏi thận, lâu dài có thể gây suy thận.
Bác sĩ Tươi khuyến cáo ngay khi có các triệu chứng sưng đau các khớp, đặc biệt là khớp bàn, ngón 1 ở bàn chân, người dân cần chủ động đến các cơ sở y tế thăm khám, điều trị kịp thời. Người bệnh gout cần kiên trì tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, phối hợp chế độ sinh hoạt, ăn uống khoa học nhằm kiểm soát các triệu chứng và ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Hạt tophi là biến chứng hay gặp ở người bệnh mắc gout nhiều năm và gây ảnh hưởng đến các khớp bàn chân, bàn tay. Vết lở loét do hạt tophi vỡ sẽ rất lâu liền, gây nhiễm trùng mạn tính. Người bệnh không nên tự ý điều trị.
Hôn mê sâu, đi cấp cứu vì thói quen giống nhiều đàn ông Việt
Người đàn ông 56 tuổi được đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng người nồng nặc mùi rượu, hôn mê sâu, liệt nửa người.
Ông có tiền sử tăng huyết áp và lạm dụng rượu.
Bệnh nhân được đưa vào khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và chống độc, Trung tâm Y tế huyện Yên Lập (Phú Thọ). Lập tức, bác sĩ tiến hành đặt nội khí quản, ống thông dạ dày, ống thông bàng quang và chỉ định làm các cận lâm sàng cần thiết cho bệnh nhân.
Kết quả chụp cắt lớp CT Scanner cho thấy hình ảnh có ổ chảy máu nhu mô não nhân xám thần kinh trung ương phải, gây phù não xung quanh và đẩy lệch đường giữa sang trái, gây tràn máu vào hệ thống não thất.
Bác sĩ tiên lượng người bệnh bị đột quỵ thể xuất huyết não rất nặng, hội chẩn trực tuyến với chuyên gia, có chỉ định phẫu thuật mở sọ để giảm áp. Do hoàn cảnh khó khăn, gia đình bệnh nhân bày tỏ nguyện vọng ở lại trung tâm y tế huyện để điều trị, thay vì chuyển tuyến trên xử trí tiếp.
Sau 9 ngày điều trị tích cực bằng thở máy, dùng thuốc chống phù não, hạ áp và các thuốc hỗ trợ cầm máu, người bệnh được chụp lại CT Scanner sọ não, kết quả cho thấy ổ chảy máu ở nhu mô kích thước nhỏ lại có dấu hiệu hóa dịch. Cuộc hội chẩn liên khoa được tiến hành, thống nhất tiến hành mở canuyn khí quản để thông khí xuống phổi tốt hơn, giảm nguy cơ tắc đờm ở đường thở và khi cai máy thở sẽ giúp người bệnh dễ thở hơn.
Sau mở canuyn 2 ngày, người bệnh cai được thở máy, phản xạ ho khạc tốt, tự thở được qua canuyn nội khí quản và tỉnh chậm. Tới ngày 5/7, sau 20 ngày điều trị tích cực, sức khỏe người bệnh ổn định, ngồi được xe lăn, đủ điều kiện xuất viện.
Kết quả điều tra quốc gia các yếu tố nguy cơ bệnh không lây nhiễm năm 2021 tại Việt Nam, ước tính hiện có khoảng 20,2 triệu người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên mắc tăng huyết áp, với tỉ lệ mắc 26,2% (cứ 4 người trưởng thành thì có 1 người mắc).
Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Minh Đức, Phó Trưởng khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và chống độc, Trung tâm Y tế huyện Yên Lập, cho biết tăng huyết áp là một trong những yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ. Người có tiền sử tăng huyết áp, cộng thêm lạm dụng rượu bia, thuốc lá có nguy cơ dẫn đến đột quỵ não thể xuất huyết cao hơn so với người bệnh tăng huyết áp đơn thuần.
Người bị tăng huyết áp nếu uống quá nhiều rượu bia sẽ đẩy huyết áp tăng lên. Nguy hiểm hơn, rượu bia ngấm vào máu làm tăng thể tích tuần hoàn, gây loãng máu. Sự kết hợp giữa loãng máu và tăng huyết áp sẽ khiến cho những vi mạch trên não có thể bị vỡ, tình trạng loãng máu sẽ khiến xuất huyết não trầm trọng hơn.
"Các nghiên cứu chỉ ra rằng, các dấu hiệu nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, khó thở... do uống rượu làm tăng gấp 5 lần nguy cơ tai biến mạch máu não, dễ dẫn đến thuyên tắc mạch", bác sĩ Đức cho biết.
Những người uống rượu bia khi nôn ói sẽ gây tăng áp lực nội sọ. Các trường hợp cao huyết áp, có dị dạng mạch máu, khi áp lực nội sọ tăng sẽ khiến vi mạch trong não và vị trí dị dạng bị vỡ.
Tuy nhiên, tình trạng đột quỵ trên những người sử dụng nhiều bia rượu thường dễ bị bỏ qua do nhầm lẫn với các biểu hiện say xỉn. Bệnh nhân mất thời gian "vàng" trong cấp cứu.
Điều tra yếu tố nguy cơ bệnh không lây nhiễm năm 2021 cho thấy tỷ lệ nam giới Việt uống rượu bia rất cao: 64% nam giới hiện có uống rượu bia 30 ngày qua. Rượu bia là nguyên nhân gây ra hơn 40.000 ca tử vong mỗi năm (tương đương hơn 7% số ca tử vong do các bệnh lý).
Đi cấp cứu với vết thương vùng kín phức tạp vì tai nạn sinh hoạt Trèo lên máy cày chơi, P.N bị ngã trượt chân, một thanh sắt đâm vào vùng kín gây tổn thương phức tạp khiến bé gái phải đi cấp cứu. Bệnh nhi 5 tuổi quê Bắc Kạn nhập viện hôm 29/6. Vụ tai nạn sinh hoạt khiến bé bị chảy máu vùng hậu môn, có vết rách từ hậu môn lên âm đạo. Bác...