Đau bụng ở người cao tuổi không thể bỏ qua
Bệnh nhân cao tuổi có xu hướng đi thăm khám muộn hơn so với người trẻ, các triệu chứng của họ thường mơ hồ và các kết quả kiểm tra thường không rõ ràng.
Ảnh minh họa
Sau đây là một số bệnh lý gây đau bụng thường gặp ở người cao tuổi cần lưu ý:
Bệnh lý đường mật bao gồm sỏi đường mật có triệu chứng, sỏi ống mật chủ, viêm túi mật do sỏi hoặc không do sỏi, và viêm đường mật ngược dòng.
Bệnh lý đường mật là chẩn đoán thường gặp nhất ở bệnh nhân cao tuổi đến khám vì đau bụng. Khoảng 30-50% bệnh nhân trên 65 có sỏi túi mật.
Video đang HOT
Viêm ruột thừa là một nguyên nhân đau bụng ít gặp ở bệnh nhân cao tuổi so với những bệnh nhân trẻ, chỉ có khoảng 10% các trường hợp viêm ruột thừa cấp xảy ra ở bệnh nhân trên 60 tuổi, trong khi đó 50% số ca tử vong do viêm ruột thừa lại xảy ra ở nhóm tuổi này. Tỷ lệ thủng ruột thừa ở bệnh nhân cao tuổi khoảng 50%, gấp 5 lần so với người trẻ tuổi.
Sự hình thành túi thừa ở đại tràng phần lớn là hậu quả của chế độ ăn uống và tuổi tác, bệnh tương đối hiếm gặp ở những người dưới 40 tuổi. Tại Hoa Kỳ, túi thừa hiện diện ở khoảng 50-80% bệnh nhân trên 65 tuổi.
Tắc Ruột
Tắc ruột chiếm khoảng 12% các trường hợp đau bụng ở bệnh nhân cao tuổi. Phình động mạch chủ bụng.
Phình động mạch chủ bụng
Hầu như chỉ gặp ở người cao tuổi. Khoảng 5% đàn ông trên 65 tuổi có Phình động mạch chủ. Tỷ lệ nam/nữ là 7/1.
Loét Tiêu Hoá
Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân cao tuổi loét tiêu hoá cao gấp 100 lần so với bệnh nhân loét tiêu hoá trẻ. Chẩn đoán loét tiêu hoá ở bệnh nhân cao tuổi có thể khó khăn. Khoảng 35% bệnh nhân cao tuổi loét tiêu hoá không có triệu chứng đau. Các dấu hiệu thường gặp nhất là tiêu phân đen.
Đi khám vì đau bụng, người phụ nữ phát hiện sỏi đúc khuôn đầy trong gan
Đau bụng, gầy sút cân, thi thoảng sốt từng cơn kèm rét run không rõ lý do nên người phụ nữ đã đến bệnh viện khám. Kết quả phát hiện sỏi đúc khuôn toàn bộ đường mật trong gan hai bên.
Sỏi đúc khuôn toàn bộ đường mật trong gan hai bên của bệnh nhân. Ảnh: Dân trí
Ngày 12/10, thông tin từ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết trên Dân trí, các bác sĩ đơn vị này vừa tiến hành tán sỏi qua da bằng Laser cho chị Vy (30 tuổi, Nghệ An) có sỏi đúc khuôn toàn bộ đường mật trong gan hai bên.
Bệnh nhân có tiền sử mắc nang ống mật, một dị tật đường mật bẩm sinh khá hiếm, đã được mổ nối mật ruột từ năm 4 tuổi. Bệnh nhân đã được mổ lại lấy sỏi vào năm 2008 tại một bệnh viện lớn của Hà Nội. Mặc dù đã kiêng cữ vì sợ bị tái phát sỏi nhưng bệnh giãn đường mật bẩm sinh tạo thành vòng xoáy bệnh lý không dứt, khiến bệnh nhân bị tái phát sỏi trong gan.
Gần đây, bệnh nhân thấy có biểu hiện đau bụng, gầy sút cân, thi thoảng sốt từng cơn kèm rét run, đi khám thì phát hiện rất nhiều sỏi đúc khuôn trong toàn bộ đường mật trong gan 2 bên, viên sỏi to nhất có kích thước 5cm. Không muốn một lần nữa phải mổ mở để lấy sỏi, chị tìm đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Sau khi thăm khám và chụp chiếu, các bác sĩ phát hiện có rất nhiều sỏi trong gan, nhu mô gan có dấu hiệu xơ hóa nhẹ. Bình thường sỏi đường mật trong gan có kích thước 1-2 cm, trong khi ở bệnh nhân này là 5 cm, to hơn thân đốt sống, lấp đầy đường mật trong gan. Đây là trường hợp có sỏi đường mật trong gan lớn nhất các bác sĩ tại đây từng thấy.
Bệnh nhân được hội chẩn liên khoa: ngoại khoa, nội khoa và can thiệp và được chỉ định tán sỏi qua da bằng Laser. Sau tán sỏi, hiện chị bệnh nhân đã đi lại được dù vẫn hơi đau vì ống sonde dẫn lưu chưa được rút. Kết quả siêu âm và chụp đường mật cho thấy trong gan không còn sỏi. Bệnh nhân được cho xuất viện và hẹn ngày tái khám.
Hình ảnh sỏi mật sau khi được tán nhỏ và lấy ra. Ảnh: Dân trí
ThS.BS Phan Nhân Hiển, khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội- người trực tiếp làm can thiệp cho bệnh nhân cho Dân trí biết, khả năng tái phát sỏi trong gan của phương pháp này tương đương phẫu thuật, phụ thuộc vào tình trạng chuyển hóa, chế độ ăn uống sinh hoạt của bệnh nhân, thành đường mật... Bệnh nhân được hẹn tái khám 6 tháng 1 lần, phòng nguy cơ tái phát.
Theo bác sĩ Hiển, sỏi đường mật là bệnh lý khá phổ biến, chỉ sau sỏi thận. Trung bình mỗi năm, các bác sĩ gặp hàng trăm ca sỏi đường mật trong gan và sỏi ống mật chủ, đa số có thể áp dụng tán sỏi mật qua da bằng laser. Biểu hiện đầu tiên của bệnh nhân là đau bụng, nếu không có tắc mật thì không có biểu hiện khác. Nếu bệnh nhân có tắc mật thì có thêm biểu hiện vàng da, sốt, chán ăn do không có mật xuống ruột.
Sỏi đường mật nếu không được phát hiện, điều trị sớm có thể để lại hậu quả nặng nề như thành đường mật bị viêm mạn tính lâu ngày, sần sùi, mất độ trơn nhẵn, xơ hẹp. Khi đó, việc điều trị phục hồi khó, bệnh nhân hay bị tái phát sỏi, xơ gan mật, thậm chí có nguy cơ hình thành ung thư về sau.
Do đó, để phòng bệnh, bác sĩ khuyên người dân cần thực hiện ăn chín uống sôi, tập thể dục đều để dịch mật lưu thông tốt xuống ruột. Đồng thời khám định kỳ siêu âm gan mật cũng đóng vai trò quan trọng, giúp phát hiện sớm bệnh lý này.
Thuốc kháng sinh có hiệu quả điều trị viêm ruột thừa tương đương phẫu thuật ây là kết luận vừa được các nhà nghiên cứu tại ại học Washington (Mỹ) công bố trên Tạp chí Y học New England, sau khi tiến hành so sánh hiệu quả của hai phương pháp này trên 1.552 bệnh nhân bị viêm ruột thừa. Ảnh: Pixabay Cụ thể, các chuyên gia đã chia số bệnh nhân trên thành 2 nhóm, gồm nhóm...