5 gạch đầu dòng để phát hiện ung thư trực tràng sớm: Dù đang khoẻ mạnh cũng cần chú ý
Ung thư trực tràng là căn bệnh có triệu chứng rất nghèo nàn. Không ít người đang rất khoẻ mạnh nhưng tình cờ đi khám thì phát hiện ra đã bị ung thư.
Đang rất khoẻ mạnh, ăn uống bình thường bệnh nhânL.M.Đ (66 tuổi tại Hà Nội) đã rất “sốc” khi được bác sĩ thông báo mắc ung thư trực tràng.
Bệnh nhân Đ cho biết, khoảng 1 tháng gần đây số lượng đi đại tiện có nhiều hơn và theo từng đợt. Mỗi đợt đi đại tiện nhiều thường kéo dài từ 3-5 ngày và có nhầy máu. Thấy bất thường nên bệnh nhân Đ đã đi khám.
Bệnh nhân được chỉ định nội soi trực tràng. Kết quả từ manh tràng đến đại tràng Sigma có nhiều Polyp nhỏ, kích thước khoảng 2-3 mm, bề mặt nhẵn không cuống. Ngoài ra, còn có 7 Polyp lớn kích thước từ 1-1.5cm bề mặt chia múi cuống dài.
Hình ảnh khối u trong trực tràng của bệnh nhân Đ.
Đoạn từ trực tràng, cách rìa hậu môn khoảng 7cm thấy khối sùi, loét lớn chiếm 1/2 chu vi lòng trực tràng, bề mặt thâm nhiễm, nham nhở, có giả mạc trắng lẫn chất hoại tử, chạm đèn soi dễ ra máu.
Bác sĩ đã lấy 4 mảnh tại khối sùi làm giải phẫu bệnh để chẩn đoán tính chất khối u và cắt các Polyp trong đại trực tràng.
Kết quả sinh thiết cho thấy hình ảnh ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa kèm hình ảnh chụp X-quang quai động mạch chủ nổi vì vậy chẩn đoán xác định bệnh nhân Đ bị ung thư trực tràng và đã được chuyển đến bệnh viện 108 để tiến hành hóa xạ trị.
Bệnh nhân Đ chia sẻ, bình thường rất khoẻ mạnh, ít ốm, gia đình cũng không có ai mắc ung thư. Bệnh nhân không ngờ mình lại bị mắc căn bệnh ung thư.
Video đang HOT
Là người khám trực tiếp cho bệnh nhân Đ, ThS.BS Phí Thị Quang, Bệnh viện Đa khoa Medlatec cho biết, trong các bệnh ung thư về đường tiêu hóa, ung thư trực tràng đứng vị trí thứ hai.
” Ung thư trực tràng c hiếm 14% tổng ca mắc và 40 – 66% đối với những trường hợp ung thư ở vị trí đại trực tràng. Ung thư trực tràng là căn b ệnh tiến triển chậm, diễn ra âm thầm và có rất ít dấu hiệu để có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Chính điều này khiến bệnh ung thư trực tràng trở nên rất nguy hiểm “, bác sĩ Quang nói.
Theo bác sĩ Quang ung thư trực tràng nếu được phát hiện giai đoạn sớm (T1N0M0) có thể cắt hớt qua nội soi hoặc có thể khỏi sau phẫu thuật cắt bỏ khối u. Vì vậy, khám chuyên khoa Tiêu hóa định kỳ ngay cả khi chưa có dấu hiệu là giải pháp tốt nhất giúp phòng tránh nguy cơ ung thư hoặc điều trị sớm bệnh lý nếu có, từ đó giảm chi phí và thời gian điều trị cho bệnh nhân.
ThS.BS Quang chia sẻ, một số triệu chứng có thể xuất hiện mà người dân nên cảnh giác đi khám ngay gồm:
- Đi ngoài ra máu là triệu chứng hay gặp, thường máu lẫn phân, nhày mũi và thường ra trước phân.
- Rối loạn thói quen đại tiện: Táo lỏng thất thường hoặc táo bón xen kẽ với ỉa chảy từng đợt.
- Các triệu chứng của viêm kích thích trực tràng như: đau quặn, mót rặn, cảm giác nặng tức ở hậu môn
- Phân biến dạng: Lúc đầu thành khuôn sau nhỏ dần như chiếc đũa hoặc dẹt như lá lúa.
- Đôi khi đến viện bắt đầu bằng triệu chứng tắc ruột thấp, nhất là ung thư trên bóng.
Nguy hiểm ung thư trực tràng: triệu chứng mơ hồ
Bà V.T.Ph. (người Hoa, 74 tuổi, ngụ quận 1, TP.HCM) mắc bệnh ung thư trực tràng nhưng cứ nghĩ mình bị "bướu trĩ". Từ lúc phát hiện bệnh, bà được các con đưa đi chạy chữa nhiều nơi.
Bà Ph. trao đổi với bác sĩ Thái trong một lần tái khám mới đây - Ảnh: XUÂN MAI
Bà Ph. đã trải qua 50 năm mắc bệnh trĩ và chưa một lần đến cơ sở y tế khám bệnh.
Cứ tưởng biến chứng trĩ
Khoảng cuối năm 2019, cứ ăn xong là bà Ph. đi ngoài có máu. Bà Ph. nghĩ bụng "chắc do biến chứng của bệnh trĩ". Nửa tháng sau, bà được các con đưa đến một phòng khám tại quận 1. Tại đây, bác sĩ kê đơn thuốc cho bà về uống nhưng các triệu chứng trên không hề thuyên giảm.
Bà tiếp tục đến một phòng khám khác gần nhà để tiến hành nội soi, bác sĩ tại đây phát hiện bà có một khối u tại trực tràng có kích thước to, nguy hiểm đến tính mạng. Bác sĩ này yêu cầu bà cần đến bệnh viện tuyến cuối mổ gấp.
Đúng như chẩn đoán, kết quả sinh thiết của một bệnh viện lớn tại TP.HCM xác định bà Ph. bị ung thư trực tràng, không liên quan đến bệnh trĩ, cần phẫu thuật gấp và khó giữ được hậu môn. Vì lo mẹ tuổi cao sức yếu, nếu lo lắng quá mức sẽ khiến tinh thần suy sụp, nên các con cháu trong nhà đã giấu kín chuyện bà bị ung thư trực tràng, mà chỉ nói bà có u lành ở trực tràng và cần phải mổ.
Bác sĩ CKII Phan Văn Thái - trưởng khoa ngoại tổng quát Bệnh viện FV - cho biết qua thăm khám, xét nghiệm, chẩn đoán bà Ph. bị ung thư trực tràng thấp (gần hậu môn). "Đó là khối u trực tràng ác tính, lớn như quả chanh, xâm lấn ra bên ngoài, xếp giai đoạn u T3.
Với trường hợp này, đa phần sẽ có chỉ định cắt bỏ hậu môn và mở thông đại tràng ra da ở bụng vĩnh viễn, nhưng chúng tôi đã dùng kỹ thuật đo đạc chính xác bờ khối u, áp dụng xạ trị trước mổ và kỹ thuật phẫu thuật tỉ mỉ để điều trị cho bệnh nhân nhằm vừa đạt nguyên tắc trị ung thư vừa giữ lại chức năng bài tiết tự nhiên, đảm bảo chất lượng sống sau này", bác sĩ Thái chia sẻ.
Khi nghe bác sĩ Thái nói rằng cần phải trải qua hai lần mổ, lần đầu mổ lấy sạch bệnh và phải đặt hậu môn nhân tạo tạm vài tuần sau sẽ mổ lần hai đóng lại hậu môn nhân tạo, bà Ph. từ chối và định để bệnh tới đâu hay tới đó. Nhưng nhờ các con hết lòng động viên và bác sĩ tư vấn tận tâm, bà Ph. đồng ý phẫu thuật theo phác đồ.
Cắt hết u ác tính, giữ được hậu môn
Do khối u to, đã xâm lấn và gia đình rất mong muốn bà Ph. không phải cắt bỏ mất hậu môn nên trước ca mổ, bác sĩ Thái đã hội chẩn liên khoa, tiến hành xạ trị "gom" khối u lại, và quan trọng là tăng khả năng giữ lại hậu môn cho bệnh nhân. Nhờ vào kỹ thuật xạ trị VMAT có độ chính xác cao, kết quả xạ trị đạt như mong đợi, tỉ lệ giữ được hậu môn sau phẫu thuật lên đến 90%.
Vài ngày sau, bệnh nhân bước vào cuộc mổ nội soi lần thứ nhất kéo dài 5 tiếng để cắt bỏ trực tràng và một phần cơ thắt trong hậu môn, khâu nối đại tràng với ống hậu môn. Trong lần mổ này, bác sĩ Thái đã mở hậu môn nhân tạo tạm thời cho bệnh nhân, nhằm tránh xì rò miệng nối.
"Vì khối u nằm sâu nên quá trình mổ nội soi từ ổ bụng phải cần đào sâu tới ống hậu môn. Đây là một kỹ thuật quan trọng, đòi hỏi bác sĩ phải mổ đúng lớp, nếu bị lấn vào trong gây rách lá bao mỏng quanh trực tràng, sẽ phạm vào vùng có nguy cơ chứa tế bào u; còn nếu trật ra ngoài thì tổn thương mạch máu. Bước sang quá trình mổ từ ống hậu môn, kỹ thuật cắt một phần cơ thắt hậu môn phải đảm bảo tỉ mỉ, chính xác để làm sao diện cắt cách u đủ xa đảm bảo sạch tế bào u, phần hậu môn giữ lại không bị hư hại đảm bảo chức năng tốt sau phẫu thuật" - bác sĩ Thái chia sẻ.
Dù ở tuổi xế chiều nhưng bà Ph. nhanh chóng bình phục, không cảm thấy đau đớn sau phẫu thuật. Bà được bác sĩ cho về nhà nghỉ dưỡng 2 tuần trước khi quay trở lại bệnh viện để mổ lần 2 đóng hậu môn nhân tạo. Ca mổ lần 2 đơn giản hơn và bà cũng đã nhẹ nhàng vượt qua.
Sau nhiều lần tái khám, bà Ph. và chị Châu (con gái bà Ph.) không giấu được niềm vui khi bác sĩ Thái cho biết sức khỏe của bà ngày càng tốt, không có dấu hiệu tái phát. Đến nay số lần bà Ph. đi ngoài cũng giảm hẳn, từ 1-3 lần/ngày (so với 10 lần/ngày trước đó). Hằng ngày bà Ph. chỉ cần tập vật lý trị liệu theo hướng dẫn.
Dễ nhầm lẫn bệnh khác
Theo Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế, ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ 3 thế giới và thứ 5 ở Việt Nam về tần suất phổ biến.
Ung thư trực tràng ở giai đoạn sớm thường không có triệu chứng hoặc triệu chứng mơ hồ, dễ gây nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Vì vậy, để có thể phát hiện được ở giai đoạn sớm, cần chủ động đi tầm soát, khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là với các đối tượng có nguy cơ.
Y học tiên tiến giúp mổ chính xác
Những năm gần đây, y học phát triển với sự trợ giúp đắc lực của chẩn đoán hình ảnh đặc biệt là MRI vùng chậu, giúp đo được chính xác vị trí xâm lấn của u, từ đó tính được chính xác vị trí vừa đảm bảo an toàn về mặt ung thư học (cắt trọn u, diện cắt dưới u 10mm) vừa bảo tồn tối đa chức năng các cơ quan trong điều trị bệnh ung thư trực tràng thấp.
Bên cạnh đó, tiến bộ trong hóa xạ tiền phẫu giúp giảm kích thước u trước mổ, cùng sự hỗ trợ của các công cụ hiện đại giúp thực hiện phẫu thuật chính xác, giảm tỉ lệ tái phát sau mổ.
Đi khám vì "xì hơi" hơn 30 lần/ngày, người phụ nữ bất ngờ phát hiện ung thư Bà Zhang, 51 tuổi, 4 tháng nay có hiện tượng "xì hơi" nhiều bất thường. Theo bà Zhang nhẩm tính, mỗi ngày bà "xì hơi" trung bình 20 lần có ngày nhiều hơn 30 lần và luôn trong tình trạng nặng mùi. Bên cạnh vấn đề về "xì hơi", thỉnh thoảng người phụ nữ này cũng gặp tình trạng đi ngoài ra máu....