Suýt chết vì vừa xuất huyết tiêu hóa, vừa nhồi máu cơ tim
BV đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa cấp cứu thành công một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa dẫn đến nhồi máu cơ tim hiếm gặp.
Trực tràng có nhú mạch máu to sau khi được các BS dùng kẹp clip cầm máu. Ảnh: BVCC.
Ngày 24-2, thông tin từ BV đa khoa Trung ương Cần Thơ cho hay nơi đây vừa cứu sống một bệnh nhân mắc cùng lúc hai bệnh lý rất nặng là xuất huyết tiêu hóa dưới và nhồi máu cơ tim cấp.
Trước đó, chiều 19-2, ông NVV (65 tuổi, ngụ huyện Châu Thành A, tỉnh Hậu Giang), nhập viện vì đi tiêu có máu đỏ bầm hai lần. Theo người nhà ông V. thì ông có tiền sử bệnh tăng huyết áp, hút thuốc lá, có cơn đau thắt ngực khi gắng sức. Tuy nhiên, ông không đi khám và điều trị.
Hiện ông V. tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không có tình trạng xuất huyết tiêu hóa tái phát, hết đau ngực.
Đến sáng 20-2, ông V. đi tiêu có khá nhiều máu đỏ tươi và đau ngực trái. Sau khi làm xét nghiệm cấp cứu, đo điện tâm đồ, men tim, siêu âm tim, các bác sĩ xác định đây là trường hợp bệnh nặng, phức tạp nên tiến hành hội chẩn nhiều chuyên khoa.
Video đang HOT
Sau đó, các bác sĩ đã xử trí trực tràng có nhú mạch máu to đang chảy bằng cách dùng hai clip kẹp cầm máu cho ông V. Tiếp đó vài giờ, êkíp tiến hành can thiệp san thương động mạch vành phải bằng nong bóng và đặt stent.
Đến sáng 24-2, ông V. đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không có tình trạng xuất huyết tiêu hóa tái phát, hết đau ngực. Ông sẽ tiếp tục được điều trị tại Khoa tim mạch can thiệp và dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
Theo BS Phạm Thanh Phong, BV đa khoa Trung ương Cần Thơ, bệnh xuất huyết tiêu hóa và nhồi máu cơ tim là hai bệnh thường gặp. Tuy nhiên, phần lớn chúng không xảy ra cùng lúc, nếu có thì đa số gặp trường hợp xuất huyết tiêu hóa là biến chứng của việc sử dụng thuốc trong điều trị nhồi máu cơ tim. Trường hợp bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa dẫn đến nhồi máu cơ tim là một bệnh cảnh hiếm gặp, đòi hỏi bác sĩ phải đánh giá và xử trí vô cùng thận trọng.
Theo PLO
15 phút cứu sống bệnh nhân trẻ bị nhồi máu cơ tim tối cấp sau chầu bia
Theo BS.CKII Phạm Thanh Phong - Phó giám đốc chuyên môn - Giám đốc Trung tâm Tim mạch của Bệnh viện đa khoa Trung ương TP.Cần Thơ, bệnh viện vừa cứu sống bệnh nhân nam 23 tuổi nhồi máu cơ tim tối cấp, có biến chứng ngừng tim.
Bệnh nhân đã ổn định sức khỏe - Ảnh: Phong Phạm
Nhồi máu cơ tim là tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim cấp gây những cơn đau thắt ngực và sau đó là hoại tử cơ tim dẫn đến suy tim hoặc đột tử. nhồi máu cơ tim chủ yếu do nguyên nhân xơ vữa động mạch vành. Người trẻ lại thường chủ quan không nghĩ mình mắc phải căn bệnh này nên càng dễ nguy hiểm đến tính mạng.
Bệnh nhân là Nguyễn Nhựt C. (23 tuổi, ngụ H.Phong Điền, TP.Cần Thơ), nhập viện ngày 16.11 vì đau ngực trái. Cách nhập viện 3 giờ, bệnh nhân uống bia xong thì đột ngột nôn ói ngăn ngực trái kéo dài hơn 10 phút. Bệnh nhân tự dùng thuốc điều trị dạ dày nhưng triệu chứng ngăn ngực trái, nôn ói không giảm nên nhập viện. Bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ tim mạch nào khác ngoài hút thuốc lá 1 gói/ngày và nhiều năm.
Lúc nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo, nhưng nôn ói, ngăn ngực trái nhiều, sinh tồn ổn định. Sau khi thăm khám lâm sàng và đo điện tâm đồ, các bác sĩ chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định và bệnh nhân được chuyển đến khoa Tim mạch để được theo dõi và điều trị theo chuyên khoa.
Lúc vào đến khoa Tim mạch, bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở. Các bác sĩ tiến hành cấp cứu hồi sức cơ bản và sốc điện. Sau sốc điện, bệnh nhân có nhịp tim trở lại. Bệnh nhân được tiếp tục sử dụng vận mạch, chống loạn nhịp tim, chống toan... Và khi đo điện tim phát hiện nhồi máu cơ tim tối cấp.
Hội chẩn gồm nhiều chuyên khoa quyết định can thiệp cấp cứu tái thông mạch vành khi tình trạng bệnh nhân cho phép. Êkíp can thiệp do Ths.Bs Trần Văn Triệu - khoa Tim mạch can thiệp (thủ thuật viên chính); BS Dương Hoàng Mẩn, đã tiến hành chụp mạch vành cấp cứu cho bệnh nhân.
Kết quả chụp mạch vành tắc LADII - huyết khối mạch vành. Êkíp can thiệp đã thực hiện một số thao tác và đặt stent nhánh LADII. Sau can thiệp 15 phút, huyết động bệnh nhân ổn định, bệnh nhân bớt đau ngực nhiều... Sáng 18.11, dấu hiệu sinh tồn bệnh nhân ổn định, hết đau ngực, không khó thở, bệnh nhân sinh hoạt gần như bình thường.
Hình ảnh trước và sau can thiệp - Ảnh: Phong Phạm
Theo BS.CK2 Phạm Thanh Phong: "Nhồi máu cơ tim trước đây được biết đến là bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Tuy nhiên, thực tế cho thấy hiện bệnh đang trẻ hóa với số lượng người trẻ mắc nhồi máu cơ tim ngày càng tăng cao. Nhồi máu cơ tim xảy ra ở tuổi 45 được đánh giá là trẻ, còn nếu dưới 35 tuổi mắc bệnh là rất trẻ".
Tuy nhiên, nhồi máu cơ tim không đơn giản chỉ do nguyên nhân tắc động mạch vành. Có nhiều nguyên nhân gây ra nhồi máu cơ tim ở người trẻ tuổi. Trong đó chính chế độ sinh hoạt không khoa học, thiếu lành mạnh là nguyên nhân chủ yếu gây hình thành các mảng xơ vữa nhanh chóng và dẫn đến nhồi máu cơ tim ở người trẻ. Các nguyên nhân chính là do stress, thừa cân, béo phì, hút thuốc lá...
Đối với người cao tuổi, nguyên nhân chủ yếu của nhồi máu cơ tim là xơ vữa động mạch diễn ra nhiều năm. Còn với người trẻ dưới 40 tuổi, chủ yếu là do huyết khối trong lòng động mạch do stress, béo phì, nghiện thuốc lá nhiều năm liền.
Triệu chứng của bệnh nhồi máu cơ tim chủ yếu là cơn đau thắt ngực ở vị trí sau xương ức lan lên trên dưới hàm, tay trái. Thi thoảng người bệnh bắt gặp cơn đau thượng vị như cơ đau của bệnh lý tiêu hóa. Các cơn đau thường kéo dài hơn 30 phút, khi nghỉ ngơi cơn đau cũng không giảm. Ngoài ra người bệnh còn có các triệu chứng khác như khó thở, thở dốc, vã mồ hôi, hồi hộp, bị đánh trống ngực, nôn, buồn nôn, thậm chí là lú lẫn, hay quên...
Phong Phạm
Theo motthegioi
Người đàn ông có tim nằm bên phải bị nhồi máu cơ tim Bác sĩ Bệnh viện Quận Thủ Đức TP.HCM cứu sống người đàn ông có tim nằm bên phải bị nhồi máu cơ tim. Người đàn ông có tim bên phải, phủ tạng ngược. Ảnh: Zing.vn Chiều 20/2, bác sĩ Lê Duy Lạc, Phó trưởng khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Quận Thủ Đức TP.HCM, cho biết trên Zing.vn, ê-kíp của bệnh viện...