Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm
Nhờ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), giấc mơ có con của những cặp đôi hiếm muộn trở nên đơn giản hơn với tỷ lệ thành công cao.
Khác với trước đây, công nghệ thụ tinh trong ống nghiệm ở thời điểm này đã tiến bộ hơn rất nhiều, tỷ lệ thành công cao cùng sự đảm bảo về mặt di truyền, sức khỏe bào thai.
Trường hợp nào nên áp dụng IVF?
Theo bác sĩ chuyên khoa II Phạm Thúy Nga, Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản và Nam học, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, khi tới bệnh viện thăm khám, các cặp vợ chồng sẽ nhận được chỉ định từ bác sĩ nếu buộc phải can thiệp IVF.
Chỉ định với chồng:
Trường hợp đầu tiên được chỉ định áp dụng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm là số lượng tinh trùng của người chồng quá ít, không đủ để thụ tinh tự nhiên. Những trường hợp này thường không đủ tinh trùng bơm vào buồng tử cung để thụ thai.
Trường hợp thứ 2 là người chồng không có tinh trùng. Lúc này, các bác sĩ sẽ cần kiểm tra cụ thể bộ phận tinh hoàn.
“Nếu chức năng của tinh hoàn tốt, vẫn có sự sản sinh tinh trùng, vì một lý do nhất định gây tắc nghẽn hoặc tình trạng khác khiến người chồng xuất tinh không tinh trùng, chúng tôi sẽ sử dụng phương pháp phẫu thuật như chọc, hút mào tinh, sinh thiết tinh hoàn để lấy tinh trùng và dùng cho IVF”, bác sĩ Nga giải thích.
Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Thúy Nga, Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản và Nam học, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Ảnh: Quốc Toàn.
Ngoài ra, sau khi xét nghiệm, dù số lượng và tinh dịch đồ bình thường, phân mảnh ADN quá cao cũng có thể ảnh hưởng quá trình thụ tinh.
Chỉ định với vợ:
Thông thường, những bệnh nhân nữ được chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm khi đã trải qua các kỹ thuật đơn giản khác như bơm tinh trùng nhiều lần vẫn không thể mang thai.
Trường hợp phổ biến khác là 2 vòi tử cung của người vợ bị tắc. Lúc này, tinh trùng và trứng sẽ không thể gặp nhau để thụ tinh bằng phương pháp tự nhiên hoặc bơm tinh trùng. Do đó, các bác sĩ sẽ phải hỗ trợ bằng IVF.
Video đang HOT
Các bước để IVF thành công
Bước 1:
Các cặp vợ chồng khi đến bệnh viện sẽ được thăm khám nhằm chẩn đoán tình hình tổng quan. Đây cũng là thời điểm các bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định có cần áp dụng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm hay không.
Sau khi có chỉ định, nhân viên y tế sẽ lấy mẫu tinh trùng (của chồng) và noãn (của vợ) để đánh giá chất lượng.
Bác sĩ Nga chia sẻ: “Chúng tôi có những tiêu chí đánh giá chất lượng của noãn và tinh trùng theo Hội Hỗ trợ sinh sản. Đặc biệt, với sự tiến bộ của công nghệ IVF hiện nay, các bác sĩ có thể chọn lọc tinh trùng hình dạng bình thường, di động tốt để bơm vào noãn”.
Bác sĩ Nga thăm khám và tư vấn cho bệnh nhân cần hỗ trợ sinh sản. Ảnh: Quốc Toàn.
Ở phương pháp IVF cổ điển, sau khi trải qua bước lọc rửa, tinh trùng được cho tiếp xúc trực tiếp và tự thụ tinh với noãn mà không có sự lựa chọn.
Bước 2:
Sau khi có kết quả xét nghiệm bình thường, cặp vợ chồng sẽ được bắt đầu chu kỳ kích thích buồng trứng. Lúc này, các bác sĩ sẽ lên phác đồ cụ thể cho bệnh nhân. Quá trình này sẽ giúp noãn trưởng thành trước khi được sử dụng.
Bước 3:
Khi noãn đạt ngưỡng trưởng thành, các bác sĩ sẽ chọc, hút và lấy noãn của người vợ ra ngoài. Đồng thời, người chồng cũng được yêu cầu lấy và xử lý tinh trùng. Ngay sau đó, tinh trùng của chồng được thụ tinh với noãn.
Nhằm đảm bảo chất lượng và số lượng tinh trùng tối ưu, bác sĩ Nga khuyến cáo nên kiêng quan hệ tình dục trong khoảng 3-5 ngày trước khi xét nghiệm tinh dịch đồ hoặc lấy tinh trùng.
Bước 4:
Sau khi tinh trùng và noãn thụ tinh thành công, phôi thai sẽ hình thành. Các bác sĩ lựa chọn duy nhất một phôi tốt để nuôi trong 5 ngày. Việc chọn một phôi sẽ giúp các cặp vợ chồng tránh tình trạng đa thai. Những phôi thai còn lại sẽ được trữ đông để thụ thai cho lần tiếp theo nếu bệnh nhân có nhu cầu.
Bước 5:
Quá trình thụ tinh nhân tạo sẽ kết thúc sau 5 ngày nuôi, phôi được trữ đông ở điều kiện -196 độ C và chờ bơm vào người vợ khi đạt điều kiện thích hợp nhất.
Theo Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản và Nam học, nhờ những sự tiến bộ trong công nghệ, IVF hiện có tỷ lệ mang thai thành công tăng so với trước đây, đạt 60-65%. Các phác đồ hiện cũng ngắn ngày và thân thiện với bệnh nhân hơn, tránh ảnh hưởng tâm lý của các cặp đôi.
Những người cần trữ đông tinh trùng
Bệnh nhân ung thư, quai bị hay người có lịch trình công tác dài ngày là những trường hợp thường có nhu cầu trữ đông tinh trùng.
Việc trữ đông và bảo quản với điều kiện -196 độ C tại bệnh viện có thể giúp các cặp vợ chồng duy trì chất lượng tinh trùng trong nhiều năm. Do đó, số người tìm hiểu và áp dụng hoạt động này có chiều hướng tăng mạnh thời gian gần đây.
Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Thúy Nga, Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản và Nam học, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, nhận định: "Nhu cầu này là hoàn toàn chính đáng. Việc chủ động trữ đông tinh trùng có thể giúp một số trường hợp đặc biệt duy trì nòi giống".
Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Thúy Nga, Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản và Nam học, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Ảnh: BVCC.
Theo bác sĩ Nga, cơ sở y tế này thường xuyên tiếp nhận 4 nhóm có nhu cầu trữ đông và gửi tinh trùng vào ngân hàng.
Bệnh nhân ung thư
Số lượng bệnh nhân được chẩn đoán ung thư và có nhu cầu trữ đông tinh trùng đang tăng mỗi ngày. Hành động này thường xuất phát ở thời điểm họ chuẩn bị bước vào quãng thời gian phải điều trị ung thư với tia xạ, hóa chất.
"Do lo ngại sẽ ảnh hưởng đến khả năng có con cũng như dự phòng trường hợp xấu nhất, các bệnh nhân mong muốn được bảo tồn tinh trùng trong ngân hàng trước khi bắt đầu điều trị ung thư", bác sĩ Nga giải thích.
Chuyên gia này nhận định số lượng bệnh nhân ung thư tới Bệnh viện Phụ sản Hà Nội để lưu trữ tinh trùng có tăng lên cùng thực trạng ung thư gia tăng ở Việt Nam. Không chỉ nam giới, các bệnh nhân ung thư là phụ nữ cũng có mong muốn trữ đông noãn trước khi điều trị.
Bệnh nhân quai bị
Theo Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản và Nam học, bệnh quai bị có ảnh hưởng lớn tới chức năng sinh sản của nam giới.
"Chúng tôi tiếp nhận khá nhiều trường hợp tới khám vô sinh và chia sẻ họ mắc quai bị vài năm trước. Nguyên nhân là số lượng tinh trùng ở đàn ông sau khi mắc quai bị có thể giảm mạnh, thậm chí không còn", bác sĩ Nga nói.
Vị chuyên gia này khuyến cáo các bệnh nhân nam sau khi khỏi quai bị nên gửi một số mẫu tinh trùng của bản thân vào ngân hàng để trữ đông nhằm bảo tồn khả năng sinh sản tối ưu.
Bác sĩ Nga thăm khám cho bệnh nhân tại khoa Hỗ trợ sinh sản và Nam học. Ảnh: Quốc Toàn.
Bác sĩ Nga cho biết: "Sau một thời gian theo dõi, chúng tôi phát hiện chất lượng tinh trùng của những người từng mắc quai bị ngày càng giảm".
Các cặp vợ chồng làm thụ tinh trong ống nghiệm
Đây là một nhu cầu khá lớn trên thực tế khi các bệnh nhân chủ động bày tỏ mong muốn có thêm mẫu tinh trùng dự phòng. Các mẫu này sẽ được trữ đông và đưa vào thụ tinh trong ống nghiệm khi cần.
Nhu cầu này xuất phát từ các rủi ro có thể xảy ra tại ngày lấy mẫu tinh trùng như người chồng ốm, đi công tác đột xuất. Thậm chí, một vài trường hợp xuất hiện bất ổn tâm lý khi họ tiến sát khoảng thời gian này và không thể lấy mẫu tinh trùng. Lúc đó, các bác sĩ sẽ có sẵn mẫu dự phòng để không bỏ lỡ cơ hội thụ tinh tốt nhất.
Bác sĩ Nga chia sẻ: "Chúng tôi từng gặp nhiều trường hợp tới ngày thụ tinh, người chồng không thể lấy được tinh trùng và buộc các bác sĩ phải trữ đông noãn để chờ cách giải quyết".
Người hiến tinh trùng
Với những người có mong muốn hiến tinh trùng vào ngân hàng và sử dụng cho cộng đồng, các mẫu này cũng cần được trữ đông để duy trì chất lượng tốt nhất. Tuy nhiên, trước khi được lấy mẫu, những người này phải trải qua một quá trình sàng lọc bắt buộc.
"Đầu tiên là kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của họ phải đảm bảo chất lượng tinh trùng tốt. Bên cạnh đó, họ phải được loại trừ các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục gồm HIV, giang mai và viêm gan B. Đồng thời, người hiến tinh trùng cũng phải khám sức khỏe tổng thể để xác định không mắc bệnh truyền nhiễm", bác sĩ Nga cho hay.
Bên trong nơi "se duyên" cho tinh trùng và trứng, khởi đầu một sự sống mới Thụ tinh trong ống nghiệm (In vitro fertilization - IVF) là một trong những kỹ thuật hiện đại nhất trong điều trị vô sinh - hiếm muộn. Bên trong nơi "se duyên" cho tinh trùng và trứng, khởi đầu một sự sống mới từ trong ống nghiệm Chậm rãi xoay trục điều khiến, nữ bác sĩ dùng chiếc kim rỗng bắt lấy một...