Phẫu thuật cứu sống kịp thời mẹ con sản phụ bị tim bẩm sinh tím nặng
Ngày 31-8, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Khoa Sản của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công cho mẹ con sản phụ bị tim bẩm sinh, tím nặng, nguy cơ tử vong cao.
Bệnh nhân T.M.Th. (SN 1994, ngụ tỉnh Hậu Giang) được chuyển đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng thai 37 tuần 5 ngày chuyển dạ sinh, thiếu ối, nhẹ cân, mẹ bị tim bẩm sinh tím; kết quả siêu âm tim phát hiện tứ chứng Fallot. Xác định đây là trường hợp nặng, nguy cơ tử vong cao trong và sau mổ, nên các bác sĩ tiến hành hội chẩn với nhiều chuyên khoa.
Ê kíp phẫu thuật cấp cứu do Th-BS Nguyễn Hữu Thời, Phó Khoa Sản, cùng các cộng sự đã thực hiện phẫu thuật thành công sau 30 phút, bé gái nặng 1,8kg khóc tốt chào đời an toàn.
Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, bé khỏe mạnh. Bệnh nhân và bé được theo dõi, điều trị tại Khoa Sản và sẽ hội chẩn để chọn thời gian phẫu thuật tim tại bệnh viện.
Video đang HOT
Các bác sĩ chăm sóc cho sản phụ sau khi phẫu thuật thành công
BS CK2 Trần Huỳnh Đào, Trưởng Khoa Gây mê hồi sức của bệnh viện cho biết, một thai kỳ ở người có bệnh tim bẩm sinh được xem là nguy cơ rất cao cho cả mẹ và thai nhi.
Trong khi đó, BS CK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ lưu ý, hầu hết phụ nữ mắc bệnh tim bẩm sinh, thai kỳ vẫn có thể phát triển bình thường. Nguy cơ thai kỳ phụ thuộc vào dị tật tim cũng như các yếu tố khác như chức năng tâm thất, phân độ suy tim và mức độ tím. Các biến chứng tim mạch của mẹ xảy ra khoảng 10% trong suốt thai kỳ và thường xảy ra hơn ở các sản phụ có bệnh tim bẩm sinh phức tạp. Sản phụ có các biến chứng trong thai kỳ thường có nguy cơ xảy ra biến cố tim mạch cao hơn. Biến cố sản khoa như tiền sản giật hoặc sản giật, thường xảy ra hơn. Các biến cố của con bao gồm sảy thai, sanh non, tử vong chu sinh đều gia tăng.
Vì vậy, những phụ nữ trước khi mang thai được khuyến cáo tầm soát các bệnh tim bẩm sinh và điều trị ngay. Không nên mang thai nếu tình trạng tim mạch chưa ổn định. Cần lưu ý là cho dù bệnh tim mạch đã ổn định và có thể mang thai, một thai kỳ ở người có tứ chứng Fallot vẫn nguy cơ cao và cần được đánh giá, theo dõi sát sao trong giai đoạn tiền thai kỳ, thai kỳ và hậu sản.
Cứu sống cụ bà U100 bị gãy xương đùi
Ngày 21/7, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cho biết, BV vừa phẫu thuật thành công cho cụ bà 94 tuổi bị tắc mạch đùi, gãy xương đùi trái, kèm nhiều bệnh nội khoa rất nặng.
Theo đó, bệnh nhân Cao Thị Ba (SN 1926, ngụ Vĩnh Long), được gia đình đưa đến BVĐKTƯCT cấp cứu trong tình trạng đau biến dạng vùng đầu dưới xương đùi, hạn chế vận động chân trái, mạch chân trái không bắt được.
Kết quả X-quang khung chậu ghi nhận bệnh nhân bị gãy đầu dưới xương đùi trái. Kết hợp thăm khám, chụp cắt lớp vi tính mạch máu có cản quang phát hiện bệnh nhân bị tắc động mạch chậu đùi khoeo trái cấp. Kết quả X-quang ghi nhận cụ Ba bị gãy đầu dưới xương đùi trái.
Bác BS đang phẫu thuật cho cụ Ba.
Siêu âm tim phát hiện hẹp hở van chủ trung bình hở van 2 lá ¾ hở van 3 lá 4/4 tăng áp phổi nặng 70mmHg rối loạn nhịp rung nhĩ rối loạn đông máu nặng. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy huyết khối động mạch chậu đùi trái do BS Danh Lâm, BS Trương Minh Thương thực hiện.
Với tình trạng bệnh nhân lão suy, rối loạn đông máu cùng lúc mắc nhiều bệnh lý tim mạch nặng nên các BS quyết định điều trị nội khoa tối ưu khi tình trạng cho phép sẽ thực hiện phẫu thuật kết hợp xương tiếp theo. Bệnh nhân được chỉ định truyền 1 đơn vị hồng cầu từ 350ml máu toàn phần 6 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh.
Sức khỏe của cụ Ba hiện đã ổn định.
Hội chẩn bệnh viện đánh giá nguy cơ trong, sau mổ rất cao vì bệnh nhân lớn tuổi, tổn thương nhiều van tim, suy tim, rối loạn nhịp tim, tăng áp phổi rất nặng. Các BS quyết định phẫu thuật kết hợp xương trên màn hình tăng sáng được thực hiện bởi các Ths-BS Nguyễn Hữu Thuyết BSCK2 Trần Huỳnh và BSCK2 Nguyễn Thanh Liêm thực hiện thành công sau 1 giờ.
Theo BSCK2 Phạm Thanh Phong, trước đây phẫu thuật chấn thương chỉnh hình cho người lớn tuổi là thách thức đối với các phẫu thuật viên và BS gây mê vì người lớn tuổi sức yếu, có nhiều bệnh lý đi kèm nhất là bệnh tim mạch. Tỷ lệ tử vong chu phẫu tăng theo tuổi và phụ thuộc tình trạng sức khỏe...
"Tuy nhiên, nếu được đánh giá kĩ, chuẩn bị đầy đủ trước cuộc mổ, đầy đủ phương tiện, trang thiết bị gây mê, trình độ chuyên môn tốt của đội ngũ nhân viên y tế, sự phối hợp đồng bộ nhiều chuyên khoa thì người lớn tuổi có thể trải qua một cuộc phẫu thuật an toàn, qua đó cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ", BS Phong cho hay.
Lần đầu phẫu thuật thành công cho người có túi phình động mạch não Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã triển khai thành công kỹ thuật vi phẫu kẹp cổ túi phình, đã góp phần điều trị cho nhiều trường hợp túi phình động mạch não vỡ cấp cứu. Đây là lần đầu tiên bệnh nhân có túi phình động mạch não được phẫu thuật thành công bằng đường mổ xâm lấn tối thiểu....