Mất gần 1 lít máu vì thai bám vào sẹo mổ cũ
Các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) vừa kịp thời cứu sống thai phụ ra huyết âm đạo ồ ạt gần 1 lít máu do thai bám vào sẹo mổ cũ.
Theo đó, vào tối ngày 19/5, Bệnh viện Từ Dũ tiếp nhận thai phụ 29 tuổi (ngụ TP.HCM) trong tình trạng ra huyết âm đạo ồ ạt gần 1 lít máu, da xanh, mạch nhanh. Bác sĩ siêu âm đã kiểm tra rất kỹ và ghi nhận các dấu hiệu điển hình của một túi thai 6 tuần tuổi bám ngay tại vị trí sẹo mổ cũ.
Khai thác bệnh sử, thai phụ từng có 5 lần sinh nở, trong đó có một lần sinh mổ song thai trước khi sinh thường một bé cách đây 2 năm. Cách đây khoảng 2 tháng, người phụ này biết mình có thai nhưng không đi khám. Tinh trạng ra huyết với lượng ít xảy ra khoảng 1 tuần trước nhưng chị vẫn chưa đi khám thai. Chỉ khi thấy máu ra ồ ạt, thai phụ mới đến bệnh viện.
Thai phụ được nhanh chóng chuyển lên phòng mổ và can thiệp lấy khối thai ra nhằm bảo toàn tính mạng cho người mẹ.
Bác sĩ can thiệp lấy khối thai ra nhằm bảo toàn tính mạng cho người mẹ. Ảnh BVCC
Thai bám sẹo mổ cũ là tình trạng thai không nằm trong buồng tử cung như bình thường mà nằm tại vị trí sẹo mổ lấy thai. Bệnh có thể diễn tiến đến biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng như xuất huyết âm đạo ồ ạt gây mất máu khối lượng lớn gây sốc mất máu, thậm chí tử vong; khối thai xuyên thủng hoặc phát triển to gây vỡ tử cung, phải mổ cắt tử cung, truyền máu..
Bác sĩ khuyến cáo, thai phụ từng mổ lấy thai cần đi khám thai ngay khi trễ kinh, đặc biệt khi có tình trạng ra huyết âm đạo cho dù rất ít. Việc chẩn đoán càng sớm, điều trị càng có hiệu quả, giảm các biến chứng không mong đợi như mất máu, vỡ tử vung, bị cắt tử cung, truyền máu, thậm chí tử vong.
Theo phunuvietnam
Video đang HOT
Giám đốc BV Phụ sản Trung ương: Bà bầu thích mổ đẻ, gia tăng biến chứng mổ lấy thai
PGS.TS Trần Danh Cường, Giám đốc BV Phụ sản Trung ương cho rằng, việc tư vấn đề sản phụ lựa chọn một phương pháp (mổ đẻ hay đẻ thường) là do cán bộ y tế, chứ không phải do gia đình lựa chọn. Tuy nhiên, số ca mổ lấy thai vẫn tiếp tục tăng lên, kéo theo sự gia tăng của biến chứng mổ đẻ.
Tỉ lệ mổ đẻ tăng vọt từ 9 lên 40%
Tại Hội nghị sản phụ khoa Việt Pháp năm 2019 diễn ra trong hai ngày từ 13- 14/5, do BV Phụ sản Trung ương phối hợp Hội sản phụ khoa Pháp, các trường Đại học và bệnh viện của Pháp tổ chức tại Hà Nội, báo cáo cho thấy tỉ lệ cho thấy mổ lấy thai ngày càng tăng cao.
PGS.TS Trần Danh Cường, Giám đốc BV Phụ sản Trung ương
Theo PGS. TS Trần Danh Cường, hiện nay Việt Nam chưa có con số thống kê chính thức về tỷ lệ mổ lấy thai, có nơi lên tới 60%. Tính trung bình tại TP Hồ Chí Minh tỉ lệ mổ đẻ khoảng 30%, ở BV Phụ sản Trung ương dưới 50%.
Giám đốc BV Phụ sản Trung ương cho rằng, tỉ lệ mổ đẻ gia tăng ngoài mong muốn, áp lực của gia đình, còn có trách nhiệm của nhân viên y tế.
"Cách tư vấn của chúng ta chưa thống nhất khi vẫn còn cách hiểu "mổ tốt hơn cho bà mẹ, mổ tốt hơn cho em bé". Thực tế, gia đình sản phụ không nắm được chuyên môn, chủ yếu do công tác tư vấn đề sản phụ lựa chọn một phương pháp (mổ đẻ hay đẻ thường) chính là do cán bộ y tế tư vấn từ lúc mang thai cho đến tận khi đẻ, chứ không phải do gia đình lựa chọn", PGS Cường thẳng thắn nhìn nhận.
Trong khi đó, mổ lấy thai cũng có nhiều biến chứng hơn đẻ thường (có thể xuất huyết rất nhiều do gây mê, nhiễm trùng vết mổ...). Đồng thời, nếu mổ lấy thai con thứ nhất thì đương nhiên khi sinh các con sau cũng sẽ phải thực hiện mổ lấy thai bởi vì tử cung có sẹo rồi thì tỷ lệ mổ tăng rất cao.
Theo kết quả nghiên cứu đánh giá thực trạng chăm sóc sản phụ và sơ sinh sau mổ lấy thai của điều dưỡng hộ sinh tại BV Phụ sản TW, dù mổ lấy thai có thể cứu được tính mạng của mẹ và thai nhi trong một số tình huống cấp cứu nhưng trong khi có sự gia tăng tỷ lệ mổ lấy thai mà không có bằng chứng cho thấy có sự giảm tỷ lệ bệnh tật và tỷ lệ tử vong cho mẹ cũng như trẻ sơ sinh. Trong khi đó lại có sự gia tăng tỷ lệ của những biến chứng liên quan đến mổ lấy thai.
Trong nghiên cứu này, tại BV Phụ sản Trung ương, tỷ lệ mổ lấy thai vào những năm 60 của thế kỷ trước là 9%, nhưng đến năm 2015 con số này là gần 40%.
Cần giảm tỉ lệ mổ lấy thai con đầu lòng
Tại nghiên cứu trên, các bác sĩ cho rằng nhân viên y tế phải hiểu rõ về những biến chứng gần và xa của mổ lấy thai để tư vấn tốt nhất, giảm tỉ lệ mổ đẻ, đặc biệt là ở sản phụ sinh con lần đầu.
Ông Cường dẫn chứng tại Pháp, việc mổ con so là cực kỳ quan trọng. Thời gian sổ thai được tính cả tiếng đồng hồ nhưng tại Việt Nam thì quy định chỉ có 30 phút, nếu quá 30 phút không sổ thì bắt buộc phải mổ lấy con ra.
Hơn nữa, ở nước ta giá mổ đẻ với đẻ thường khác nhau hoàn toàn, đẻ thường chỉ mất mấy trăm nghìn còn mổ đẻ vài triệu. Cho nên, ông Cường nêu "về mặt kinh tế, một số bệnh viện, một số nơi tự chủ về kinh tế người ta chọn phương pháp mổ lấy thai để tăng nguồn thu cho bệnh viện".
Hiện nay, xu hướng mổ lấy thai ở thành phố lớn hơn vùng nông thôn, vì công tác tư vấn ở vùng nông thôn khác hơn ở Thành phố.
Theo PGS Cường, tại BV Phụ sản Trung ương tỉ lệ đẻ thường đã tăng lên rất nhiều vì bệnh viện kiểm soát chặt chỉ định mổ. Trước đây, đẻ mổ - đẻ thường tỉ lệ tương đương, nay tỉ lệ mổ đẻ đã thấp hơn đẻ thường.
"Việc sinh nở tự nhiên tốt cho cả bà mẹ và thai nhi", ông Cường nói.
Tuy nhiên, do đặc thù là bệnh viện tuyến cuối, các ca sinh nở khó, bệnh lý, thai to... chuyển đến viện rất nhiều nên số ca mổ đẻ vẫn rất lớn.
"Bệnh viện đã làm rất chặt chẽ về chỉ định mổ, không đáp ứng nhu cầu "xin mổ" của sản phụ, mà chỉ trong trường hợp không thể đẻ thường mới chuyển đẻ mổ", ông Cường nói.
Hội nghị sản phụ khoa Việt Pháp năm 2019 diễn ra trong hai ngày từ 13 đến l4-5 tại Hà Nội với sự tham dự của hơn 1.600 đại biểu là các giáo sư, bác sĩ và các chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản tại Việt Nam và nhiều nước trên thế giới.
Tại hội nghị, 72 bài báo cáo khoa học của 21 giáo sư, chuyên gia quốc tế như Anh, Pháp, Hà Lan, Phần Lan, Singapore, Thái Lan...sẽ được trình bày; Ngoài ra 30 báo cáo viên của Việt Nam cũng trình bày về các đề tài mang tính thời sự trong lĩnh vực sản phụ khoa, ung thư sinh dục, chẩn đoán trước sinh và y học thai nhi, vô sinh và hỗ trợ sinh sản, nội tiết mãn kinh, sơ sinh, kế hoạch hóa gia đình...
Thông qua Hội nghị này, BV Phụ sản TW và nhiều cơ sở y tế trong lĩnh vực sản phụ khoa, sơ sinh, sức khỏe sinh sản sẽ được học tập, trao đổi, chuyển giao và ứng dụng được nhiều kỹ thuật chẩn đoán và điều trị hiện đại từ các quốc gia có nền y học tiên tiến, đồng thời là cơ hội để quảng bá, nâng cao vị thế của Bệnh viện Phụ sản Trung ương, các bệnh viện khác trên diễn đàn quốc tế.
Hồng Hải
Theo Dân trí
Đến đâu để giám định khi nghi ngờ bị xâm hại tình dục? Người bị hại nhanh chóng đến công an, hội liên hiệp phụ nữ để được hướng dẫn giám định pháp y, hoặc vào bệnh viện yêu cầu thu thập mẫu. Ảnh minh họa Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ (TP HCM) cho biết, khi xảy ra tình huống nghi ngờ bị xâm hại tình dục, nên...