Biến chứng nguy hiểm của bệnh nhân béo phì
Béo phì là yếu tố nguy cơ chính của suy tim và đột tử do có liên quan đến bệnh động mạch vành, đái tháo đường, tăng huyết áp và rối loạn mỡ m.áu.
Trước nhập viện ba ngày, anh Chấn (42 t.uổi, ở Đồng Nai) có cảm giác mệt, nặng ngực, đau vùng thượng vị, buồn nôn sau ăn. Đi khám tại cơ sở y tế địa phương, anh được chẩn đoán trào ngược dạ dày, cho uống thuốc điều trị. Bệnh không thuyên giảm, mệt kèm khó thở tăng dần, ăn gì cũng nôn ra, người nhà đưa bệnh nhân đến bệnh viện cấp cứu.
Thừa cân, béo phì đã trở thành một vấn nạn trên toàn cầu, một đại dịch có tính chất toàn cầu.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy tim cấp: mệt vã mồ hôi, ngồi thở co kéo, mạch nhanh, tiểu ít, huyết áp kẹp (tình trạng khoảng cách giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương nhỏ hơn hoặc bằng 20 mmHg) với các chỉ số mạch 120-130 lần/phút, huyết áp 100-110/70-80 mmHg.
Kết quả X-quang lồng ngực cho thấy phù phổi cấp, siêu âm tim tại giường xác định các buồng tim giãn lớn, co bóp tim trái giảm nhiều (EF = 10-15%). Điện tâm đồ có dấu nhồi m.áu cơ tim cấp vùng trước mỏm – bên kèm men tim tăng cao, suy chức năng thận và tăng cao men gan. Bác sỹ chẩn đoán nhồi m.áu cơ tim cấp biến chứng tổn thương đa cơ quan, bệnh cơ tim giãn, béo phì độ 3 (110 kg, BMI = 40,75).
Anh Chấn được điều trị hồi sức tích cực chống phù phổi cấp, sau đó chuyển đến phòng DSA để chụp mạch vành và can thiệp tái tưới m.áu cấp cứu. Kết quả cho thấy động mạch liên thất trước tắc hoàn toàn với nhiều huyết khối. Ê kíp can thiệp mạch tiến hành nong mạch đặt stent tại đoạn mạch vành tắc nghẽn.
Bác sỹ Nguyên đ.ánh giá, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân rất nặng, nguy cơ t.ử v.ong cao do chức năng tim suy giảm nặng, các buồng tim giãn lớn, kèm suy đa cơ quan, cần gấp rút nong mạch đặt stent tại đoạn mạch vành tắc nghẽn.
ThS.BS.CKII Võ Anh Minh, Phó khoa Tim mạch Can thiệp, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, bệnh nhân bị suy tim nặng do biến chứng cơ tim giãn và nhồi m.áu cơ tim cấp, nguy cơ rối loạn nhịp tim, ngừng tim trong lúc can thiệp nong mạch rất cao.
Bác sỹ quyết định chạy ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo), đặt bóng đối xung trước và trong suốt thủ thuật để duy trì huyết áp, lọc m.áu, giảm nguy cơ ngừng tim trên bàn thủ thuật.
Theo bác sỹ Nguyên, béo phì là yếu tố nguy cơ chính của suy tim và đột tử do có liên quan đến bệnh động mạch vành, đái tháo đường, tăng huyết áp và rối loạn mỡ m.áu.
Bệnh cơ tim giãn ở bệnh nhân Chấn là hệ quả của tình trạng béo phì lâu dài không được điều trị. Anh Chấn có lối sống ít vận động nên các triệu chứng của suy tim không biểu hiện rõ. Vài năm gần đây, thỉnh thoảng anh thấy mệt, hụt hơi khi làm việc nặng, nhưng nghĩ do mình mập nên chủ quan không đi khám.
Nếu cơn nhồi m.áu cơ tim cấp không bộc phát, bệnh nhân chưa đến viện, bệnh cơ tim giãn không được phát hiện sẽ tiếp tục tiến triển, gây nhiều biến chứng nguy hiểm như suy tim, rối loạn nhịp và đột tử, bác sỹ Huy khẳng định.
Để giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và chuyển hóa, người thừa cân, béo phì nên đến các cơ sở y tế để được tư vấn chế độ trị liệu thích hợp, cố gắng đưa cân nặng về giới hạn bình thường.
Video đang HOT
Bệnh nhân phải được đ.ánh giá chức năng tim mạch, kiểm tra huyết áp, đường huyết, mỡ m.áu định kỳ. Khi phát hiện các bất thường như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chức năng tim…, cần điều trị ngay kể cả khi không có triệu chứng.
PGS-TS.Trương Tuyết Mai, Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng Quốc gia, Bộ Y tế cho biết, thừa cân, béo phì đã trở thành một vấn nạn trên toàn cầu, một đại dịch có tính chất toàn cầu. Hiện nay tốc độ béo phì đang tăng theo hình dựng đứng.
Chuyên gia của Viện Dinh dưỡng cũng thừa nhận, có đến 10 yếu tố tác động khiến con người dần dần bị béo phì gồm: Vận động, dinh dưỡng, virus, hormone, stress, tâm lý, ô nhiễm, công nghệ, thực phẩm, tình trạng xã hội.
Do đó, câu chuyện kiểm soát tình trạng thừa cân, béo phì là thách thức, khó hơn rất nhiều so với việc phòng chống các bệnh lây nhiễm.
Vấn đề ở đây là thay đổi lối sống, môi trường sống, cần có cách tác động vào chính sách để giải quyết môi trường sống cho trẻ, làm thế nào để có khoảng không cho trẻ tập thể dục thể thao.
Đây cũng chính là yếu tố góp phần vì sao chưa cải thiện được tình trạng thừa cân, béo phì của trẻ. Ngoài ra, theo bà Mai, cần truyền thông để thay đổi dần thói quen sinh hoạt trong mỗi gia đình.
Trước đó, GS-TS.Lê Thị Hương, Viện trưởng Viện Đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng cũng cho biết, nguyên nhân béo phì ở mỗi người có thể không giống nhau.
Có thể người này béo phì cho do ăn uống vô hạn độ, ăn uống nhiều quá, có thể người khác là do không chịu luyện tập, có người lại do nguyên nhân bệnh lý, gen. Vì thế, để điều trị thì cần tìm nguyên nhân, từ đó khắc phục.
T.rẻ e.m bị béo phì ngoài thân hình không đẹp, trẻ còn mắc các rối loạn chuyển hóa mỡ m.áu, đường… Vì thế, trẻ có thể bị tăng huyết áp sớm, tiểu đường sớm… Hiện nay, đang cảnh báo nhiều về tình trạng trẻ hóa trong các bệnh tim mạch, tiểu đường, xương khớp…
Thay đổi lối sống, chế độ ăn và hoạt động thể lực là nền tảng điều trị thừa cân, béo phì. Với người quá béo, một tháng không nên giảm quá 5kg, còn với những người BMI vượt qua 30 một chút thì hãy giảm dần dần. Đặc biệt, cần quan tâm giảm chu vi vòng eo hơn là chỉ giảm cân.
Béo phì cũng rất dễ tái lại, vì thế luôn phải thực hiện chế độ ăn lành mạnh, vận động để kiểm soát cân nặng.
Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), hiện trên thế giới có 6,5 triệu người béo phì cần điều trị, số t.iền điều trị cho béo phì rất lớn. Tỷ lệ t.ử v.ong liên quan tới béo phì gấp 2 lần tỷ lệ t.ử v.ong của ung thư vú và đại trực tràng cộng lại.
Qua tìm hiểu của phóng viên Báo Đầu tư, số ca bệnh béo phì tìm đến cơ sở y tế điều trị béo phì ngày càng nhiều. Đa số trường hợp đến bệnh viện đều không thể kiểm soát được tình trạng béo phì bằng cách thay đổi lối sống và không đáp ứng với các phương pháp trị liệu khác.
Những bệnh nhân này thường có một số bệnh lý đi kèm như huyết áp cao, đau khớp, vô sinh nguyên phát, đái tháo đường, tăng lipid m.áu, gan nhiễm mỡ, tăng cholesterol m.áu…
Còn theo các bác sỹ của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, béo phì là một bệnh mãn tính, cần được điều trị sớm. Bệnh béo phì không chỉ gây ảnh hưởng đến sinh hoạt, thẩm mỹ, mà còn gây ra nhiều nguy cơ như mắc các bệnh lý về tim mạch, đái tháo đường, gan nhiễm mỡ, xơ gan, các bệnh lý cơ xương khớp, vô sinh…
Béo phì và thừa cân cũng làm tăng nguy cơ t.ử v.ong hơn so với những bệnh nhân có cân nặng bình thường. Nguyên tắc để điều trị thừa cân, béo phì là tăng cường tiêu hao năng lượng và giảm nguồn thức ăn vào cơ thể.
Thừa cân, béo phì không chỉ gây ảnh hưởng đến sức khỏe, hoạt động, sinh hoạt, tâm lý mà còn phải coi đó là bệnh lý và cần được khám và điều trị tại các chuyên khoa về tiêu hóa và béo phì.
Có rất nhiều phương pháp được áp dụng trong việc điều trị béo phì như các biện pháp thay đổi lối sống, tăng cường vận động thể lực, điều trị nội khoa, phẫu thuật.
Na vào mùa ngọt thơm nhưng 'đại kỵ' với những người này
Na là trái cây mùa hè quen thuộc ở Việt Nam và được nhiều người yêu thích bởi hương vị thơm ngon lại vô cùng bổ dưỡng.
Tuy nhiên, loại quả này cũng có thể gây ảnh hưởng xấu tới sức khỏe của một số nhóm người nhất định dưới đây.
Những người không nên ăn na
Người mắc bệnh tiểu đường
Na có chỉ số đường huyết tương đối cao, nghĩa là khi ăn na, lượng đường trong m.áu sẽ tăng nhanh chóng. Điều này gây khó khăn cho người bệnh tiểu đường trong việc kiểm soát đường huyết.
Bên cạnh đó, na cũng chứa một lượng đường tự nhiên khá cao, đặc biệt là khi chín quá. Việc tiêu thụ quá nhiều đường từ na có thể làm tăng nguy cơ biến chứng của bệnh tiểu đường.
Người mắc bệnh tiểu đường chỉ nên ăn một lượng na vừa phải, khoảng 250g/ngày (tương đương 1 quả) và không quá 3 lần/tuần. Tránh ăn na quá chín hoặc chưa chín. Na chín vừa sẽ có vị ngọt thanh và ít gây tăng đường huyết đột ngột.
Người mắc bệnh tiểu đường không nên ăn na. Ảnh: Health Shot
Người suy thận
Na chứa một lượng kali đáng kể. Kali là một khoáng chất quan trọng cho cơ thể, nhưng đối với người bệnh suy thận, khả năng đào thải kali qua thận bị hạn chế. Việc tiêu thụ quá nhiều kali có thể dẫn đến tình trạng tăng kali m.áu, gây ra các vấn đề về tim mạch, thần kinh cơ.
Thận có chức năng lọc m.áu và đào thải các chất thải, bao gồm cả kali. Khi thận bị suy yếu, việc lọc và đào thải kali trở nên khó khăn hơn. Việc ăn quá nhiều na sẽ khiến thận phải làm việc nhiều hơn, gây tăng thêm gánh nặng lên cơ quan này. Người bệnh suy thận không nhất thiết phải kiêng hoàn toàn na, nhưng cần phải hạn chế lượng tiêu thụ và tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
Người thừa cân, béo phì
Na là một loại trái cây nhiệt đới thơm ngon, chứa nhiều vitamin và khoáng chất. Tuy nhiên, đối với người thừa cân, béo phì, việc tiêu thụ quá nhiều na có thể không phải là lựa chọn tốt nhất.
Na chứa một lượng đường tự nhiên khá cao. Khi ăn nhiều na, lượng đường trong m.áu sẽ tăng nhanh, cơ thể sẽ chuyển hóa lượng đường dư thừa thành mỡ, từ đó làm tăng cân.
Na không tốt cho người bị thừa cân, béo phì. Ảnh: Shutter Stock
Việc tiêu thụ quá nhiều na có thể cung cấp lượng calo vượt quá nhu cầu cơ thể, dẫn đến tăng cân. So với các loại trái cây khác, na chứa ít chất xơ hơn. Chất xơ giúp tạo cảm giác no lâu, hỗ trợ giảm cân. Việc ăn na mà không kết hợp với các loại thực phẩm giàu chất xơ khác có thể khiến bạn nhanh đói và ăn nhiều hơn. Người thừa cân béo phì chỉ nên ăn một lượng na vừa phải, khoảng 250g/ngày (tương đương 1 quả) và không quá 3 lần/tuần.
Một số lưu ý khác khi ăn na
- Không nên ăn na quá nhiều: Mặc dù na rất bổ dưỡng, nhưng ăn quá nhiều có thể gây ra các vấn đề như tăng đường huyết, tăng cân và các vấn đề tiêu hóa.
- Chọn na chín vừa: Na chín vừa sẽ có vị ngọt thanh mát và dễ tiêu hóa hơn so với na xanh hoặc quá chín.
- Không ăn hạt na: Hạt na có chứa chất độc, nếu vô tình nhai vỡ hạt có thể gây ngộ độc.
- Không nên ăn na lúc đói: Ăn na lúc đói có thể làm tăng lượng đường trong m.áu đột ngột và gây ra các vấn đề về tiêu hóa.
- Không nên kết hợp na với một số loại thực phẩm: Na không nên kết hợp với các loại thực phẩm có tính hàn như dưa hấu, thanh long vì có thể gây lạnh bụng, khó tiêu.
- Lưu ý khi chế biến na: Khi chế biến na thành các món ăn khác, nên hạn chế thêm đường để tránh tăng lượng đường hấp thu vào cơ thể.
4 điều cần biết để phòng thiếu m.áu cơ tim Bệnh thiếu m.áu cơ tim hay còn gọi là thiếu m.áu cục bộ cơ tim, bệnh làm giảm khả năng bơm của tim, gây tổn thương cơ tim, nhiều trường hợp dẫn đến loạn nhịp tim và nhồi m.áu cơ tim. Đây được xem là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến t.ử v.ong ở người bệnh tim mạch. Nguyên nhân thiếu m.áu cơ...