Bé trai 12 tuổi có lồng ngực hình ức gà
Bé C. khởi phát bệnh tim từ 6 năm trước với biểu hiện khó thở, mệt mỏi khi gắng sức nhưng gần đây mới đi viện, bác sĩ phát hiện cậu bé có lồng ngực hình ức gà.
Bé trai 12 tuổi quê Sơn La được bệnh viện tuyến dưới chuyển lên Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Dù đã 12 tuổi nhưng nam bệnh nhân chỉ nặng khoảng 30kg, thấp hơn nhiều so với chuẩn. Bé có lồng ngực hình ức gà – dị tật bẩm sinh hiếm gặp ở lồng ngực, không chỉ gây mất thẩm mỹ mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe.
Khi thăm khám, bác sĩ nhận thấy bé có những tiếng thổi ở tim, cạnh ức trái. Trên các kết quả thăm dò siêu âm tim, bác sĩ phát hiện bé bị thông liên thất quanh màng, lan vào buồng nhận. Kích thước lỗ thông lớn, đường kính khoảng 16 mm, tim bé cũng giãn to.
Bệnh nhân đã được lên kế hoạch để can thiệp bít lỗ thông nhưng thất bại do đặc điểm về kích thước và vị trí lỗ thông. Các thầy thuốc nhận định đây là trường hợp cần phải xử lý kịp thời.
Video đang HOT
Kíp phẫu thuật gồm thầy thuốc Trung tâm Tim mạch, Gây mê hồi sức và chống đau. Ca mổ tim hở có sử dụng hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) thông qua đường mở kinh điển cưa xương ức để xử lý cho bệnh nhân.
Trong quá trình mổ, bệnh nhân được sử dụng các dung dịch để làm tim ngừng đập tạm thời. Các bác sĩ tìm thấy lỗ thông ở phần màng lan vào buồng nhận, ăn sâu vào phần cơ, kích thước khoảng 15 x 20 mm. Bệnh nhân được vá lại lỗ thông bằng miếng vá nhân tạo và thu hẹp vòng van 3 lá. Sau mổ, bệnh nhân ổn định, có dấu hiệu hồi phục tích cực.
Bệnh lý tim bẩm sinh do nhiều nguyên nhân, phần lớn liên quan bất thường phát triển trong giai đoạn tim được hình thành cấu trúc từ trong bào thai. Các bất thường về cấu trúc tim bẩm sinh hoàn toàn có thể được phát hiện bằng siêu âm chẩn đoán trước sinh và sau sinh.
Theo các bác sĩ, thông liên thất không phải bệnh lý quá hiếm gặp và phức tạp. Nếu được phát hiện và can thiệp sớm, rất nhiều bệnh nhân tim bẩm sinh nói chung và thông liên thất nói riêng có thể chữa được và trở về cuộc sống bình thường.
28.000 ống thuốc chống đông máu dùng trong mổ tim về đến Việt Nam
Bộ Y tế cho biết, 28.000 ống thuốc Protamin sulfat - thuốc cầm máu và chống đông máu, chỉ sử dụng trong quy trình mổ tim - lồng ngực đã về đến Việt Nam.
Với lượng thuốc trên các bệnh viện chuyên khoa tim mạch và cơ sở y tế triển khai mổ tim có thêm nguồn thuốc để sẵn sàng phục vụ nhu cầu mổ tim cho người bệnh.
Protamin sulfat là thuốc chuyên khoa, chỉ sử dụng trong quy trình phẫu thuật tim - lồng ngực với nhu cầu không nhiều. (Ảnh minh họa)
Trước đó, trong văn bản về cung ứng thuốc Protamin sulfat gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ; các cơ sở nhập khẩu thuốc ngày 14/8, Cục Quản lý Dược cho biết, Protamin sulfat là thuốc thuộc danh mục thuốc hiếm (quy định tại thông tư số 26/2019/TT-BYT ngày 30/8/2019) nên được ưu tiên trong việc xem xét cấp giấy đăng ký lưu hành. Tuy nhiên đến nay, chưa có cơ sở nào nộp hồ sơ đề nghị cấp giấy đăng ký lưu hành tại Việt Nam cho thuốc chứa hoạt chất Protamin sulfat.
Theo thông tin từ các cơ sở nhập khẩu, dù số lượng thuốc Protamin sulfat được cấp phép nhập khẩu là theo đúng số lượng dự trù từ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có nhu cầu nhưng số lượng thuốc Protamin sulfat nhập khẩu vào Việt Nam sắp tới vẫn có thể thiếu do nhu cầu tăng hơn so với số lượng dự trù hiện tại.
Lý do chính của việc này là do Protamin sulfat là thuốc chuyên khoa, chỉ sử dụng trong quy trình phẫu thuật tim - lồng ngực với nhu cầu không nhiều. Vì vậy, nhà sản xuất thường chỉ sản xuất sau khi có đơn đặt hàng từ các cơ sở khác. Trong khi đó, các cơ sở nhập khẩu của Việt Nam sau khi nhận được dự trù từ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và được Bộ Y tế cấp phép nhập khẩu mới đặt hàng với nhà cung cấp thuốc nước ngoài.
Do đó, trường hợp không chủ động, kịp thời đặt hàng từ các cơ sở khám chữa bệnh với các cơ sở nhập khẩu thuốc và từ cơ sở nhập khẩu thuốc với các nhà cung cấp thuốc nước ngoài thì có thể dẫn đến việc có khoảng thời gian thiếu thuốc tạm thời khi cơ sở nhập khẩu của Việt Nam đặt hàng nhưng các nhà cung cấp thuốc nước ngoài không còn đủ hàng dự trữ để cung ứng theo yêu cầu cho thị trường Việt Nam; đồng thời, nếu chờ để sản xuất thêm thì cũng mất thời gian khá dài (khoảng vài tháng).
Cũng tại văn bản này, Cục Quản lý Dược nêu rõ, do thuốc này là mặt hàng không thể thiếu trong quy trình phẫu thuật tim - lồng ngực, vì vậy, để đảm bảo kịp thời, cung ứng đủ thuốc cho nhu cầu sử dụng, Cục Quản lý Dược đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ; các cơ sở nhập khẩu thuốc nghiêm túc thực hiện các văn bản chỉ đạo của Cục Quản lý Dược liên quan đến việc cung ứng thuốc Protamin sulfat.
Cùng đó, Cục Quản lý Dược đề nghị các cơ sở nhập khẩu thuốc báo cáo về Cục Quản lý Dược trước ngày 20/8 kế hoạch nhập khẩu Protamin sulfat trong thời gian tới (số lượng nhập, thời điểm dự kiến nhập); các nguy cơ và tình trạng thiếu hụt nguồn cung (nếu có) và đề xuất các giải pháp khắc phục...
Phẫu thuật hy hữu lấy 7 cây kim gỉ sét trong lồng ngực bệnh nhân 7 cây kim may nằm trong lồng ngực bệnh nhân suốt 2 tháng vừa được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ gắp ra thành công. Trường hợp hiếm gặp này là bệnh nhân N. T. H (28 tuổi), ở quận Bình Thuỷ - TP Cần Thơ. Bệnh nhân nhập viện ngày 27/4 với biểu hiện đau âm ỉ,...