Ấu trùng sán lợn: Nguyên nhân, biểu hiện, cách điều trị và phòng bệnh
Nhiễm ấu trùng sán lợn (hay còn gọi là sán dây) do ăn phải thức ăn hoặc nước, thịt lợn bị nhiễm trứng sán dây hoặc ấu trùng.
Khi đi vào cơ thể người, ấu trùng này sẽ gây ra những mối nguy hại về sức khỏe tại các bộ phận mà nó trú ngụ.
1. Nguyên nhân ấu trùng sán lợn
Có nhiều nguyên nhân gây bệnh ấu trùng sán lợn trong đó một số nguyên nhân gồm:
Ăn hay uống phải trứng ấu trùng hoặc sán dây: Đây là lý do chính khiến bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng.
Ăn phải nang ấu trùng trong thịt hoặc các mô cơ: Khi một con vật có sán dây ký sinh trong cơ thể, ấu trùng sán dây sẽ xâm nhập vào trong mô cơ của nó. Khi ăn thịt con vật bị nhiễm đó chưa được nấu chín theo thời gian sẽ phát triển thành sán dây trưởng thành trong ruột.
Ấu trùng sán lợn có trong thịt sống sẽ chết khi được đun sôi trong vòng 2 phút hoặc đun nấu ở nhiệt độ 75 độ C trong vòng 5 phút. Tuy nhiên, chính vì thói quen ăn uống thiếu sạch sẽ, không vệ sinh như ăn các loại thịt không được chế biến kỹ như nem chua, nem thính… hay ăn sống như gỏi, rau sống, tiết canh… dẫn đến việc mắc bệnh ấu trùng sán lợn. Hiện bệnh vẫn còn lưu hành ở nhiều nơi trên thế giới trong đó có Việt Nam.
2. Dấu hiệu nhiễm ấu trùng sán lợn
Các biểu hiện của bệnh sán dây thường không rõ ràng. Người bệnh có thể gặp một số triệu chứng như rối loạn tiêu hóa nhẹ, đau bụng, cảm giác bứt rứt, khó chịu, có những đốt sán tự rụng theo phân ra ngoài.
Đốt sán là những đoạn nhỏ có hình dạng dẹt, màu trắng ngà như xơ mít, đầu sán phẳng, có thể phát hiện thấy có trứng sán trong phân.
Theo các chuyên gia y tế, tùy thuộc vào vị trí ký sinh và đóng kén của sán dây mà người bệnh sẽ có những biểu hiện khác nhau:
Nang sán nằm trong não: Người bệnh có thể bị động kinh, liệt nửa người hay liệt tay, chân, nói ngọng, đau đầu dữ dội hoặc rối loạn trí nhớ. Trẻ bị nhiễm ấu trùng sán lợn sẽ bị ảnh hưởng tới khả năng phát triển của não bộ, ảnh hưởng tới vấn đề học tập, đồng thời trẻ có thể bị co giật hay ngất xỉu đột ngột.
Nang sán nằm trong mắt: tăng nhãn áp, chèn ép sau nhãn cầu, thị lực của người bệnh bị giảm hoặc mù.
Nang sán nằm ở dưới da, thường ở cơ bắp tay, chân hoặc cơ lưng, ngực, cơ liên sườn: gây ra triệu chứng máy, giật cơ. Cần chú ý phân biệt với hạch nếu xuất hiện một số nang đơn lẻ.
Nang sán nằm ở dưới da, thường ở cơ bắp tay, chân hoặc cơ lưng, ngực…
3. Ấu trùng sán lợn có lây không?
Ấu trùng sán lợn là bệnh lây truyền qua đường thực phẩm do ký sinh trùng. Bệnh thường xảy ra ở những nước có nền kinh tế kém phát triển. Những vùng có tiêu chuẩn vệ sinh cá nhân thấp, vệ sinh môi trường kém, quản lý chăn nuôi kém, kiểm tra thịt chưa đầy đủ… Vì vậy, đây không phải bệnh lây nhiễm nên không thể lây từ người sang người.
4. Cách phòng ấu trùng sán lợn
Để phòng ấu trùng sán lợn cần tuân thủ nguyên tắc vệ sinh, vệ sinh môi trường sống tốt.
Tuyệt đối không được sử dụng thịt lợn bệnh để chế biến thực phẩm, phải tuân thủ quy tắc “ăn chín, uống sôi”, sử dụng các loại thức ăn đã được chế biến hợp vệ sinh, nấu chín kỹ.
Video đang HOT
Không ăn các loại thực phẩm sống như thịt lợn, thịt lợn tái, nem chua (nguy cơ nhiễm sán dây trưởng thành), rau sống không đảm bảo vệ sinh (nguy cơ bị bệnh ấu trùng sán lợn).
Quản lý chất thải, phân tươi, nhất là ở những nơi có người nhiễm sán dây lợn trưởng thành trong ruột.
Không dùng phân gia súc và phân người chưa ủ đúng kỹ thuật để bón cho cây trồng và rau xanh.
Không nuôi lợn thả rông, sử dụng hố xí hợp vệ sinh, vệ sinh môi trường sống sạch sẽ xung quanh người và vật nuôi.
Người có sán trưởng thường thành trong ruột phải tiếp nhận điều trị dứt điểm, không phóng uế bừa bãi.
Quản lý chặt chẽ tiêu chuẩn đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm tại các lò mổ lợn.
Trước khi chế biến thực phẩm hoặc trước khi ăn phải rửa tay thường xuyên bằng xà phòng; tắm và vệ sinh cơ thể sạch sẽ mỗi ngày.
Đối với trẻ từ 2 tuổi trở lên tẩy giun sán 6 tháng/lần. Người bệnh cần được phát hiện, chẩn đoán sớm và điều trị đúng phác đồ.
Trước khi chế biến thực phẩm hoặc trước khi ăn phải rửa tay bằng xà phòng.
5. Cách điều trị ấu trùng sán lợn
Chẩn đoán bệnh ấu trùng sán lợn cần dựa vào các yếu tố khai thác dịch tễ – tiền sử tiếp xúc, triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm. Chẩn đoán xác định khi thấy hình ảnh đặc trưng của nang sán/ ký sinh trùng trên mô bệnh học hoặc trực tiếp thấy ký sinh trùng khi soi đáy mắt hoặc hình ảnh đầu sán trên phim cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ.
Tùy từng trường hợp cụ thể mà các bác sĩ sẽ chỉ định phù hợp. Bệnh nhân sẽ được chỉ định sử dụng một số loại thuốc để “tiêu diệt” chúng như albendazole, praziquantel, nitazoxanide.
Một số phương pháp điều trị khác được áp dụng đối với trường hợp nhiễm trùng xâm lấn gồm có:
Thuốc trừ giun sán.
Điều trị chống viêm.
Điều trị chống động kinh.
Đặt shunt với trường hợp nhiễm trùng xâm lấn gây ra tình trạng não úng thủy.
Phẫu thuật để loại bỏ những nang phát triển trong gan, phổi và mắt vì chúng có thể đe dọa đến chức năng của các cơ quan, dễ gây biến chứng nghiêm trọng.
Hiện đã có đầy đủ các loại thuốc để có thể điều trị khỏi tất cả các thể nhiễm sán nên nếu không may mắc bệnh ấu trùng sán lợn thì người dân cũng không nên quá lo lắng vì bệnh không khó điều trị. Vì vậy, người dân không nên tự ý mua thuốc về để tự trị và không nên điều trị bằng thuốc nam, Đông y hay các thuốc cổ điển vì dễ làm bệnh nghiêm trọng và gây biến chứng nguy hiểm.
Sán não ở người nguy hiểm như thế nào?
Do thói quen ăn đồ sống hoặc tái nên người dân dễ có nguy cơ mắc sán não. Đây là bệnh liên quan ký sinh trùng nguy hiểm nhất lại thường bị nhầm với bệnh về thần kinh nên phần lớn phát hiện muộn, khi ấu trùng sán lợn đã gây tổn thương não.
Sán não do ăn tiết canh, gỏi cá, thịt lợn chưa được nấu chín
Nguyên nhân mắc bệnh sán não là do ăn phải ấu trùng sán dây lợn hoặc trâu, bò.
Quá trình gây bệnh của sán thông qua các loại thực phẩm bẩn, đặc biệt là do thói quen ăn tiết canh, gỏi cá, thịt chưa được nấu chín hoặc rau sống chưa được vệ sinh sạch sẽ. Ấu trùng sán trong thực phẩm xâm nhập vào đường ăn uống xuyên qua niêm mạc ruột vào hệ tuần hoàn và đến các cơ quan trong cơ thể thông thường khu trú dưới da, cơ hoặc mô não, mắt.
Cũng có thể ấu trùng sán di chuyển theo đường máu tới não, phổi, gan,... và gây bệnh. Nếu ấu trùng lên tá túc ở não sẽ gây bệnh.
Bệnh thường hay gặp ở khu vực có mức sống thấp, vệ sinh kém, đặc biệt là ở những vùng có tập quán nuôi lợn thả rông.
Hình ảnh sán trong não.
Biểu hiện sán não
Triệu chứng lâm sàng sán não thường không có biểu hiện đặc biệt nếu sán chỉ khu trú ở dưới da hoặc trong cơ. Đôi khi được phát hiện tình cờ nhờ những nốt đóng vôi ở phần mềm trên phim chụp X-quang ngực hoặc tay chân. Đó là khi sán đã chết để lại di chứng.
Mức độ tổn thương nặng hay nhẹ phụ thuộc vào số lượng kén sán có trong não. Biểu hiện thường gặp là: bệnh nhân bị nhức đầu, buồn nôn hoặc nôn, cơn co giật (động kinh), liệt nửa người hoặc tê bì rối loạn cảm giác, khó ngủ hoặc mất ngủ, mờ mắt, tăng áp lực sọ não, suy nhược thần kinh, rối loạn tâm thần, bệnh nhân có thể bị đột tử.
Hầu hết bệnh nhân nhiễm sán não có biểu hiện đau đầu kéo dài hoặc bị co giật, điều trị tại tuyến cơ sở nhiều tháng, thậm chí nhiều năm không đỡ với chẩn đoán đau đầu, động kinh. Khi đi chụp cắt lớp, hình ảnh nang sán não dễ dàng được phát hiện bởi những nang lớn từ 0,5-1cm.
Các giai đoạn bệnh của sán não
Giai đoạn 1 không nang: Giai đoạn này, phôi của ký sinh trùng không thể thấy được trên CT- hay MRI. Tuy nhiên có thể thấy những vùng phù nhẹ. Trong vòng vài tháng, chúng sẽ tiến triển thành tổn thương khi phôi phát triển thành các nang đặc trưng cho bệnh.
Giai đoạn 2 nang dịch: Các nang có thành mờ, chứa dịch trong suốt và ký sinh trùng bên trong. Nếu các nang này còn nguyên vẹn thì sẽ không biểu hiện triệu chứng ở người bệnh
Giai đoạn 3 nang keo: Thành của nang dày lên, chất dịch bên trong đục hơn, người bệnh sẽ có phản ứng viêm dữ dội. Điều này cho thấy tình trạng bệnh bắt đầu xấu đi. Ở giai đoạn này có thể thấy hình ảnh các tổn thương phù nề trên X-quang. Người bệnh thường bị co giật.
Giai đoạn 4 nang hạt: Ở giai đoạn này, tình trạng phù nề đã giảm bớt, nhưng co giật và động kinh vẫn có thể xảy ra. Động kinh thường xảy ra trong giai đoạn nang keo và nang hạt do các vùng viêm bao quanh ký sinh trùng sắp chết.
Giai đoạn 5 canxi hóa: Xảy ra sau khi ký sinh trùng chết. Động kinh vẫn có thể xảy ra do tình trạng viêm xảy ra bởi phản ứng của hệ thống miễn dịch với xác của ký sinh trùng.
Điều trị sán não
Về điều trị, bệnh nhân bị sán não được sử dụng các loại thuốc đặc trị, chỉ hiệu quả đối với thể sán đang hoạt động và nên được thực hiện ở các tuyến chuyên khoa.
Trên thực tế, điều trị nhiễm ấu trùng sán phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển của ấu trùng và các biến chứng của nó.
Nếu ký sinh trùng đã chết, cách tiếp cận như sau:
Điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng.
Thuốc chống co giật được sử dụng để điều trị động kinh.
Thời gian điều trị vẫn không xác định được.
Nếu ký sinh trùng còn sống hoặc đang hoạt động, các điều trị khác như sau:
Bệnh nhân viêm mạch, viêm màng nhện hoặc viêm não: Khuyến cáo một đợt điều trị steroid hoặc ức chế miễn dịch trước khi sử dụng thuốc đặc trị sán.
Điều trị ký sinh trùng với albendazole cũng rất hữu ích trong bệnh sán dải heo dạng nhiều nang (ví dụ nhiều nang trong bể não giống chùm nho - dạng "racemose").
Bệnh nhân có tổn thương trong nhu mô, dưới màng nhện, hoặc nang tủy sống và không có biến chứng (ví dụ, động kinh mạn tính, đau đầu, dấu thần kinh liên quan đến đột quỵ, não úng thủy): có thể điều trị đặc trị sán dải heo, với việc sử dụng đồng thời steroid.
Nhiều thử nghiệm điều trị đặc trị sán dải lợn có thể được yêu cầu cho nang dưới màng nhện khổng lồ.
Bệnh nhân động kinh do nang sán còn sống trong nhu mô não: điều trị chống ký sinh trùng.
Đối với thể di chứng nếu kèm theo biến chứng động kinh phải điều trị như đối với động kinh thông thường. Nếu sán gây tổn thương ở mắt phải điều trị theo các triệu chứng giảm phù nề, chèn ép đôi khi phải can thiệp phẫu thuật.
Bệnh sán não có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ và tử vong nếu như không được phát hiện, điều trị kịp thời.
Phòng tránh bệnh sán não bằng cách thực hiện ăn chín uống sôi, không ăn tiết canh lợn...
Lời khuyên thầy thuốc
Sán não là bệnh rất nguy hiểm nhưng có thể phòng tránh được bằng cách:
Thực hiện ăn chín uống sôi, không ăn tiết canh lợn, lòng lợn, gỏi, thịt lợn tái... Không ăn thịt lợn gạo, không ăn sống hoặc tái các loại rau trồng dưới nước như rau ngổ, rau muống, rau cần... mà phải nấu chín kỹ mới ăn;
Rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh;
Vệ sinh môi trường sạch sẽ;
Xây nhà vệ sinh hợp vệ sinh, không đại tiện bừa bãi;
Không nuôi lợn thả rông...;
Dùng thuốc tẩy sán dây lợn khi đã bị nhiễm sán;
Khi có dấu hiệu đau đầu hoa mắt, chóng mặt thường xuyên nên đến cơ sở y tế để được khám và phát hiện điều trị bệnh kịp thời.
Dấu hiệu bạn đã nhiễm ký sinh trùng Gần đây, hai cánh tay của tôi xuất hiện tình trạng ngứa ngáy, nổi mề đay thành các mảng lớn. Liệu đây có phải là dấu hiệu của việc nhiễm ký sinh trùng? Gần đây, hai cánh tay của tôi xuất hiện tình trạng ngứa ngáy, nổi mề đay thành các mảng lớn. Liệu đây có phải là dấu hiệu của việc nhiễm...