Vỡ ruột thừa vì mẹ cho đi chữa mẹo, dấu hiệu nào cần cho con vào viện ngay
Đau bụng ở trẻ có nhiều nguyên nhân như nhiễm khuẩn, ăn uống quá độ, dị ứng thức ăn, ngộ độc thực phẩm hay độc chất hoặc các nguyên nhân lớn hơn như viêm ruột thừa, tắc ruột…vì vậy cần theo dõi thật sát để cấp cứu kịp thời.
Vỡ ruột thừa vì mẹ cho đi chữa mẹo
Chị Nguyễn Thị Huế (Chương Mỹ, Hà Nội) cho biết con trai chị vừa phẫu thuật viêm ruột thừa vỡ gây nhiễm trùng nặng.
Theo chị Huế, con trai chị 11 tuổi, bé thường xuyên kêu đau bụng, chị cho con uống thuốc không đỡ. Chị được một người quen giới thiệu sang nhà ông lang xã bên cạnh chuyên trị các chứng đau bụng nên chị cho con sang bên đó để chữa mẹo.
Kết quả, ngày hôm sau bé đi học bình thường nhưng đến chiều tình trạng đau bụng tăng lên không đỡ. Chị Huế vội vàng đưa con vào Bệnh viện quân y 103 cấp cứu. Lúc này, bác sĩ chẩn đoán bé bị viêm ruột thừa đã vỡ. Vì đã bị ảnh hưởng tới phúc mạc, ca phẫu thuật kéo dài và thời gian bé bình phục rất lâu.
Ảnh minh hoạ.
Chị Phương Hà (31 tuổi, Ba Đình, Hà Nội) vừa đưa con vào BV Nhi trung ương cấp cứu vì lồng ruột, chia sẻ buổi tối con gái 3 tuổi của chị vẫn chơi bình thường, đến 10h đêm chuẩn bị đi ngủ thì bé khóc ré lên kêu đau bụng. Chị Hà nghĩ con lấy cớ để không đi ngủ còn xem hoạt hình nên cho rằng con đùa. Đến khi bé khóc thét từng cơn ôm bụng kêu đau cả nhà mới tá hoả.
Video đang HOT
Vợ chồng chị vội vàng gọi điện hỏi bác sĩ gia đình quen. Hai vợ chồng được tư vấn nên theo dõi thêm. Nhưng càng về sau cơn đau này càng kéo dài và thường xuyên hơn.
Cuối cùng, 2h sáng cả nhà đưa bé vào bệnh viện cấp cứu. Bác sĩ siêu âm cho biết bé bị lồng ruột và phải tháo lồng.
Khi nào cơn đau bụng nguy hiểm
Theo thạc sĩ, bác sĩ Trần Quốc Khánh – Bệnh viện Việt Đức, trẻ bị đau bụng rất hay gặp. Tuy nhiên, triệu chứng đau bụng ở trẻ em có nhiều nguyên nhân cha mẹ cần chú ý kỹ để không xảy ra điều đáng tiếc. Bởi vì khi trẻ đau bụng có những nguyên nhân nhẹ nhàng không nguy hiểm nhưng cũng có những nguy cơ nguy hiểm tiềm ẩn.
Những nguyên nhân nguy hiểm với trẻ có thể viêm ruột thừa, xoắn ruột, lồng ruột, xoắn nang tinh hoàn ở nam, xoắn buồng trứng ở nữ. Những nguyên nhân không nguy hiểm như ngộ độc thức ăn, trúng gió, ăn quá nó, viêm hạch mạc treo.
Khi trẻ bị đau bụng, theo bác sĩ Khánh, cha mẹ nên theo dõi con và hỏi bé vị trí đau để xác định khi nào cần đưa trẻ đi viện khi trẻ có các dấu hiệu sau:
Thứ nhất, trẻ đau bụng hố chậu bên phải cũng có thể viêm ruột thừa. Viêm ruột thừa ở trẻ diễn biến nhanh có thể vỡ ruột thừa gây viêm phúc mạc.
Thứ hai, đau bụng cơn kèm nôn mật xanh, mật vàng có thể bị tắc ruột, xoắn ruột, lồng ruột.
Thứ ba, đau bụng kèm theo sốt cao.
Thứ tư, trẻ đau bụng kéo dài trên 24 tiếng.
Thứ năm, trẻ đau bụng kèm tiêu chảy sau 24 tiếng. Nếu trẻ đau bụng tiêu chảy trong 24 tiếng là hết thì thôi nhưng dài quá cần cho trẻ đi viện.
Thứ sáu, trẻ đau bụng vùng hạ vị, vùng bẹn có thể do thoát vị bẹn nghẹt, xoắn tinh hoàn cần cấp cứu ngay.
BS Khánh cũng lưu ý với trẻ nhỏ dưới 2 tuổi thường khóc và ôm bụng khi trẻ bị đau bụng. Khi đó, cần đưa trẻ vào khoa cấp cứu gần nhất có máy siêu âm để bác sĩ siêu âm loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm nhất. Tại bệnh viện, để xác định chính xác nguyên nhân, đôi lúc các bác sĩ sẽ cần thực hiện thêm một số xét nghiệm như công thức máu, xét nghiệm phân, siêu âm, chụp Xquang bụng… Tùy theo nguyên nhân cụ thể mà hướng xử trí sẽ khác nhau. Trẻ có thể sẽ được dùng thuốc, tiếp tục theo dõi hay nhanh chóng phẫu thuật.
Khi trẻ đau bụng, điều đầu tiên bà mẹ nên làm là trấn an, vỗ về và cho bé nằm nghỉ. Cần theo dõi sát trẻ nhằm phát hiện ra những dấu hiệu bất thường để đưa trẻ đến bệnh viện kịp thời.
Viêm ruột thừa có cần mổ?
Viêm ruột thừa phát hiện sớm, chưa biến chứng, chỉ mới sưng đỏ, chớm mủ... có thể điều trị kháng sinh, không cần mổ.
Phó giáo sư Nguyễn Văn Hải, Trưởng Bộ môn Ngoại tổng quát Đại học Y Dược TP HCM, Trưởng Khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết khoảng 90% viêm ruột thừa khởi phát từ vết loét ở niêm mạc, từ đó kích ứng phản ứng viêm xung quanh, gây sưng, phù nề. Các nghiên cứu chứng minh điều trị viêm ruột thừa cấp bằng kháng sinh nếu đúng chỉ định sẽ khả thi, an toàn, hiệu quả về kinh tế, tránh biến chứng của cuộc mổ.
"Điều trị kháng sinh khá đơn giản, bệnh nhân chỉ cần kháng sinh đường tĩnh mạch 2-3 ngày sau đó chuyển sang thuốc uống khoảng một tuần, dưới sự theo dõi của bác sĩ", phó giáo sư Hải chia sẻ. Nếu tái phát bệnh có thể dùng kháng sinh lần hai. Những bệnh nhân viêm ruột thừa không chịu được cuộc mổ như người suy tim nặng, trường hợp từ chối mổ... có thể cân nhắc điều trị nội khoa.
Theo bác sĩ Hải, nếu bệnh nhân viêm ruột thừa cấp đến trễ, giai đoạn có biến chứng, hoại tử, áp xe, hoặc ruột thừa bể vào bụng gây viêm phúc mạc, hình thành ổ mủ trong bụng... thì không thể dùng kháng sinh mà phải mổ. Ngay cả điều trị kháng sinh vẫn có tỷ lệ thất bại, đau vẫn tiếp tục tiếp tục tiến triển, phải phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Hiện nay cắt ruột thừa được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi, không có đường mổ dài nên tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ rất ít.
Ruột thừa bình thường và ruột thừa bị viêm. Ảnh: drajaysharma
Trong ổ bụng, vị trí của viêm ruột thừa thay đổi rất nhiều theo chiều kim đồng hồ, bệnh cảnh của viêm ruột thừa rất đa dạng nên có thể gây khó khăn cho chẩn đoán. Người lớn, trẻ em, người có cơ địa đặc biệt như phụ nữ mang thai, người nghiện ma tuý... thường có biểu hiện bệnh khác nhau. Hiện nay các bước tiến về chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, siêu âm, chụp CT, MRI... hỗ trợ rất lớn cho bác sĩ trong chẩn đoán bệnh nhưng vẫn không thể chính xác hoàn toàn. Có trường hợp cơ sở y tế bỏ sót viêm ruột thừa do nhầm lẫn các bệnh đường tiêu hóa.
Phó giáo sư Hải phân tích, triệu chứng gợi ý của viêm ruột thừa là đau bụng quanh rốn hay trên rốn khoảng vài giờ rồi dồn xuống đau vùng bụng dưới bên phải, có thể kèm theo nôn, buồn nôn, sốt... Nhiều người không đau quanh rốn, trên rốn mà ngay từ đầu chỉ đau hố chậu phải, kéo dài nhiều giờ không bớt.
Đau ở hố chậu bên phải là triệu chứng điển hình, rất có ý nghĩa trong chẩn đoán viêm ruột thừa. "Khi có những triệu chứng này, cần đến bệnh viện sớm, tránh để lâu dẫn đến biến chứng nguy hiểm", phó giáo sư Hải khuyến cáo.
Tìm căn nguyên gây viêm phúc mạc Phúc mạc là một màng mỏng bao phủ bên trong cơ thể và bảo vệ các cơ quan trong ổ bụng. Viêm phúc mạc là tình trạng viêm lớp phúc mạc, nguyên nhân thường do nhiễm trùng bởi vi khuẩn hoặc nấm. Các tạng bị vỡ (thủng) trong bụng hoặc biến chứng của bệnh khác như chấn thương bụng cũng có thể gây...