ừng xem thường giãn tĩnh mạch thừng tinh
Bệnh sinh của giãn tĩnh mạch thừng tinh là do sự trào ngược dòng máu tĩnh mạch vào tĩnh mạch tinh, hậu quả là sự giãn các tĩnh mạch ở bìu tạo thành búi ngoằn ngoèo hình dây leo.
Đây là một trong những nguyên nhân làm suy giảm chức năng tinh hoàn và khá phổ biến, gặp tới 10 – 15% ở nam giới sau tuổi dậy thì nói chung và 40% nam giới vô sinh.
Nguyên nhân trực tiếp của giãn tĩnh mạch thừng tinh hiện nay còn đang được nghiên cứu, do vậy bệnh được xếp vào nhóm tự phát. Có một số giả thuyết về nguyên nhân như: suy van tĩnh mạch, bất thường vị trí đổ của tĩnh mạch tinh vào tĩnh mạch thận trái hoặc tĩnh mạch chủ bụng, mọi nguyên nhân gây tăng áp lực ổ bụng (khối u vùng tiểu khung, sau phúc mạc)…
Giai đoạn sớm, giãn tĩnh mạch thừng tinh thường không có biểu hiện lâm sàng, phần lớn các trường hợp bệnh nhân đến khám vì lý do vô sinh, sau đó tình cờ phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh. Giai đoạn muộn, triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau tinh hoàn, sờ thấy các búi tĩnh mạch giãn ở bìu. Khoảng 80 – 90% các trường hợp có giãn tĩnh mạch thừng tinh ở bên trái.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh làm gia tăng nhiệt độ ở bìu, điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình sản xuất của tinh trùng, cũng như độ di động và/hoặc hình dạng của tinh trùng. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của tinh trùng. Mặt khác, các van máu trong các tĩnh mạch tinh hoàn bị tổn thương từ giãn tĩnh mạch thừng tinh khiến các tinh hoàn co lại và mềm.
Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh kinh điển là phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh qua nội soi ổ bụng hoặc mổ mở. Không phải tất cả bệnh nhân có giãn tĩnh mạch thừng tinh đều cần được phẫu thuật. Thường chỉ phẫu thuật đối với các trường hợp điển hình (độ III) kèm theo có đau, tức bìu kéo dài. Tuy nhiên cũng có một số nghiên cứu thấy phẫu thuật giúp 30% các cặp vợ chồng có thai tự nhiên sau điều trị.
Hiện nay, với sự tiến bộ của điện quang can thiệp, phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng can thiệp nội mạch ngày càng được phổ biến rộng rãi và dần thay thế phương pháp điều trị phẫu thuật do tính chất xâm nhập tối thiểu, hiệu quả cao.
Ngoài phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh, bác sĩ có thể cho bạn dùng thêm một số loại thuốc giúp cải thiện số lượng và chất lượng tinh trùng như một số loại thuốc hỗ trợ nội tiết, những loại khoáng chất như kẽm (Zn), các chất chống ôxy hóa như carnitine, những thuốc có vitamin E, A, C..
Theo Dantri / Sức khỏe & Đời sống
Video đang HOT
Nam giới vô sinh ngày càng tăng: Ngại đi khám, đổ lỗi cho... vợ
Tinh trùng nam giới có dấu hiệu bất thường ngày càng nhiều, khiến tỉ lệ vô sinh ở nam giới có khuynh hướng tăng ở Việt Nam. Tuy nhiên, phái mạnh vẫn cho rằng vô sinh chỉ do phụ nữ và rất ngại ngần đi khám.
Nam giới vẫn rất ngần ngại đi khám vô sinh, hiếm muộn dù rằng tại Việt Nam, khoảng trên 90% nam giới trong các cặp vợ chồng hiếm muộn có các chỉ số của tinh trùng dưới chuẩn thấp nhất của Tổ chức Y tế Thế giới - ẢNH: NGUYÊN MI
Phái mạnh ngại ngần khám vô sinh
Vợ chồng anh Đ.A.S (36 tuổi, ngụ TP.HCM) và chị H.T.M (28 tuổi) lấy nhau 3 năm mà vẫn chưa có con. Chị M. đã nhiều lần đi khám sản phụ khoa, hiếm muộn. Bác sĩ ghi nhận chị hoàn toàn bình thường về khả năng sinh sản. Vì vậy, chị M. đã nhiều lần thuyết phục chồng đi khám để tìm nguyên nhân.
Tuy nhiên, việc này không hề dễ dàng. Anh S. lấy cớ bận công việc để từ chối. Sau đó, anh lại nêu lý do ngại đến bệnh viện đông đúc, chờ lâu để trì hoãn khám.
Chị M. đã phải tự tìm hiểu một trung tâm khám nam khoa uy tín, chủ động đến trước để "hỏi giúp" chồng, hẹn lịch khám với bác sĩ. Sau đó, chị về thuyết phục anh.
Nhiều lần như thế, cùng khát khao có con và thấy vợ bỏ công vất vả, anh S. mới miễn cường đi khám.
Tại Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men's Health (TP.HCM), bác sĩ đã trò chuyện riêng với anh. Lúc này, anh S. mới chia sẻ, một phần anh ngại việc bác sĩ thăm khám cơ quan sinh dục; một phần, anh thấy mình không có vấn đề gì trong quan hệ vợ chồng, sức khỏe tốt nên cho rằng chậm có con là do... vợ.
Gần đây, thấy việc cương cứng hơi khó khăn và thỉnh thoảng bị đau tức vùng bìu - tinh hoàn nên anh mới cố gằn "bỏ hết tự ái" để đi khám.
Qua thăm khám, bác sĩ Võ Duy Tâm phát hiện bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch tinh. Kết quả siêu âm và thử tinh dịch đồ, xét nghiệm máu kiểm tra nội tiết tố cho thấy anh S. giảm chất lượng và số lượng tinh trùng, nguyên nhân do giãn tĩnh mạch tinh. May mắn là anh vẫn còn khả năng có con tự nhiên.
Sau 3 tháng điều trị, chất lượng và số lượng tinh trùng của bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Sau 5 tháng điều trị, hai vợ chồng đã có thai tự nhiên.
"Rất nhiều trường hợp hiếm muộn đến từ phía nam giới. Tuy nhiên, thường "phái mạnh" lại vô cùng ngần ngại và tự ái để đi khám về "bản lĩnh đàn ông", bác sĩ Võ Duy Tâm, Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men's Health, nhận định.
Cho rằng vô sinh là do... vợ
Thạc sĩ - bác sĩ Trà Anh Duy, Trưởng Phòng Quản lý chất lượng, Bệnh viện Bình dân (TP.HCM), đánh giá: Nam giới vẫn phần lớn mang tâm lý "vô sinh là do lỗi của vợ". Thế nên, khi không có con, hầu như chỉ có phụ nữ "chạy" tìm bác sĩ.
Có cặp vợ chồng, kết quả khám sức khỏe sinh sản của vợ hoàn toàn bình thường thì chồng cũng không tin và không cho rằng nguyên nhân từ phía mình.
Anh N.H.V (32 tuổi, ngụ TP.HCM) và chị V.T.T.M (29 tuổi) đến khám bác sĩ trong sự bất đồng quan điểm giữa vợ và chồng. Anh V. và chị M. đã từng có một con gái cách nay gần 10 năm. Gần đây, vợ chồng anh chị muốn sinh thêm con nhưng cố gắng gần hai năm vẫn chưa có tin vui. Anh V. cứ cho rằng vợ có bất thường nên không thể có con nữa. Chị M. đã đi khám sản phụ khoa, làm hết những xét nghiệm cần thiết nhưng hoàn toàn không có bất thường.
Dù vậy, anh V. vẫn không tin và dẫn chị đi khám ở nhiều bệnh viện, bác sĩ uy tín để tìm cho được nguyên nhân. Kết quả vẫn vậy, khả năng sinh sản của chị vẫn tốt.
Còn chị thì cố thuyết phục anh cùng khám nhưng anh đều xua tay. Mệt mỏi, căng thẳng xảy ra giữa hai vợ chồng.
Cuối cùng, để "hòa bình lập lại", anh V. đành miễn cưỡng đi khám. Kết quả, anh bị thiểu nhược tinh -nghĩa là tinh trùng kém về cả số lượng lẫn chất lượng, đồng thời bị giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Nam giới vô sinh ngày càng nhiều
Theo thạc sĩ - bác sĩ Hồ Mạnh Tường, Tổng thư ký Hội Nội tiết sinh sản và Vô sinh TP.HCM (HOSREM): Tinh trùng nam giới hiện nay có dấu hiệu bất thường ngày càng nhiều. Đa số các báo cáo trên thế giới đều cho thấy số lượng và chất lượng tinh trùng nam giới đang giảm dần trong mấy chục năm qua. Tốc độ giảm số lượng tinh trùng vào khoảng 1-2% mỗi năm. Điều này dẫn đến tỉ lệ vô sinh do nam giới cũng tăng dần.
Riêng tại Việt Nam, bác sĩ Tường dẫn một số nghiên cứu tại các bệnh viện chuyên điều trị hiếm muộn cho thấy, khoảng trên 90% nam giới trong các cặp vợ chồng hiếm muộn có các chỉ số của tinh trùng dưới chuẩn thấp nhất của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Tỉ lệ này cũng có khuynh hướng tăng ở Việt Nam.
Bác sĩ Tường cho biết, có hai nhóm nguyên nhân chính gây vô sinh, hiếm muộn ở nam giới là: bất thường về giao hợp vợ chồng, không giao hợp được bình thường và bất thường về số lượng và chất lượng tinh trùng, nhóm này chiếm đến hơn 95%.
Giải thích cho tình trạng trên, theo bác sĩ Tường, một số nguyên nhân gây giảm số lượng, chất lượng tinh trùng ở nam giới được ghi nhận là: Hiện nay, tuổi nam giới khi muốn có con tăng, trong khi số lượng và chất lượng tinh trùng lại giảm dần theo tuổi.
Nhiễm trùng đường sinh sản không được thăm khám và phát hiện sớm cũng là một nguyên nhân ảnh hưởng đến việc có con của nam giới.
Bác sĩ cũng cảnh báo những thói quen, lối sống hiện đại cũng ảnh hưởng lớn, làm gia tăng nguy cơ vô sinh ở nam giới như: sử dụng nhiều thực phẩm có chất bảo quản, ít sử dụng thực phẩm tươi sống; hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều; sử dụng nhiều cà phê, chất kích thích.
Bên cạnh đó, nhiều điều kiện tự nhiên thay đổi như khí hậu, trái đất nóng lên. Nhiệt độ càng nóng thì tinh hoàn càng giảm sản xuất tinh trùng; ô nhiễm môi trường, tiếp xúc với hóa chất công nghiệp trong đời sống hằng ngày; tiếp xúc thuốc trừ sâu, bảo vệ thực vật, hóa chất trong môi trường làm việc.
Theo Thanh niên
Viêm ngứa dương vật do ngại cắt bao quy đầu Bệnh nhân 46 tuổi ở TP HCM nhiều lần viêm ngứa, có mùi hôi vùng da quy đầu, bôi thuốc không khỏi. Bác sĩ Đoàn Anh Sang, Trung tâm Sức khỏe nam giới Men's Health thăm khám, xác định bệnh nhân đang viêm da bao quy đầu và phải điều trị bằng thuốc uống ít nhất một tuần. Nguyên nhân viêm là do...