Tưởng hậu COVID-19, đi khám phát hiện vỡ cơ hoành

THANH HẢI06:30 13/09/2022

Sau COVID-19 các triệu chứng ho và đau tức ngực vẫn tồn tại và có dấu hiệu nặng lên, nam thanh niên nghĩ bị hậu COVID nên tự điều trị tại nhà.

Bệnh nhân Đ.A.H, nam 25 tuổi, tiền sử khỏe mạnh. 5 tháng trước, H. bị mắc COVID-19 tự điều trị tại nhà. Tuy nhiên, sau khi khỏi bệnh, các triệu chứng ho và đau tức ngực vẫn tồn tại và có dấu hiệu nặng lên. Nghĩ mình bị hậu COVID nên H. vẫn tự điều trị tại nhà. Tuy nhiên, một tháng trở lại đây, nam thanh niên đau tức ngực kèm ho và khó thở tăng lên.

Đoán mình có vấn đề về đường hô hấp sau khi mắc COVID-19 nên H. đi khám chuyên khoa tại Bệnh viện Bạch Mai. Tại đây, H. được chỉ định chụp X.quang ngực và phát hiện tình trạng hình bóng hơi của ruột ở trên ngực trái.

Bóng khí của đại tràng ở trên ngực trái.

Hòan thiện thêm các xét nghiệm cận lâm sàng và hội chẩn thêm các chuyên khoa, chụp cắt lớp khẳng định bệnh nhân bị thoát vị tạng bụng qua cơ hoành lên ngực trái. H. chuyển tới khoa Phẫu thuật Tiêu hóa – Gan mật tụy để phẫu thuật.

Bệnh nhân được chỉ định mổ nội soi để sửa tổn thương và phục hồi cơ hoành. Khi đưa máy soi vào ổ bụng, phẫu thuật viên nhận thấy gần toàn bộ đại tràng ngang, lách, dạ dày và mạc nối lớn chui qua cơ hoành lên khoang màng phổi bên trái.

Sau khi đưa các tạng trên trở lại ổ bụng, tổn thương cơ hoành bên trái lộ rõ là một lỗ khuyết rộng khoảng 6×8cm. Đây chính là nguyên nhân gây ra thoát vị, kết hợp với tiền sử có chấn thương, chẩn đoán trong mổ là thoát vị hoành trái do vỡ cơ hoành.

Cơ hoành vỡ được các phẫu thuật viên khâu phục hồi kín, ca mổ diễn ra trong 1 giờ 30 phút. Sau mổ, bệnh nhân ổn định, hết đau ngực, khó thở, chụp phim X.quang kiểm tra thấy phổi nở tốt, không còn hình ảnh thoát vị. Bệnh nhân được ra viện sau 6 ngày với sẹo mổ rất nhỏ của phẫu thuật nội soi.

Video đang HOT

Ai còn nguy cơ cao trước COVID-19 khi số ca nhiễm tăng?

Trước sự gia tăng của các biến thể phụ mới như Omicron BA.4, BA.5 tại Việt Nam, nhiều người dân lo lắng muốn biết những ai có nguy cơ cao trước các biến thể mới này? Những người có nguy cơ cao cần phải làm gì để bảo vệ sức khỏe?

Việc sớm hoàn thành mũi 3 và 4 là rất quan trọng và cấp bách - Ảnh: DUYÊN PHAN

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, chủ tịch Liên chi hội Hen - Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng TP.HCM, khẳng định vi rút SARS-CoV-2 không ngừng biến đổi.

Từ các dòng Vũ Hán, Alpha, Beta và Delta đã từng gây nhiễm bệnh hàng loạt trên toàn cầu, biến thể mới đang lưu hành trội hiện nay là Omicron BA.4 và BA.5. Biến thể BA.2.74 và BA.2.12.1 cũng đã xuất hiện.

Dịch vẫn phức tạp và đang tăng trở lại

Bản tin phòng chống dịch COVID-19 ngày 8-9 của Bộ Y tế cho biết có 3.191 ca mắc mới COVID-19. Đáng lo ngại là số ca nặng cần phải thở máy, điều trị tích cực cũng gia tăng.

Những người bị suy giảm miễn dịch do mắc bệnh ung thư, các bệnh khiếm khuyết miễn dịch nguyên phát, HIV tiến triển hoặc không điều trị, những người đang dùng các thuốc ức chế miễn dịch, có các bệnh lý nền như bệnh tim mạch, bệnh phổi mạn tính, đái tháo đường, béo phì có thể có nguy cơ cao nhiễm bệnh, diễn tiến nặng, nhập viện và thậm chí tử vong trước SARS-CoV-2.

Lý giải điều này, PGS Tuyết Lan cho rằng với hệ miễn dịch suy giảm, khả năng tiêu diệt vi rút của cơ thể sẽ không hữu hiệu. Bệnh nhân dễ mắc COVID-19 hơn, bệnh dễ tiến triển nặng hơn, phải nhập viện, phải dùng các biện pháp can thiệp trong khoa chăm sóc đặc biệt như thở oxy lưu lượng cao, thở máy, thở máy xâm lấn, lọc máu, thậm chí ECMO, nên có nguy cơ tử vong cao hơn.

Theo PGS Lê Thị Tuyết Lan, sau 3 tháng tiêm đủ 2 mũi, hiệu quả bảo vệ của vắc xin sẽ giảm dần chỉ còn 51%. Sau 4-5 tháng có thể chỉ còn 10-20%.

Do vậy việc sớm hoàn thành mũi 3 và 4 là rất quan trọng và cấp bách. Tuy nhiên, do hệ thống miễn dịch bị suy giảm ở các nhóm nêu trên, nên ngoài việc tiêm đầy đủ 4 mũi vắc xin, các đối tượng này nếu thuộc chỉ định có thể được bảo vệ thêm bằng cách tiêm các kháng thể đơn dòng có sẵn để chống lại SARS-CoV-2. Kháng thể đơn dòng không thay thế vắc xin mà hỗ trợ thêm vắc xin trong việc phòng ngừa nhiễm SARS-CoV-2.

Sai lầm "đằng nào mình cũng mắc COVID-19"

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến - trưởng khoa tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, biến thế mới BA.5 đã xuất hiện ở Việt Nam, do đó cần phải cảnh giác vì biến thể mới này có thể gây bùng phát một đợt dịch mới, như đã xảy ra gần đây ở nhiều quốc gia khác.

Theo cơ chế tự nhiên, các kháng thể không tồn tại vĩnh viễn. Do vậy, cơ thể cần được bổ sung những mũi tiêm nhắc lại để có sức đề kháng tốt hơn, nhằm ngăn ngừa nguy cơ tái nhiễm. Hiện nay Bộ Y tế cũng đang tích cực đẩy mạnh tiêm chủng những mũi nhắc lại (mũi 3, mũi 4) để củng cố khả năng miễn dịch trong cộng đồng.

"Nhiều người chủ quan cho rằng đã mắc COVID-19 sau khi điều trị khỏi thì sẽ không mắc lại nữa. Do vậy với tâm lý 'đằng nào cũng mắc', họ không những không phòng tránh mà thậm chí còn chủ động để bị lây nhiễm. Quan niệm này là hoàn toàn sai lầm", PGS Bạch Yến nhận định.

Hậu COVID-19 với những ảnh hưởng lên nhiều cơ quan cũng là một vấn đề quan trọng cần phòng tránh. Trong ảnh: bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 thăm khám cho bệnh nhân hậu COVID-19 - Ảnh: DUYÊN PHAN

Theo PGS Yến, thực tế có những người mắc COVID-19 nhiều lần. Ngoài việc bản thân bị mắc bệnh, còn có nguy cơ lây nhiễm cho những người xung quanh, đặc biệt là những đối tượng yếu thế như trẻ em dưới 5 tuổi không được tiêm phòng hoặc người lớn tuổi có bệnh lý nền có nguy cơ biến chứng nặng khi mắc COVID-19. Do vậy, việc tiêm mũi nhắc lại là vô cùng cần thiết.

Hậu COVID-19 với những ảnh hưởng lên nhiều cơ quan cũng là một vấn đề quan trọng cần phòng tránh. Những đối tượng có nguy cơ cao, bị suy giảm miễn dịch nên bổ sung kháng thể đơn dòng, theo cơ chế miễn dịch thụ động, để có thêm một hàng rào bảo vệ sức khỏe.

Việc tiêm kháng thể đơn dòng phải tuyệt đối tuân theo chỉ định của bác sĩ. Hiện nay, có một loại kháng thể đơn dòng đã được Bộ Y tế cấp phép sử dụng tại Việt Nam và chỉ định cho đối tượng từ 12 tuổi trở lên, có cân nặng từ 40kg trở lên, bị suy giảm miễn dịch vừa đến nặng, hoặc không thể tiêm các loại vắc xin phòng COVID-19 khác.

Kháng thể đơn dòng không thay thế vắc xin mà hỗ trợ thêm vắc xin trong việc phòng ngừa nhiễm SARS-CoV-2 cho những nhóm dân số cần thêm sự bảo vệ.

Những người có hệ thống miễn dịch suy giảm thường là các bệnh nhân ung thư điều trị hóa/xạ, bệnh nhân đang sử dụng những thuốc ức chế hệ miễn dịch như corticoid liều cao dài ngày, bệnh nhân ghép tạng....

Do tình trạng bệnh hoặc phương pháp điều trị đang sử dụng mà hệ miễn dịch của họ bị suy yếu, nên dù được tiêm vắc xin cũng khó đáp ứng đầy đủ.

Theo PGS Tuyết Lan, trong bối cảnh hiện nay, WHO cũng như Việt Nam vẫn chưa công bố chấm dứt đại dịch, thậm chí còn có nguy cơ bùng dịch trở lại nên để phòng chống dịch bệnh người dân vẫn nên tuân thủ V-2K (vắc xin, khử khuẩn, khẩu trang) và không nên ngần ngại tiêm mũi 3-4.

Ngoài ra, người dân cũng nên lưu ý việc ăn uống đầy đủ các chất giúp tăng cường sức đề kháng của cơ thể.

Bổ sung nhiều vitamin C từ cam, chanh, quýt, bưởi, nhiều vitamin A từ các rau củ xanh đậm, vàng đậm, đỏ, nhiều omega 3 từ cá thu, cá hồi; nhiều đạm từ sữa, trứng, thịt, tập luyện 30 phút mỗi ngày với cường độ phù hợp, phơi nắng trước 8h sáng.

Giấc ngủ cũng rất quan trọng cho hệ miễn dịch, nên ngủ từ 22 giờ, ngủ từ 7-8 tiếng một đêm. Bên cạnh đó, giữ cho trạng thái tinh thần yên tĩnh cũng rất cần thiết cho một hệ miễn dịch khỏe mạnh.

Mẹo nhỏ về dinh dưỡng đề phục hồi sức khỏe hậu Covid-19 Những thực phẩm sau đây sẽ góp phần làm phục hồi sức khỏe của bạn hậu Covid-19. Năng lượng chính là nhu cầu quan trọng nhất của cơ thể chúng ta và Carbohydrate là năng lượng dễ dàng được tận dụng và là tối quan trọng trong quá trình trao đổi chất của chúng ta. Các nguồn thức ăn giàu carbs là hạt...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Khởi tố, bắt tạm giam nữ tài xế ô tô Mercedes gây tai nạn liên hoàn00:39

Bác sĩ phân xác nhân tình ở Đồng Nai lĩnh án tử hình10:00

Nữ tài xế Mercedes đâm hàng loạt xe máy: Đi sai làn đường, có nồng độ cồn00:48

Tài xế xe giường nằm vừa lái vừa chơi game, còn hô to khi chiến thắng01:38

Trung Quốc triển khai gần 60 máy bay sau phát ngôn của lãnh đạo Đài Loan?08:54

Rộ tin Mỹ lên kịch bản rời khỏi ghế chỉ huy NATO06:44

Nữ tài xế ô tô và người giao hàng đánh nhau giữa phố bị công an mời làm việc00:27

Nga tuyên bố giành lại hầu hết vùng Kursk09:59

Hái rau muống ở ven sông, người phụ nữ bị cá sấu kéo xuống ăn thịt00:35

Ông Trump ký lệnh giải thể Bộ Giáo dục, phía Dân chủ phản ứng mạnh08:56

Israel oanh tạc Dải Gaza, chảo lửa Trung Đông thêm nóng08:25

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Dấu hiệu cảnh báo rối loạn nhịp tim

20:03:30 22/03/2025

Ngay lập tức các bác sĩ hội chẩn để làm các xét nghiệm, đưa ra phương án tối ưu. Sau đó, bệnh nhi được đặt VA-ECMO để hỗ trợ tim ngay lập tức- kỹ thuật giống như trái tim nhân tạo có khả năng bơm máu đi nuôi cơ thể.

Chế độ dinh dưỡng tham khảo cho người hẹp van động mạch chủ

19:57:10 22/03/2025

Ăn chế độ ăn tốt cho tim, ưu tiên nhiều loại trái cây và rau quả, các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc không béo, thịt gia cầm, cá và ngũ cốc nguyên hạt. Hạn chế muối và chất béo bão hòa.

Ai nên tiêm vaccine uốn ván?

19:53:46 22/03/2025

Vi khuẩn uốn ván tồn tại phổ biến trong môi trường. Tiêm vaccine là cách duy nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng và biến chứng nguy hiểm.

Thực phẩm 'gây hại' cho tâm trạng: nguy cơ trầm cảm tăng cao

19:48:52 22/03/2025

Trầm cảm không chỉ đơn giản là cảm giác buồn bã mà còn có thể làm thay đổi cách mà người mắc phải suy nghĩ về bản thân, về cuộc sống và về tương lai. Trầm cảm có thể gây ra sự đau khổ lớn và làm giảm khả năng thực hiện các hoạt động hàn...

Chế độ ăn thiếu hụt calo hay nhịn ăn gián đoạn: Phương pháp nào giảm cân hiệu quả?

19:44:20 22/03/2025

Cải thiện sức khỏe trao đổi chất: Tăng độ nhạy insulin, giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, giảm huyết áp và mức cholesterol, cải thiện sức khỏe tim mạch.

Số ca sởi tiếp tục tăng, Hà Nội ghi nhận ca tử vong

19:37:35 22/03/2025

Bên cạnh đó, các đơn vị tổ chức hoạt động giám sát sốt phát ban nghi sởi, điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm 100% các trường hợp nghi ngờ mắc, tổ chức khoanh vùng, xử lý triệt để khu vực có bệnh nhân, ổ dịch theo quy định.

Cách giảm axit uric hiệu quả tại nhà

19:34:48 22/03/2025

Axit uric là một sản phẩm chuyển hóa của purin trong cơ thể. Nếu lượng axit uric cao có thể làm lắng đọng thành tinh thể muối urat gây ra các tình trạng viêm khớp, gout và gây ảnh hưởng đến sức khỏe của thận.

Cách chế biến tận dụng lợi ích sức khỏe từ cải bắp tí hon

19:32:03 22/03/2025

Các bác sĩ Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng Bệnh viện K cho biết, Brussels (cải bắp tí hon) là một loại cải có nguồn gốc từ Địa Trung Hải được du nhập vào Việt Nam trong những năm gần đây.

Bệnh sởi lây qua những đường nào?

19:29:51 22/03/2025

Mặc dù đa số trường hợp sởi có thể tự khỏi, bệnh vẫn tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm. Trẻ nhỏ có nguy cơ bị viêm phổi, viêm thanh quản, tiêu chảy kéo dài, viêm tai giữa gây chảy mủ tai và suy dinh dưỡng.

Ăn nhiều thịt để giảm cân, thận trọng với nguy cơ sỏi thận

19:26:50 22/03/2025

Bệnh nhân là một người đàn ông 61 tuổi, ban đầu đi khám vì ông có tiền sử gia đình cá nhân và gia đình bên nội mắc bệnh sỏi thận, bệnh gout, tăng huyết áp, bệnh động mạch vành và đái tháo đường.

Hà Nội: Lại lo vì ô nhiễm không khí

18:49:44 22/03/2025

Bên cạnh đó, một chế độ ăn uống khoa học, giàu chất chống oxy hóa từ các loại rau quả như quả mọng và rau xanh, sẽ giúp tăng cường sức đề kháng, bảo vệ cơ thể trước tác hại của ô nhiễm không khí.

Uống nước cốt chanh đến mức gầy rộc, vẫn lớn tiếng với chồng 'tôi đang thải độc'

18:47:01 22/03/2025

Tuy nhiên, vị lương y này khuyến cáo mọi người cần lắng nghe cơ thể, không chạy theo phong trào. Bất cứ món ăn, thức uống hay bài thuốc nào, người dân cần hiểu đúng, áp dụng đúng.