Sự cố y khoa: Cần nhìn thẳng vào sự thật
Sai sót trong y khoa là chuyện khó tránh khỏi, song điều quan trọng là xử lý những sự cố, tai biến ấy thế nào để tránh những hậu quả đáng tiếc.
Lãnh đạo Bộ Y tế cho rằng, khi xảy ra sự cố, cá nhân, đơn vị cần phải thẳng thắn nhìn nhận sự thật để sửa sai mới có thể cải thiện chất lượng khám chữa bệnh.
Quá tải bệnh nhân dễ xảy ra sai sót trong y khoa.
Nhiều sai sót y khoa
Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, các sự cố y khoa có thể xảy ra ở bất cứ công đoạn nào của mọi quy trình từ chẩn đoán, chăm sóc đến điều trị. Đặc biệt, bệnh viện (BV) là nơi các thầy thuốc thường xuyên bị áp lực công việc do tình trạng quá tải và áp lực về tâm lý, vì vậy, sự cố y khoa không mong muốn là điều khó tránh khỏi và trong nhiều trường hợp ngoài tầm kiểm soát. Khi sự cố xảy ra, cả người bệnh và thầy thuốc đều là nạn nhân.
Tại BV Đa khoa Đống Đa, cá nhân, khoa, phòng chủ động báo cáo sự cố y khoa sẽ được cộng điểm thi đua. Việc khuyến khích các cán bộ y tế chủ động báo cáo sự cố giúp BV phân tích kịp thời, chính xác nguyên nhân xảy ra sự cố, đưa ra biện pháp giải quyết, hướng khắc phục… để từ đó tránh những sai lầm, đảm bảo an toàn người bệnh.
PGS.TS Lê Hưng – Giám đốc BV Đa khoa Đống Đa
Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ở các nước thu nhập cao, ước tính 10% số lượng người bệnh bị tổn thương khi khám chữa bệnh tại BV. Các số liệu thống kê thu thập được cho thấy, có tới 134 triệu sự cố y khoa xảy ra tại BV ở các nước thu nhập trung bình và thấp, đây cũng chính là nguyên nhân gây ra 2,6 triệu ca t.ử v.ong mỗi năm.
Việt Nam cũng không phải ngoại lệ với những sự cố y khoa không mong muốn xảy ra liên tiếp trong thời gian qua. Có thể kể đến trường hợp bệnh nhân ở T.iền Giang bị bác sĩ bỏ quên gạc phẫu thuật trong bụng tại BV Đa khoa khu vực thị xã Gò Công; bệnh nhân được chỉ định mổ chân trái nhưng bác sĩ mổ chân phải tại BV Việt Đức; bác sĩ cắt nhầm vòi trứng, trao nhầm trẻ sơ sinh, trẻ t.ử v.ong sau khi tiêm vaccine; đặc biệt là sự cố y khoa chạy thận nhân tạo tại Hòa Bình khiến 8 người t.ử v.ong…
Theo thống kê của Sở Y tế Hà Nội, năm 2016 có 7 trường hợp t.ử v.ong liên quan đến sự cố y khoa; năm 2017 và 2018 đều có 3 trường hợp; 4 tháng đầu năm 2019, đã có 5 trường hợp t.ử v.ong do sự cố y khoa (2 trường hợp tại BV công lập và 3 trường hợp ở các BV ngoài công lập).
Video đang HOT
Đổi mới tư duy phục vụ người bệnh
Phó Giám đốc Sở Y tế Trần Thị Nhị Hà cho biết, để hạn chế các sự cố y khoa, Sở Y tế Hà Nội đã yêu cầu các đơn vị trong và ngoài công lập thực hiện nghiêm túc Thông tư 43 của Bộ Y tế trong việc báo cáo sự cố y khoa. Theo đó, các đơn vị phải phân tích, phản hồi và xử lý sự cố y khoa cũng như có các biện pháp phòng ngừa sự cố y khoa tại chính đơn vị, vì sự an toàn của người bệnh.
Đề cập đến vấn đề này, bác sĩ Vũ Đình Huy – chuyên gia tư vấn của WHO tại Việt Nam cho rằng, an toàn người bệnh đang là một vấn đề toàn cầu. Để hạn chế những sự cố y khoa, cần có sự tham gia tích cực của người bệnh và người nhà bệnh nhân vào quá trình điều trị. “Đối với nhân viên, lãnh đạo y tế, không đổ lỗi và thẳng thắn nhìn nhận khi có sự cố y khoa. Ngoài ra, người làm chính sách cần nhìn nhận đầu tư vào đảm bảo an toàn người bệnh mang lại lợi ích kinh tế; dùng bằng chứng khoa học để cải thiện an toàn người bệnh”- bác sĩ Huy đề xuất.
Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) Lương Ngọc Khuê cho biết, 5 năm gần đây Bộ Y tế đã thay đổi quan điểm phục vụ, đổi mới từ cách nghĩ, cách làm, cách kiểm tra. Theo đó, thay đổi từ tư duy ban ơn thành tư duy người cung cấp dịch vụ phục vụ tốt cho người bệnh. Lấy người bệnh làm trung tâm, hướng đến an toàn cho người bệnh, hài lòng cho người bệnh. Bộ đã ban hành bộ 83 tiêu chí đảm bảo an toàn người bệnh. “Trước đây, khi xảy ra sự cố, các cá nhân, cơ sở y tế vẫn có tư duy giấu giếm. Đến nay, việc báo cáo sự cố y khoa đã chủ động hơn nhằm tìm ra những nguy cơ để phòng ngừa”. Ngoài ra, theo ông Khuê, khi có sự cố y khoa, cần phải thẳng thắn nhìn nhận vào sự thật để sửa sai mới có thể cải thiện chất lượng khám chữa bệnh.
Nhiều ý kiến khác cũng cho rằng, bác sĩ cần nhận ra sai lầm của mình trong mỗi tai biến y khoa, còn về phía BV, nên thường xuyên tổ chức diễn tập các tình huống cấp cứu tối khẩn cấp.
Theo kinhtedothi
Nỗi ám ảnh của thời hiện đại
Trong xã hội hiện đại ngày nay, stress là căn bệnh khá phổ biến bắt nguồn từ những lo nghĩ, áp lực về công việc, gia đình, sức khỏe, tài chính...
Tại Việt Nam, theo thống kê của Bộ Y tế, khoảng 15% mắc các rối loạn tâm thần phổ biến liên quan tới stress. Đáng nói hơn, stress đang trở thành "kẻ g.iết n.gười thầm lặng" và là vấn nạn chung của con người hiện đại.
Stress là một phản ứng sinh học không đặc hiệu của cơ thể trước những tình huống căng thẳng, cơ thể buộc phải huy động các khả năng phòng vệ để đối phó với một tình huống đang đe dọa.
Stress bình thường là một tình huống stress nhẹ, đối tượng thích nghi được, tạo được cân bằng thỏa đáng. Tuy nhiên, căng thẳng sẽ trở thành bệnh lý khi tình huống stress xuất hiện bất ngờ - có thể quá mạnh hoặc lặp đi lặp lại nhiều lần - vượt khả năng chịu đựng của đối tượng, gây ra các rối loạn cơ thể, tâm thần và ứng xử.
Stress là nguyên nhân làm trầm trọng hơn nhiều căn bệnh khác
Stress là nguyên nhân làm trầm trọng hơn nhiều căn bệnh khác
Các nhà nghiên cứu từ lâu đã nghi ngờ rằng những người thường xuyên căng thẳng có nguy cơ cao mắc bệnh huyết áp và các vấn đề về tim. Căng thẳng trực tiếp làm tăng nhịp tim và lưu lượng m.áu, gây ra sự giải phóng cholesterol và chất béo trung tính vào dòng m.áu. Mặt khác, stress có liên quan đến các vấn đề khác - đó là tăng khả năng hút thuốc hoặc béo phì - gián tiếp làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
Bên cạnh các vấn đề về tim, stress cũng có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn. Một số bằng chứng cho thấy rằng stress mãn tính của cha mẹ thậm chí có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn ở trẻ. Một nghiên cứu đã xem xét mức độ căng thẳng của cha mẹ ảnh hưởng đến tỷ lệ hen suyễn của trẻ nhỏ cũng bị ô nhiễm không khí hoặc có mẹ hút thuốc trong thai kỳ. Những đ.ứa t.rẻ bị cha mẹ căng thẳng có nguy cơ mắc bệnh hen suyễn cao hơn đáng kể.
Hầu hết người bị chứng stress tâm lý đều không thể có giấc ngủ ngon bởi trong tâm trí lúc nào cũng xuất hiện sự lo lắng sợ hãi. Các bác sĩ cho rằng có đây chính là lý do khiến người bệnh tỉnh giấc hoặc không thể ngủ. Tình trạng mất ngủ, thiếu ngủ sẽ rất dễ gây thêm các vấn đề bệnh lý khác và đặc biệt nó là nguyên nhân khiến người bệnh rơi vào vòng luẩn quẩn mà không thể thoát ra được.
Việc mất ngủ thường xuyên sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe trí não của người bệnh. Theo nghiên cứu của các nhà tâm lý học thì khoảng 90% người bị stress tâm lý sẽ có có những triệu chứng của bệnh đau đầu và 70% trong số đó sẽ có biểu hiện suy giảm trí nhớ, nhớ nhớ quên quên gây ra rào cản lớn trong công việc và cuộc sống người bệnh. Rất nhiều trường hợp sau khi bị stress tâm lý thì khả năng hình thành những ký ức mới cũng là điều khó khăn vì não đã bị tổn thương tâm lý nặng nề, ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh và làm cho não khó ghi lại ký ức.
Một nghiên cứu của Mỹ và Úc công bố trên tạp chí Nature Medecine cho thấy: Stress cũng là một nhân tố "góp phần" làm tăng trọng lượng cho cơ thể. Các nhà nghiên cứu xác định được rằng số lượng peptit (pepxin) do vùng hypothalamus (vùng não điều khiển thân nhiệt, đói, khát...) sản xuất ra tuỳ thuộc vào trạng thái stress và có ảnh hưởng đến lớp mỡ của cơ thể, đặc biệt là phần bụng. Đồng thời, stress làm nồng độ hormone cortisol cao hơn. Điều này cũng chứng minh những người bị stress có thể tăng gấp 2 lần trọng lượng so với những người không stress có cùng chế độ ăn giàu năng lượng.
Stress có thể làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường theo hai cách. Đầu tiên, nó làm tăng khả năng của các hành vi xấu, chẳng hạn như ăn uống không lành mạnh và uống quá nhiều. Thứ hai, căng thẳng dường như làm tăng mức glucose của những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 trực tiếp.
Có lẽ không có gì ngạc nhiên khi stress mãn tính có liên quan đến tỷ lệ trầm cảm và lo lắng cao hơn. Một khảo sát của các nhà nghiên cứu gần đây cho thấy những người bị căng thẳng liên quan đến công việc của họ - như yêu cầu công việc với một vài p.hần t.hưởng - có nguy cơ mắc trầm cảm cao hơn 80% trong vài năm so với những người bị căng thẳng thấp hơn.
Stress cũng khiến da chúng ta xấu đi. Một trong số đó là tình trạng mụn nhọt trên da. Không phải tự nhiên các bạn sinh viên bị mụn trứng cá và các vấn đề về da khác khi trải qua kỳ thi. Điều này là minh chứng cho thấy stress là nguyên nhân làm trầm trọng hơn các vấn đề về da. Các bác sĩ ở bệnh viện Mount Sinal ở New York đã chia sẻ: "Stress tâm lý có thể thúc đẩy sự viêm nhiễm, nguyên nhân gây mụn trứng cá, mụn bọc và các bệnh về da khác. Bởi khi áp lực cơ thể thay đổi hormone làm cho tuyến bã dầu tăng sản sinh khiến lỗ chân lông bị tắc".
Cùng với việc làm trầm trọng các căn bệnh khác, stress còn làm tốc độ lão hóa nhanh hơn. Một nghiên cứu đã so sánh DNA của những bà mẹ bị căng thẳng cao - họ đang chăm sóc một đ.ứa t.rẻ bị bệnh kinh niên - với những phụ nữ không bị. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng một vùng đặc biệt của nhiễm sắc thể cho thấy tác động của lão hóa gia tốc. Căng thẳng dường như tăng tốc độ lão hóa khoảng 9 đến 17 năm nữa.
Làm sao để áp chế stress đúng cách?
Stress thường khiến người bệnh lo âu, mất ngủ, chán ăn, hay quên, khó tập trung,... Chính những biểu hiện này sẽ khiến cho sức khỏe của người bệnh ngày càng suy giảm từ đó mà giảm sức chống đỡ với stress. Vì vậy việc điều trị các triệu chứng của stress là cần thiết.
Căng thẳng thần kinh chủ yếu bắt nguồn từ áp lực công việc. Vì thế, sắp xếp tốt công việc sẽ rất có ý nghĩa trong việc giảm căng thẳng thần kinh, giải tỏa stress.
Chẳng hạn, lúc bạn đang mệt mỏi, nhức đầu vì căng thẳng thì đừng gửi mail, trả lời thư, mà hãy đứng dậy uống một cốc nước, đi lại vài phút để thư giãn. Hoặc những lúc công việc dồn ứ quá nhiều, có thể ngồi tại chỗ hít thở sâu. Thở chậm và sâu có thể giải tỏa stress, giảm căng thẳng, cân bằng lại hệ thống thần kinh và hỗ trợ m.áu tuần hoàn lên não. Khi bắt tay giải quyết các công việc tồn đọng, có thể ưu tiên các công việc dễ giải quyết trước để "tạo đà" hưng phấn cho các công việc phức tạp, cần nhiều thời gian...
Để giải tỏa stress, bạn nên sắp xếp thời gian nghỉ ngơi hợp lý. Cụ thể, nên ngủ đủ 8 tiếng mỗi tối, buổi trưa nghỉ khoảng 15 phút, mỗi ngày nên xem một clip hài thư giãn để tìm niềm vui trong cuộc sống.
Cụ thể, tại chốn công sở, sau 1h làm việc, bạn có thể tự thưởng cho 2 phút thư giãn bằng cách nhắm mắt lại và nghe các bản nhạc không lời. Ở nhà, nên dành thời gian chơi đùa cùng con cái, hoặc trò chuyện cùng người thân, bạn bè để chia sẻ những khúc mắc trong công việc, cuộc sống để luôn giữ tinh thần trong trạng thái thoải mái nhất.
Một điều quan trọng không kém để xua tan stress là xây dựng lối sống lành mạnh thông qua việc tuân thủ chế độ dinh dưỡng khoa học. Đó là hạn chế ăn thức ăn dầu mỡ, rượu bia, nước ngọt có gas, tăng cường ăn nhiều rau xanh và các thực phẩm tốt cho não như thịt gà, thịt bò, cá ngừ, cá hồi, uống đủ 2-3 lít nước/ ngày.
Tập thể dục đều đặn ngày 30 phút cũng giúp hỗ trợ tuần hoàn m.áu lên não, giảm cảm giác căng thẳng thần kinh, đồng thời mang lại sự dẻo dai cho xương khớp, tăng sức đề kháng cho cơ thể.
Thanh Thúy
Theo baophapluat
Sự cố chạy thận tại Nghệ An: Hệ thống dẫn nước R.O có vấn đề Sáng 5/8, Sở Y tế Nghệ An chủ trì buổi họp báo thông tin về sự cố y khoa chạy thận nhân tạo xảy ra tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa (HNĐK) Nghệ An vào ngày 30/7. Tại buổi họp báo, nhiều phóng viên đặt câu hỏi liên quan đến quá trình chạy thận nhân tạo khiến 10 bệnh nhân đang lọc...
