Sốt xuất huyết vẫn chưa hạ nhiệt
Tuần qua trên địa bàn thành phố Hà Nội ghi nhận 1.378 ca mắc mắc sốt xuất huyết (SXH); trong đó có 2 ca tử vong tại huyện Chương Mỹ và quận Hà Đông.
Thăm khám và điều trị cho bệnh nhân mắc sốt xuất huyết tại Hà Nội. Ảnh: TL.
* 3 trẻ sơ sinh mắc sốt xuất huyết – Đây là trường hợp cực hiếm
16 ca tử vong từ đầu năm tới nay
Bệnh nhân mắc SXH ghi nhận tại 30 quận, huyện, thị xã của thành phố Hà Nội trong đó có một số quận, huyện có số mắc cao, như: Hà Đông (128 ca), Thường Tín (123 ca), Thanh Oai (103 ca), Phú Xuyên (98 ca), Hoàng Mai (90 ca).
Như vậy, cộng dồn từ đầu năm 2022 đến nay, Hà Nội đã có 13.437 ca mắc SXH – số mắc tăng gấp 4,2 lần so với cùng kỳ năm 2021, trong đó có 16 ca tử vong (trong khi cùng kỳ năm 2021 không có ca tử vong).
Đáng quan ngại, trong khi số ca mắc mới SXH đang gia tăng thì số ca mắc biến chứng nặng và số ca tử vong cũng tăng theo tỷ lệ thuận. Ghi nhận tại Bệnh viện đa khoa Đống Đa, mỗi ngày khoa Truyền nhiễm bệnh viện tiếp nhận khoảng 40-50 bệnh nhân đến thăm khám, trong đó có khoảng 1/3 bệnh nhân có chỉ định nhập viện do có các dấu hiệu tăng nặng, chưa kể các trường hợp chuyển từ tuyến dưới lên.
ThS.BS Hà Huy Tình – Phó Trưởng khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện đa khoa Đống Đa cho biết, trong 46 bệnh nhân đang điều trị tại viện có 23 bệnh nhân có dấu hiệu tăng nặng như đau bụng dữ dội, nôn mửa, chảy máu lợi, nôn ra máu, mệt mỏi, ly bì, đau đầu, chóng mặt… Đặc biệt là các bệnh nhân chuyển tuyến tiểu cầu giảm sâu, nhiều trường hợp đã có dấu hiệu xuất huyết nội tạng, xuất huyết tiêu hóa…
Còn tại Bệnh viện đa khoa Đức Giang, từ đầu năm đến nay tiếp nhận hơn 2.800 ca mắc, tăng cao so với các năm trước, kể cả số ca nặng. 70% bệnh nhân SXH điều trị tại bệnh viện này có dấu hiệu cảnh báo nặng, 30% kèm bệnh nền như béo phì, cao huyết áp, rối loạn đông máu… Bệnh viện mới đây điều trị thành công ca bệnh SXH nặng trên nền bệnh béo phì (160 kg). Hiện hơn 100 bệnh nhân điều trị ở viện này.
3 trẻ sơ sinh mắc sốt xuất huyết
Video đang HOT
Điều đáng lưu ý, tại Hà Nội có 3 bé sơ sinh mắc SXH nhập viện tại Bệnh viện đa khoa Đức Giang, được cho là trường hợp cực hiếm tại Việt Nam và trên thế giới. Bác sĩ Vũ Thị Thu Nga – Trưởng khoa Sơ sinh bệnh viện cho biết, các bệnh nhi lần lượt là bé trai 16 ngày tuổi, hai bé gái 4 ngày tuổi và 7 ngày tuổi. Các bé nhập viện khi dịch SXH đang vào cao điểm tại Hà Nội. Đây cũng là lần đầu tiên bệnh viện ghi nhận trẻ sơ sinh mắc bệnh này.
Trong đó, bệnh nhi 4 ngày tuổi là trường hợp nhỏ nhất mắc SXH được ghi nhận đến nay. Bé nhập viện do bị vàng da, sau đó 24 giờ có dấu hiệu sốt, nhiệt độ cao nhất là 38,5 độ C. Bác sĩ cho xét nghiệm tầm soát và loại trừ được các căn nguyên cúm, nhiễm khuẩn. Sau 3 ngày theo dõi tại viện, em bé bị hạ tiểu cầu, gia đình xin chuyển tuyến trên điều trị. Còn em bé 7 ngày tuổi nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, tím tái, sau đó mới bị sốt. Từ kinh nghiệm ca bệnh trước, bác sĩ cho xét nghiệm SXH, kết quả dương tính. Tuy nhiên, do em bé sinh ở tuần 37, nặng chỉ 2,6kg, có nhiễm khuẩn sơ sinh nên phải điều trị hồi sức tích cực 4 ngày.
Bác sĩ Nga cho biết, SXH ở trẻ sơ sinh hiếm gặp trên thế giới, do đó đặc điểm bệnh ít được biết đến, triệu chứng lâm sàng không đặc trưng, dễ dẫn đến nhầm lẫn và bỏ sót. Bên cạnh đó, trẻ sơ sinh có thể đồng nhiễm SXH và bệnh khác, như Adenovirus, viêm phế quản phổi, cúm… Lúc này, trẻ dễ trở nặng. Do đó, bác sĩ Nga khuyến cáo trẻ bị SXH cần được nhập viện, không tự theo dõi, điều trị tại nhà.
Nhiều ca trở nặng nhanh
Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cũng cho biết, mỗi ngày tiếp nhận 5-10 ca SXH nặng. Từ đầu tháng 10 đến nay, Bệnh viện Thanh Nhàn kín giường điều trị SXH, trong đó khoảng 30 – 40% trường hợp nặng như suy thận, tiểu cầu giảm rất sâu, men gan tăng rất cao. Đặc biệt, có những bệnh nhân trở nặng rất nhanh. Tại Bệnh viện Thanh Nhàn, anh Nguyễn Quang Sơn (45 tuổi, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội) chia sẻ với phóng viên Báo Đại Đoàn Kết: “Tôi bắt đầu có triệu chứng phát bệnh từ thứ 7 tuần trước, chỉ trong 1 ngày, triệu chứng phát ban tăng dần, sốt cao, đau đầu, cơ thể mệt mỏi, suy sụp rất nhanh. Đến hôm sau nhập viện, tôi được các bác sĩ chẩn đoán mắc SXH, tiểu cầu giảm ở mức nguy hiểm”.
Lý giải về nguyên nhân của tình trạng số bệnh nhân trở nặng, tử vong tăng cao trong năm nay, các chuyên gia y tế cho biết, mặc dù đa số bệnh nhân sẽ tự hồi phục và khỏi bệnh sau khoảng từ 5-7 ngày mà không để lại di chứng, thế nhưng cần lưu ý, SXH có 4 chủng lưu hành là DEN1, DEN2, DEN3 và DEN4 do vậy, một người có thể mắc SXH 4 lần. Đặc biệt, những lần mắc bệnh sau sẽ nặng hơn lần trước do ảnh hưởng của miễn dịch chéo, gây phản ứng viêm mạnh hơn.
BSCKII Nguyễn Thu Hường – Trưởng đơn nguyên chống dịch, Bệnh viện Thanh Nhàn cho hay, đa số các bệnh nhân trở nặng đều có nguyên nhân là nhập viện muộn. Rất nhiều người dân chủ quan, bỏ lỡ giai đoạn điều trị sớm, thuận lợi nhất. Khi có dấu hiệu sốt cao, bệnh nhân thường không đi khám sớm mà tự điều trị tại nhà. Hoặc có người đã được bác sĩ chẩn đoán SXH, hẹn tái khám theo chỉ định nhưng không tuân thủ. Nhiều trường hợp chủ quan, nghĩ hết sốt là đã khỏi bệnh. Tuy nhiên, sau giai đoạn sốt cao chính là giai đoạn nguy hiểm nhất. Đến khi có dấu hiệu nặng như li bì, chảy máu chân răng, máu cam, đau bụng nhiều… mới nhập viện thì bệnh nhân đã vào sốc. Lúc này, người bệnh đối diện nguy cơ tử vong vì sốc sâu, tổn thương đa cơ quan như suy tim, gan, thận, xuất huyết tiêu hóa…
Chuyên gia y tế nhấn mạnh, ở thời điểm hiện tại, người bệnh khi phát hiện sốt nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị theo đúng phác đồ, bởi hiện nay có rất nhiều bệnh có biểu hiện sốt như: Covid-19, SXH, cúm A, cúm B… Thậm chí bệnh nhân sốt cũng rất giống nhau, có triệu chứng cũng đau mỏi người giống nhau.
Những sai lầm khiến bệnh nhân mắc sốt xuất huyết trở nặng
Chủ quan không đi khám bệnh, cho rằng hết sốt là khỏi bệnh, chỉ mắc 1 lần trong đời,... là những sai lầm khiến bệnh nhân sốt xuất huyết trở nặng, thậm chí tử vong.
Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue gây ra. Nguyên nhân lây lan bệnh là do muỗi vằn truyền virus Dengue từ người bệnh sang người khỏe mạnh.
Khi mắc sốt xuất huyết, các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nặng. Các triệu chứng nhẹ của bệnh sốt xuất huyết có thể bị nhầm lẫn với các bệnh khác gây sốt, đau nhức hoặc phát ban. Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh sốt xuất huyết là sốt kèm các triệu chứng như: buồn nôn, nôn, phát ban, đau và nhức hố mắt, đau cơ, khớp hoặc xương... Các triệu chứng này thường kéo dài từ 2-7 ngày. Hầu hết người bệnh sẽ hồi phục sau khoảng 1 tuần. Tuy nhiên nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời dễ dẫn đến sốt xuất huyết dạng nặng, có thể gây chảy máu nặng, giảm huyết áp đột ngột (sốc) và tử vong.
Trao đổi với VietNamNet, bác sĩ Nguyễn Thị Hiệp, Viện Lâm sàng các bệnh truyền nhiễm, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đã chỉ ra những sai lầm thường gặp khiến bệnh nhân nhiễm virus Dengue trở nặng thậm chí tử vong.
- Chủ quan không đi khám
Sốt xuất huyết được chia thành 3 mức độ: nhẹ, có dấu hiệu cảnh báo và nặng. Mặc dù mức độ nhẹ có thể được chỉ định theo dõi tại nhà nhưng người bệnh vẫn cần đi khám để được chẩn đoán và theo dõi vì bệnh có thể tiến triển từ mức độ nhẹ sang nặng.
Đối với sốt xuất huyết ở mức độ nặng có thể gây ra biến chứng nặng như xuất huyết nội tạng, tổn thương não, tổn thương gan thận, thậm chí tử vong nếu không được phát hiện kịp thời.
- Hết sốt là khỏi bệnh
Sau giai đoạn sốt cao lại chính là giai đoạn nguy hiểm nhất của bệnh. Sau 2-7 ngày, phần lớn người bệnh đã hết sốt và cảm thấy dễ chịu hơn nhưng đây lại là giai đoạn tiểu cầu giảm nặng và thoát huyết tương. Triệu chứng bắt đầu nhận rõ như: xuất huyết dưới da, chảy máu cam...
Tùy vào mức độ cũng như biến chứng của bệnh có thể dẫn đến chảy máu nội tạng, tràn dịch màng phổi, xuất huyết tiêu hóa, sốc dengue, thậm chí tử vong. Chính vì vậy, đây là giai đoạn cần được bác sĩ theo dõi sát sao và bệnh nhân cần được nghỉ ngơi tuyệt đối, hạn chế vận động nặng, đi lại nhiều.
- Chỉ mắc bệnh 1 lần trong đời
Bệnh sốt xuất huyết do virus Dengue gây ra với 4 tuýp, ký hiệu là D1, D2, D3, D4. vì vậy có thể hiểu rằng một người có thể mắc sốt xuất huyết 4 lần trong đời với 4 tuýp virus khác nhau.
Chia sẻ với Zing, TS.BS Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa Sốt xuất huyết - Huyết học, Bệnh viện Nhi đồng 1 (Tp.HCM), bổ sung thêm một số sai lầm trong cách chăm sóc và nhìn nhận về bệnh, nhiều người chủ quan khiến sốt xuất huyết diễn biến nặng hơn, đó là:
- Dùng kháng sinh điều trị sốt xuất huyết
Tự ý uống hạ sốt liên tục, uống kháng sinh là sai lầm khá phổ biến khi điều trị sốt xuất huyết tại nhà. Nguyên nhân là bệnh sốt xuất huyết do virus Dengue gây ra, không phải vi khuẩn. Do đó, kháng sinh không có tác dụng điều trị bệnh này.
Việc tự ý dùng thuốc kháng sinh càng khiến người bệnh có nguy cơ chuyển nặng và biến chứng như xuất huyết, giảm tiểu cầu thậm chí rối loạn đông máu, từ đó khiến bệnh sốt xuất huyết bị chậm trễ điều trị.
- Cạo gió khi bị sốt xuất huyết
Sốt xuất huyết thường xuất hiện những nốt đỏ như xuất huyết dưới da. Do đó, nhiều người, nhất là gia đình ở khu vực vùng sâu, vùng xa có thói quen cắt lể, cạo gió để hút bớt máu độc ra ngoài. Đây là hành động nguy hiểm vì có thể gây tình trạng chảy máu khó cầm, nhiễm trùng.
- Kiêng tắm khi bị sốt xuất huyết
Việc kiêng tắm hoàn toàn là không nên, người bệnh vẫn có thể tắm gội với nước ấm, trong phòng kín gió. Ngoài ra, khi bị sốt, người bệnh được lau người bằng nước ấm cũng là cách hạ sốt.
Ngoài ra, người bệnh mới phát hiện sốt xuất huyết cần nghỉ ngơi ở nơi thoáng mát, sạch sẽ, ăn uống đa dạng, chú ý đồ dễ tiêu. Đặc biệt, khi bị sốt, người bệnh nên uống nhiều nước, bao gồm cả nước trái cây, dung dịch điện giải Oresol.
Người lớn hay trẻ em có thể dùng thuốc hạ sốt Paracetamol nhưng cần đúng liều lượng. Khi thấy những dấu hiệu như sốt cao không hạ, chân tay lạnh, vật vã, mệt mỏi li bì, đau bụng, nôn... cần lập tức đến cơ sở y tế.
Nhiều bệnh nhân mắc sốt xuất huyết nặng, nhập viện muộn Theo ghi nhận tại các bệnh viện cho thấy, nhiều bệnh nhân mắc sốt xuất huyết được đưa vào viện trong tình trạng nặng, sốc do biến chứng vẫn chưa có dấu hiệu giảm. Các địa phương đang tăng cường phòng, chống sốt xuất huyết. Giảm tiểu cầu do nhập viện quá muộn Theo thống kê từ Bộ Y tế, tích lũy từ...