Phải làm sao khi bị t.ai n.ạn đứt t.inh h.oàn?

T.ai n.ạn làm đứt t.inh h.oàn thường kèm theo tổn thương cơ quan lân cận mà hay gặp nhất là dập d.ương v.ật, tróc da d.ương v.ật, tổn thương niệu đạo.

Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể bị tổn thương xương chậu và các cơ quan trong bụng như ruột, bàng quang… Riêng với hai t.inh h.oàn, nguyên tắc cứu chữa là làm sao để duy trì được chức năng sinh sản, nội tiết, thẩm mỹ của t.inh h.oàn, đồng thời vẫn bảo đảm chức năng của d.ương v.ật (t.ình d.ục và tiểu tiện).

Phẫu thuật nối t.inh h.oàn thực chất là vi phẫu thuật nối động mạch, tĩnh mạch

Nếu chỉ bị đứt một t.inh h.oàn, t.inh h.oàn kia vẫn còn thì không nên tốn công mổ nối t.inh h.oàn mà cần tập trung lo giữ t.inh h.oàn còn lại: Làm sạch vết thương, khâu da bìu che phủ, chống n.hiễm t.rùng. T.inh h.oàn bị đứt có thể chuyển tới bệnh viện chuyên thụ tinh trong ống nghiệm để trữ lạnh mô t.inh h.oàn.

Nếu chẳng may cả hai t.inh h.oàn đều bị đứt thì phải cho ngay t.inh h.oàn vào bao sạch, phủ đá lạnh ở bên ngoài. T.inh h.oàn đã lìa khỏi cơ thể vẫn có thể hồi phục được sau 4 – 6 giờ, thời gian này sẽ càng lâu hơn nếu t.inh h.oàn được giữ lạnh. Không nên chuyển cả hai t.inh h.oàn đến một bệnh viện chuyên Tiết niệu – Nam khoa mà cần chuyển ngay một t.inh h.oàn đến một Trung tâm Thụ tinh trong ống nghiệm như Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương TPHCM… Các trung tâm này có khả năng lưu trữ mô t.inh h.oàn.

Khi bệnh nhân muốn có con, mô t.inh h.oàn sẽ được rã đông, trích t.inh t.rùng trong đó để làm thụ tinh trong ống nghiệm. T.inh h.oàn còn lại và bệnh nhân cần được chuyển đến một bệnh viện có khoa vi phẫu tạo hình như Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình (nếu bệnh nhân không bị chấn thương bụng). Phẫu thuật nối t.inh h.oàn thực chất là vi phẫu thuật nối động mạch, tĩnh mạch t.inh h.oàn và cần được thực hiện bởi các chuyên gia về vi phẫu thuật mạch m.áu.

Nếu bệnh nhân có chấn thương bụng, cần phẫu thuật thì bệnh nhân nên được chuyển tới một bệnh viện chuyên về phẫu thuật bụng và bác sĩ chuyên về vi phẫu thuật mạch m.áu sẽ được mời tới điều trị.

Trong trường hợp t.ai n.ạn giao thông mà người sơ cứu không biết bệnh nhân có bị chấn thương bụng hay không thì nên chuyển bệnh nhân tới một bệnh viện chuyên về chấn thương. Khi đó, nếu cần nối t.inh h.oàn thì các chuyên gia giỏi về vi phẫu thuật mạch m.áu sẽ được mời tới.

Về mặt thẩm mỹ và tâm lý, thiếu một (và nhất là thiếu cả hai bên) t.inh h.oàn trong bìu có thể gây mặc cảm cho bệnh nhân. Khi đó, phẫu thuật gắn t.inh h.oàn nhân tạo là giải pháp tối ưu với điều kiện bệnh nhân phải còn ổ da bìu. Vì vậy, cần bảo tồn tối đa ổ da bìu cho bệnh nhân. Không nên dùng da bìu để đắp cho d.ương v.ật vì d.ương v.ật có thể được che phủ bằng ghép da mỏng. Phẫu thuật gắn t.inh h.oàn nhân tạo chỉ nên thực hiện sau khi mọi chuyện đã êm xuôi, vài tháng sau t.ai n.ạn. Chi phí mua một t.inh h.oàn nhân tạo loại tốt khoảng 5 – 7 triệu đồng (thời điểm năm 2012).

Theo TS.BS Nguyễn Thành Như (Sài Gòn tiếp thị)