Người phụ nữ tại Trung Quốc t.ử v.ong sau khi nhổ 20 chiếc răng

Theo dõi VGT trên

Sau 9 ngày rơi vào hôn mê, người phụ nữ họ Zheng ở Đài Loan, Trung Quốc, đã không qua khỏi.

CNA Taiwan đưa tin về một trường hợp t.ử v.ong không rõ nguyên nhân sau khi nhổ 20 chiếc răng cùng lúc. Nạn nhân là người phụ nữ họ Zheng, 34 t.uổi, ở Gia Nghĩa, Đài Loan, Trung Quốc. Trước khi t.ử v.ong, người này hôn mê sâu, nguy kịch trong 9 ngày sau khi nhổ răng.

Theo Cai Yingjun, công tố viên, người phát ngôn của Văn phòng công tố Gia Nghĩa, nguyên nhân cái c.hết của Zheng bước đầu được xác định là viêm phổi. Gia đình của Zheng cho biết trước khi nhổ răng, nạn nhân hoàn toàn khỏe mạnh.

T.hi h.ài của Zheng được khám nghiệm hôm 17/11 và gia đình cô đang chờ kết quả điều tra.

Người phụ nữ tại Trung Quốc t.ử v.ong sau khi nhổ 20 chiếc răng - Hình 1

20 chiếc răng cơ quan chức năng thu lại từ Bệnh viện Gia Nghĩa. Ảnh: CNA.

Trước đó, ngày 30/10, Zheng tới Bệnh viện Gia Nghĩa khám và điều trị răng sâu. Sau khi nha sĩ kiểm tra, Zheng được sắp xếp khám t.iền phẫu thuật (lấy m.áu, chụp X-quang, điện tâm đồ), đ.ánh giá và giải thích rủi ro.

Đến ngày 4/11, Zheng được xếp lịch nhổ răng. Các bác sĩ gây mê toàn thân và nhổ cùng lúc 20 chiếc răng sâu cho bệnh nhân. Hậu phẫu, Zheng được đưa tới phòng hồi sức để theo dõi tiếp trong hai giờ.

Bệnh nhân được đo huyết áp, oxy m.áu. Mọi chỉ số đều tốt. Sau đó, Zheng được chỉ định xuất viện và về nhà nghỉ ngơi.

Video đang HOT

Tuy nhiên, cô hôn mê vào ngày hôm sau và lập tức được gia đình đưa đến một bệnh viện khác ở Gia Nghĩa để cấp cứu. Sau 9 ngày, bệnh nhân không thể qua khỏi và được bác sĩ chẩn đoán c.hết não. Gia đình Zheng miễn cưỡng đồng ý rút ống nội khí quản cho Zheng vào ngày 13/11. Bệnh viện đã cấp giấy chứng tử và ghi nguyên nhân là viêm phổi.

Gia đình Zheng đã liên hệ bệnh viện và đặt câu hỏi vì sao bác sĩ chỉ định nhổ 20 chiếc răng cùng lúc nhưng không sắp xếp cho bệnh nhân nằm nội trú. Bác sĩ của Bệnh viện Gia Nghĩa khẳng định: “Một lần nhổ răng với bao nhiêu chiếc cũng không cần phải nhập viện”.

Người thân của Zheng cho biết nạn nhân bị thiểu năng trí tuệ nhưng sức khỏe bình thường. Do đó, họ nghi ngờ ca phẫu thuật liên quan cái c.hết của nữ bệnh nhân này. Gia đình Zheng đã báo cảnh sát để điều tra làm rõ vụ việc.

Nhận biết bệnh thiếu m.áu cơ tim

Là một trong những bệnh lý tim mạch phổ biến, thiếu m.áu cơ tim dẫn đến nguy cơ nhồi m.áu cơ tim, đe dọa tính mạng của người bệnh.

Bác sĩ Nguyễn Thị Thoa, Trưởng Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh trao đổi với phóng viên Trung tâm Truyền thông tỉnh về bệnh này.

-Xin bác sĩ cho biết, dấu hiệu nào để nhận biết bị thiếu m.áu cơ tim?

Mạch vành là hệ thống mạch m.áu bao quanh tim, cung cấp m.áu giàu oxy nuôi dưỡng tim. Bệnh thiếu m.áu cơ tim (hay còn gọi là thiếu m.áu cục bộ cơ tim) xảy ra khi lưu lượng m.áu đến tim bị giảm, khiến cho tim không tiếp nhận đủ lượng oxy cần thiết cho nhu cầu hoạt động co bóp tống m.áu.

Nhận biết bệnh thiếu m.áu cơ tim - Hình 1

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh tư vấn cho người nhà bệnh nhân về tình trạng bệnh tim của người bệnh.

Bệnh thiếu m.áu cơ tim biểu hiện ở 2 thể khác nhau. Với thể không bị đau ngực (còn gọi là bệnh thiếu m.áu cơ tim thầm lặng), hay gặp ở người bệnh đái tháo đường hoặc người cao t.uổi có t.iền sử mắc bệnh tim mạch. Khi mắc bệnh thiếu m.áu cơ tim thầm lặng, bệnh nhân không cảm thấy đau ngực và chỉ phát hiện bệnh khi chẩn đoán bằng điện tâm đồ. Người bệnh có nguy cơ cao tiến triển thành nhồi m.áu cơ tim có thể gây t.ử v.ong đột ngột hoặc dẫn đến suy tim nếu không được phát hiện và điều trị bệnh sớm.

Còn với thể có đau ngực, ở giai đoạn đầu (đau thắt ngực ổn định), triệu chứng đau ngực chỉ xuất hiện khi lao động gắng sức, xúc động mạnh hoặc dưới thời tiết quá lạnh.

Giai đoạn sau, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau ngực ngay cả khi nghỉ ngơi, cơn đau xuất hiện thường xuyên hơn, vị trí đau thường ở ngực trái vùng trước tim; có cảm giác khó chịu, nặng ngực, bị đè ép ở vùng sau xương ức lan tới hàm, cổ; đau vai trái và cánh tay trái; nhịp tim nhanh; khó thở khi vận động cơ thể; buồn nôn và nôn; đổ nhiều mồ hôi; mệt mỏi; giảm khả năng gắng sức; rối loạn giấc ngủ...

Tần suất các cơn đau thay đổi: Vài tuần, vài tháng, một lần hoặc vài lần trong ngày. Thời gian đau thường kéo dài vài giây tới vài phút (không quá 5 phút).

-Nguyên nhân nào gây thiếu m.áu cơ tim, thưa bác sĩ?

Nhận biết bệnh thiếu m.áu cơ tim - Hình 2

Tình trạng thiếu m.áu tại cơ tim xảy ra khi dòng m.áu di chuyển qua một hoặc nhiều nhánh động mạch vành của người bệnh bị hẹp một phần hoặc tắc nghẽn toàn bộ. Chức năng chính của hồng cầu trong m.áu là vận chuyển oxy đến các bộ phận khác nhau trong cơ thể, bao gồm cả tim. Chính bởi lưu lượng m.áu đến tim bị suy giảm đã làm giảm lượng oxy cung cấp cho cơ tim.

Nguyên nhân chính khiến động mạch vành bị hẹp hay tắc nghẽn là do xơ vữa. Mảng xơ vữa được tạo thành chủ yếu từ cholesterol, tích tụ trên thành động mạch lâu dần theo thời gian làm cản trở sự lưu thông của dòng m.áu. Tuy nhiên, bệnh có thể xảy ra nhanh ngay lập tức khi động mạch vành bị tắc đột ngột (do cục m.áu đông gây nghẽn mạch) dẫn đến cơ tim bị thiếu m.áu đột ngột gọi là nhồi m.áu cơ tim có thể đe dọa đến tính mạng của người bệnh.

Một nguyên nhân nữa gây thiếu m.áu cơ tim là do có sự co thắt tạm thời các cơ của động mạch vành làm suy giảm lưu lượng m.áu, thậm chí ngăn chặn dòng chảy của m.áu đến cung cấp oxy cho cơ tim. Tuy nhiên, co thắt động mạch vành không phải là nguyên nhân phổ biến.

Các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch vành hay co thắt động mạch vành là do lối sống thiếu lành mạnh: Hút t.huốc l.á, thuốc lào, lối sống ít vận động, béo phì, ăn các thực phẩm nhiều dầu mỡ... hoặc mắc các bệnh mãn tính: Tăng huyết áp, tiểu đường, suy thận, Bệnh phổi mãn tính...

Nhận biết bệnh thiếu m.áu cơ tim - Hình 3

Kiểm tra sức khỏe cho bệnh nhân sau phẫu thuật tim tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Một số yếu tố khác như: T.uổi cao, giới tính, gia đình có t.iền sử mắc bệnh, mắc hội chứng ngưng thở lúc ngủ, protein phản ứng C nhạy cảm cao, chất béo (lipid) trong m.áu cao, do t.iền sản giật, do nghiện rượu hay mắc các bệnh tự miễn... cũng là yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch.

- Bệnh có phải phẫu thuật không, thưa bác sĩ?

Bệnh thiếu m.áu cơ tim lại rất nguy hiểm. Về lâu dài, bệnh có thể gây ra những biến chứng về tim khác như suy tim, rối loạn nhịp tim, đặc biệt là nhồi m.áu cơ tim và tai biến mạch m.áu não (đột quỵ).

Hiện nay, bệnh thiếu m.áu cơ tim không thể chữa khỏi hoàn toàn. Vì thế, tùy theo tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị để cải thiện triệu chứng và kiểm soát các yếu tố nguy cơ, ngăn ngừa các biến chứng khác. Phương pháp điều trị đầu tiên là thay đổi lối sống lành mạnh hơn và dùng thuốc điều trị lâu dài.

Trong trường hợp các phương pháp điều trị nội khoa không hiệu quả, các triệu trứng tăng nặng thì bệnh nhân sẽ được bác sĩ chỉ định các phương pháp can thiệp tim mạch như: Nong và đặt stent động mạch vành, phẫu thuật bắc cầu nối chủ - vành, kết hợp với dùng thuốc và thay đổi lối sống của người bệnh.

Để phòng bệnh cần loại bỏ các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh thiếu m.áu cơ tim như đã nói trên. Cần luyện hoạt động thể chất, luyện tập thể thao thường xuyên. Tuy nhiên cần tránh vận động gắng sức, nhiệt độ quá lạnh, tâm lý căng thẳng kéo dài, sử dụng cocain,... cần có chế độ ăn uống khoa học, giảm muối và giảm cholesterol; tăng cường ăn rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt, các loại quả hạch.

-Xin cám ơn bác sĩ!

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Loại rau nhất định phải chần trước khi ăn để tránh gây hại cho cơ thể
21:00:43 13/05/2024
Tinh bột, đường và quá trình lão hóa
20:17:03 14/05/2024
Có nên uống một cốc nước khi thức dậy?
20:08:52 14/05/2024
Nhiều ca nhiễm ký sinh trùng đến từ thú cưng
11:31:47 15/05/2024
Biến đổi khí hậu làm gia tăng sự lây truyền các bệnh truyền nhiễm
05:38:16 14/05/2024
Đừng tiếc phần thức ăn còn thừa
20:05:34 14/05/2024
Suy dinh dưỡng: Nguyên nhân, biểu hiện, cách điều trị và phòng bệnh
18:22:38 13/05/2024
WHO: Vaccine AstraZeneca gây đông m.áu không phải là thông tin mới
18:26:53 13/05/2024
Câu hỏi thường gặp về rối loạn nhịp tim
19:00:10 13/05/2024
Nhiều bác sĩ nước ngoài tham gia mổ thị phạm tại bệnh viện Tim Hà Nội
19:09:58 13/05/2024

Thông tin đang nóng

Bà ngoại gọi 4 người con về chia tài sản, cậu tôi chê đồ thừa kế "rởm" và cái kết khiến ai nấy thở phào
08:24:14 15/05/2024
Ngắm vòng ngực căng đầy của 'thánh nữ' tạp chí đàn ông Hàn Quốc
08:44:12 15/05/2024
Hương Tràm: "Tôi rời Việt Nam đi du học, có con sẽ công khai"
12:04:54 15/05/2024
Lỡ hẹn với ngày xanh - Tập 40: Duyên tự mình tìm hiểu sự thật về mẹ
08:34:44 15/05/2024
Ngắm đường cong mê hoặc lòng người của 'hot girl bồn tắm' có 368.000 fan
08:53:48 15/05/2024
Ngắm gương mặt thiên thần, body 'ác quỷ' của búp bê Thái Lan
08:49:17 15/05/2024
Trạm cứu hộ trái tim - Tập 30: Bà Xinh lật kèo phản Ngân Hà giữa tòa
08:26:13 15/05/2024
Con trai riêng của chồng "hồn nhiên" khiến tôi ngượng chín mặt
08:30:41 15/05/2024
Củng Lợi hút mọi ánh nhìn, minh tinh châu Á hiếm hoi luôn được ưu ái
11:52:15 15/05/2024
Ca sĩ Thu Minh để lộ bí quyết giữ thân hình 'vòng nào ra vòng nấy' ở t.uổi 46
09:09:47 15/05/2024

Tin mới nhất

Nguy kịch do tự ý tiêm mật gấu chữa xương khớp

11:29:07 15/05/2024
Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên (Quảng Ninh) tiếp nhận một trường hợp tự tiêm mật gấu tại nhà để điều trị đau xương khớp. Kết quả là bệnh không những không khỏi mà còn biến chứng nặng và nguy hiểm.

Nhiều người gặp tình trạng khô mắt do nằm điều hòa thường xuyên

11:26:59 15/05/2024
Khi thời tiết lạnh, hanh khô kèm cường độ làm máy tính liên tục. Khô mắt tuy không quá nguy hiểm nhưng sẽ gây nên triệu chứng mắt mệt mỏi, đỏ, rát giảm hiệu suất làm việc.

Xuất hiện ổ dịch tiêu chảy tại Cao Bằng

09:24:05 15/05/2024
Trung tâm y tế huyện Bảo Lâm (tỉnh Cao Bằng) cho biết, đã ghi nhận có 28 trường hợp từ 6 tháng đến 75 t.uổi mắc bệnh tiêu chảy.

Y tế huyện cứu sản phụ bị sốc phản vệ độ III, bắt thai nhi thành công

05:38:56 15/05/2024
Sau hơn một giờ sử dụng thuốc hạ áp, sản phụ sốc phản vệ độ III được Trung tâm Y tế huyện Đầm Hà, Quảng Ninh hồi sức cấp cứu và thực hiện phẫu thuật lấy thai thành công.

Rối loạn tiêu hóa ở t.rẻ e.m: Nguyên nhân, biểu hiện, cách điều trị và phòng bệnh

05:37:38 14/05/2024
Khi thấy trẻ có những biểu hiện của tình trạng rối loạn tiêu hóa, cha mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và xác định nguyên nhân gây bệnh, nhằm điều trị bệnh kịp thời cho trẻ.

Hội chứng ruột kích thích theo y học cổ truyền

05:36:51 14/05/2024
Đây là trạng thái rối loạn vận động mạn tính của đại tràng, biểu hiện gồm thay đổi thói quen đại tiện, đau bụng nhưng không có bằng chứng tổn thương thực thể.

Lợi ích không ngờ từ việc ăn một quả trứng mỗi ngày

19:20:08 13/05/2024
Trứng có thể ức chế sự tăng huyết áp, ngăn ngừa xơ cứng động mạch, thúc đẩy quá trình đào thải natri và duy trì sự cân bằng của natri và kali trong cơ thể.

Những ai nên hạn chế ăn mướp đắng?

09:09:56 13/05/2024
Người mắc bệnh huyết áp thấp: mướp đắng giúp hạ huyết áp và giảm đường trong m.áu, nên người có bệnh huyết áp thấp hoặc t.iền sử cơn hạ huyết áp cần hạn chế sử dụng mướp đắng để tránh các triệu chứng không mong muốn.

Bộ Y tế cấp mới, gia hạn số đăng ký hơn 500 thuốc, biệt dược phục vụ đấu thầu, điều trị

08:43:29 13/05/2024
Trước đó, trong tháng 3 và đầu tháng 4/2024, Bộ Y tế đã có các đợt cấp mới, gia hạn và công bố hàng nghìn thuốc sản xuất trong nước, biệt dược gốc và các thuốc, nguyên liệu làm thuốc thực hiện Nghị quyết 80 của Quốc hội (lần công bố gia...

Phòng tránh ngộ độc thực phẩm khi đi du lịch

08:40:45 13/05/2024
Để phòng tránh ngộ độc thực phẩm khi đi du lịch, Cục An toàn thực phẩm lưu ý, người dân cần thực hiện ăn chín uống sôi. Không nên ăn món gỏi, tái sống và món chế biến sẵn của người bán dạo ở các khu du lịch hay ven bờ biển.

Tập thể dục hỗ trợ điều trị hội chứng ruột kích thích

08:35:48 13/05/2024
Hoạt động thể chất là lựa chọn đầu tay được khuyến cáo ở những người bệnh mắc hội chứng ruột kích thích, giúp cải thiện triệu chứng và mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe tổng thể.

Bí quyết kiểm soát cảm giác thèm ăn, tránh tăng cân

08:32:27 13/05/2024
Ngoài ra, thiếu ngủ cũng ảnh hưởng đến vùng trung tâm điều khiển cảm xúc thỏa mãn của não. Khi bạn mệt mỏi do thiếu ngủ, hoạt động vùng trung tâm não sẽ tăng lên, dẫn đến việc ăn uống theo cảm xúc để thỏa mãn bản thân.

Ngày nào cũng ăn chuối có tốt không?

06:38:15 13/05/2024
Chuối không chỉ là một loại trái cây ngon miệng mà còn là một nguồn dồi dào chất dinh dưỡng mà bạn có thể thêm vào chế độ ăn hàng ngày của mình.

Loại gia vị chống ung thư vượt trội, đặc biệt tốt với nam giới

22:01:49 12/05/2024
Với hương vị độc đáo và nhiều lợi ích sức khỏe, riềng không chỉ là một loại gia vị quan trọng của ẩm thực châu Á mà còn là một thần dược cho sức khỏe, đặc biệt là đối với nam giới.

Ăn 1 mớ rau này tốt ngang thịt bò, rất sẵn ở vườn nhà nhiều người Việt không biết thường 'ngó lơ'

21:58:56 12/05/2024
Có một loại rau tốt ngang thịt bò thường được bán nhiều ở chợ, không chỉ vậy nhiều người coi như một vị thuốc đông y để chữa bệnh.

Ứng dụng kỹ thuật mới điều trị các bệnh lý thần kinh sọ não

21:46:13 12/05/2024
Hội thảo bàn về Ứng dụng điện sinh lý thần kinh trong phẫu thuật bệnh lý thần kinh sọ não và cột sống đã giới thiệu nhiều kỹ thuật tiên tiến điều trị các bệnh lý thần kinh sọ não.

Có thể bạn quan tâm

Joao Felix trả đũa kẻ 'cắm sừng' bằng cách... 'nhai lại hàng thừa'

Sao thể thao

14:28:22 15/05/2024
Chân sút Joao Felix dồn sức trả đũa kẻ cắm sừng mình bằng cách tán tỉnh bóng hồng Luisinha. Cô chính là người yêu cũ của tình địch Felix.

Bí thư Đảng ủy, Chủ tịch UBND xã Cửa Dương đầu thú khai nhận hối lộ 2 tỷ đồng

Pháp luật

14:26:11 15/05/2024
Sau khi nhận t.iền thì ông Việt đã làm ngơ, bỏ qua một số vi phạm cho nhóm đối tượng của Công ty LHĐ để thuận lợi trong việc phân lô bán nền trái phép.

Mỹ: Boeing đối mặt nguy cơ bị truy tố liên quan đến 2 vụ tai nạn máy bay 737 MAX

Thế giới

14:19:23 15/05/2024
Nhà sản xuất máy bay Mỹ đã đồng ý bồi thường cho người thân của nạn nhân và xem xét lại các hoạt động tuân thủ của mình như một phần của thỏa thuận với các công tố viên.

Mỹ Tâm U50 vẫn mặc hở eo, khoe rãnh bụng cực phẩm đầy tinh tế

Phong cách sao

14:09:44 15/05/2024
Mỹ Tâm sinh năm 1981 là một trong những ngôi sao U50 giữ vững sức hút ấn tượng theo thăm thăng của showbiz Việt. Chính nhờ tự tin về khoản ngoại hình, giọng ca Ước gì gần đây mê mệt phong cách mặc hở bụng khoe eo thon thả và rãnh bụng s...

Trạm cứu hộ trái tim - Tập 30: Nam dò hỏi Mỹ Đình về tình cảm với luật sư Vinh

Phim việt

13:52:37 15/05/2024
Uống rượu vào, Nam không kìm chế được sự ghen tuông của mình với luật sư Vinh nên liên tục hỏi Mỹ Đình về chuyện tình cảm của cô.

Hướng dẫn cách làm gỏi vịt bắp cải chua ngọt, giải ngấy ngày hè

Ẩm thực

13:46:19 15/05/2024
Mặc dù món gỏi thịt vịt có nguồn gốc từ ẩm thực dân dã, nhưng hương vị thơm ngon và sự kết hợp lạ miệng đã khiến nó trở thành một lựa chọn phổ biến để đổi gió cho bữa cơm gia đình.

Đan Trường, Mai Tiến Dũng ra mắt sản phẩm mới

Nhạc việt

13:26:37 15/05/2024
Dù gặp vấn đề sức khỏe, Đan Trường vẫn chuẩn bị cho sản phẩm âm nhạc mới; Mai Tiến Dũng đ.ánh dấu sự trở lại bằng màn bắt tay Emcee L (Da LAB).

Những du khách hoa mắt, cháy da vẫn quyết du lịch hè

Du lịch

13:12:12 15/05/2024
Mùa hè năm nay dự báo thời tiết nắng nóng kỷ lục, tuy nhiên nhiều du khách vẫn chọn đi du lịch vì đây là thời điểm tuyệt đẹp để khám phá các điểm đến, tận dụng kỳ nghỉ.

Làm rõ nguyên nhân vụ nghi ngộ độc thực phẩm khiến 350 công nhân nhập viện

Tin nổi bật

13:10:42 15/05/2024
Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có văn bản gửiSở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc về việc điều tra, xử lý vụ nghi ngộ độc thực phẩm xảy ra tại Khu công nghiệp Khai Quang, TPVĩnh Yên (tỉnh Vĩnh Phúc).

Loại kem nền 'đen như mực' gây bão mạng

Làm đẹp

12:51:35 15/05/2024
Youthforia, thương hiệu mỹ phẩm từng nhận được khoản đầu tư gần nửa triệu USD trong chương trình Shark Tank, đã bị lên án khi ra mắt loại kem nền tối nhất của hãng.

Xu hướng trang phục thanh lịch thập niên 60 nóng trở lại: Chị em "lăng xê" để khoe đôi chân kiếm Nhật

Thời trang

12:30:57 15/05/2024
Sự trở mình của trào lưu trang phục thanh lịch thập niên 60 đã rục rịch hot trở lại. Chính vì thế, mỗi cô gái cũng nên thử nghiệm phong cách này để làm mới hình ảnh cá nhân.

Bệ cửa sổ biến đổi bất ngờ khi kê thêm một tấm gỗ, trở thành nơi đẹp nhất trong căn nhà

Sáng tạo

12:23:53 15/05/2024
Việc trang trí, sắp xếp căn nhà chính là cách phản ánh sở thích và thái độ sống của gia chủ. Có đôi khi, những sự thay đổi dù rất nhỏ, chi phí chẳng đáng là bao lại mang đến kết quả mĩ mãn không ngờ

Tử vi vui 12 cung hoàng đạo ngày 15/5: Nhân Mã ổn định, Kim Ngưu chậm trễ

Trắc nghiệm

12:12:51 15/05/2024
Xem tử vi của 12 cung hoàng đạo trong ngày 15/5 về sự nghiệp, tài lộc, tình yêu, hôm nay, Nhân Mã không cần lo lắng nhiều, Kim Ngưu hãy xác định rõ các mục tiêu.