Nam thanh niên 25 tuổ.i cấp cứu trong tình trạng ‘9 phần tử vong’
Nam bệnh nhân trẻ vào cấp cứu với tình trạng thập tử nhất sinh do sốc nhiễm khuẩn, rò tá tràng liên tục, áp- xe nhiều nơi.
Anh T.N.K. (25 tuổ.i, trú tại Vĩnh Phúc) được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ( Hà Nội) cấp cứu trong tình trạng rất nguy kịch phải an thần, thở máy do rò tá tràng, nhiễm khuẩn huyết nặng, nguy cơ t.ử von.g trên 90%.
Anh K. có tiề.n sử thủng tá tràng, viêm phúc mạc đã được bệnh viện tuyến dưới mổ khâu thủng, dẫn lưu ổ bụng. Sau mổ, bệnh nhân có dấu hiệu rò tá tràng, nhiễm khuẩn huyết, dẫn lưu ra khoảng 1,5 lít dịch tiêu hóa, sốt cao, suy hô hấp phải đặt ống thở máy.
Anh K. được cấp cứu tại bệnh viện. Ảnh: BVCC.
Video đang HOT
Sau một thời gian nỗ lực điều trị, tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân tăng trở lại, rò tá tràng không cải thiện. Chụp CT cho thấy có nhiều ổ áp-xe bên trong ổ bụng và sau phúc mạc.
Việc rò tá tràng đã gây tổn thương sang các nội tạng khác, khiến cho quá trình tiến hành phẫu thuật gặp nhiều khó khăn và tỉ lệ t.ử von.g lên đến hơn 90%. Nhưng nếu không phẫu thuật, sức khỏe anh K. sẽ ngày càng xấu hơn. Gia đình đã đồng ý để bệnh nhân được mổ lần nữa.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết ca mổ diễn ra trong 2 tiếng, ê-kíp làm sạch ổ bụng, phá các ổ áp-xe cũ và đặt lại nhiều ống dẫn lưu mủ cũng như dịch tiêu hóa ra bên ngoài, đặt thêm hệ thống ống hút liên tục qua dẫn lưu vùng bị thủng ở tá tràng.
Sau 20 ngày, các lỗ rò tá tràng dần thu hẹp lại, dịch tiêu hóa không còn bị rò ra bên ngoài. Đến nay, tình trạng nhiễm khuẩn huyết được cải thiện. Sức khỏe nam thanh niên đang hồi phục dần.
Cứu sống bệnh nhân bị rò tá tràng, nguy cơ t.ử von.g trên 90%
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa cứu sống bệnh nhân T.N.K (sinh năm 1999 ở Vĩnh Phúc) bị rò tá tràng, nguy cơ t.ử von.g lên đến 90%.
Theo đó, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng rất nguy kịch phải an thần, thở máy do rò tá tràng, nhiễm khuẩn huyết nặng.
Khai thác bệnh sử của bệnh nhân, bác sỹ cho biết, bệnh nhân có tiề.n sử thủng tá tràng, viêm phúc mạc đã được bệnh viện tuyến dưới mổ khâu thủng, dẫn lưu ổ bụng. Tuy nhiên sau mổ bệnh nhân có dấu hiệu rò tá tràng, nhiễm khuẩn huyết, dẫn lưu ra khoảng 1,5 lít dịch tiêu hóa. Bệnh nhân trở nặng, sốt cao, suy hô hấp phải đặt ống thở máy được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốc nhiễ.m trùn.g rất nặng, rò tiêu hóa, rối loạn nước và điện giải.
Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân K, các bác sỹ Khoa Hồi sức tích cực đã tiến hành hồi sức tích cực cho bệnh nhân. Sau một thời gian nỗ lực điều trị, tình trạng sốc nhiễm khuẩn của bệnh nhân có cải thiện hơn. Tuy nhiên tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân tăng trở lại và tình trạng rò tá tràng không cải thiện. Bệnh nhân được chụp CT scanner ổ bụng, phát hiện nhiều ổ áp xe bên trong ổ bụng và sau phúc mạc.
Qua hội chẩn với các bác sỹ Khoa Ngoại Tổng hợp tiết niệu và Nam học, bệnh nhân được nhận định ở tình trạng rất nặng. Việc rò tá tràng đã gây tổn thương sang các nội tạng khác, khiến cho việc tiến hành phẫu thuật gặp nhiều khó khăn và tỷ lệ t.ử von.g lên đến hơn 90%. Tuy nhiên, ống dẫn lưu ban đầu của bệnh nhân bị tắc, không dẫn lưu được dịch ra bên ngoài, bị trào ngược qua chân ống sode gây viêm xung quanh.
Đồng thời các ổ áp xe trong ổ bụng và sau phúc mạc khiến tình trạng nhiễ.m trùn.g huyết khó kiểm soát. Nếu không phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân ngày càng trở nên xấu hơn, có nguy cơ t.ử von.g. Khi được hỏi ý kiến, gia đình bệnh nhân quyết tâm điều trị và đồng ý phẫu thuật thêm lần nữa cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật diễn ra với sự khẩn trương nhưng không kém phần cẩn trọng.
Chia sẻ về những giây phút khó khăn nhất, Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học cho biết, trong 2 giờ, ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ. Sau 20 ngày đặt hệ thống hút liên tục, các lỗ rò tá tràng dần thu hẹp nhỏ lại, dịch tiêu hóa không còn bị rò ra bên ngoài. Đến nay, lỗ rò tá tràng của bệnh nhân đã liền trở lại, tình trạng nhiễm khuẩn huyết được cải thiện. Do thể trạng khi nhập viện của bệnh nhân rất suy kiệt vì thủng tá tràng, không ăn uống bình thường được nên mức độ hồi phục mất nhiều thời gian hơn những bệnh nhân thông thường khác. Đến nay, bệnh nhân đã ăn uống trở lại được, ổn định sức khỏe và sớm ra viện trong thời gian tới.
Kể về thời điểm gian nguy đã qua, Thạc sĩ, bác sỹ Phạm Văn Phúc, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực chia sẻ: "Chúng tôi đã dồn toàn bộ tâm huyết giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy kịch nhất của sốc nhiễm khuẩn, để các đồng nghiệp Ngoại khoa thực hiện phẫu thuật. Nỗ lực của chúng tôi đã thành công".
Chuyên gia chỉ cách nhận biết, phòng bệnh do não mô cầu Não mô cầu là bệnh truyền nhiễm nhóm B và có khả năng gây thành dịch. Bác sĩ chỉ ra 2 dấu hiệu thường gặp của bệnh do não mô cầu để người dân phòng tránh. Ngày 24-9, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới (TP.HCM) tiếp nhận điều trị một bệnh nhân nữ (52 tuổ.i, ngụ Bình Chánh, TP.HCM) lúc 11 giờ trong tình...