Khắc phục tác dụng phụ khi dùng thuốc trị rối loạn hoảng sợ
Anh tôi bị rối loạn hoảng sợ. Bác sĩ cho dùng thuốc paroxetine. Tuy nhiên khi dùng thuốc này anh bị đầy bụng, buồn nôn. Mong bác sĩ tư vấn giúp anh tôi làm thế nào để giảm đầy bụng, buồn nôn khi dùng thuốc paroxetine? Xin trân trọng cảm ơn bác sĩ!
Nguyễn Hùng (Đồng Nai)
Rối loạn hoảng sợ là tình trạng rất thường gặp. Tỉ lệ rối loạn hoảng sợ trong đời người chiếm 1 – 4% dân số.
Paroxetine là thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI) có hiệu quả cao trong điều trị rối loạn hoảng sợ. Thuốc này an toàn và dễ sử dụng hơn thuốc chống trầm cảm 3 vòng, vì vậy chúng trở thành lựa chọn hàng đầu trong điều trị tình trạng này, có thể dùng đơn độc hoặc có thể dùng phối hợp với benzodiazepin khi cần.
Khi dùng paroxetine có thể có một số tác dụng phụ, chủ yếu trên hệ tiêu hóa (dạ dày, ruột) gây đầy bụng, buồn nôn, nôn… trong thời gian đầu dùng thuốc. Vì vậy triệu chứng đầy bụng, buồn nôn của anh bạn nhiều khả năng là do tác dụng phụ của thuốc paroxetine.
Video đang HOT
Đầy bụng – một tác dụng phụ thường gặp khi dùng paroxetine.
Để tránh hiện tượng này, các bác sĩ thường bắt đầu điều trị bằng liều thấp. Nên uống thuốc sau bữa ăn. Nếu cần có thể uống sữa tươi hoặc nước hoa quả để giảm tác dụng phụ trên dạ dày, ruột của thuốc. Sau đó tăng dần liều thuốc trong 1-2 tuần đến liều điều trị cần thiết.
Một số trường hợp bệnh nhân dung nạp kém, có thể phối hợp paroxetine với thuốc benzodiazepin trong tuần đầu tiên điều trị để giảm tác dụng phụ của paroxetine. Các thuốc benzodiazepin hay dùng điều trị kết hợp là rivotril, seduxen, lexomil, tranxen.
Vì vậy, khi xuất hiện bất cứ triệu chứng nào khác thường, bệnh nhân nên thông báo với bác sĩ điều trị của mình biết, bác sĩ sẽ tư vấn, thay đổi liều lượng hoặc đổi sang loại thuốc khác phù hợp hơn.
Chứng không dung nạp lactose gia tăng theo tuổ.i tác
Ăn uống vừa là nhu cầu vừa là thú vui trong cuộc sống. Nhưng khi lớn tuổ.i, hệ tiêu hóa của chúng ta cũng kém đi.
Điều này làm trầm trọng thêm các vấn đề liên quan đến ăn uống, bao gồm chứng không dung nạp lactose - tình trạng hiện ảnh hưởng khoảng 65% dân số toàn cầu, ở mọi lứa tuổ.i. Vậy nguyên nhân gây nên tình trạng này là gì?
Người mắc chứng không dung nạp lactose, nên tiêu thụ có chừng mực các chế phẩm từ sữa. Ảnh: Insider
Theo Viện Y tế Quốc gia Mỹ, do hơn 90% người dân Đông Á mắc chứng không dung nạp lactose, nên bạn có thể từng trải qua dạng rối loạn tiêu hóa này. Tiến sĩ Alex Soh - cố vấn tại Khoa Tiêu hóa và Gan mật của Bệnh viện Đại học Quốc gia Singapore, cho biết nếu mắc chứng không dung nạp lactose thì sau khi uống một ly trà sữa trân châu hoặc ăn một miếng bánh phô-mai nướng, bạn có thể bị đầy bụng, chướng khí, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng hoặc thậm chí nghe tiếng sôi ùng ục trong bụng.
Những triệu chứng khó chịu này gây ra bởi lactose - loại đường có trong các chế phẩm từ sữa bò như sữa tươi, bơ, kem và phô-mai - và thường bắt đầu sau khi dùng đồ uống hoặc thức ăn có chứa lactose khoảng 30 phút hoặc ít giờ. Mức độ nghiêm trọng còn tùy thuộc vào lượng lactose đã dung nạp vào cơ thể.
Bên cạnh đó, nhiều người châu Á cũng thiếu hụt lactase - một enzyme trong ruột non cần thiết cho việc phân giải lactose thành đường đơn để hấp thụ vào cơ thể. Nếu không được tiêu hóa, lượng lactose dung nạp sẽ nhanh chóng đi qua ruột và bị các vi khuẩn bên trong lên men, dẫn đến các triệu chứng không dung nạp lactose.
Tuy vậy, một số người chỉ xuất hiện triệu chứng không dung nạp lactose khi lớn tuổ.i. Nguyên nhân là khi có tuổ.i, hệ tiêu hóa bắt đầu sản xuất ít enzyme lactase hơn và dẫn tới chứng không dung nạp lactose. Ngoài yếu tố tuổ.i tác và di truyền, Tiến sĩ Soh cho biết có nhiều bệnh lý cũng làm suy giảm khả năng hấp thụ lactose của ruột non, bao gồm nhiễ.m trùn.g đường ruột, tình trạng vi khuẩn ruột phát triển quá mức, phẫu thuật và các chứng viêm khác.
Cách phòng tránh và đẩy lùi chứng không dung nạp lactose
Theo một nghiên cứu của Đại học Purdue (Mỹ), việc tiêu thụ có kiểm soát các chế phẩm từ sữa có thể giúp hệ tiêu hóa khôi phục khả năng "chấp nhận" sữa và những thực phẩm tương tự mà không thấy khó chịu. Ví dụ, hãy bắt đầu uống từ lượng sữa nhỏ và tăng dần lên, như từ ly sau đó lên ly và dùng 2-3 lần/ngày. "Nhờ thay đổi chế độ ăn theo thời gian, vi khuẩn sẽ tiêu hóa lactose hiệu quả hơn, khiến việc dung nạp sữa tốt lên"- Giáo sư Dennis Savaiano giải thích.
Còn nếu không thể tăng lượng tiêu thụ lactose, Tiến sĩ Soh khuyên nên hạn chế ăn các sản phẩm có chứa loại đường này, chẳng hạn như phô-mai, sữa chua, nước sốt rau trộn, bánh quy, bánh ngọt, ngũ cốc... Để nhận diện lactose trong thực phẩm chế biến sẵn, mọi người cần đọc thông tin bao bì để tìm xem liệu có chứa các thành phần như whey, caseinat, casein, phô-mai, các phụ phẩm từ sữa, sữa khô, sữa bột khô, bơ, sữa đông và sữa tách béo hay không. Lưu ý là lactose cũng có trong một số loại thuốc không kê đơn, như thuốc giảm đầy hơi và axít dạ dày, dù với hàm lượng nhỏ.
Tuy vậy, không cần phải áp dụng chế độ ăn uống không chứa lactose để đẩy lùi chứng không dung nạp lactose. "Những người mắc chứng không dung nạp lactose thường có thể dung nạp liều lượng lactose khác nhau (lên đến 12g) mà không gặp triệu chứng gì và ngưỡng dung nạp có thể tăng lên khi tiêu thụ lactose cùng với thức ăn" - ông Soh cho biết. Ngoài ra, một cách khác để tăng khả năng dung nạp và giảm triệu chứng bệnh là bổ sung lactase theo chỉ định của bác sĩ.
Đầy bụng, khó tiêu có phải do tác dụng phụ của thuốc? Nhìn chung đây là đơn thuốc tốt không chỉ với nghiện game mà còn với trầm cảm, lo âu lan tỏa. Tuy nhiên, các thuốc này có thể có một số tác dụng phụ, nhất là trong tuần đầu dùng thuốc. Con tôi bị nghiện game. Bác sĩ cho cháu dùng các thuốc sertraline, olanzapine, clonazepam. Tuy nhiên khi dùng các thuốc này...