Huyết tương trắng đục như sữa do viêm tụy cấp

Bệnh nhân, 65 tuổi, được đưa đến Bệnh viện đa khoa Hùng Vương trong tình trạng đau bụng vùng thượng vị dữ dội kèm nôn ói nhiều.

Bệnh nhân được chỉ định làm xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh, siêu âm, ngày 13/8. Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương chẩn đoán bệnh nhân bị viêm tụy cấp do tăng Triglyceride, chuyển vào khoa Hồi sức tích cực điều trị.

Tại khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân tỉnh, đau bụng dữ dội, CT ổ bụng phát hiện viêm tụy cấp bathazal E, xét nghiệm triglyceride máu tăng cao 50 mmol/L, trong khi người bình thường là 0 – 2,3 mmol/L. Huyết tương lấy ra trắng đục như sữa.

Lập tức bệnh nhân được chỉ định thay huyết tương cấp cứu ngay trong đêm. Ê kíp lọc máu của bệnh viện dưới sự chỉ đạo của bác sĩ Nguyễn Thị Xuân Thủy nhanh chóng thiết lập quy trình thay huyết tương, tiến hành kỹ thuật.

Lxét nghiệm máu (TPE: Therapeutic Plasma Exchange) là lấy ra một lượng lớn huyết tương thường thay là 1-1,5 lần thể tích huyết tương của bênh nhân, sau đó thay vào một lượng dịch thích hợp cùng thể tích. Các tế bào máu được tách ra khỏi huyết tương sẽ được đưa trở lại cùng với dịch thay thế vào cơ thể để duy trì thể tích nội mạch. Dịch thay thế cho huyết tương của bênh nhân có thể là albumin 4%- 5%, hoặc huyết tương tươi đông lạnh (FFP).

May mắn sau thay huyết tương bệnh nhân có chuyển biến tích cực, không còn đau bụng, Triglyceride trong máu giảm, còn 1,8 mmol/L ( đạt giá trị bình thường).

Bệnh nhân được thay huyết tương ngay trong đêm. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Viêm tụy cấp là tình trạng viêm nhiễm cấp tính của các nhu mô tụy, có thể bao gồm cả tổn thương của các tổ chức cơ quan lân cận. Đây là một bệnh lý thuộc hệ thống tiêu hóa tương đối thường gặp, nguyên nhân phổ biến do sỏi và viêm tụy cấp do rượu.

Bệnh nếu không được điều trị sẽ diễn biến rất nhanh, phức tạp đến các biến chứng nặng, có thể dễ dàng ảnh hưởng đến các cơ quan khác, thậm chí là gây tử vong. Đối với các trường hợp nặng, điều trị hồi sức không đáp ứng, bệnh nhân cần được chỉ định làm phẫu thuật ngay để cắt lọc các phần mô bị hoại tử.

Bác sĩ Thủy cho biết, các trường hợp viêm tụy cấp do tăng Triglyceride máu thường đáp ứng rất tốt với phương pháp điều trị thay huyết tương. Đây là một kỹ thuật cao hiện đại được triển khai tại bệnh viện.