Dị ứng tinh dịch
Dị ứng tinh dịch là hiện tượng một trong các thành phần của tinh dịch ( tinh trùng, protein, enzym) bị tấn công và bắt giữ bởi hệ miễn dịch của chính mình (là một bệnh tự miễn) hoặc miễn dịch của người nữ giới.
Tình trạng dị ứng tinh dịch là gì
Dị ứng tinh dịch là hiện tượng một trong các thành phần của tinh dịch (tinh trùng, protein, enzym) bị tấn công và bắt giữ bởi hệ miễn dịch của chính mình (là một bệnh tự miễn) hoặc miễn dịch của người nữ giới.
Cơ chế bệnh sinh và biểu hiện bệnh ở nam giới
Cơ chế bệnh sinh dị ứng tinh dịch ở nam giới
Dị ứng tinh dịch la qua trinh phan ưng chông lai chinh tinh trung cua minh, di ưng tư thân, tưc trong mau xuât hiên khang thê khang tinh trung nguyên nhân do hang rao mau tinh hoan bi pha huy. Cac tinh trang chân thương cơ quan sinh duc, căt bo hay phâu thuât cơ quan sinh duc, yêu tô viêm nhiêm đương tiêt niêu, sinh duc đăc biêt la măc cac bênh lây truyên qua đương tinh duc như nhiêm Chlamydia, lâu… đêu co thê xuât hiên va hinh thanh cac khang thê chông tinh trung.
Cac tôn thương hang rao mau tinh trung co thê xay ra tai tinh hoan va tai mao tinh hoan – nơi tinh trung đươc tôi luyên đên chin muôi, hang rao mau tinh hoan va mao tinh hoan lanh lăn đam bao cho viêc hoat đông sinh tinh binh thương. Khi hang rao nay bi tôn thương tưc cac tê bao bach câu, hông câu va cac thanh phân trong mau se xâm nhâp môi trương sinh tinh, môt sô tê bao bach câu không nhân biêt đươc tinh trung la “ngươi quen” ma coi no như ke xâm pham – khang nguyên, nên chung ra tay tân công nhưng con tinh trung nay, mưc đô tân công co thê tư nhe tơi năng như lam hong mang boc ngoai tinh trung (mang plasma), tơi năng hơn co thê la thưc bao tinh trung.
Ảnh minh họa.
Biểu hiện bệnh dị ứng tinh dịch ở nam giới:
- Trên lâm sang, biêu hiên đau tưc tinh hoan dai dăng không ro nguyên nhân, viêm mao tinh hoan, qua phat mao tinh hoan, viêm tăc ông dân tinh la nhưng triêu chưng gơi y đên di ưng tinh trung.
- Trên cận lâm sàng, xét nghiệm tinh dịch đồ sẽ thây hinh anh kêt tu tinh trung thanh đam – ngưng kêt, trên kinh hiên vi điên tư co thê thây hinh anh cua lơp mang ngoai tinh trung không con trơn nhăn ma xuât hiên cac vêt “xươc” ghô ghê hay cac khang thê khang tinh trung bam vao mang nay.
Cơ chế bệnh sinh và biểu hiện bệnh ở nữ giới
Cơ chế bệnh sinh dị ứng tinh dịch ở nữ giới:
Với nữ giới thì tiếp xúc với tinh dịch của nam giới và xảy ra tình trạng dị ứng lại không được coi là một bệnh tự miễn, bởi cơ thể người phụ nữ không chống lại bất cứ thành phần nào của chính bản thân mình. Đây được coi là một bệnh dị ứng cơ địa, cũng giống như các tình trạng dị ứng cơ địa khác: dị ứng thời tiết, dị ứng lông động vật, dị ứng phấn hoa, dị ứng thức ăn….
Biểu hiện dị ứng tinh dịch ở nữ giới:
Di ưng tinh dich ở nữ giới hay con goi la hiên tương tăng nhay cam vơi tinh dich. Biêu hiên trên lâm sang cung rât đa dang tư biêu hiên nhe xuât hiên tại chô cac dâu hiêu đo ngưa, bong rat, phông rôp ngay tai nơi tiêp xuc ca trong âm đao hay ngoai âm đao như da, miêng. Môt sô it ngươi co thê xuât hiên năng hơn va co biêu hiên hê thông như mân ngưa, mê đay kho thơ, ca biêt co trương hơp xuât hiên cơn hen…
Video đang HOT
Ảnh hưởng của dị ứng tinh dịch
Những bênh nhân bi tinh trang nay ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe do thường xuyên có nhưng kho chiu vê măt cơ thê, ngoài ra đôi khi cung găp nhưng răc rôi tê nhi trong môi quan hê vơ chông, vi môi khi “găp gơ” lai xuât hiên tinh trang nay nên rât dê sinh nghi cho ban tinh cua minh đi bô bich bên ngoai mang bênh về. Môt ảnh hưởng nghiêm trọng hơn nưa hay găp la cac căp vơ chông nay thường muộn co con, ho thương đươc phat hiên khi đi kham hiêm muộn.
Điều trị dị ứng tinh dịch
Đôi vơi thê di ưng tinh dich tư thân ở nam giới
Muc đich cua điêu tri nay thương la đê co tinh trung khoe cho nam giơi. Đê đat đươc đich nay, nam giơi trươc tiên phai đươc phat hiên va điêu tri dưt điêm cac bênh viêm tăc đương ông sinh duc sinh san, cac bât thương vê giai phâu như gian tinh mach thưng tinh… Sau khi đa điêu tri cac bênh ly noi trên, bệnh nhân tiêp tuc dung cac thuôc ưc chê miên dich đê giam bơt viêc tăng sinh khang thê khang tinh trung, cac thuôc nhom corticoid thường được lưa chọn cho viêc điêu tri di ưng kha tôt nhưng nhươc điêm phai dung môt thơi gian dai vơi nhiêu tac dung phu ma hiên nay hiêu qua đê cho bênh nhân nam nay co thê co con tư nhiên đươc thi vân con han chê.
Đôi vơi thê di ưng xay ra ơ phia nư:
Vơi thê nhe va trung binh, phương phap điêu tri tôt nhât la phương phap giai mân cam, bênh nhân đươc tiêp xuc dân dân môi ngay môt lương nho mâu tinh dich cua chông đa đươc loc rưa đem đăt ơ bên trong âm đạo, hoăc tiêm vao dươi da để cơ thê lam quen dân, sau đo tăng dân sô lương mâu tinh dich nay cho đên khi môt lương như tư nhiên ma không xuât hiên tương mân cam nưa la đươc. Như vây, ngươi phu nư co thê dung nap đươc vơi tinh dich cua chông, khi đo ho co thê co quan hê tinh duc môt cach tư nhiên va co thê co con.
Trương hơp năng co biêu hiên hê thông thi ngưng tiêp xuc va dung cac nhom thuôc khang histamin, nhom corticoid đêu co tac dung chưa ngay tưc thi cac triêu chưng. Trong cac trương hơp di ưng xay ra khi ma cac khang thê khang tinh trung cua ngươi phu nư tân công rât manh cac tê bao tinh trung nhưng không co biêu hiên lâm sang cua di ưng bênh nhân nêu muôn co con nên đươc dung phương phap thu tinh nhân tao IUI bơm tinh trung đa rưa vao buông tư cung hoăc dung phương phap IVF.
Kết luận
Bệnh dị ứng tinh dịch là một bệnh ít gặp, tuy nhiên về ảnh hưởng của nó thì có thể gây ra nhiều ảnh hưởng xấu đến không chỉ về mặt sức khỏe và khả năng sinh sản mà còn gây ra nhiều ảnh hưởng đến tình cảm vợ chồng do có thể gây ra những hiểu nhầm với bạn đời. Do đó nếu thấy các biểu hiện nghi ngờ dị ứng tinh dịch các cặp vợ chồng nên đi thăm khám để kiểm tra làm rõ.
Theo CSTY
Tình trạng không có tinh trùng ở nam giới.
Hiện tượng nam giới không có tinh trùng là hiện tượng thường được phát hiện ra khi nam giới đi khám nam khoa, khám sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân, hay khám vô sinh - hiếm muộn thông quá việc làm xét nghiệm tinh dịch đồ.
Khi thực hiện xét nghiệm này nếu bác sỹ phát hiện ra tình trạng không có tinh trùng sẽ chỉ định làm thêm các xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân và có thể sinh thiết tinh hoàn để tìm tinh trùng.
Tinh trùng ở nam giới là gì?
Tinh trùng là tế bào đảm nhận chức năng sinh sản của nam giới, là tế bào đơn bội, nó kết hợp với tế bào trứng để tạo thành hợp tử (thai nhi). Tinh trùng được sinh ra từ các tinh bào trong các ống sinh tinh, sau đó chúng di chuyển vào mào tinh để trải qua giai đoạn trưởng thành cuối cùng trước khi xuất tinh. Nếu không được xuất tinh, tinh trùng sẽ chết và được hấp thụ bởi biểu mô của mào tinh. Hiện tượng nam giới không có tinh trùng là hiện tượng thường được phát hiện ra khi nam giới đi khám nam khoa, khám sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân, hay khám vô sinh - hiếm muộn thông quá việc làm xét nghiệm tinh dịch đồ. Khi thực hiện xét nghiệm này nếu bác sỹ phát hiện ra tình trạng không có tinh trùng sẽ chỉ định làm thêm các xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân và có thể sinh thiết tinh hoàn để tìm tinh trùng.
Ảnh minh họa.
Nguyên nhân nào khiến nam giới không có tinh trùng?
Bệnh lý nội tiết:
- GnRH, FSH, LH: Tinh trùng được sản xuất tại tinh hoàn, trong các ống nhỏ và cuộn chặt gọi là các ống sinh tinh. Nằm giữa các ống sinh tinh là các tế bào Leydig có chức năng là sản xuất hormone sinh dục nam, testosterone.Các nội nội tiết tố từ tuyến yên (một tuyến nhỏ nằm ở đáy của não bộ) có chức năng kiểm soát hoạt động của tinh hoàn nhờ vào việc phóng thích LH và FSH (dưới sự điều khiển của GnRH do vùng dưới đồi tiết ra) vào máu. Những nội tiết tố này sẽ tác động như những "chìa khóa" để khởi động tinh hoàn.Nhờ vào tác động của LH, tế bào Leydig trong tinh hoàn sản xuất ra nội tiết tố sinh dục nam- testosterone.Cùng với testosterone, FSH từ tuyến yên tác động lên ống sinh tinh trong tinh hoàn để kích thích quá trình sinh tinh trùng. Do đó nếu có bệnh lý ở tuyến yên khiến việc sản xuất các hoocmon LH, FSH, GnRH bị ảnh hưởng tăng quá cao hoặc quá thấp thì đều ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh.
- Ngoài ra nếu sản xuất quá nhiều các loại hoocmon khác cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển tinh trùng như: Sản xuất quá nhiều androgen (gặp trong bệnh tăng sản tuyến thượng thận) sẽ gây ra tình trạng Testosteron trong máu tăng cao gây ức chế sản xuất LH và FSH của tuyến yên, dẫn tới kích thích không đầy đủ tế bào Leydig và Sertoli, tinh hoàn teo bé trong khi dương vật có thể vẫn rất to. Nồng độ estradiol quá cao ( gặp trong bệnh cường giáp, u nằm ở phần vỏ tuyến thượng thận, khối u tế bào Sertoli hoặc tế bào Leydig trong tinh hoàn, suy gan ). Prolactin bài tiết quá mức: Gặp trong những người mắc bệnh suy thận mạn, xơ gan, chứng tăng dị cảm thần kinh liên sườn cũng làm tăng prolactin. Đặc biệt là các khối u tuyến yên tiết prolactin (prolactinom) thường gây tăng nồng độ prolactin trong máu .
Bất thường ở hệ gen:
- Hội chứng Klinefelter: là bệnh rối loạn số lượng nhiễm sắc thể (47-XXY).
- Đột biến gen AZF.
- Hội chứng Noonan
- Hội chứng chỉ có tế bào Sertol
- Hội chứng Down
Bệnh lý tại tinh hoàn
- Viêm tinh hoàn:
Quai bị: Khoảng 30% bệnh nhân mắc bệnh quai bị sau tuổi dậy thì gây viêm tinh hoàn hai bên. Teo tinh hoàn kéo dài có thể xuất hiện sau vài tháng hoặc vài năm.
Giang mai: có thể ảnh hưởng đến tinh hoàn và mào tinh hoàn gây viêm lan toả mô kẽ, kết hợp viêm nội mạc và hình thành các gôm giang mai.
Bệnh lậu và phong không được điều trị cũng là nguyên nhân gây vô sinh do viêm tinh hoàn .
Viêm nhiễm tinh dịch do E. coli cũng làm bất động tinh trùng.
- Tật tinh hoàn ẩn (tinh hoàn không xuống bìu) nên điều trị khi trẻ 12 tháng tuổi, lúc này tinh hoàn ít bị thương tổn, tỷ lệ có khả năng sinh sản cao sau phẫu thuật, để lâu trên 3 tuổi mới phẫu thuật, hầu như tinh hoàn không có khả năng sinh tinh trùng.
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh (varicocele): chiếm tỷ lệ khoảng 30% vô sinh nam. Giãn tĩnh mạch thừng tinh ảnh hưởng đến lưu thông máu ở vùng bìu và tinh hoàn, làm thay đổi nhiệt độ và làm ảnh hưởng tới sinh tinh và chất lượng tinh trùng.Giãn tĩnh mạch thừng tinh trong thời gian dài, mức độ giãn nặng có thể khiến tinh hoàn ngừng sinh tinh.
- Tổn thương tinh hoàn do sử dụng thuốc: các hoá chất chống ung thư ức chế ở pha tổng hợp tế bào và phân bào ở các tế bào dòng tinh dẫn đến vô sinh nam giới.Một số loại kháng sinh có thể ảnh hưởng đến tinh hoàn và có thể sản sinh những tinh trùng hình thái bất thường, di động kém.
- Tia xạ trong điều trị ung thư ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh tinh của tinh hoàn, dẫn đến tình trạng không có tinh trùng được sản sinh.
- Ngoài ra nhiều yếu tố bất lợi từ cuộc sống hàng ngày như stress hoặc nghiện rượu, thuốc lá... cũng có thể tác động là suy giảm tinh trùng.
Tắc ống dẫn tinh:
Tắc ống dẫn tinh là một trong những nguyên nhân ảnh hưởng đến việc nam giới không có tinh trùng trong tinh dịch.Tắc ống dẫn tinh có thể do viêm nhiễm nam khoa, do chấn thương, do dị tật bẩm sinh và nhiều nguyên nhân khác. Khi này tinh hoàn vẫn sản sinh tinh trùng bình thường, nhưng không thể đưa ra ngoài được, nên gây ra tình trạng vô sinh. Để xác định tình trạng tắc ống dẫn tinh thì bác sỹ có thể tiên hành chụp ống dẫn tinh, sinh thiết tinh hoàn, hoặc chọc hút mào tinh để đưa ra các cở sở dữ liệu để nhận định tình hình.
Điều trị như thế nào khi nam giới không có tinh trùng
Khi thăm khám sâu để xác định tình trạng không có tinh trùng ở nam giới thì bác sỹ sẽ tùy từng trường hợp mà đưa ra các can thiệp khác nhau để giúp người bệnh có thể có con. Khi xét nghiệm tinh dịch đồ không có tinh trùng, bác sỹ sẽ tiến hành sinh thiết tinh hoàn, chọc hút mào tinh để tìm tinh trùng.
- Nếu tinh hoàn vẫn sản sinh tinh trùng bình thường, bác sỹ sẽ lấy những tinh trùng đó ra để thụ tinh trong ống nghiệm.
- Ngược lại nếu chỉ có các tinh tử (tinh trùng chưa trưởng thành) trong những ống sinh tinh thì sẽ thường phải nuôi trong môi trường nhân tạo để có thể đủ điều kiện thụ tinh.
- Nếu tinh hoàn không có tinh trùng, tinh tử cũng không có thì có thể phải tiến hành điều trị bằng thuốc để kiểm soát các nguyên nhân trong một thời gian và theo dõi sự tiến triển, nếu không có tiến triến tốt người bệnh sẽ được khuyên các phương pháp xin tinh trùng, hoặc xin con nuôi nếu vẫn muốn có con.
Kết luận
Hiện nay tình trạng nam giới không có tinh trùng không còn là tình trạng hiếm gặp. Và theo như phân tích ở trên thì các bạn có thể hiểu rằng không phải là trường hợp nào không có tinh trùng cũng có nghĩa là không thể có con. Vậy nên nếu kiểm tra thấy có tình trạng không có tinh trùng thì nam giới cũng không nên bi quan, thất vọng mà nên tìm đến các bệnh viện lớn, chuyên nam khoa,sinh sản để kiểm tra kỹ tình trạng của mình để được điều trị phù hợp.
Theo CSTY
Những yếu tố thuận lợi giúp thụ thai thành công. Trời phú cho người phụ nữ khả năng mang thai và sinh nở, tuy nhiên không phải người phụ nữ nào cũng có thể hoàn thành được chức năng sinh nở của mình do một số trục trặc ở các cơ quan sinh sản. Không phải người phụ nữ cứ có trứng rụng và quan hệ tình dục là sẽ có thể mang...