Thụ tinh nhân tạo bằng phương pháp bơm tinh trùng

Thụ tinh nhân tạo bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intra-uterine insemination – IUI) là phương pháp điều trị vô sinh đầu tay và được áp dụng phổ biến nhất.

Nguyên tắc của IUI là làm giảm các tác động bất lợi của môi trường âm đạochất nhầy cổ tử cung lên tinh trùng; đồng thời đặt tinh trùng ở vị trí gần trứng nhất.

Cùng với sự phát triển của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, việc sử dụng tinh trùng đã qua lọc, rửa và kích hoạt đã trở thành tiêu chuẩn điều trị trong IUI từ những năm đầu thập kỷ 80. Kỹ thuật chuẩn bị tinh trùng (lọc, rửa, hoạt hóa) đã làm thay đổi bộ mặt của kỹ thuật IUI, giảm đáng kể tỉ lệ các biến chứng thường gặp (đau, co thắt tử cung, nhiễm trùng…), đồng thời tăng đáng kể tỉ lệ thụ thai.

Thụ tinh nhân tạo bằng phương pháp bơm tinh trùng - Hình 1

CHỈ ĐỊNH

Do tính hiệu quả, giá thành thấp và kỹ thuật đơn giản, kỹ thuật IUI hiện được áp dụng rộng rãi cho nhiều chỉ định.

1. Bất thường phóng tinh: lỗ tiểu đóng thấp, chấn thương tủy sống, xuất tinh ngược dòng, bất lực do nguyên nhân thực thể hay tâm lý.

2. Yếu tố cổ tử cung: chất nhầy cổ tử cung không thuận lợi, ít chất nhầy cổ tử cung.

3. Vô sinh nam: tinh trùng ít, tinh trùng di động kém, tinh trùng dị dạng, phối hợp các bất thường trên.

4. Miễn dịch: kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới (tự kháng thể) hoặc kháng thể kháng tinh trùng ở nữ giới ở cổ tử cung, trong huyết thanh.

5. Vô sinh không rõ nguyên nhân.

6. Lạc nội mạc tử cung: dạng nhẹ, vừa.

7. Rối loạn phóng noãn: sau khi điều trị gây phóng noãn, người ta phối hợp với IUI để tăng tỉ lệ thành công của chu kỳ điều trị.

8. Phối hợp nhiều bất thường trên.

Điều kiện để có thể thực hiện điều trị IUI gồm: người vợ có ít nhất 1 trong 2 vòi trứng thông và buồng trứng còn hoạt động và tinh dịch đồ chồng bình thường hoặc bất thường ở mức độ nhẹ và vừa. Mẫu tinh trùng sau rửa phải đạt tối thiểu 1 triệu tinh trùng di động/1ml.

KỸ THUẬT THỰC HIỆN

Kỹ thuật thực hiện IUI hiện nay thường bao gồm 3 bước: Kích thích buồng trứng – Chuẩn bị tinh trùng – Bơm tinh trùng.

A. KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG (Ovarian stimulation)

Tỉ lệ thành công của các chu kỳ điều trị IUI tăng rõ rệt nếu có kích thích buồng trứng. Khi kích thích buồng trứng, nếu đạt được nhiều nang noãn, khả năng thu tinh và có thai sẽ tăng. Mục đích của kích thích buồng trứng là tạo được sự phát triển của 3, tối đa là 4 nang noãn trưởng thành và chứa noãn có khả năng thụ tinh, đồng thời chuẩn bị nội mạc tử cung cho sự làm tổ của phôi. Nếu số nang noãn trưởng thành nhiều hơn 4, tỉ lệ đa thai thường cao.

Có thể sử dụng hầu hết các phác đồ kích thích buồng trứng các phác đồ có sử dụng hMG/FSH thường có tỉ lệ phóng noãn cao và số nang noãn nhiều hơn, dẫn đến tỉ lệ thành công cao hơn.

1. Các phác đồ có thể sử dụng

- CC

- CC hMG/FSH

- hMG/FSH

- GnRHa hMG/FSH (cực ngắn, ngắn, hoặc dài )

* CC: clomiphene citrate; hMG: human menopausal gonadotrophin; FSH: follicle stimulating hormone;

* GnRHa: gonadotrophin releasing hormone agonist

2. Cơ chế tác dụng

Ức chế estrogen: Clomiphene Citrate (hoặc Tamoxifen)

Các thuốc này, do cấu trúc tương tự estrogen, ức chế cạnh tranh các thụ thể estrogen, gây đáp ứng tăng tiết FSH, LH ở tuyến yên (chủ yếu FSH), kích thích quá trình sản sinh và phát triển các nang noãn.

- Gonadotrophin: hMG, FSH, hCG

hMG (FSH và LH tỉ lệ 1:1) và FSH kích thích quá trình sản sinh và phát triển các nang noãn.

hCG tác dụng sinh học tương tự LH, nhưng mạnh hơn và kéo dài hơn, có tác dụng làm chín các nang noãn trưởng thành và gây rụng trứng.

- GnRH, đồng vận GnRH (GnRH agonist)

Bơm GnRH phóng thích GnRH theo nhịp như sinh lý bình thường kích thích tuyến yên sản xuất FSH, LH

GnRH agonist (GnRHa) khi cho liên tục có 2 pha tác dụng: pha I (flare-up) kích thích tuyến yên tiết FSH, LH; pha II (flare-down) ức chế tuyến yên tiết FSH, LH.

Trong kích thích buồng trứng, GnRHa được sử dụng liên tục để làm tuyến yên giảm tiết LH, giảm các tác dụng bất lợi của LH nội sinh lên sự phát triển và trưởng thành của các nang noãn và noãn.

Kích thích buồng trứng được bắt đầu vào ngày thứ hai của chu kỳ kinh. Với các phác đồ có sử dụng GnRHa, ngày bắt đầu sử dụng thuốc thay đổi tùy phác đồ cực ngắn, ngắn, dài hoặc dài.

Theo dõi đáp ứng của buồng trứng được thực hiện bằng cách phối hợp siêu âm đầu dò âm đạo và xét nghiệm nội tiết (E2, LH huyết thanh). Cần siêu âm cơ bản đầu chu kỳ, trước kích thích, để làm cơ sở đánh giá sự phát triển nang noãn. Siêu âm theo dõi nang noãn thường được bắt đầu vào ngày 6-7 của chu kỳ, sau đó, có thể siêu âm lại khoảng 3 ngày/lần để đánh giá sự đáp ứng của buồng trứng và tăng giảm liều thuốc thích hợp.

Nang noãn thường được đánh giá là trưởng thành nếu kích thước trên siêu âm ≥ 18mm và E2 huyết thanh>350pg/ml/nang (có thể thay đổi tùy phác đồ kích thích). Nếu nang noãn được đánh giá là trưởng thành, ta cho hCG (liều 5.000 – 10.000 đv) tiêm bắp để kích thích sự phát triển của noãn và rụng trứng. Bệnh nhân sẽ được hẹn bơm tinh trùng vào buồng tử cung khoảng 36 giờ sau tiêm hCG.

B. CHUẨN BỊ TINH TRÙNG

Trong sinh lý thụ tinh bình thường, sau khi giao hợp, tinh dịch được phóng vào âm đạo. Những tinh trùng di động tốt, có thể thụ tinh trứng sẽ tự bị rơi qua lớp chất nhầy cổ tử cung để đi lên đường sinh dục phụ nữ. Kết quả của hiện tượng này là tinh trùng với khả năng di động tốt sẽ tự tách khỏi tinh dịch để tiếp tục đường đi vào tử cung và đi đến vòi trứng để thụ tinh trứng. Tinh dịch có chức năng trung hòa và bảo vệ tinh trùng khỏi môi trường acid của âm đạo. Nó còn có một phần chức năng ổn định và nuôi dưỡng tinh trùng. Tuy nhiên, tinh dịch có nhiều ảnh hưởng xấu lên tinh trùng sau khi được phóng vào âm đạo phụ nữ. Người ta thấy rằng tinh dịch có thể làm giảm sức sống của tinh trùng, giảm độ di động của tinh trùng và khả năng thụ tinh của tinh trùng.

Dựa trên cơ sở sinh lý đó, người ta áp dụng nhiều biện pháp để tách tinh trùng ra khỏi tinh dịch để sử dụng tinh trùng vào mục đích điều trị. Đây là cơ sở của các phương pháp chuẩn bị tinh trùng.

Lợi ích của các phương pháp chuẩn bị tinh trùng.

- Chọn được các tinh trùng bình thường, di động tốt cho các phương pháp điều trị.

- Loại được các tế bào chết, hầu hết các vi sinh vật và phần lớn các chất độc với tinh trùng.

- Loại được một phần lớn prostaglandins trong tinh dịch, tránh co thắt tử cung trong phương pháp IUI.

- Kích thích sự hoạt hóa đầu tinh trùng, tạo thuận lợi cho quá trình thụ tinh với trứng.

- Giảm đựơc phần lớn nguy cơ nhiễm trùng từ tinh dịch, do các phương pháp chuẩn bị tinh trùng hiện nay có thể phát hiện và loại được hầu hết các vi sinh vật có trong tinh dịch.

- Tránh được nguy cơ sốc phản vệ đôi khi xảy ra khi cho tinh dịch vào buồng tử cung.

- Giảm nguy cơ tạo kháng thể kháng tinh trùng ở người vợ khi cho quá nhiều tinh trùng chết vào buồng tử cung.

Do các ưu điểm vượt trội của nó so với phương pháp bơm tinh dịch tươi về mặt kỹ thuật, cũng như về mặt an toàn và y đức, hiện nay người ta chỉ áp dụng IUI với tinh trùng đã chuẩn bị. Các kỹ thuật chuẩn tinh trùng nói chung tương đối đơn giản, dễ thực hiện. Có nhiều phương pháp chuẩn bị tinh trùng đã được áp dụng. Hai phương pháp đạt hiệu quả cao và được áp dụng rộng rãi nhất hiện nay là phương pháp: bơi lên (swim-up) và phương pháp lọc sử dụng thang nồng độ ( Gradient ).

1. Phương pháp swim-up

a. Nguyên tắc:

Chỉ những tinh trùng di động tốt sẽ tự bơi lên trên, thoát khỏi lớp tinh dịch phía dưới.

b. Trang bị cần thiết:

- Môi trường cấy (EBSS hoặc Ham F 10)

- Ống nghiệm 5ml, 10ml tiệt trùng

- Pipette Pasteur

- Máy ly tâm

- Kính hiển vi

- Buồng đếm máu

- Tủ cấy CO2

- Tủ thao tác vô trùng

c. Cách tiến hành:

- Cho vào mỗi ống nghiệm (loại 14ml) 1,5ml môi trường cấy

- Cho 1ml tinh dịch đã ly giải thật nhẹ nhàng xuống dưới đáy lớp môi trường.

- Đặt ống nghiệm trong tủ cấy khoản 45′ – 60′

- Lấy khoảng 0,7 đến 1ml ở phần trên của cột môi trường, cho vào ống nghiệm loại 5ml

- Cho thêm 2ml môi trường mới vào ống nghiệm, trộn đều

- Đem ly tâm 1000 vòng/phút trong vòng 15 phút

- Hút bỏ lớp môi trường ở trên, chừa lại khoảng 0,4 – 0,5 ml

- Trộn đều, lấy 1 giọt cho vào buồng đếm kiểm tra

- Phần còn lại có thể sẵn sàng để thực hiện IUI

2. Phương pháp lọc với thang nồng độ ( Gradient )

a. Nguyên tắc:

Các dung môi percoll ở các nồng độ khác nhau có chức năng lọc, loại bỏ các tinh trùng chết, dị dạng, di động kém và các thành phẩn trong tinh dịch. Phần tinh trùng lọc được, rửa 2 lần với môi trừơng cấy để loại bớt percoll trong môi trường cấy

b. Trang bị cần thiết:

- Môi trường cấy (EBBS, HamF10 – 2 loại: 1X, 10X)

- Dung môi percoll hoặc các sản phẩm thay thế

- Ống nghiệm 5ml, 14ml tiệt trùng

- Pipette Pasteur

- Máy ly tâm

- Kính hiển vi

- Buồng đếm máu

- Tủ cấy CO2

- Tủ thao tác vô trùng

c. Thực hiện

- Pha các dung môi percoll đẳng trương 95% và 47,5%

- Cho 2 lớp dung môi percoll 95% và 47,5% vào ống nghiệm: mỗi lớp 1ml, lớp 95% ở dưới

- Cho khoảng 1,5ml tinh dịch lên trên 2 lớp percoll thật nhẹ nhàng

- Ly tâm 1500 vòng/ 1′ trong 15 phút

- Giữ lại 0,5ml ở đáy, cho vào ống nghiệm mới

- Pha với 2ml môi trường mới

- Ly tâm 1000 vòng/1′

- Hút bỏ lớp môi trường ở trên, chừa lại khoảng 0,3 – 0,4ml

- Trộn đều, lấy 1 giọt cho vào buồng đếm kiểm tra

- Phần còn lại có thể sẵn sàng để thực hiện IUI

Một số điều cần lưu ý

Tinh dịch thường được lấy khoảng 2 giờ trước khi thực hiện bơm tinh trùng. Thời gian kiêng xuất tinh từ 2 – 5 ngày trước khi lấy tinh dịch để điều trị. Tinh dịch phải được lấy bằng tay (thủ dâm) vào trong lọ sạch, tiệt trùng. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, người chồng thường được cho uống Doxycyclin 100mg, 2 viên/ngày, trong vòng 14 ngày, trước khi thực hiện IUI.

C. BƠM TINH TRÙNG VÀO BUỒNG TỬ CUNG

Tinh trùng sau khi chuẩn bị phải được giữ ấm và bơm vào buồng tử cung trong thời gian sớm nhất. Phải đảm bảo vô trùng để tránh nhiễm trùng đường sinh dục nữ.

Kỹ thuật thực hiện

- Người thực hiện kỹ thuật (có thể là bác sĩ hay nữ hộ sinh đã được huấn luyện) phải rửa tay, đội mũ, mamg mask, găng tiệt trùng

- Bệnh nhân nằm ở tư thế phụ khoa. Rửa âm hộ bằng nước muối sinh lý. Đặt mỏ vịt. Lau nhẹ cổ tử cung, âm đạo bằng nước muối sinh lý.

- Gắn catheter vào bơm tiêm 1ml, hút tinh trùng đã chuẩn bị vào catheter. Chú ý, thể tích bơm trung bình khoảng 0,3ml (không quá 0,5ml). Catheter được thật nhẹ nhàng qua cổ tử cung, vào buồng tử cung khoảng 5 – 6 cm. Trường hợp khó đưa catheter qua cổ tử cung, có thể sử dụng kềm pozzi để hỗ trợ. Tuy nhiên, kỹ thuật này sẽ gây xuất huyết ở cổ tử cung và kích thích tử cung, ảnh hượng nhiều đến tỉ lệ thành công. Sử dụng bơm tiêm, bơm từ từ tinh trùng trong catheter vào buồng tử cung. Từ từ rút catheter ra khỏi buồng tử cung.

- Cho bệnh nhân nằm nghỉ tại chỗ khoảng 15 – 30 phút trước khi đứng dậy ra về. Có thể cho bệnh nhân nằm ở tư thế mông cao để hạn chế sự chảy ngược tinh trùng ra âm đạo và tạo thuận lợi để dịch bơm vào chảy lên 2 vòi trứng.

Kỹ thuật bơm tinh trùng đóng vai trò quan trọng để đảm bảo tỉ lệ thành công. Nếu không thực hiện nhẹ nhàng, đúng kỹ thuật sẽ ảnh hưởng nhiều đến tỉ lệ có thai.

Chúng ta có thể thực hiện bơm tinh trùng 1 lần hoặc 2 lần sau khi tiêm hCG. Nếu bơm 1 lần, IUI được thực hiện vào khoảng 36 giờ sau tiêm hCG. Nếu bơm 2 lần, IUI được hiện vào thời điểm 25 và 48 giờ sau tiêm hCG. Nên theo dõi sự rụng trứng bằng siêu âm đầu do âm đạo trước và sau khi bơm tinh trùng.

Sau khi bơm tinh trùng khoảng 14 ngày, bệnh nhân được hẹn để làm xét nghiệm thử thai. Nếu xét nghiệm máu dương tính, bệnh nhân được hẹn trở lại 2 – 3 tuần sau để siêu âm xác định thai.

BIẾN CHỨNG

IUI là một kỹ thuật an toàn, ít biến chứng nhất trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Biến chứng của kỹ thuật IUI có thể là biến chứng của kích thích buồng trứng hoặc của kỹ thuật bơm tinh trùng. Các biến chứng có thể có:

- Hội chứng quá kích buồng trứng: tỉ lệ thay đổi tùy theo đối tượng bệnh nhân và phác đồ thuốc sử dụng.

- Đa thai: thường không quá 20%, nếu kích thích nhiều nang noãn trưởng thành.

- Nhiễm trùng: tỉ lệ nhiễm trùng thấp, thường do kỹ thuật chuẩn bị tinh trùng hoặc không đảm bảo vô trùng khi thực hiện kỹ thuật bơm tinh trùng.

- Sẩy thai: tỉ lệ sẩy thai ở các chu kỳ hỗ trợ sinh sản nói chung cao hơn bình thường

- Một số các biến chứng khác có thể gặp như: xuất huyết, đau bụng, viêm vòi trứng không nhiễm trùng, dị ứng…

KẾT QUẢ VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG

Tỉ lệ thành công thay đổi khoảng 10 – 40% mỗi chu kỳ. Bệnh nhân lớn tuổi, tỉ lệ có thai thấp hơn và tỉ lệ sẩy thai cao hơn. Nếu thực hiện đúng chỉ định và phương pháp, tỉ lệ có thai sau 6 lần điều trị có thể lên đến 80 – 90%.

Tỉ lệ thành công phụ thuộc vào việc thực hiện đúng kỹ thuật các bước cơ bản của IUI: (1) Kích thích buồng trứng, (2) Chuẩn bị tinh trùng, (3) Bơm tinh trùng. Để thực hiện đảm bảo đúng kỹ thuật các bước cơ bản đòi hỏi người thực hiện phải có nhiều kinh nghiệm, đôi khi đòi hỏi một “nghệ thuật” trong điều trị:

(1) Chọn lựa phác đồ kích thích buồng trứng, theo dõi đáp ứng, chọn thời điểm cho hCG

(2) Điều chỉnh các phương pháp chuẩn bị tinh trùng để tăng tối đa số tinh trùng có khả năng thụ tinh cao nhất

(3) Kỹ thuật bơm tinh trùng phải được thực hiện đúng thời điểm, thật nhẹ nhàng, hạn chế tối đa những tổn thương có thể có

Có thể thực hiện từ 4 đến 6 chu kỳ điều trị cho mỗi cặp vợ chồng, tùy chỉ định. Nếu vẫn không thành công, nên chuyển sang làm thụ tinh trong ống nghiệm.

KẾT LUẬN

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là một kỹ thuật tương đối đơn giản và ít nguy hiểm, hiệu quả điều trị tương đối cao nếu thực hiện đúng chỉ định và kỹ thuật. Đây là phương pháp điều trị hiếm muộn phổ biến, rẻ tiền và đạt hiệu quả điều trị khá cao hiện nay trên thế giới.

Ở Việt Nam, kỹ thuật này có thể được áp dụng rộng rãi đến các cơ sở điều trị Sản Phụ khoa ở tuyến tỉnh. Thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung đúng chỉ định và phương pháp có thể giải quyết được ít nhất là 50% nhu cầu điều trị hiếm muộn.

Theo Sihospital

Bạn thấy bài báo này có hữu ích không?
Không

Tin liên quan

Mới nhất
Xem nhiều
Giải mã sát nhân tập 1Meet&Greet trước thềm concert Vũ Cát Tường: Fan mang gạo, bánh, thậm chí cả… ngôi sao đến tặng thần tượngSuper Smash Bros. Ultimate trở thành tựa game hành động bán chạy nhất lịch sử nước MỹKeys và Đóm đang rần rần share clip gì: K-ICM và Jack đưa nhau đi trốn, lên rừng ngân nga BoleroNhiều tình tiết của Star Wars: Rise of Skywalker được hé lộ trong Fortnite ngay trước khi ra rạp6 nhan sắc Việt làm được gì trên đấu trường quốc tế 2019"Nếu không có Solskjaer, có thể tôi đã rời Man United"Hoa hồng trên ngực trái: Thái bàng hoàng khi biết Khuê từng mang thai đứa con thứ 34 nhóc tỳ đúng chuẩn "soái ca nhí" của Vbiz: Con trai Trà My như hotboy, quý tử Đan Trường 2 tuổi đã có tài sản khủngHành trình trưởng thành của BTS từ những cậu bé tí hon sắm vai người khổng lồ (P.2): "Wordwide handsome" Kim SeokjinGranblue Fantasy Versus hé lộ dàn nhân vật mới cực ngầuChẳng nói chẳng rằng, Zimzalabim của Red Velvet bất ngờ lội ngược dòng trên iTunes Ai CậpGothic sắp có cơ hội lớn để quay trở lạiCận cảnh ốc sên đẻ trứng siêu nhiều gây choáng vángĐóng phim nào cũng chỉ mặc áo sương sương rồi cởi tung xoè, diễn viên "chịu lạnh" giỏi nhất chắc là Lãnh Thanh?Đỗ Hoàng Dương “khóc như mưa” vì mất source quay hình tại Hàn, hoãn ra mắt MV trở lại vô thời hạnTự tạo "phốt" với idol để tăng doanh thu, Son Ye Jin ăn đậm quyền thừa kế tỉ đô ngay tập 1 Crash Landing On YouHàng nghìn khán giả đến chúc mừng đoàn lô tô Sài Gòn Tân Thời ra mắt điểm diễn mớiSức hút 'khủng' từ Serendipity của Jimin: Hàng loạt nghệ sĩ quốc tế thi nhau coverBHX thương hiệu girlgroup tháng 12: Mamamoo vươn lên dẫn đầu!Chưa ra mắt nhưng No More Heroes 3 đã dính phốtShroud muốn xóa bỏ xe tăng khỏi Modern WarfareNhững điều cần biết về PES 2020The Game Awards và nỗi buồn Half-Life: AlyxPhát âm 'chỉ số chất lượng không khí' bằng tiếng AnhHoa hướng dương làm ấm sáng mùa đông Hà NộiChị chị em em: Khi mà 'bí mật đổi lấy gian trá', Thanh Hằng vẫn 'sống thật'Câu chuyện vượt định kiến về nghề của thầy... "nuôi dạy trẻ"Mã số 3589: Xót xa cảnh cô giáo mất đi cánh tay trong lần băng rừng "gieo chữ"Tung át chủ bài “Future Nostalgia”, Dua Lipa đã sẵn sàng trở lại với album mới

Tiêu điểm

6 điều xảy ra khi đàn ông lâu ngày không quan hệ
08:54:48 15/12/2019
10 sự thật về mãn kinh mọi phụ nữ cần biết
06:58:44 14/12/2019
Dịch âm đạo có mùi hôi: Nỗi lo của nhiều mẹ bầu
12:37:10 14/12/2019
Bà bầu ăn mãng cầu: 9 lợi ích sức khỏe tuyệt vời
12:45:40 14/12/2019
4 biện pháp bảo vệ sức khỏe khi quan hệ đồng giới nữ
10:28:36 15/12/2019
Vạch mặt thủ phạm gây nên tinh hoàn nhỏ ở nam giới
10:20:26 15/12/2019
Rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt: Nghiêm trọng và ít ai biết
06:55:34 14/12/2019
Tìm hiểu về tình trạng sa tử cung sau sinh
07:05:58 14/12/2019
Uống sữa nghệ khi mang thai: Liệu có lợi bất cập hại?
12:41:27 14/12/2019
Kiểm soát mãn dục nam: Bạn hoàn toàn có thể
10:23:43 15/12/2019

Thông tin đang nóng

Phản ứng bất ngờ của thủ môn Đặng Văn Lâm giữa nghi vấn lộ clip chat 18+ với "gái lạ" ?
17:39:00 15/12/2019
Vụ chánh án 'mây mưa' với nữ kế toán: Những bí mật đồn thổi
18:55:40 15/12/2019
4 nhóc tỳ đúng chuẩn "soái ca nhí" của Vbiz: Con trai Trà My như hotboy, quý tử Đan Trường 2 tuổi đã có tài sản khủng
17:27:22 15/12/2019
Mỹ nhân đẹp nhất Philippines dạo này ngày càng sang chảnh, tích cực khoe vòng 1 bốc lửa hậu sinh con
17:17:56 15/12/2019
Hoa hồng trên ngực trái: Thái bàng hoàng khi biết Khuê từng mang thai đứa con thứ 3
18:01:38 15/12/2019
Trịnh Sảng lộ rõ gương mặt lão hoá, khác lạ đọ dáng cùng dàn sao
18:38:19 15/12/2019
Tất cả những sự tan vỡ trong quá khứ đã mang đến cho công chúng một Ngọc Trinh cool ngầu, bản lĩnh của hiện tại
18:28:14 15/12/2019
6 nhan sắc Việt làm được gì trên đấu trường quốc tế 2019
18:40:50 15/12/2019
Thấy vợ đầu tóc rũ rượi , quần áo xộc xệch bước ra khỏi nhà nghỉ, chồng vẫn niềm nở hỏi một câu đau xé lòng
18:45:01 15/12/2019
Ký đơn ly hôn, chồng thất kinh khi thấy vợ vừa khóc vừa cười khoái trá
18:52:47 15/12/2019

Tin mới nhất

Truy tìm nguyên nhân xuất tinh sớm để điều trị

10:16:27 15/12/2019
Tình trạng xuất tinh sớm sẽ khiến cuộc vui sớm tàn và cả hai không còn những phút mặn nồng bên nhau. Bạn đã biết những nguyên nhân xuất tinh sớm là gì chưa?

Cấy ghép dương vật để trị chứng rối loạn cương dương

09:36:30 15/12/2019
Cấy ghép dương vật là phương pháp phẫu thuật nhằm giúp điều trị tình trạng rối loạn cương dương ở nam giới. Giải pháp này sẽ giúp các đấng mày râu lấy lại bản lĩnh giường chiếu nếu thực hiện đúng cách. 

Điều trị tinh dịch loãng để sớm có tin vui

08:49:13 15/12/2019
Nếu muốn cải thiện tình trạng tinh dịch loãng hơn bình thường, bạn cần tìm ra đúng nguyên nhân và kiên nhẫn điều trị. Khi giải quyết được những vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, bạn sẽ có thể cải thiện được tinh dịch bị loãng để sớm có tin vui. 

9 thực phẩm giúp giục sinh tự nhiên an toàn cho mẹ và bé

08:43:18 15/12/2019
Một trong số các phương pháp giục sinh tự nhiên an toàn được nhiều bác sĩ khuyên đó là dùng thực phẩm bổ sung gây chuyển dạ.

Đau bụng kinh thường kéo dài bao lâu? Có ảnh hưởng tới khả năng sinh sản không?

14:07:34 13/12/2019
Đau bụng kinh là một triệu chứng mà đa phần chị em phụ nữ đều sẽ gặp phải khi chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu. Những cơn đau này khá phổ biến, vì vậy dẫn đến tâm lý chủ quan, coi thường.

Đau bụng kinh uống nước dừa có tốt không?

14:01:35 13/12/2019
Đau bụng kinh uống nước dừa có tốt không là điều mà chị em lo lắng khi đến kỳ kinh nguyệt.

Stud 100 – Thuốc xịt chống xuất tinh sớm và lưu ý khi dùng

13:53:04 13/12/2019
Với công dụng chống xuất tinh sớm, tìm lại bản lĩnh cho phái mạnh, sản phẩm thuốc xịt Stud 100 là giải pháp hữu hiệu được khá nhiều nam giới lựa chọn và tin dùng.

Thuốc Levitra trị rối loạn cương dương có tốt không?

13:49:59 13/12/2019
Thuốc Levitra là loại thuốc trị rối loạn cương dương ở nam giới khá phổ biến hiện nay.

5 dấu hiệu phụ nữ lên đỉnh mà đấng mày râu nên biết

13:10:27 13/12/2019
Để cuộc yêu của hai bạn ngày càng nhịp nhàng hơn và cùng nhau thỏa mãn khi quan hệ, bạn hãy để ý đến những dấu hiệu phụ nữ lên đỉnh. Làm sao để các đấng mày râu biết nàng đã đạt cảm giác thăng hoa khi yêu?

Giáo dục giới tính tuổi dậy thì: Ba mẹ hãy vẽ đường cho con chạy đúng!

13:05:30 13/12/2019
Lỗ hổng của giáo dục giới tính tuổi dậy thì đã khiến Việt Nam trở thành nước có tỷ lệ nạo phá thai ở độ tuổi vị thành niên cao nhất Đông Nam Á. Làm sao để bạn có thể vẽ đường cho con chạy đúng trong khi tuổi dậy thì thường yêu đương hồn...

7 tư thế quan hệ đứng để cuộc yêu thú vị hơn

12:57:06 13/12/2019
Các tư thế quan hệ đứng sẽ giúp cả hai tận hưởng cuộc yêu ngay cả khi không ở trong không gian phòng ngủ thoải mái. Bạn có thể tận dụng bất cứ không gian nào trong nhà dù nhỏ hẹp để thử những tư thế thú vị này.

7 lý do bất ngờ khiến tinh dịch tự chảy ra

13:44:18 12/12/2019
Tinh dịch có thể rò rỉ ra khỏi dương vật do kích thích tình dục, tác dụng phụ của thuốc hay do các bệnh nguy hiểm. Bạn cần tìm đúng nguyên nhân mới có thể cải thiện tình trạng tinh dịch tự chảy ra.

Dương vật bị sưng, đừng chần chừ đi khám!

13:40:19 12/12/2019
Tình trạng dương vật bị sưng không chỉ gây khó chịu mà có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý cần được chữa trị sớm. Bạn có biết những nguyên nhân tiềm ẩn nào khiến mình bị sưng dương vật để đi khám kịp thời?

Mẹ bầu ăn gì để thai nhi tăng cân nhanh và không vào mẹ?

13:30:34 12/12/2019
Mẹ bầu cần ăn gì để thai nhi tăng cân nhanh và an toàn mà cơ thể mẹ không bị tăng cân quá nhiều là thắc mắc của rất nhiều mẹ bỉm sữa.

Tìm hiểu về chứng viêm khớp khi mang thai

13:19:03 12/12/2019
Viêm khớp khi mang thai là tình trạng có thể xảy ra dẫu cho nhiều người đã mặc định chứng bệnh này chỉ xuất hiện cho người lớn tuổi.

Những bài thuốc nam chữa đau bụng kinh hiệu quả

09:15:25 12/12/2019
Bên cạnh những phương pháp chườm nóng, massage, tập thể dục... thì những bài thuốc nam chữa đau bụng kinh dễ kiếm cũng được các chị em áp dụng.

Hướng dẫn cách bấm huyệt chữa đau bụng kinh hiệu quả

09:10:21 12/12/2019
Bấm huyệt chữa đau bụng kinh là một trong những cách giảm đau được nhiều chị em lựa chọn.

Yếu sinh lý có nên dùng Rocket 1h? Có hại gì không?

09:06:13 12/12/2019
Yếu sinh lý có nên dùng Rocket 1h không là câu hỏi được nhiều quý ông quan tâm.

Mẹo tự chữa yếu sinh lý tại nhà nam giới không thể bỏ qua

09:01:59 12/12/2019
Qua nhiều năm tích lũy kinh nghiệm, ông cha ta đã đúc rút ra được rất nhiều mẹo để chữa các loại bệnh thông thường như bệnh yếu sinh lý.

Có thể bạn quan tâm

Chiếc Smart ForTwo độ Brabus này nhỏ hơn Kia Morning nhưng có giá cả tỷ đồng tại Việt Nam

Ôtô

19:28:42 15/12/2019
Thương hiệu xe Smart thuộc sở hữu của tập đoàn mẹ là Daimler AG danh tiếng.

Bước sang năm 2020 Canh Tý, 3 con giáp có sự nghiệp thuận lợi, phát tài và nhanh chóng đổi đời

Trắc nghiệm

19:26:31 15/12/2019
Tiền tài, sự nghiệp và tình yêu của bạn vào năm 2020 sẽ ra sao? Ba con giáp nào sẽ đổi đời vào năm 2020?

Người có làm nên công danh hưng thịnh chắc chắn có dấu hiệu này

Tâm sự

19:25:20 15/12/2019
Cố nhân dạy, muốn biết tiền đồ, sự nghiệp và hậu vận sau này của một người có hưng thịnh hay không, chỉ cần đơn giản nhìn vào đại khí của họ là rõ.

Kim Thư: ‘7 năm qua, tôi không dám mua túi xách, quần áo’

Phỏng vấn sao

19:24:15 15/12/2019
Diễn viên Kim Thư thú nhận đã trải qua thời gian dài khó khăn cùng cực. Chị phải ở nhà thuê, mưu sinh bằng nghề bán xôi, cơm phần.

Ngoài bộ tứ Na-Noo-Nu-Bắp, nhìn lại mới thấy 1988 là năm sản sinh toàn 'cực phẩm' của làng nhạc Việt

Nhạc việt

19:23:32 15/12/2019
Dân tình khẳng định 1988 là một năm đặc biệt, vì có quá nhiều nhân vật đình đám của showbiz Việt ra đời.

Vì sao Liên Xô không gia nhập phe đồng minh chống phát xít năm 1939?

Thế giới

19:21:50 15/12/2019
Anh, Pháp, và Liên Xô từng cố gắng hình thành một liên minh chống phát xít Đức, nhưng nỗ lực này đổ vỡ và Stalin ký thỏa thuận với chính Đức Quốc xã.

Ưng Hoàng Phúc chuẩn 'ông bố bỉm sữa' khi phải chăm hai con cùng lúc

Sao việt

19:18:15 15/12/2019
Ưng Hoàng Phúc than thở đói chóng mặt khi phải cùng lúc chăm hai con nhỏ.

Android và iOS ngày càng giống nhau, rồi cuộc chiến giữa các fan sẽ chấm dứt

Đồ 2-tek

19:17:43 15/12/2019
Cuộc đối đầu giữa những người hâm mộ Android và iOS rồi sẽ sớm chạm hết hồi kết khi mà hai nền tảng di động này đang ngày một giống nhau.Sự đối đầu giữa Android và iOS trong suốt 20 năm qua

‘Nhà đầu tư cá nhân phải cẩn trọng với trái phiếu doanh nghiệp’

Kinh tế

19:16:24 15/12/2019
Phó Vụ trưởng Vụ Tài chính các ngân hàng và tổ chức tài chính cho rằng, trái phiếu doanh nghiệp riêng lẻ không phù hợp với nhà đầu tư cá nhân nhỏ, lẻ...

Văn Hậu không đá U23 châu Á, vì sao U23 Việt Nam không cần lo lắng?

Bóng đá việt nam

19:13:58 15/12/2019
Sự thiếu vắng Văn Hậu ảnh hưởng phần nào đến chuyên môn của U23 Việt Nam, song HLV Park Hang Seo sẽ có phương án giải quyết.

Super Smash Bros. Ultimate trở thành tựa game hành động bán chạy nhất lịch sử nước Mỹ

Game online

19:07:19 15/12/2019
Trước đó, kỷ lục này thuộc một trong những người tiền nhiệm, Super Smash Bros. BrawlSuper Smash Bros. Ultimate đã trở thành trò chơi hành động bán chạy nhất mọi thời đại ở Mỹ, theo công ty theo dõi ngành công nghiệp The NPD Group.

'Không nên tham gia show thực tế' - Lời khuyên đúng đắn mà Dương Dương dành cho Lưu Diệc Phi

Show quốc tế

19:03:14 15/12/2019
Lời khuyên năm xưa của Dương Dương dành cho Lưu Diệc Phi khiến dân mạng ngẫm lại vào lúc này thật đúng đắn!

So sánh Honda Air Blade và Honda Vario - sức ép lên xe nhập khẩu

Xe máy

18:56:21 15/12/2019
Honda Air Blade 150 cc có giá 55,2 - 56,4 triệu đồng. Giá bán này tương đương với mẫu xe ga nhập khẩu Honda Vario 150.

Dịch Dương Thiên Tỉ tiếp tục được đạo diễn khác khen ngợi: 'Diễn xuất không hề giống idol đóng phim'

Hậu trường phim

18:55:19 15/12/2019
Đạo diễn Lục Xuyên đã dành lời khen cho biểu hiện của Dịch Dương Thiên Tỉ trong Em của niên thiếu: Diễn xuất của cậu ta không hề giống lưu lượng.

Phở tíu và 6 món ngon đáng thử ở ngõ chợ Đồng Xuân

Ẩm thực

18:51:56 15/12/2019
Chợ Đồng Xuân là địa điểm lý tưởng cho các tín đồ mê ẩm thực đường phố Hà Nội. Cháo sườn, phở tíu hay bánh rán mặn... là những món ăn được nhiều thực khách yêu thích khi đến đây.