Cứu sống trẻ sinh non 32 tuần bị suy hô hấp, nhiễm khuẩn sơ sinh
Trẻ sinh non nặng 1,6 kg, bị suy hô hấp và nhiễm khuẩn sơ sinh được các bác sĩ ở TP.Cần Thơ kịp cứu sống và nuôi dưỡng thành công.
Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long ngày 13.3 cho biết các bác sĩ của bệnh viện vừa nỗ lực cứu sống và nuôi dưỡng thành công trẻ sinh non nặng 1,6 kg bị suy hô hấp, nhiễm khuẩn sơ sinh.
Trước đó, thai phụ Đ.N.S.C (35 tuổi, ngụ H.Kế Sách, Sóc Trăng) mang thai 32 tuần, sau 1 ngày nhập viện tại Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long theo dõi thì có dấu hiệu đau bụng kèm theo ra huyết âm đạo. Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ, dọa sinh non, liền chuyển đến phòng sinh có ê kíp bác sĩ khoa Nhi hỗ trợ.
Sau 12 ngày điều trị tích cực, bé ngưng tất cả các can thiệp y tế, tự thở, phản xạ bú và ăn được sữa mẹ tốt
BVCC
Video đang HOT
Sau khoảng 30 phút trong phòng sinh, các bác sĩ đã bắt thành công bé gái sinh non nặng 1,6 kg. Lúc mới chào đời, bé trong tình trạng nguy kịch, có dấu hiệu suy hô hấp: khóc yếu, thở co lõm ngực, tím tái toàn thân, trương lực cơ yếu, chỉ số Apgar thấp. Ngay lập tức, bác sĩ chuyên khoa Nhi tiến hành bóp bóng qua mặt nạ, sau 5 phút bé hồng hào trở lại. Sau đó, bé được chuyển NICU (Đơn vị hồi sức chăm sóc tích cực sơ sinh tại Khoa Nhi).
Tại đây, bé được các bác sĩ, điều dưỡng hỗ trợ nằm lồng ấp, thở áp lực dương liên tục qua đường mũi (NCPAP) để điều trị suy hô hấp, kiểm soát thân nhiệt, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch, kháng sinh và cho ăn sữa mẹ sớm.
Sau 12 ngày điều trị tích cực, bé ngưng tất cả các can thiệp y tế, tự thở, phản xạ bú và ăn được sữa mẹ tốt, chuyển về Khoa Nhi theo dõi. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhi ổn định.
BS.CK1 Phạm Thanh Huy (Khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long) cho biết bé sinh non, nhẹ cân. Các cơ quan trong cơ thể, đặc biệt là phổi còn non yếu, chưa trưởng thành nên trẻ thường mắc phải bệnh lý sơ sinh nguy hiểm như hội chứng suy hô hấp nặng, nhiễm khuẩn sơ sinh, hạ thân nhiệt, vàng da nặng, bệnh lý tim, viêm ruột, bệnh lý về thị giác… nên cần được chăm sóc tích cực với đầy đủ phương tiện. Nếu không được chăm sóc đặc biệt, trẻ sẽ suy hô hấp, suy tuần hoàn, kém phát triển về thể chất, trí tuệ, thậm chí tử vong.
Bác sĩ Huy khuyến cáo, thai phụ trước và trong giai đoạn mang thai cần tiêm ngừa đầy đủ, theo dõi thai kỳ đúng lịch hẹn của bác sĩ, kiểm soát các bệnh lý như huyết áp, tim mạch, đái tháo đường, cường giáp… Đồng thời, cần theo dõi cử động thai kỳ thường xuyên, nhất là 3 tháng cuối. Nếu có dấu hiệu bất thường như đau bụng, ra huyết âm đạo, chóng mặt, … nên đi khám sớm để bác sĩ xử trí kịp thời, tránh nguy hiểm đến mẹ và bé. Nếu có nguy cơ sinh non, thai phụ nên đến cơ sở y tế chuyên khoa về sơ sinh để có giải pháp dự phòng và điều trị tốt nhất.
Bật báo động đỏ cứu nam thanh niên bị thanh sắt gần 2m đâm suýt chết
Ngã từ giàn giáo, nam thanh niên bị thanh sắt dài gần 2m đâm xuyên hạ sườn phải lên ngực trái, tổn thương phức tạp, nguy hiểm, hiếm gặp buộc bệnh viện bật báo động đỏ, huy động bác sĩ nhiều khoa hợp sức cứu sống.
Ngay sau tai nạn, nam thanh niên 26 tuổi quê Hà Nam được chuyển lên cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội) hôm 24/11 với thanh sắt giữ nguyên vị trí, trong tình trạng nhợt nhạt, khó thở nhiều, hô hấp phổi trái mất toàn bộ.
Bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ có vết thương thấu bụng ngực gây suy hô hấp, suy tuần hoàn. Thanh sắt tại vị trí không cho phép chụp X-quang thường cũng như chụp cắt lớp để đánh giá tổn thương. Siêu âm cấp cứu cho thấy lồng ngực trái đầy máu, xẹp hoàn toàn phổi trái...
Hội chẩn đa chuyên khoa lập tức được tiến hành, gồm thầy thuốc khoa Cấp cứu, Phẫu thuật gan mật tụy, Phẫu thuật lồng ngực - tim mạch, nhanh chóng đưa ra chỉ định mổ cấp cứu khẩn cấp với ê-kíp mổ kết hợp phẫu thuật bụng và lồng ngực.
Tiến sĩ Ngô Vi Hải, Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực, nhận định đây là tổn thương rất phức tạp và nguy hiểm vì tổn thương cả tĩnh mạch chủ dưới, gan và phổi.
"Khó khăn của tổn thương này là do vị trí sau gan, dưới cơ hoành, rất khó bộc lộ và khống chế, tĩnh mạch chủ là mạch máu rất lớn, có thể gây mất máu tử vong rất nhanh", bác sĩ Hải nói.
Ngoài ra khi kẹp tĩnh mạch chủ dưới để khâu phục hồi, lượng máu tuần hoàn về tim sẽ giảm đột ngột, gây tụt huyết áp, dẫn đến thiếu máu não, bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng mất não sau mổ. Kẹp tĩnh mạch trên gan kéo dài sẽ dẫn đến rối loạn do nhiễm độc trầm trọng.
"Với tính chất nguy hiểm như vậy, y văn trên thế giới cũng ghi nhận có rất ít trường hợp tổn thương tĩnh mạch chủ dưới trên tĩnh mạch gan như ca này được cấp cứu thành công", vị chuyên gia cho hay.
Trước khi gây mê, bệnh nhân được đặt dẫn lưu để giải phóng khoang màng phổi trái, dẫn ra khoảng 1 lít dịch máu đen.
Ca phẫu thuật kéo dài 4 giờ đồng hồ, huy động hàng chục thầy thuốc từ nhiều chuyên khoa. Ảnh: BVCC
Ê-kíp phẫu thuật mở bụng thăm dò, thấy thanh sắt đâm xuyên qua phân thuỳ 6 gan phải, hướng lên vị trí tĩnh mạch chủ dưới, qua cơ hoành vào lồng ngực trái. Mở ngực trái, bác sĩ thấy dị vật cứa rách ngang thành trước tĩnh mạch chủ dưới, xuyên qua thuỳ dưới phổi trái và đâm vào thành ngực gãy xương sườn. Máu tiếp tục chảy từ vết thương tĩnh mạch chủ dưới và vết thương phổi.
"Vết thương tĩnh mạch chủ được ép lại một phần bởi thanh sắt được giữ nguyên vị trí, giúp bệnh nhân không tử vong ngay do mất máu cấp", bác sĩ Nguyễn Thanh Bình, Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết.
Sau khi chuẩn bị đầy đủ, dị vật được rút ra cho thấy tổn thương khoảng 4cm rách ngang toàn bộ mặt trước tĩnh mạch chủ dưới, sang một phần tĩnh mạch trên gan. Kíp mổ nhanh chóng khâu phục hồi vết rách tĩnh mạch chủ và đuổi khí, thả kẹp tĩnh mạch tái lập tuần hoàn. Thời gian kẹp tĩnh mạch chủ chỉ trong vòng 5 phút.
Sau khi huyết động bệnh nhân ổn định, ê-kíp mổ tiến hành cắt phần thuỳ dưới phổi trái bị tổn thương, khâu phục hồi các mạch máu và đường mật của phần nhu mô gan bị đâm xuyên. Quá trình phẫu thuật kéo dài hơn 4 tiếng, tổng cộng trước và trong mổ, bệnh nhân mất khoảng 2,5 lít máu.
Ngày 5/12, bệnh nhân được ra viện trong tình trạng ổn định, hô hấp bình thường, ăn uống tốt, hẹn tái khám định kỳ để theo dõi đảm bảo kết quả lâu dài của phẫu thuật.
Bé trai 9 tuổi suýt chết bởi sốt xuất huyết Sau 4 ngày sốt cao, bé trai 9 tuổi bị béo phì rơi vào tình trạng sốc sâu, huyết áp không đo được, và sau đó bị suy hô hấp, tổn thương gan nặng. BSCK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) cho hay các bác sĩ ở đây vừa cứu kịp 1 bé trai bị...