Cô gái 24 tuổi có khối u quái lớn chèn ép tim
Nếu không được phát hiện sớm, cô gái có nguy cơ tử vong cao do khối u trung thất chèn ép và xâm lấn tim.
Vừa qua, các bác sĩ khoa Phẫu thuật tim – Lồng ngực mạch máu, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM), phẫu thuật lấy khối u trung thất chèn ép tâm nhĩ phải cho một bệnh nhân nữ.
Trước đó, bệnh nhân T.L.Q., 24 tuổi, ngụ tại Vĩnh Long, tiền căn chưa ghi nhận bệnh lý bất thường. Bệnh nhân cũng không thấy triệu chứng tức ngực hay khó thở. Trong đợt kiểm tra sức khỏe để xin việc làm, Q. được một bệnh viện phát hiện bóng mờ trung thất trên phim X-quang.
Tại Bệnh viện Nhân dân 115, bệnh nhân được các bác sĩ thăm khám và không ghi nhận triệu chứng bất thường. Tuy nhiên, qua phim CT-scan ngực có cản quang, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có khối u choán chỗ vùng trung thất trước phải, cạnh bờ nhĩ phải, kích thước 60×60 mm. Thương tổn này chèn ép nhĩ phải và cấu trúc lân cận.
Video đang HOT
Các bác sĩ phẫu thuật cắt trọn khối u quái cho bệnh nhân. Ảnh: Nhựt Quang.
Bác sĩ chuyên khoa II Dương Văn Mười Một, Trưởng khoa Phẫu thuật tim – Lồng ngực mạch máu, cho biết bệnh nhân được chẩn đoán u trung thất chèn ép nhĩ phải và được chỉ định phẫu thuật nội soi. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là u quái trưởng thành ở trung thất.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, tỉnh táo, sinh hiệu ổn, ăn uống bình thường, vết mổ khô.
Bác sĩ Mười Một cho biết đây là bệnh nhân trẻ, diễn tiến bệnh lại âm thầm. May mắn, cô gái được phát hiện và phẫu thuật kịp thời. U trung thất thường là không có triệu chứng. Nếu phát hiện trễ, khối u tiếp tục phát triển sẽ chèn ép các mạch máu lớn, đặc biệt là cơ quan trọng yếu như tim, phổi, bệnh nhân sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Trường hợp u ác tính khi di căn sẽ không thể phẫu thuật được.
Người dân lưu ý nên đi khám sức khỏe định kỳ (kể cả người trẻ tuổi) để phát hiện sớm các bệnh lý, đặc biệt là bệnh có diễn tiến âm thầm, để được xử trí kịp thời.
Ho khan, tức ngực suốt 6 tháng, vào viện phát hiện khối u trung thất
Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật điều trị u tuyến ức không nhược cơ kích thước lớn cho người bệnh nam, 47 tuổi.
Khoảng nửa năm nay, bệnh nhân L.V.M. (sinh năm 1973, trú tại Đông Triều, Quảng Ninh), thấy hay ho khan, tức ngực, khó thở. Tuy nhiên, bệnh nhân ăn ngủ vẫn bình thường, không gầy sút cân, không có biểu hiện của bệnh nhược cơ.
Tháng 11/2020, bệnh nhân đi khám bệnh tại Trung tâm Y tế Thị xã Đông Triều, được chụp cắt lớp vi tính cho kết quả u trung thất trước và được chuyển Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí điều trị.
Qua thăm khám và các xét nghiệm cần thiết, bệnh nhân được chẩn đoán u trung thất trước và có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u và tuyến ức.
Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật - Can thiệp tim mạch và Lồng ngực cho biết: Trường hợp bệnh nhân này khối u đã tiến triển ở giai đoạn muộn. Khối u lớn lệch trái, dạng đặc, bờ chia thùy múi, xóa lớp mỡ ranh giới với các tổ chức xung quanh, đè đẩy nhẹ thân động mạch phổi, xâm lấn vào màng phổi trái khiến người bệnh ho khan, tức ngực, khó thở.
Bệnh nhân được lựa chọn đường mổ 1/2 giữa xương ức kết hợp mở ngực trái (đường mổ Hemiclamshell) để cắt u và tuyến ức. Với đường mổ này thì phẫu trường rộng rãi đảm bảo lấy được u và tuyến ức triệt để và an toàn đồng thời giảm thiểu tổn thương xương ức, giúp người bệnh hồi phục sớm sau mổ.
Sau 2 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã lấy bỏ thành công khối u và tuyến ức kích thước 11x5cm cho người bệnh và gửi làm giải phẫu bệnh. Kết quả xác định u tuyến ức type B2 giai đoạn Masaoka II và được chỉ định điều trị xạ trị tiếp sau mổ.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân không còn ho, khó thở sức khỏe ổn định và đã được xuất viện. Dự kiến, người bệnh sẽ tiếp tục điều trị xạ trị theo phác đồ tại Trung tâm Ung bướu của Bệnh viện.
Theo các bác sĩ, u tuyến ức là u biểu mô hiếm gặp của tuyến ức, trong đó, u trung thất trước là thường gặp nhất, chiếm 47%. Tùy theo biểu hiện trên lâm sàng giống như bệnh nhược cơ mà chia làm hai loại là u tuyến ức có nhược cơ và u tuyến ức không nhược cơ. U tuyến ức không nhược cơ có biểu hiện lâm sàng đa dạng.
Ở giai đoạn sớm, u có kích thước nhỏ thường không có triệu chứng. Đến giai đoạn muộn, u có kích thước lớn và ác tính hóa, gây tình trạng chèn ép và thâm nhiễm các tổ chức xung quanh như màng tim, màng phổi, khí quản và các động mạch lớn đi ra từ tim, phổi (quai động mạch chủ, động mạch phổi...) gây ra các triệu chứng lâm sàng như đau ngực, khó thở, ho, nấc, khàn giọng... Nếu thấy các triệu chứng tương tự như trên, người dân cần đến bệnh viện để thăm khám kịp thời.
Bác sĩ Việt ứng dụng công nghệ thực tế ảo phẫu thuật ở Hàn Quốc Lần đầu tiên một ca phẫu thuật cắt thùy phổi và u trung thất bằng nội soi được thực hiện với hình thức mô phỏng phòng mổ thực tế ảo, sử dụng hệ thống kính thực tế ảo được thực hiện tại châu Á. Bác sĩ Việt ứng dụng công nghệ thực tế ảo phẫu thuật ở Hàn Quốc Với mục tiêu thúc...