Cắt bỏ khối u máu to như bàn tay “ngự” trên tai bệnh nhân

Mang trên tai trái khối u máu to như bàn tay, mọng nước chùm hết cả vành tai, anh N.N.C (42 tuổi ở TP Hồ Chí Minh) rất mặc cảm. Vì thế anh đã đi khám ở nhiều nơi, phẫu thuật 5 lần nhưng sau một thời gian u lại tái phát lớn lên…

Khối u máu gây hoại tử cả vành tai. Ảnh: BS cung cấp

Nửa tháng trước đây, khi đến bệnh viện Việt Đức Khám, các bác sĩ cũng rất băn khoăn khi tiếp nhận trường hợp bệnh nhân C. TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa phẫu thuật tạo hình BV Việt Đức cho biết: Qua khám, chẩn đoán bác sĩ xác định bệnh nhân bị khối u máu khổng lồ (khối dị dạng thông động tĩnh mạch) gây xâm lấn toàn bộ tai, góc hàm mang tai bên trái, lan rộng ra má. Không những thế, khối u còn gây hoại tử toàn bộ da, khung sụn tai chảy nhiều dịch máu. Các bác sĩ nhận định, không chỉ ảnh hưởng về thẩm mỹ mà khối u còn gây nguy hại trực tiếp đến tính mạng người bệnh nếu bị vỡ tĩnh mạch.

Trước nguy cơ của người bệnh, bệnh viện Việt Đức đã tiếp nhận ca bệnh và tiến hành hội chẩn 4 chuyên khoa tìm cách xử lý khối u máu khổng lồ trên tai người bệnh. “Phẫu thuật cắt khối u này là một điều rất khó khăn bởi đây là khối u máu lớn, là dạng u máu dòng chảy cao, nên khi mổ có thể chảy máu dữ dội, thậm chí mất máu nguy hiểm đến tính mạng. Khối u ăn vào tuyến mang tai, rất gần với thần kinh VII, nếu phẫu thuật không khéo, cắt vào dây thần kinh thì bệnh nhân sẽ chịu di chứng liệt, méo mặt suốt phần đời còn lại. Hơn nữa, để tránh tái phát diện lấy phải rộng tạo ra một tổn khuyết trên mặt rất lớn. Nếu sử dụng vạt da vi phẫu che phần khuyết sẽ phải nối mạch, thời gian mổ kéo dài trong trường hợp này tỷ lệ thành công sẽ không cao do mạch nuôi đã được nút, phẫu thuật mất nhiều máu…”, TS Hồng Hà nói.

Tuy nhiên sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt bỏ khối u máu khổng lồ cho người bệnh. Trước khi mổ 48h, bệnh nhân được tiến hành chụp mạch và nút mạch để giảm nguy cơ chảy máu trong mổ. Kíp mổ phẫu thuật hàm mặt đã tiến hành cắt bỏ toàn bộ khối u, lấy toàn bộ tai bị khối u thâm nhiễm, bóc tách khối u vùng tuyến mang tai bảo tồn thần kinh mặt. Ngay sau khi hoàn thành việc cắt khối u, kíp mổ tạo hình đã tiến hành phẫu thuật che phủ luôn khuyết hổng lớn trên mặt bằng vạt da cơ lưng to có cuống mạch liền từ vùng lưng cùng bên. Việc che phủ này rất khó khăn vì diện tích hổng lớn, vạt da phải kéo từ lưng, qua đầu để nối… và sau 6 tiếngca mổ mới hoàn thành

TS Hà cho biết, sau 10 ngày, bệnh nhân đã ổn định và xuất viện. Bệnh nhân không bị biến chứng liệt hay méo mặt. Vạt da lưng được lấy để che phủ vùng tai được khoét bỏ đã “sống” hoàn toàn.

Tuy nhiên, BS Hà cho biết, để có một khuôn mặt bình thường, bệnh nhân C sẽ phải phẫu thuật 2 lần nữa để tạo hình khung sụn vành tai và phẫu thuật tạo hình để dựng tai, giúp người bệnh có một chiếc tai gần như bình thường.

Tú Anh

Theo dân trí