Thủy đậu vào mùa: Chủ quan là m.ất m.ạng
Bác sĩ t.ử v.ong do bệnh thủy đậu (trái rạ) ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM, một thanh niên bị lây bệnh từ người thân nhập viện và một sĩ quan đội khoẻ mạnh cũng bị mắc bệnh rồi biến chứng nặng.
Suýt c.hết vì thủy đậu
Ngày 8/1, chị Lâm Thanh Xuân, vợ anh Lại Ngọc Tuấn (40 t.uổi, sĩ quan quân đội ở quận 9, TPHCM) đang điều trị tại Khoa Nhiễm, Bệnh viện Bộ Quốc phòng 175 cho hay: “Anh Tuấn bị bệnh thủy đậu gần tháng nay, giờ nhìn thế này là đỡ lắm, chứ hôm mới nhập viện cứ tưởng là anh ấy không qua được. Bệnh gây biến chứng toàn thân, khuôn mặt biến dạng, mắt mờ, miệng thì c.hảy m.áu với dãi ra liên tục. May mắn, anh ấy đã thoát khỏi tay thần c.hết và đang dần hồi phục”.
ThS.BS Phạm Văn Bình, Trưởng khoa Nhiễm cho biết, bệnh nhân Ngọc Tuấn là một trong những ca bị bệnh trái rạ nặng hiếm gặp. Biến chứng gây viêm loét giác mạc, họng thì gặp nhiều nhưng bị viêm loét giác mạc cả hai mắt, niêm mạc miệng, lưỡi, họng, h.ậu m.ôn, b.ao q.uy đ.ầu thì ít gặp. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bị sốt cao, rét run, n.hiễm t.rùng, ban phỏng nước nhiều độ t.uổi, dày đặc khắp người. Do tình trạng bệnh nhân nặng và diễn tiến nhanh nên bệnh viện đã phải hội chẩn liên chuyên khoa nhiễm, mắt, tai mũi họng và bỏng để có phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.
Khuôn mặt bị biến chứng viêm loét giác mạc, niêm mạc miệng… của bệnh nhân Lại Ngọc Tuấn.
Người lớn thường chủ quan
Chị Thanh Xuân chia sẻ thêm, chồng chị là bộ đội, nhưng đóng quân gần nhà nên thường về nhà. Chị và hai con nhỏ thì đã tiêm ngừa bệnh thủy đậu nên không hề hấn gì, trong khi anh chưa tiêm ngừa vì nghĩ rằng bệnh này trẻ con mới hay bị chứ người lớn không sao.
Video đang HOT
Ca t.ử v.ong ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM thì cả hai vợ chồng đều là bác sĩ (ở Sa Đéc, tỉnh Đồng Tháp). Bệnh nhân nhập viện lúc 2 giờ sáng ngày 26/12 vào Khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực – Chống độc người lớn với chẩn đoán suy gan, thủy đậu, viêm phổi nặng và sốc n.hiễm t.rùng. Theo hồ sơ bệnh án, bệnh nhân sốt cao từ ngày thứ 1 – 4, nổi nhiều nốt đậu (bóng nước) toàn thân. Đến ngày thứ 5 bệnh nhân đau thượng vị, nôn ói, sau đó nhập viện Bệnh viện FV có men gan tăng và X-quang cho thấy thâm nhiễm phổi 2 đáy nên sang ngày hôm sau bệnh nhân trở nên nguy kịch chuyển sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới. Tại đây, bệnh nhân được thở máy, lọc m.áu, dùng kháng sinh, kháng siêu vi, hồi sức cấp cứu tuần hoàn 3 lần không hiệu quả và bệnh nhân t.ử v.ong ngày 27/12.
Trường hợp khác là anh Phùng Thanh Phan (23 t.uổi, quận Bình Thạnh, TPHCM) nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM lúc 16h50 ngày 2/1 sốt, gồng người, nốt thủy đậu. Mẹ anh cho biết, trước đó 4 ngày anh bị sốt, nổi trái rạ toàn thân. Sau đó, do đau tức ngực quá, sốt và gồng cứng tay chân nên đến khám và nhập viện. Trước đó, trong gia đình có 4 người bị bệnh trái rạ nhưng chủ quan nên bị lây.
Nên chủ động tiêm ngừa
ThS.BS Phạm Văn Bình chia sẻ, thủy đậu là bệnh lây nhiễm lành tính, rất thường gặp, xảy ra ở mọi nơi, mọi lứa t.uổi, t.rẻ e.m nhiều hơn người lớn nhưng có thể gây ra nhiều biến chứng rất nguy hiểm như viêm màng não, xuất huyết, n.hiễm t.rùng huyết, n.hiễm t.rùng nốt rạ, viêm mô tế bào, viêm gan… Một số trường hợp có thể gây t.ử v.ong nếu người bệnh không được điều trị kịp thời. Người mẹ mắc bệnh thủy đậu khi đang mang thai có thể sinh con bị dị tật bẩm sinh sau này. Một số người vẫn có thể mắc bệnh lần thứ hai và lần này thường gặp là bệnh zona.
TS.BS Trần Phủ Mạnh Siêu, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự Phòng TPHCM cho biết, trong năm 2012, TPHCM có 340 ca điều trị nội trú do bệnh thủy đậu, trong đó có một ca t.ử v.ong. Khi có triệu chứng phát ban, nổi bóng nước, người bệnh phải nghỉ ngơi cho đến khi các mụn nước khô vảy hoàn toàn. Không sử dụng chung các vật dụng sinh hoạt với người bệnh, tiếp xúc phải đeo khẩu trang, rửa tay bằng xà phòng. Phụ nữ đang mang thai cần tuyệt đối không tiếp xúc với người bệnh, vệ sinh nơi ở của bệnh nhân hằng ngày bằng nước Javel hoặc dung dịch cloramin B.
Các chuyên gia khuyến cáo, bệnh thủy đậu có thể lây lan qua đường hô hấp do người bệnh ho, hắt hơi hoặc lây lan qua sự tiếp xúc trực tiếp với mụn nước của người bệnh. Bệnh cũng có thể lây lan qua sự tiếp xúc trực tiếp với quần áo hoặc vải trải giường, dịch tiết từ bóng nước của người bệnh… Tất cả các t.rẻ e.m trên 12 tháng t.uổi hoặc người lớn đều nên tiêm ngừa thủy đậu. Những phụ nữ trong lứa t.uổi sinh đẻ chưa được chủng ngừa lúc nhỏ đều phải tiêm ngừa trước khi quyết định có thai ít nhất 3 tháng.
Theo Bùi Hương (Kiến thức)
Không thể coi thường biến chứng của bệnh thủy đậu
Bệnh thủy đậu còn được gọi là phỏng dạ hay trái rạ. Bệnh do virut Varicella Zoster gây ra. Bệnh thủy đậu thường xuất hiện vào lúc giao mùa đông - xuân và dễ lây lan thành dịch. Bệnh có thể gặp ở người lớn nhưng chủ yếu xuất hiện ở trẻ nhỏ. Bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nếu không có biện pháp chăm sóc và điều trị đúng.
Đường lây truyền của bệnh thủy đậu
Bệnh lây theo đường hô hấp và theo các nốt thủy đậu bị vỡ ra, trên một cơ thể khi dịch tiết của nốt thủy đậu chảy đến đâu làm xuất hiện các nốt thủy đậu đến đó. Bệnh gặp chủ yếu ở t.rẻ e.m, ngày nay do virut có nhiều biến đổi nên bệnh thủy đậu còn gặp ở thanh thiếu niên, người lớn t.uổi nhưng chủ yếu vẫn ở những đối tượng chưa có miễn dịch (chưa có kháng thể) chống lại virut Varicella Zoster. Lý do chưa có miễn dịch có thể trẻ không được tiêm phòng bằng vaccin thủy đậu hoặc được tiêm phòng bằng vaccin thủy đậu nhưng vì lý do nào đó, cơ thể của trẻ không đáp ứng miễn dịch (ví dụ đang mắc một bệnh nhiễm khuẩn, còi xương, suy dinh dưỡng, tiêu chảy...) hoặc vaccin đưa vào cơ thể không đủ liều, hoặc do bảo quản vaccin không tốt làm ảnh hưởng đến chất lượng của vaccin...
Triệu chứng của bệnh thủy đậu
- Sốt là triệu chứng đầu tiên, thường sốt trên 38oC.
- Viêm long, xuất tiết đường hô hấp trên.- Nổi các nốt sẩn màu đỏ khắp cơ thể sau khi sốt nhưng thường hay gặp nhất là vùng da đầu, vùng gáy, bụng, lưng, ngực, tứ chi. Các nốt sẩn dần dần sẽ hình thành các bọng nước (mụn nước). Đặc điểm của nốt thủy đậu là chỉ có một ngăn cho nên khi bị xước thủng là chảy dịch ra và xẹp ngay.
- Ngứa: Các nốt sẩn thường gây ngứa. Nếu gãi làm xây xước hoặc làm vỡ nốt phỏng thì dễ bị nhiễm vi khuẩn, nốt phỏng vỡ ra, dịch của chúng chảy đến đâu sẽ làm xuất hiện các nốt sẩn, phỏng đến đó. Đây là hình thức lây lan ngay trên cơ thể người bệnh. Các nốt phỏng mọc từng đợt, lớp này mất đi thì lại xuất hiện lớp khác.
Nếu giữ vệ sinh da không tốt và gãi làm xây xước thì việc điều trị càng phức tạp hơn và hậu quả sẽ để lại sẹo sâu, khó hồi phục (tùy theo mức độ nhiễm vi khuẩn, loại vi khuẩn và phương thức điều trị).Đối với các trường hợp da được giữ vệ sinh sạch sẽ thì các nốt thủy đậu sẽ tồn tại trong vòng trên dưới một tuần lễ rồi bong vảy, xẹp và có thể để lại sẹo nhưng sẹo nông, sẹo sẽ biến mất sau một thời gian ngắn.
Bệnh thủy đậu có gây biến chứng không?
Biến chứng hay gặp nhất là thủy đậu bị n.hiễm t.rùng làm cho bệnh lâu khỏi và khi khỏi dễ để lại sẹo sâu. Nếu thủy đậu mọc nhiều trên da và niêm mạc có thể gây viêm niêm mạc miệng, â.m h.ộ, viêm tai giữa, tai ngoài. Trong một số trường hợp nặng có thể gây viêm thận gây tiểu ra m.áu nhưng sau vài tuần sẽ khỏi. Ngoài ra còn có một số biến chứng nguy hiểm như gây viêm màng não, viêm thanh quản... đặc biệt thủy đậu ở người lớn dễ gây biến chứng viêm màng não, nguy hiểm nhất là gây t.ử v.ong. Biết như vậy để khi trẻ bị thủy đậu (ngay cả người trưởng thành) không được chủ quan.
Bệnh thủy đậu dễ nhầm với bệnh gì?
Đối với bệnh thủy đậu trong giai đoạn đầu khi có sốt, kèm theo xuất tiết đường hô hấp trên có thể nhầm với viêm đường hô hấp trên do vi khuẩn. Khi có các nốt sẩn màu đỏ có thể nhầm với sốt phát ban (ví dụ như bệnh sởi). Khi các nốt sẩn có ngứa thì dễ nhầm với viêm da dị ứng. Có những trường hợp thủy đậu chỉ xuất hiện một số nốt thủy đậu ở tứ chi kèm theo ngứa và có nốt phỏng có thể nhầm với ghẻ (ghẻ không bao giờ có ở mặt). Nếu thủy đậu có biến chứng thì việc chẩn đoán còn phải cân nhắc và cần dựa vào nhiều yếu tố khác để chẩn đoán, ví dụ như tính chất dịch tễ học, một số chỉ số về cận lâm sàng...
Làm thế nào phòng ngừa bệnh thủy đậu?
Đối với trẻ khi bị sốt đột ngột, nhiệt độ trên 38oC, kèm theo có viêm long đường hô hấp trên thì phải cho cháu đi khám bác sĩ ngay. Thầy thuốc sẽ chẩn đoán sớm bệnh, cho điều trị và các tư vấn cần thiết cho người mẹ để bệnh chóng khỏi và tránh các biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.Người lớn t.uổi tuy tỷ lệ mắc thủy đậu thấp hơn trẻ nhỏ nhưng khi nghi ngờ thì không nên chần chừ đi khám bác sĩ để được điều trị kịp thời, bệnh chóng khỏi, tránh lây lan cho người khác nhất là trong gia đình có trẻ nhỏ, đặc biệt là tránh các biến chứng nguy hiểm.Để phòng bệnh thủy đậu, biện pháp tốt nhất là tiêm vaccin phòng bệnh thủy đậu cho trẻ. Khi có trẻ mắc bệnh thủy đậu cần có biện pháp cách ly với các cháu lành. Nếu có thể khi tiếp xúc cần đeo khẩu trang (ngay cả người lớn khi tiếp xúc với cháu bị thủy đậu) bởi vì bệnh thủy đậu rất dễ lây theo đường hô hấp. Không dùng chung quần áo, khăn mặt của cháu bị bệnh thủy đậu. Không nên quan niệm trẻ mắc bệnh thủy đậu là kiêng tắm. Ngược lại, da của trẻ cần được vệ sinh sạch sẽ để tránh bị bội nhiễm vi khuẩn gây loét các nốt thủy đậu nhưng cần tắm nước ấm, tránh gió lùa, tắm nhanh và sau khi tắm xong cần lau thật khô da bằng khăn sợi bông và mặc quần áo ngay cho trẻ (tránh bị cảm lạnh đột ngột do tắm). Cần cho trẻ mắc bệnh thủy đậu ăn uống đầy đủ chất để tạo điều kiện tốt cho cơ thể trẻ sinh kháng thể chông lại tác nhân gây bệnh.
Theo SKDS
T.ử v.ong do bệnh thủy đậu Theo Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, tuần qua đã ghi nhận ca t.ử v.ong đầu tiên trong năm 2012 do bệnh thủy đậu (trái rạ) tại TP.HCM. Ngày 29-5, bệnh nhân V.T.K.T. (nữ, 33 t.uổi, ngụ P.Phú Thuận, Q.7) ho nhiều và được người nhà đưa vào Bệnh viện quận 4. Vào 15g ngày 30-5, bệnh nhân được chuyển lên Bệnh...