Thủy đậu vào mùa: Chủ quan là m.ất m.ạng

Theo dõi VGT trên

Bác sĩ t.ử v.ong do bệnh thủy đậu (trái rạ) ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM, một thanh niên bị lây bệnh từ người thân nhập viện và một sĩ quan đội khoẻ mạnh cũng bị mắc bệnh rồi biến chứng nặng.

Suýt c.hết vì thủy đậu

Ngày 8/1, chị Lâm Thanh Xuân, vợ anh Lại Ngọc Tuấn (40 t.uổi, sĩ quan quân đội ở quận 9, TPHCM) đang điều trị tại Khoa Nhiễm, Bệnh viện Bộ Quốc phòng 175 cho hay: “Anh Tuấn bị bệnh thủy đậu gần tháng nay, giờ nhìn thế này là đỡ lắm, chứ hôm mới nhập viện cứ tưởng là anh ấy không qua được. Bệnh gây biến chứng toàn thân, khuôn mặt biến dạng, mắt mờ, miệng thì c.hảy m.áu với dãi ra liên tục. May mắn, anh ấy đã thoát khỏi tay thần c.hết và đang dần hồi phục”.

ThS.BS Phạm Văn Bình, Trưởng khoa Nhiễm cho biết, bệnh nhân Ngọc Tuấn là một trong những ca bị bệnh trái rạ nặng hiếm gặp. Biến chứng gây viêm loét giác mạc, họng thì gặp nhiều nhưng bị viêm loét giác mạc cả hai mắt, niêm mạc miệng, lưỡi, họng, h.ậu m.ôn, b.ao q.uy đ.ầu thì ít gặp. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng bị sốt cao, rét run, n.hiễm t.rùng, ban phỏng nước nhiều độ t.uổi, dày đặc khắp người. Do tình trạng bệnh nhân nặng và diễn tiến nhanh nên bệnh viện đã phải hội chẩn liên chuyên khoa nhiễm, mắt, tai mũi họng và bỏng để có phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Thủy đậu vào mùa: Chủ quan là m.ất m.ạng - Hình 1

Khuôn mặt bị biến chứng viêm loét giác mạc, niêm mạc miệng… của bệnh nhân Lại Ngọc Tuấn.

Người lớn thường chủ quan

Chị Thanh Xuân chia sẻ thêm, chồng chị là bộ đội, nhưng đóng quân gần nhà nên thường về nhà. Chị và hai con nhỏ thì đã tiêm ngừa bệnh thủy đậu nên không hề hấn gì, trong khi anh chưa tiêm ngừa vì nghĩ rằng bệnh này trẻ con mới hay bị chứ người lớn không sao.

Video đang HOT

Ca t.ử v.ong ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM thì cả hai vợ chồng đều là bác sĩ (ở Sa Đéc, tỉnh Đồng Tháp). Bệnh nhân nhập viện lúc 2 giờ sáng ngày 26/12 vào Khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực – Chống độc người lớn với chẩn đoán suy gan, thủy đậu, viêm phổi nặng và sốc n.hiễm t.rùng. Theo hồ sơ bệnh án, bệnh nhân sốt cao từ ngày thứ 1 – 4, nổi nhiều nốt đậu (bóng nước) toàn thân. Đến ngày thứ 5 bệnh nhân đau thượng vị, nôn ói, sau đó nhập viện Bệnh viện FV có men gan tăng và X-quang cho thấy thâm nhiễm phổi 2 đáy nên sang ngày hôm sau bệnh nhân trở nên nguy kịch chuyển sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới. Tại đây, bệnh nhân được thở máy, lọc m.áu, dùng kháng sinh, kháng siêu vi, hồi sức cấp cứu tuần hoàn 3 lần không hiệu quả và bệnh nhân t.ử v.ong ngày 27/12.

Trường hợp khác là anh Phùng Thanh Phan (23 t.uổi, quận Bình Thạnh, TPHCM) nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM lúc 16h50 ngày 2/1 sốt, gồng người, nốt thủy đậu. Mẹ anh cho biết, trước đó 4 ngày anh bị sốt, nổi trái rạ toàn thân. Sau đó, do đau tức ngực quá, sốt và gồng cứng tay chân nên đến khám và nhập viện. Trước đó, trong gia đình có 4 người bị bệnh trái rạ nhưng chủ quan nên bị lây.

Nên chủ động tiêm ngừa

ThS.BS Phạm Văn Bình chia sẻ, thủy đậu là bệnh lây nhiễm lành tính, rất thường gặp, xảy ra ở mọi nơi, mọi lứa t.uổi, t.rẻ e.m nhiều hơn người lớn nhưng có thể gây ra nhiều biến chứng rất nguy hiểm như viêm màng não, xuất huyết, n.hiễm t.rùng huyết, n.hiễm t.rùng nốt rạ, viêm mô tế bào, viêm gan… Một số trường hợp có thể gây t.ử v.ong nếu người bệnh không được điều trị kịp thời. Người mẹ mắc bệnh thủy đậu khi đang mang thai có thể sinh con bị dị tật bẩm sinh sau này. Một số người vẫn có thể mắc bệnh lần thứ hai và lần này thường gặp là bệnh zona.

TS.BS Trần Phủ Mạnh Siêu, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự Phòng TPHCM cho biết, trong năm 2012, TPHCM có 340 ca điều trị nội trú do bệnh thủy đậu, trong đó có một ca t.ử v.ong. Khi có triệu chứng phát ban, nổi bóng nước, người bệnh phải nghỉ ngơi cho đến khi các mụn nước khô vảy hoàn toàn. Không sử dụng chung các vật dụng sinh hoạt với người bệnh, tiếp xúc phải đeo khẩu trang, rửa tay bằng xà phòng. Phụ nữ đang mang thai cần tuyệt đối không tiếp xúc với người bệnh, vệ sinh nơi ở của bệnh nhân hằng ngày bằng nước Javel hoặc dung dịch cloramin B.

Các chuyên gia khuyến cáo, bệnh thủy đậu có thể lây lan qua đường hô hấp do người bệnh ho, hắt hơi hoặc lây lan qua sự tiếp xúc trực tiếp với mụn nước của người bệnh. Bệnh cũng có thể lây lan qua sự tiếp xúc trực tiếp với quần áo hoặc vải trải giường, dịch tiết từ bóng nước của người bệnh… Tất cả các t.rẻ e.m trên 12 tháng t.uổi hoặc người lớn đều nên tiêm ngừa thủy đậu. Những phụ nữ trong lứa t.uổi sinh đẻ chưa được chủng ngừa lúc nhỏ đều phải tiêm ngừa trước khi quyết định có thai ít nhất 3 tháng.

Theo Bùi Hương (Kiến thức)

Không thể coi thường biến chứng của bệnh thủy đậu

Bệnh thủy đậu còn được gọi là phỏng dạ hay trái rạ. Bệnh do virut Varicella Zoster gây ra. Bệnh thủy đậu thường xuất hiện vào lúc giao mùa đông - xuân và dễ lây lan thành dịch. Bệnh có thể gặp ở người lớn nhưng chủ yếu xuất hiện ở trẻ nhỏ. Bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nếu không có biện pháp chăm sóc và điều trị đúng.

Đường lây truyền của bệnh thủy đậu

Bệnh lây theo đường hô hấp và theo các nốt thủy đậu bị vỡ ra, trên một cơ thể khi dịch tiết của nốt thủy đậu chảy đến đâu làm xuất hiện các nốt thủy đậu đến đó. Bệnh gặp chủ yếu ở t.rẻ e.m, ngày nay do virut có nhiều biến đổi nên bệnh thủy đậu còn gặp ở thanh thiếu niên, người lớn t.uổi nhưng chủ yếu vẫn ở những đối tượng chưa có miễn dịch (chưa có kháng thể) chống lại virut Varicella Zoster. Lý do chưa có miễn dịch có thể trẻ không được tiêm phòng bằng vaccin thủy đậu hoặc được tiêm phòng bằng vaccin thủy đậu nhưng vì lý do nào đó, cơ thể của trẻ không đáp ứng miễn dịch (ví dụ đang mắc một bệnh nhiễm khuẩn, còi xương, suy dinh dưỡng, tiêu chảy...) hoặc vaccin đưa vào cơ thể không đủ liều, hoặc do bảo quản vaccin không tốt làm ảnh hưởng đến chất lượng của vaccin...

Triệu chứng của bệnh thủy đậu

- Sốt là triệu chứng đầu tiên, thường sốt trên 38oC.

- Viêm long, xuất tiết đường hô hấp trên.- Nổi các nốt sẩn màu đỏ khắp cơ thể sau khi sốt nhưng thường hay gặp nhất là vùng da đầu, vùng gáy, bụng, lưng, ngực, tứ chi. Các nốt sẩn dần dần sẽ hình thành các bọng nước (mụn nước). Đặc điểm của nốt thủy đậu là chỉ có một ngăn cho nên khi bị xước thủng là chảy dịch ra và xẹp ngay.

- Ngứa: Các nốt sẩn thường gây ngứa. Nếu gãi làm xây xước hoặc làm vỡ nốt phỏng thì dễ bị nhiễm vi khuẩn, nốt phỏng vỡ ra, dịch của chúng chảy đến đâu sẽ làm xuất hiện các nốt sẩn, phỏng đến đó. Đây là hình thức lây lan ngay trên cơ thể người bệnh. Các nốt phỏng mọc từng đợt, lớp này mất đi thì lại xuất hiện lớp khác.

Nếu giữ vệ sinh da không tốt và gãi làm xây xước thì việc điều trị càng phức tạp hơn và hậu quả sẽ để lại sẹo sâu, khó hồi phục (tùy theo mức độ nhiễm vi khuẩn, loại vi khuẩn và phương thức điều trị).Đối với các trường hợp da được giữ vệ sinh sạch sẽ thì các nốt thủy đậu sẽ tồn tại trong vòng trên dưới một tuần lễ rồi bong vảy, xẹp và có thể để lại sẹo nhưng sẹo nông, sẹo sẽ biến mất sau một thời gian ngắn.

Không thể coi thường biến chứng của bệnh thủy đậu - Hình 1

Bệnh thủy đậu có gây biến chứng không?

Biến chứng hay gặp nhất là thủy đậu bị n.hiễm t.rùng làm cho bệnh lâu khỏi và khi khỏi dễ để lại sẹo sâu. Nếu thủy đậu mọc nhiều trên da và niêm mạc có thể gây viêm niêm mạc miệng, â.m h.ộ, viêm tai giữa, tai ngoài. Trong một số trường hợp nặng có thể gây viêm thận gây tiểu ra m.áu nhưng sau vài tuần sẽ khỏi. Ngoài ra còn có một số biến chứng nguy hiểm như gây viêm màng não, viêm thanh quản... đặc biệt thủy đậu ở người lớn dễ gây biến chứng viêm màng não, nguy hiểm nhất là gây t.ử v.ong. Biết như vậy để khi trẻ bị thủy đậu (ngay cả người trưởng thành) không được chủ quan.

Bệnh thủy đậu dễ nhầm với bệnh gì?

Đối với bệnh thủy đậu trong giai đoạn đầu khi có sốt, kèm theo xuất tiết đường hô hấp trên có thể nhầm với viêm đường hô hấp trên do vi khuẩn. Khi có các nốt sẩn màu đỏ có thể nhầm với sốt phát ban (ví dụ như bệnh sởi). Khi các nốt sẩn có ngứa thì dễ nhầm với viêm da dị ứng. Có những trường hợp thủy đậu chỉ xuất hiện một số nốt thủy đậu ở tứ chi kèm theo ngứa và có nốt phỏng có thể nhầm với ghẻ (ghẻ không bao giờ có ở mặt). Nếu thủy đậu có biến chứng thì việc chẩn đoán còn phải cân nhắc và cần dựa vào nhiều yếu tố khác để chẩn đoán, ví dụ như tính chất dịch tễ học, một số chỉ số về cận lâm sàng...

Làm thế nào phòng ngừa bệnh thủy đậu?

Đối với trẻ khi bị sốt đột ngột, nhiệt độ trên 38oC, kèm theo có viêm long đường hô hấp trên thì phải cho cháu đi khám bác sĩ ngay. Thầy thuốc sẽ chẩn đoán sớm bệnh, cho điều trị và các tư vấn cần thiết cho người mẹ để bệnh chóng khỏi và tránh các biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.Người lớn t.uổi tuy tỷ lệ mắc thủy đậu thấp hơn trẻ nhỏ nhưng khi nghi ngờ thì không nên chần chừ đi khám bác sĩ để được điều trị kịp thời, bệnh chóng khỏi, tránh lây lan cho người khác nhất là trong gia đình có trẻ nhỏ, đặc biệt là tránh các biến chứng nguy hiểm.Để phòng bệnh thủy đậu, biện pháp tốt nhất là tiêm vaccin phòng bệnh thủy đậu cho trẻ. Khi có trẻ mắc bệnh thủy đậu cần có biện pháp cách ly với các cháu lành. Nếu có thể khi tiếp xúc cần đeo khẩu trang (ngay cả người lớn khi tiếp xúc với cháu bị thủy đậu) bởi vì bệnh thủy đậu rất dễ lây theo đường hô hấp. Không dùng chung quần áo, khăn mặt của cháu bị bệnh thủy đậu. Không nên quan niệm trẻ mắc bệnh thủy đậu là kiêng tắm. Ngược lại, da của trẻ cần được vệ sinh sạch sẽ để tránh bị bội nhiễm vi khuẩn gây loét các nốt thủy đậu nhưng cần tắm nước ấm, tránh gió lùa, tắm nhanh và sau khi tắm xong cần lau thật khô da bằng khăn sợi bông và mặc quần áo ngay cho trẻ (tránh bị cảm lạnh đột ngột do tắm). Cần cho trẻ mắc bệnh thủy đậu ăn uống đầy đủ chất để tạo điều kiện tốt cho cơ thể trẻ sinh kháng thể chông lại tác nhân gây bệnh.

Theo SKDS

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Uống nước ấm vào sáng sớm có tác dụng gì?
00:29:57 06/07/2024
Xyanua nguy hiểm như thế nào?
06:34:36 06/07/2024
Dấu hiệu cảnh báo bệnh đục thủy tinh thể
11:59:47 06/07/2024
Những ai không nên ăn bưởi?
20:53:36 05/07/2024
Lại ghi nhận thêm 1 ổ dịch chó dại tại Định Quán
19:16:33 05/07/2024
Lý do bật quạt điện suốt đêm có hại cho sức khỏe
18:11:52 05/07/2024
Bổ sung vitamin và khoáng chất làm đẹp da thế nào cho an toàn?
23:12:07 05/07/2024
8 thói quen gây hại thận nhiều người mắc phải
21:16:33 05/07/2024

Tin đang nóng

Nine Naphat phải bán tháo xe sang để có t.iền cung phụng Baifern Pimchanok, mẹ ép chia tay vì đây?
17:01:12 06/07/2024
Baifern: công khai 2 mối tình đều tan vỡ, bị tố bòn rút khi hẹn hò Nine
17:13:48 06/07/2024
Một tiktoker đào quá khứ Nam Thư 13 năm trước, "cầm nhầm quen tay" vẫn không bỏ?
17:04:41 06/07/2024
Vụ xuống tay bằng Xyanua: trong 8 tháng 5 người ra đi, nghi phạm là con nợ
16:53:15 06/07/2024
Victoria từng đính hôn, suýt trở thành vợ thợ điện trước khi lấy David Beckham
16:20:08 06/07/2024
Nhậm Trọng: Phải lòng Lâm Tâm Như, bị Hoắc Kiến Hoa đ.ánh bại, giờ ra sao?
16:44:07 06/07/2024
Một nam ca sĩ bị người nhà cô lập tại Úc: "Tôi bị la mắng, bị cho ăn thức ăn thừa"
20:21:07 06/07/2024
Clip hot: Lưu Diệc Phi gặp gỡ cha nuôi tỷ phú, thái độ bất ngờ giữa nghi vấn cắt đứt quan hệ vì tình mới
19:45:37 06/07/2024

Tin mới nhất

Cần làm gì khi phát hiện rối loạn mỡ m.áu?

19:43:48 06/07/2024
Nếu một trong những yếu tố này dư thừa hoặc thiếu thì có hại cho cơ thể, gây ra những bệnh liên quan đến rối loạn mỡ m.áu như xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành, nhồi m.áu cơ tim, đột quỵ, tắc động mạch chi dưới.

Đôi chân cũng có thể là máy đo đường huyết

19:39:07 06/07/2024
Nhiều bệnh nhân tiểu đường dễ bị nám hoặc đốm đen trên da chân, nguyên nhân chủ yếu là do n.hiễm t.rùng da hoặc vết tích do mụn rộp để lại sau khi lành bệnh.

Khi nào cần điều trị vi khuẩn HP?

19:28:17 06/07/2024
Bất cứ ai cũng có nguy cơ nhiễm khuẩn HP. Môi trường sống, nguồn nước uống, thức ăn không đảm bảo vệ sinh, người bệnh có thói quen, biện pháp chăm sóc và chế độ sinh hoạt không hợp cũng sẽ là nguyên nhân gây nhiễm HP.

Một người ở Phú Thọ mắc bệnh lao da hiếm gặp

19:20:31 06/07/2024
Lao da là một dạng lao ngoài phổi tương đối hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1% trong số các dạng bệnh nhưng diễn tiến nguy hiểm.

Trầm cảm sau sinh

18:33:46 06/07/2024
Các dấu hiện của Hạnh được xem như các triệu chứng của tình trạng trầm cảm sau sinh, một vấn đề khá phổ biến của phụ nữ sau quá trình sinh đẻ một thời gian.

Uống bia có lợi ích và tác hại gì?

18:29:59 06/07/2024
Uống bia nhẹ đến vừa phải có thể cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong m.áu, một vấn đề đối với nhiều người mắc bệnh đái tháo đường.

Thực phẩm thiết yếu cho não bộ của trẻ

18:26:08 06/07/2024
Cách não bộ phát triển trong thai kỳ và trong hai năm đầu đời giống như giàn giáo: chúng thực sự xác định cách não bộ hoạt động trong suốt quãng đời còn lại của một người.

Điều trị bệnh xơ cứng bì toàn thể

17:29:24 06/07/2024
Xơ cứng bì là bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe, khả năng lao động của người bệnh. Tuy hiện nay chưa có thuốc chữa dứt điểm, nhưng bệnh cần được phát hiện sớm, điều trị kịp thời, theo dõi lâu dài để hạn chế sự phát triển bệnh.

6 cách điều trị phát ban do nhiệt

17:01:07 06/07/2024
Hãy nhớ rằng nước mát chứ không phải nước đá (hay lấy đá để chườm). Nước quá lạnh hoặc túi nước đá có thể dẫn đến tổn thương do lạnh, có thể làm bỏng da.

Kỹ thuật nuôi thỏ mùa nắng nóng

09:06:38 06/07/2024
Nếu nuôi thỏ quy mô gia đình, có thể đặt lồng dưới gốc cây có bóng mát ngoài vườn, đầu nhà; không cho thỏ vào cùng trong chuồng của các vật nuôi khác.

Hóc cành cây khi uống thuốc nam

09:04:15 06/07/2024
Sau khi uống thuốc nam ở nhà để chữa bệnh xương khớp, bệnh nhân thấy đau họng nhiều, nuốt nghẹn, nuốt vướng, không nuốt được nước bọt, họng xuất tiết nhiều đờm dãi.

Nguyên nhân nào gây ra polyp đại tràng?

08:44:34 06/07/2024
Polyp đại tràng là phổ biến và nhiều polyp là vô hại. Nhưng một số loại có thể phát triển thành ung thư nếu chúng không được loại bỏ. Mặc dù polyp không phải là ung thư nhưng hầu hết ung thư đại trực tràng đều bắt đầu từ polyp.

Có thể bạn quan tâm

Hai show "anh trai" đối đầu: Show có Trấn Thành hay Tự Long ăn khách hơn?

Tv show

22:18:49 06/07/2024
Phát sóng cùng thời điểm, Anh trai say hi và Anh trai vượt ngàn chông gai đang nhận được nhiều sự quan tâm từ khán giả và không tránh khỏi việc bị so sánh, thậm chí gây tranh cãi.

Triệt xóa sới bạc qua tin báo "đường dây nóng" của Giám đốc Công an tỉnh

Pháp luật

22:12:11 06/07/2024
Thông qua đường dây nóng của Giám đốc Công an tỉnh Trà Vinh xác định tại quán cà phê ở xã Nguyệt Hóa (huyện Châu Thành) có tụ điểm đ.ánh b.ạc ăn thua bằng t.iền (hình thức lắc bầu cua).

Châu Bùi công khai chuyện sống chung với Binz trên Anh Trai Vượt Ngàn Chông Gai: Được bạn trai mang đồ ăn đến tận giường

Sao việt

22:06:41 06/07/2024
Hiện tại cặp đôi Châu Bùi và Binz được cho là đã dọn về chung một nhà, thường xuyên chia sẻ những khoảnh khắc đời thường ngọt ngào.

Danh tính 9 công nhân bị thương do tai nạn lao động tại Bình Dương

Tin nổi bật

22:05:41 06/07/2024
Ngay sau khi sự cố xảy ra, công nhân của công ty đã nhanh chóng xử lý tình huống và chuyển các nạn nhân đến Bệnh viện tỉnh Bình Dương để cấp cứu và điều trị.

Đại gia từng "gánh nạn" ngồi tù cho Phạm Băng Băng trong bê bối chấn động năm xưa giờ ra sao?

Sao châu á

22:01:20 06/07/2024
Ông trùm quyền lực này từng âm thầm đứng sau nâng đỡ Phạm Băng Băng trở thành nữ hoàng giải trí và cũng là người có liên đới đến vụ trốn thuế chấn động của nữ diễn viên.

Ngọc Huyền tiết lộ cảnh hôn 10 tiếng dưới nước với hotboy phim 'L.ật m.ặt'

Hậu trường phim

21:26:01 06/07/2024
Diễn viên Ngọc Huyền nhớ đời khi phải diễn cảnh hôn kéo dài 10 tiếng đồng hồ với đàn em - diễn viên Thái Vũ dưới hồ bơi giữa thời tiết giá rét miền Bắc.

'Người hùng' của tuyển Tây Ban Nha nói gì sau trận thắng tuyển Đức?

Sao thể thao

21:21:53 06/07/2024
Vào sân từ băng ghế dự bị, Dani Olmo đóng góp một bàn thắng và một kiến tạo, giúp Tây Ban Nha vượt qua chủ nhà Đức với tỉ số 2-1, đoạt vé dự vòng bán kết Euro 2024 rạng sáng 6-7.

Nam diễn viên qua đời bất ngờ ở t.uổi 30

Sao âu mỹ

21:18:19 06/07/2024
Nam diễn viên Mike Heslin, 30 t.uổi, nổi tiếng với vai diễn Polo trong phim Lioness của Taylor Shridan, qua đời sau một tuần nằm viện vì biến cố tim đầy bất ngờ.

ON Live chính thức phát sóng trực tiếp giải đấu Esports World Cup 2024

Mọt game

21:12:45 06/07/2024
Cuối cùng, các fan hâm mộ Liên Minh Huyền Thoại Việt Nam cũng có cơ hội theo dõi Esports World Cup 2024 được bình luận bằng Tiếng Việt, trực tiếp và trọn vẹn trên nền tảng livestream tương tác bản quyền ON Live.

Cây kim t.iền hút tài lộc, đặt đúng 2 vị trí này t.iền v.ào như nước

Trắc nghiệm

21:09:00 06/07/2024
Cây kim t.iền là loại cây phong thuỷ cầu tài lộc, mang lại may mắn. Đặt cây đúng vị trí thì gia chủ càng làm ăn thuận lợi.Có 1 kiểu người làm gì cũng gặp m

Có gì trong bộ phim ngốn tới 5.000 tỷ đồng sắp ra rạp Việt?

Phim âu mỹ

21:03:56 06/07/2024
Lốc xoáy tử thần có vốn đầu tư khủng lên tới 200 triệu USD (5.000 tỷ) do đạo diễn từng có phim nhận 6 đề cử Oscar 2021 ngồi ghế chỉ đạo.