Phẫu thuật điều trị cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp giai đoạn 3
Bệnh nhân 50 tuổi, ở Quảng Ninh, trong một lần đi khám sức khỏe định kỳ, siêu âm tuyến giáp và phát hiện ung thư tuyến giáp giai đoạn 3.
Theo ThS .BS Trần Thái Sơn, Phụ trách Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy, tuy kích thước khối u của bệnh nhân rất nhỏ, chỉ khoảng 5mm, nhưng đã xâm lấn ra ngoài cơ khí quản, rất nhiều hạch vùng cổ. Do vậy, các bác sĩ đã tiến hành phẫu tích cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp kết và vét hạch cổ.
ThS.BS Trần Thái Sơn cho biết: Phẫu thuật tuyến giáp có độ khó cao, tiềm ẩn nhiều tai biến như liệt dây thanh âm, suy tuyến cận giáp sau mổ, chảy máu, xẹp khí quản… đòi hỏi kỹ thuật viên phải nắm chắc cấu trúc giải phẫu, thao tác kỹ thuật chuẩn xác, tránh làm tổn thương các cơ quan lân cận như dây thần kinh quặt ngược, dây thanh quản…
Video đang HOT
Trung bình mỗi tháng, Khoa Ung bướu 2 thực hiện từ 30 – 40 ca phẫu thuật khối u, ung thư tuyến giáp. Mặc dù chưa có số liệu thống kê cụ thể, nhưng theo ghi nhận của ThS.BS Trần Thái Sơn, trong vài năm gần đây, tỷ lệ bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp đến từ các huyện Quảng Yên, Hải Hà, thành phố Móng Cái… cao hơn so với các địa phương khác trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh.
Đáng chú ý là ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu không gây ra triệu chứng hoặc dấu hiệu nào đặc biệt, xét nghiệm hormone tuyến giáp vẫn trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân tự phát hiện do sờ hoặc thấy khối u vùng cổ hoặc phát hiện tình cờ qua siêu âm tuyến giáp khi thăm khám sức khỏe định kỳ.
Giai đoạn muộn hoặc khối u xâm lấn, có thể xuất hiện các triệu chứng như: chèn ép, xâm lấn dây thần kinh quặt ngược gây nói khàn, chèn ép thực quản gây khó nuốt, khó thở do u xâm lấn vào khí quản…
Đối với ung thư tuyến giáp, phẫu thuật là phương pháp chủ yếu áp dụng đem lại hiệu quả điều trị khả quan, đặc biệt là ở những giai đoạn đầu của bệnh. Căn cứ vào loại ung thư, giai đoạn bệnh, kích thước khối u, bác sĩ sẽ chọn cắt toàn bộ tuyến giáp hoặc cắt một phần tuyến giáp (thùy tuyến giáp), kết hợp nạo vét hạch cổ.
Để phòng ngừa bệnh ung thư tuyến giáp, bác sĩ khuyến cáo: Người dân cần thực hiện lối sống lành mạnh không dùng chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, ăn nhiều rau xanh, hạn chế dùng các thực phẩm chứa nhiều chất béo, cân bằng lượng i-ốt trong cơ thể, tăng cường vận động để giúp cơ thể chuyển hóa tốt. Tránh sống và làm việc trong môi trường có tia bức xạ như những nơi sản xuất đồ linh kiện điện tử, nhà máy năng lượng hạt nhân để phòng tránh ung thư tuyến giáp…
Nên khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần, tầm soát ung thư định kỳ, trong đó có siêu âm tuyến giáp. Trường hợp thấy xuất hiện các triệu chứng như khó chịu trong cổ, nuốt khó, khàn giọng, ho dai dẳng, khối u ở cổ thì cần phải tới ngay các cơ sở y tế chuyên khoa nội tiết thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cần thiết để tầm soát và phát hiện sớm.
Cắt u cho bệnh nhân 90 tuổi mắc ung thư tuyến giáp
Bệnh nhân nữ, 90 tuổi phát hiện u vùng cổ nhiều năm nay, gần đây, khối u ở cổ to nhanh gây chèn ép vùng cổ, hạn chế vận động cột sống cổ.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn, các xét nghiệm cận lâm sàng đánh giá cho thấy: Bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang phối hợp. Bệnh nhân cũng bị các bệnh nội khoa như tăng huyết áp, hở van động mạch chủ.
Công tác thực hiện đánh giá đo chức năng hô hấp để phục vụ gây mê gặp khó khăn không thực hiện được do khối u bệnh lý quá to và tuổi bệnh nhân đã cao.
Sau khi đánh giá toàn diện tình trạng bệnh nhân, được sự phối hợp chặt chẽ của Khoa Gây mê hồi sức, các phẫu thuật viên Khoa ngoại Thần kinh - Lồng ngực đã phẫu thuật thành công cắt bỏ hoàn toàn khối u, nạo vét hạch. Ca mổ thành công không để xảy ra các biến chứng trong mổ và sau mổ.
Hiện tại bệnh nhân đã hoàn toàn bình phục.
Trong những năm gần đây, ung thư giáp đã được phát hiện sớm nhờ vào sự phát triển của kỹ thuật siêu âm tuyến giáp và chọc hút tế bào chẩn đoán. Do đó, khi bệnh nhân được phát hiện bệnh, các khối u thường có kích thước nhỏ. Tuy nhiên, vẫn còn một tỷ lệ nhỏ các khối u có kích thước lớn do bệnh nhân chưa có điều kiện tiếp cận các phương pháp chẩn đoán và phát hiện bệnh sớm.
Đối với các trường hợp đến muộn do nhiều lý do khác nhau, khi đến khám, kích thước của bướu giáp đã rất to, gây khó khăn rất nhiều cho công tác đánh giá tình trạng bệnh, gây mê, phẫu thuật cắt bỏ u. Đặc biệt là những khối u này trên đối tượng người cao tuổi, gặp rất nhiều khó khăn trong việc thực hiện các thăm dò chức năng trước mổ.
Ung thư tuyến giáp thường thích "hỏi thăm" 4 nhóm người sau, nếu bạn thuộc diện này hãy cẩn thận Ung thư tuyến giáp là khối u ác tính nằm ở mô tuyến giáp và tỷ lệ chữa khỏi tương đối cao nếu bạn phát hiện ra bệnh từ sớm. Ung thư tuyến giáp là khối u ác tính thường gặp ở vùng đầu và cổ nữ giới. Bức xạ ion hóa hiện là nguyên nhân duy nhất được xác nhận gây ung...