Phẫu thuật cắt bỏ thành công khối bướu giáp khổng lồ cho một phụ nữ
Trong khoảng 3-4 năm trở lại đây, bà C. thấy cổ to dần, đặc biệt cổ to nhanh trong khoảng 1 năm nay khiến bà luôn cảm thấy mệt mỏi, nuốt khó, vướng nghẹn, gầy sút cân.
Bệnh nhân với khối bướu giáp khổng lồ đã được các bác sỹ phẫu thuật thành công. (Ảnh: PV/Vietnamplus)
Các bác sỹ Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa phẫu thuật cho một bệnh nhân ở Sơn La với khối u bướu giáp khổng lồ, với kích thước 128×110x98mm.
Bệnh nhân là bà C.T.M (57 tuổi), sinh sống tại huyện Phù Yên, tỉnh Sơn La, được chẩn đoán mắc basedow 10 năm nay và đang điều trị theo đơn thuốc tại bệnh viện tỉnh.
Trong khoảng 3-4 năm trở lại đây, bà C. thấy cổ to dần, đặc biệt cổ to nhanh trong khoảng 1 năm nay khiến bà luôn cảm thấy mệt mỏi, nuốt khó, vướng nghẹn, gầy sút cân.
Bệnh nhân cùng người nhà đi khám và được chẩn đoán bướu cổ và được chuyển viện xuống Bệnh viện Nội tiết Trung ương.
Tại đây, sau khi được các bác sỹ thăm khám và tiến hành các chỉ định cận lâm sàng của bệnh nhân cho kết quả: Siêu âm kích thước thùy trái và thùy phải đều rất to, kích thước khoảng 128×110x98mm, nhu mô nhiều khối tỷ trọng hỗn hợp, giới hạn khối không đều, có vôi hóa nhỏ, kích thước khối lớn nhất là 100×85mm.
Video đang HOT
Kết quả bệnh nhân C. được chẩn đoán basedow-bướu giáp khổng lồ và được chỉ định phẫu thuật.
Tiến sỹ Đinh Văn Trực, Trưởng khoa Ngoại chung (Bệnh viện Nội tiết Trung ương) cho hay tại khoa thường xuyên tiếp nhận và tiến hành phẫu thuật cho những ca bệnh có bướu giáp lớn như trường hợp của bệnh nhân C. Đối với những trường hợp này, việc tiến hành phẫu thuật phải được các bác sỹ cân nhắc cẩn trọng vì sẽ gây khó khăn cho việc đặt nội khí quản trong quá trình gây mê.
Đặc biệt khối u có kích thước quá lớn, rất khó bóc tách, các mạch máu trong u nhiều, quá trình bóc rất dễ gây xuất huyết. Bên cạnh đó, xung quanh có các mạch máu lớn, thần kinh, khí quản, thực quản… nên việc bóc tách dễ gây tổn thương và biến chứng.
Bác sỹ Trực cho biết ca phẫu thuật được thực hiện trong hơn 1 giờ đồng hồ, kíp mổ đã tiến hành bóc tách thành công khối u của bệnh nhân mà không làm tổn thương tới các cơ quan lân cận. Bệnh nhân mất máu ít và cũng không gặp biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Sau phẫu thuật bệnh nhân C. tỉnh táo, tình trạng sức khỏe ổn định.
Bướu cổ được chia làm ba nhóm
Bác sỹ Trực phân tích bướu cổ là bệnh lý tuyến giáp phổ biến, gây không ít ảnh hưởng đến sức khỏe tới người mắc. Bướu cổ được chia làm ba nhóm: Bướu cổ lành tính, ung thư và rối loạn chức năng nội tiết tuyến giáp; trong đó bướu cổ lành tính là hay gặp nhất.
Các trường hợp bướu cổ lành tính hầu như không phải can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, khi bướu quá lớn gây nuốt vướng, nuốt khó, khó thở và lồi ra phía trước gây mất thẩm mỹ hay bướu cổ nghi ngờ ung thư… gây ảnh hưởng nặng nề thì sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bướu.
Theo bác sỹ Trực, phẫu thuật cắt tuyến giáp là phẫu thuật không phức tạp tuy nhiên nếu để muộn, khối u tăng trưởng kích thước lớn hoặc thòng trung thất thì phẫu thuật tiềm ẩn nhiều nguy cơ và tai biến.
Vì vậy, các bác sỹ khuyến cáo bệnh nhân có bướu đa nhân, bướu kích thước lớn, hoặc có biểu hiện chèn ép, khàn tiếng… nên thường xuyên tới các cơ sở y tế để tiến hành kiểm tra sức khỏe. Bệnh nhân khi thấy có các dấu hiệu bất thường cần được điều trị phẫu thuật sớm, hạn chế tai biến và biến chứng nguy hiểm./.
Phẫu thuật thành công khối bướu giáp khổng lồ ở bệnh nhân 70 tuổi
Bệnh viện Trường ĐH Y khoa Vinh vừa tiến hành phẫu thuật thành công khối bướu giáp khổng lồ cho bệnh nhân 70 tuổi.
Khối bướu cổ trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của bệnh nhân, khối u lớn đẩy lệch phế quản sang một bên cổ.
PGS.TS Cao Trường Sinh, Giám đốc Bệnh viện Trường ĐH Y khoa Vinh cho biết, bệnh nhân Hoàng Thị H. (70 tuổi, quê Nam Cát, Nam Đàn, Nghệ An) nhập viện sau 1 tháng bị nuốt nghẹn, đau ở phần trên lồng ngực. Bà H. cho biết, căn bệnh bướu cổ này có từ 10 năm nhưng ngại mổ xẻ nên không đến viện.
Nhưng hơn 1 tháng nay bà cảm thấy khó nuốt và đau tức phần trên ngực nên đã đi khám.
Tại bệnh viện, bà được các bác sĩ chẩn đoán "bướu khổng lồ tuyến giáp" với kích thước khối u thùy trái: 86mm x 59mm x 35mm; Khối u thùy phải 53mm x 30mm x 29mm. Trong đó có 1 phần khối u nằm trong lồng ngực, chèn ép trung thất gây đau tức.
Sau gần 2 giờ phẫu thuật, khối u đã được bóc tách thành công mà không làm tổn thương các cơ quan lân cận
Sau khi thăm khám, xét nghiệm và hội chẩn kỹ càng, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp cho cụ bà. Đây là một ca mổ khó vì khối u kích thước lớn, tăng sinh mạch máu nhiều, nguy cơ xuất huyết cao, nhất là phần bướu thòng trong lồng ngực, ảnh hưởng đến hô hấp, tuần hoàn. Đặc biệt, với những ca bướu chèn ép khí quản kéo dài nhiều năm, gây biến dạng đường thở, dễ gặp biến chứng suy hô hấp nặng sau mổ.
Với tinh thần chính xác, cẩn trọng, tỷ mỉ, sau gần 2 giờ phẫu thuật, khối u đã được bóc tách thành công mà không làm tổn thương các cơ quan lân cận. Bệnh nhân mất máu ít và không có biến chứng.
So sánh khối bướu sau mổ với xy lanh loại 25ml.
Bướu giáp khổng lồ là một bệnh lý ít gặp. Phẫu thuật căn bệnh này có nguy cơ cao trong quá trình gây mê, do khối u lớn chèn ép khí quản, làm biến dạng cấu trúc giải phẫu và tăng sinh mạch máu, tăng nguy cơ ra máu trong quá trình phẫu thuật.
Kiểm tra 1 giờ sau mổ, các bác sĩ và gia đình đều vui mừng vì bà nói rõ từng tiếng, không còn cảm giác tức nghẹn ở cổ và ngực như trước.
Bệnh nhân Hoàng Thị H. sau ca mổ 60 phút.
Thạc sỹ, bác sĩ Nguyễn Đình Tạo, Trưởng kíp mổ khuyến cáo bệnh nhân có bướu cổ lớn, dù là lành tính, nên đến bệnh viện để được thăm khám và điều trị sớm. Phẫu thuật càng sớm thì càng dễ và càng an toàn.
Cứu sống bệnh nhân suy đa tạng do sốc nhiễm khuẩn nặng Bệnh viện Đa khoa Hợp Lực - Thanh Hóa vừa cứu sống bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn - viêm phổi biến chứng suy đa tạng trên nền basedow, suy tim, tăng huyết áp đe doạ tính mạng. Theo đó, bệnh nhân Nguyễn Thị N. (58 tuổi, xã Thành Minh, huyện Thạch Thành, Thanh Hoá) nhập viện ngày 19/5 vì sốt cao, đau...