Phát hiện ung thư máu từ cảm giác lạ ở tay và chân

Theo dõi VGT trên

Ung thư hạch bạch huyết – một dạng của ung thư máu, là loại ung thư phổ biến thứ 5 trên thế giới.

Các triệu chứng ung thư nổi tiếng là khó phát hiện trong giai đoạn đầu. Ngay cả khi cuối cùng đã xuất hiện, chúng vẫn có thể gây hiểu nhầm một cách đáng ngạc nhiên, theo tờ Express.

Trong ung thư hạch bạch huyết, các hạch bạch huyết thường bị ảnh hưởng đầu tiên. Tuy nhiên, thỉnh thoảng bệnh nhân có cảm giác lạ ở tay và chân.

Năm 2004, các nhà nghiên cứu viết trên tạp chí khoa học Journal of Korean Medical Science, mô tả trường hợp một bệnh nhân ung thư hạch bạch huyết có triệu chứng thần kinh ngoại vi.

Phát hiện ung thư máu từ cảm giác lạ ở tay và chân - Hình 1

Trong ung thư hạch bạch huyết, các hạch bạch huyết thường bị ảnh hưởng đầu tiên. Tuy nhiên, thỉnh thoảng bệnh nhân có cảm giác lạ ở tay và chân. ẢNH SHUTTERSTOCK

“Chúng tôi báo cáo về một bệnh nhân mắc bệnh ung thư hạch bạch huyết có triệu chứng chính là mất cảm giác ở bàn tay và bàn chân.

Người đàn ông 34 tuổi đến bệnh viện với cảm giác ngứa ran và nóng rát ở cả hai tay hơn 20 tháng trước”, các nhà nghiên cứu cho biết, theo Express.

Triệu chứng đầu tiên bắt đầu từ bàn chân, các bác sĩ lưu ý, đồng thời cho biết thêm rằng cảm giác bỏng rát dần dần lan sang tay.

Họ nói: Nguyên nhân của bệnh thần kinh ngoại vi bao gồm hóa trị, nhiễm trùng cơ hội và ung thư hạch.

Tại sao ung thư hạch bạch huyết gây ra triệu chứng lạ ở tay chân?

Ở giai đoạn đầu, ung thư hạch bạch huyết được đặc trưng bởi sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách và bẹn.

Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, các triệu chứng có thể lan đến tứ chi do bệnh lý thần kinh ngoại vi.

Phát hiện ung thư máu từ cảm giác lạ ở tay và chân - Hình 2

Ở giai đoạn đầu, ung thư hạch bạch huyết được đặc trưng bởi sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách và bẹn. ẢNH MINH HỌA: SHUTTERSTOCK

Bệnh thần kinh ngoại biên là kết quả của tổn thương các dây thần kinh nằm bên ngoài não và tủy sống, được gọi là dây thần kinh ngoại vi.

Khi các dây thần kinh này bị tổn thương, sẽ gây yếu, tê và đau ở bàn tay, bàn chân và có thể ảnh hưởng đến một số chức năng cơ thể khác.

Video đang HOT

Tổ chức về ung thư hạch bạch huyết Lymphoma Action cho biết các tế bào ung thư hạch có thể lan vào các dây thần kinh và chèn ép chúng hoặc phát triển xung quanh các mạch máu nhỏ cung cấp máu cho dây thần kinh.

Nói chung, ung thư hạch bạch huyết có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh ngoại biên và gây ra bệnh thần kinh ngoại vi ở 5 – 8% bệnh nhân.

Đặc biệt, những người mắc một loại ung thư hạch hiếm gặp gọi là macroglobulinaemia Waldenstrm, thường có triệu chứng thần kinh ngoại vi.

Trang tin y tế MedlinePlus giải thích: Một số người mắc bệnh này bị mất cảm giác và yếu tay chân, theo Express.

Các loại ung thư khác có thể gây tổn thương thần kinh bao gồm u tủy và ung thư phổi.

Đôi khi, tổn thương dây thần kinh xảy ra do khối u ở một bộ phận bên cạnh dây thần kinh và đè lên dây thần kinh đó.

U lành tính có phát triển không?

Khối u là một cụm các tế bào bất thường gồm lành tính, ác tính, tiền ung thư. Vậy các khối u lành tính có phát triển không? Có cần phải cắt bỏ giống như ung thư không?

U lành tính là gì?

Khối u là một cụm các tế bào bất thường. Tùy thuộc vào các loại tế bào trong khối u, nó có thể là:

- Lành tính: Khối u không chứa tế bào ung thư.

- Tiền ung thư: Khối u chứa các tế bào bất thường có khả năng trở thành ung thư.

- Ác tính: Khối u chứa các tế bào ung thư.

U lành tính có phát triển không? - Hình 1

Theo Verywell Health, một khối u ác tính hay khối u ung thư là một khối u xâm lấn và có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Ngược lại, các khối u khu trú và không lan rộng được gọi là lành tính. Các khối u lành tính có thể phát triển khá lớn và có thể gây tổn thương, nhưng chúng thường không lây lan qua mạch máu hoặc hạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

Nguyên nhân của khối u lành tính

Theo Webmd, nguyên nhân hình thành khối u lành tính thường là không rõ. Nhưng sự phát triển của một khối u lành tính có thể liên quan đến:

- Chất độc môi trường, chẳng hạn như tiếp xúc với bức xạ.

- Di truyền học.

- Chế độ ăn.

- Căng thẳng.

- Chấn thương.

- Viêm hoặc nhiễm trùng.

Các khối u lành tính có phát triển không?

Các khối u lành tính có xu hướng phát triển chậm và có đường viền rõ ràng. Các khối u lành tính thường không gây ra vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên, chúng có thể trở nên lớn và chèn ép các cấu trúc lân cận, gây đau hoặc các biến chứng y tế khác.

Khối u lành tính không phải là khối u ác tính là ung thư. Nó không xâm lấn mô lân cận hoặc lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể theo cách mà bệnh ung thư có thể xảy ra.

Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng với các khối u lành tính là rất tốt. Nhưng các khối u lành tính có thể nghiêm trọng nếu chúng đè lên các cấu trúc quan trọng như mạch máu hoặc dây thần kinh. Do đó, đôi khi họ yêu cầu điều trị và đôi khi thì không.

Triệu chứng của khối u lành tính

Không phải tất cả các khối u, ung thư hay lành tính, đều có triệu chứng.

Tùy thuộc vào vị trí của khối u, nhiều triệu chứng có thể ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan quan trọng hoặc các giác quan. Ví dụ, nếu bạn có một khối u não lành tính, bạn có thể bị đau đầu, thị lực kém và trí nhớ mờ.

Nếu khối u ở gần da hoặc ở một vùng mô mềm như bụng, bạn có thể sờ thấy khối u.

Tùy thuộc vào vị trí, các triệu chứng có thể có của một khối u lành tính bao gồm:

- Ớn lạnh.

- Khó chịu hoặc đau.

- Mệt mỏi.

- Sốt.

- Ăn mất ngon.

- Đổ mồ hôi đêm.

- Giảm cân.

U lành tính có phát triển không? - Hình 2

Các khối u lành tính có thể đủ lớn để phát hiện, đặc biệt nếu chúng nằm gần da. Tuy nhiên, hầu hết chúng không đủ lớn để gây khó chịu hoặc đau đớn. Bác sĩ có thể phẫu thuật để loại bỏ khối u. Ví dụ, u mỡ có thể đủ lớn để phát hiện, nhưng nói chung chúng thường mềm, có thể di chuyển và không đau. Một số đổi màu da có thể rõ ràng trong trường hợp các khối u lành tính xuất hiện trên da, chẳng hạn như u nevi. Dù vậy, khi nhận thấy bất cứ điều gì có vẻ bất thường bạn nên đi khám bác sĩ.

Điều trị các khối u lành tính

Trong nhiều trường hợp, khối u lành tính không cần điều trị. Các bác sĩ có thể chỉ cần theo dõi để đảm bảo rằng chúng không gây ra vấn đề gì. Nhưng có thể cần điều trị nếu các triệu chứng là vấn đề. Phẫu thuật là một loại điều trị phổ biến đối với các khối u lành tính. Mục đích là loại bỏ khối u mà không làm tổn thương các mô xung quanh. Các loại điều trị khác có thể bao gồm thuốc hoặc bức xạ.

Khối u có thể ngăn chặn được không?

Di truyền đóng một vai trò nào đó, vì vậy bạn không thể ngăn chặn tất cả các khối u. Tuy nhiên, có những bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ phát triển các khối u ung thư:

- Không sử dụng thuốc lá và tránh tiếp xúc với khói thuốc.

- Hạn chế uống rượu, không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ, hai ly mỗi ngày đối với nam giới.

- Duy trì cân nặng hợp lý.

- Bao gồm nhiều trái cây, rau, ngũ cốc và đậu trong chế độ ăn uống của bạn trong khi hạn chế thịt chế biến sẵn.

- Tập luyện đều đặn.

- Bảo vệ làn da của bạn khỏi ánh nắng mặt trời.

- Đi khám sức khỏe định kỳ và tầm soát, đồng thời báo cáo bất kỳ triệu chứng mới nào.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Nạn nhân vụ cháy quán cà phê ở Hà Nội nguy cơ nặng lên, phải chuyển việnNạn nhân vụ cháy quán cà phê ở Hà Nội nguy cơ nặng lên, phải chuyển viện
09:16:29 20/12/2024
Ngâm chân bằng nước gừng hằng ngày giúp cải thiện sức khỏeNgâm chân bằng nước gừng hằng ngày giúp cải thiện sức khỏe
05:53:41 19/12/2024
Hà Nội: Người đàn ông thủng tim vì ngã từ tầng 3, bệnh viện "báo động đỏ"Hà Nội: Người đàn ông thủng tim vì ngã từ tầng 3, bệnh viện "báo động đỏ"
22:41:14 19/12/2024
Táo đỏ sấy có 'thần thánh' như lời đồn, ai nên hạn chế?Táo đỏ sấy có 'thần thánh' như lời đồn, ai nên hạn chế?
13:16:33 19/12/2024
Phẫu thuật bé trai 5 tuổi bị lưỡi câu vướng vào mắtPhẫu thuật bé trai 5 tuổi bị lưỡi câu vướng vào mắt
12:45:49 19/12/2024
Thủng nội tạng sau khi tự chữa đau lưngThủng nội tạng sau khi tự chữa đau lưng
14:11:50 19/12/2024
Ăn những loại thực phẩm này có thể giúp bạn ngủ ngon hơnĂn những loại thực phẩm này có thể giúp bạn ngủ ngon hơn
15:46:39 19/12/2024
Chữa bệnh táo bón bằng lá lộc mại, người phụ nữ suy gan, suy thậnChữa bệnh táo bón bằng lá lộc mại, người phụ nữ suy gan, suy thận
08:20:19 19/12/2024

Tin đang nóng

Hiện trường vụ con gái 16 tuổi bỏ nhà đi trốn theo bạn trai bị bố mẹ bắt tại trận gây xôn xao MXHHiện trường vụ con gái 16 tuổi bỏ nhà đi trốn theo bạn trai bị bố mẹ bắt tại trận gây xôn xao MXH
14:31:01 20/12/2024
Đại gia truyền thông tuyên bố gây sốc: Sẽ cưới vợ mới nếu 18 ngày không hàn gắn được với bà xã diễn viênĐại gia truyền thông tuyên bố gây sốc: Sẽ cưới vợ mới nếu 18 ngày không hàn gắn được với bà xã diễn viên
13:49:07 20/12/2024
Toàn cảnh lễ đính hôn của tiểu thư Quận 3 và "Chủ tịch" 9X: Visual dâu rể sáng bừng, sính lễ ngộp thởToàn cảnh lễ đính hôn của tiểu thư Quận 3 và "Chủ tịch" 9X: Visual dâu rể sáng bừng, sính lễ ngộp thở
15:28:37 20/12/2024
Bức ảnh gây sốc của Lý Dịch Phong sau khi bị "đuổi" khỏi showbiz vì 1 đoạn clip 7 giâyBức ảnh gây sốc của Lý Dịch Phong sau khi bị "đuổi" khỏi showbiz vì 1 đoạn clip 7 giây
13:58:12 20/12/2024
Midu tung ảnh đính chính 1 tin đồn, để lộ thông tin đặc biệt liên quan chồng thiếu giaMidu tung ảnh đính chính 1 tin đồn, để lộ thông tin đặc biệt liên quan chồng thiếu gia
14:44:49 20/12/2024
Câu trả lời cực khéo của Lưu Diệc Phi khiến netizen tâm đắc: Đọc nhiều sách quả thật có ích lợiCâu trả lời cực khéo của Lưu Diệc Phi khiến netizen tâm đắc: Đọc nhiều sách quả thật có ích lợi
13:52:15 20/12/2024
Sao Việt 20/12: Hương Giang đọ sắc cùng Kỳ DuyênSao Việt 20/12: Hương Giang đọ sắc cùng Kỳ Duyên
12:51:43 20/12/2024
Mỹ nhân 9X giàu nhất showbiz đột ngột ở ẩn vì mang thai con của thiếu gia tập đoàn nghìn tỷ?Mỹ nhân 9X giàu nhất showbiz đột ngột ở ẩn vì mang thai con của thiếu gia tập đoàn nghìn tỷ?
15:06:51 20/12/2024

Tin mới nhất

Gia tăng số ca đột quỵ trong mùa đông lạnh, nguyên nhân và cách phòng tránh

Gia tăng số ca đột quỵ trong mùa đông lạnh, nguyên nhân và cách phòng tránh

17:29:41 20/12/2024
Cả hai trường hợp đều là những người bệnh còn khá trẻ, không có bệnh lý nền. Tai biến xảy ra sau khi tiếp xúc với lạnh đột ngột, để lại hậu quả nặng nề và đe dọa tính mạng. Những trường hợp này có thể tránh được nếu biết cách phòng ngừa...
Hà Nội: Gia tăng số trẻ nhập viện vì sởi, nhiều trẻ biến chứng nặng

Hà Nội: Gia tăng số trẻ nhập viện vì sởi, nhiều trẻ biến chứng nặng

17:29:11 20/12/2024
Theo BS Nga, sởi là bệnh truyền nhiễm có tính chất chu kỳ. Thời gian mắc thường cũng vào giai đoạn đông xuân. Dịch sởi năm 2024 là hệ quả của chu kỳ bệnh dịch tự nhiên kết hợp với tỷ lệ tiêm chủng thấp.
Ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến thứ 3 ở phụ nữ từ 15-44 tuổi

Ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến thứ 3 ở phụ nữ từ 15-44 tuổi

17:28:14 20/12/2024
Còn tại Việt Nam, HPV gây ra hơn 4.000 ca ung thư cổ tử cung mới và hơn 2.000 ca tử vong mỗi năm. Ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến thứ 3 ở phụ nữ trong độ tuổi từ 15-44.
Những điều bạn cần biết khi ăn gừng

Những điều bạn cần biết khi ăn gừng

16:24:58 20/12/2024
Tuy nhiên, khi ngâm gừng trong nước, nó có ít hoạt chất hơn và khả năng diệt khuẩn yếu. Hiện tại không có bằng chứng nào cho thấy gừng có hiệu quả trong việc điều trị chứng hôi chân.
Bác sĩ rút ra búi chỉ trong mũi người phụ nữ từng đi làm đẹp tại spa

Bác sĩ rút ra búi chỉ trong mũi người phụ nữ từng đi làm đẹp tại spa

16:23:46 20/12/2024
Theo bác sĩ Tiến, biến chứng do căng chỉ gây nhiễm khuẩn có thể nguy hiểm. Khi sợi chỉ bị nhiễm khuẩn, việc loại bỏ chúng rất khó khăn và thường không thể lấy hết hoàn toàn.
Bệnh viện ngày càng đông người mắc loại ung thư liên quan ô nhiễm

Bệnh viện ngày càng đông người mắc loại ung thư liên quan ô nhiễm

08:56:40 20/12/2024
Ung thư phổi là một bệnh lý ác tính trong đó các tế bào bất thường trong phổi nhân lên một cách mất kiểm soát, dẫn đến hình thành một hay nhiều các khối ung thư.
Nhiều chị em hỏng mặt, vỡ mộng đẹp cấp tốc đón Tết

Nhiều chị em hỏng mặt, vỡ mộng đẹp cấp tốc đón Tết

22:43:56 19/12/2024
Theo bác sĩ, số lượng bệnh nhân gặp biến chứng do sử dụng các dịch vụ làm đẹp cấp tốc trong thời gian qua đã tăng gấp 2-3 lần so với bình thường.
Căn bệnh hành hạ nhiều người Việt, ngày một trầm trọng vì ô nhiễm không khí

Căn bệnh hành hạ nhiều người Việt, ngày một trầm trọng vì ô nhiễm không khí

22:24:01 19/12/2024
Bác sĩ cho biết, mức độ ô nhiễm có liên quan đến sự sự trầm trọng của căn bệnh này. Nhiều trường hợp mắc bệnh bị rối loạn giấc ngủ, khó chịu, ảnh hưởng các hoạt động hàng ngày.
Chi 5 triệu đồng để được làm học sinh trong một ngày ở Nhật Bản

Chi 5 triệu đồng để được làm học sinh trong một ngày ở Nhật Bản

22:20:09 19/12/2024
Công ty Undokaiya đang mở ra dịch vụ một ngày làm học sinh tại tỉnh Chiba, Nhật Bản. Dịch vụ này đang rất thu hút sự quan tâm hứng thú của du khách nước ngoài.
Liệu pháp mới điều trị ung thư

Liệu pháp mới điều trị ung thư

15:42:06 19/12/2024
Kết quả, những con chuột được điều trị bằng liệu pháp này, các khối u đã bị tiêu diệt hoàn toàn, sống lâu hơn so với những con chuột chỉ được điều trị hóa trị hoặc quang nhiệt đơn, hoặc không điều trị.
Thời điểm dễ khiến bệnh tim trở nặng

Thời điểm dễ khiến bệnh tim trở nặng

15:39:51 19/12/2024
Nguyên nhân là thời tiết lạnh khiến mạch máu co lại, làm hẹp lòng mạch. Khi mạch máu co hẹp, huyết áp tăng lên, buộc tim phải co bóp mạnh hơn để bơm máu qua các mạch máu hẹp trong cơ thể.
5 thói quen ảnh hưởng xấu đến cột sống

5 thói quen ảnh hưởng xấu đến cột sống

15:37:47 19/12/2024
Ngồi nhiều, lười vận động, ngồi cúi khom người, ngồi xổm hay ngồi bắt chéo chân, rướn người về phía trước là nguyên nhân gây ra tình trạng thoái hóa cột sống, cong vẹo cột sống mà đôi khi ta không ngờ tới.

Có thể bạn quan tâm

Một đàn em: "Tôi được qua Mỹ diễn nhờ cuộc gọi của anh Hoài Linh lúc nửa đêm"

Một đàn em: "Tôi được qua Mỹ diễn nhờ cuộc gọi của anh Hoài Linh lúc nửa đêm"

Sao việt

18:44:42 20/12/2024
Tôi được quay Mỹ biểu diễn cũng nhờ một cuộc gọi của anh Hoài Linh lúc nửa đêm. Chính anh Hoài Linh gọi điện dẫn tôi sang Mỹ diễn cho một trung tâm lớn
Rộ thông tin Lưu Khải Uy đã chính thức chia tay bạn gái, Dương Mịch lại bị réo tên

Rộ thông tin Lưu Khải Uy đã chính thức chia tay bạn gái, Dương Mịch lại bị réo tên

Sao châu á

18:41:39 20/12/2024
Một năm trở lại đây, Lưu Khải Uy và Lý Hiểu Phong không còn xuất hiện cạnh nhau, dấy lên tin đồn cả hai đã chia tay.
Mbappe tiếc nuối vì không được đá cùng Ronaldo

Mbappe tiếc nuối vì không được đá cùng Ronaldo

Sao thể thao

18:21:01 20/12/2024
Kylian Mbappe, vốn thần tượng Cristiano Ronaldo từ nhỏ, tỏ ra tiếc nuối khi nghĩ đến viễn cảnh có thể không bao giờ được sát cánh cùng huyền thoại Real Madrid.
Ngân hàng trung ương Nhật Bản giữ nguyên lãi suất

Ngân hàng trung ương Nhật Bản giữ nguyên lãi suất

Thế giới

18:07:06 20/12/2024
Vài giờ trước quyết định của BOJ, Cục Dự trữ Liên bang Mỹ (Fed) đã cắt giảm lãi suất chuẩn trong cuộc họp thứ ba liên tiếp, nhưng cho biết có thể sẽ có ít đợt cắt giảm chi phí đi vay hơn vào năm tới trong bối cảnh rủi ro lạm phát gia tă...
Chia tay, cô gái đòi bạn trai trả lại 1 tỷ đồng

Chia tay, cô gái đòi bạn trai trả lại 1 tỷ đồng

Netizen

17:39:17 20/12/2024
Theo South China Morning Post, người đàn ông họ Li và người phụ nữ họ Xu gặp nhau vào năm 2018 rồi nhanh chóng tiến tới hẹn hò.
"Siêu chiến đội" IG lập thành tích khủng nhưng khiến nhiều người "nhớ T1"

"Siêu chiến đội" IG lập thành tích khủng nhưng khiến nhiều người "nhớ T1"

Mọt game

17:04:23 20/12/2024
Demacia Cup 2024 là một giải đấu khá đặc biệt của LPL khi nó diễn ra ngay sau một kỳ chuyển nhượng vô cùng ồn ào và nhiều drama .
4 phim chính kịch Hoa ngữ xuất sắc nhất 2024: Một siêu phẩm đi vào lịch sử, cặp chính quá đỗi đẹp đôi

4 phim chính kịch Hoa ngữ xuất sắc nhất 2024: Một siêu phẩm đi vào lịch sử, cặp chính quá đỗi đẹp đôi

Phim châu á

16:31:27 20/12/2024
Đây là những bộ phim chính kịch Hoa ngữ xuất sắc nhất trong năm 2024. Các tác phẩm này quy tụ dàn diễn viên thực lực chất lượng, sở hữu kịch bản có chiều sâu và đáng suy ngẫm.
Hôm nay nấu gì: Cơm tối không cầu kỳ nhưng ngon miệng, bắt mắt

Hôm nay nấu gì: Cơm tối không cầu kỳ nhưng ngon miệng, bắt mắt

Ẩm thực

16:28:17 20/12/2024
Cơm tối không cầu kỳ nhưng ngon miệng, bắt mắt. Đều là các món ăn quen thuộc nhưng chế biến ngon miệng khiến ai thưởng thức cũng thích.
Superman tung trailer đầu tiên: Siêu Nhân gục ngã ngay trong màn chào sân DCU

Superman tung trailer đầu tiên: Siêu Nhân gục ngã ngay trong màn chào sân DCU

Phim âu mỹ

15:26:36 20/12/2024
Sau nhiều tuần liên tục được nhá hàng bởi chủ tịch DC Studios kiêm đạo diễn James Gunn, cuối cùng thì trailer chính thức của Superman, thuộc vũ trụ DCU, cũng đã chính thức ra mắt.
Tuổi trẻ giá bao nhiêu - Tập 44: Bị bố con Kiều "bơm vá", Hùng sắp phản Kiên

Tuổi trẻ giá bao nhiêu - Tập 44: Bị bố con Kiều "bơm vá", Hùng sắp phản Kiên

Phim việt

15:23:46 20/12/2024
Thấy Kiên và Quân bàn bạc với nhau kế hoạch và có vẻ cho mình ra rìa, Hùng rất bực tức. Hùng mang tâm sự về nhà nói chuyện trong bữa ăn với gia đình Kiều.
Tuyên án đường dây mua bán trái phép hóa đơn trị giá 14 ngàn tỷ đồng

Tuyên án đường dây mua bán trái phép hóa đơn trị giá 14 ngàn tỷ đồng

Pháp luật

15:06:29 20/12/2024
Ngày 20/12, TAND TP Hồ Chí Minh tuyên án đối với 55 bị cáo trong đường dây mua bán trái phép hóa đơn có sự tiếp tay, bảo kê của cán bộ thuế.