Nam giới có u cục đau ở ngực có phải mắc ung thư vú?
Năm nay em 25 tuổi, là nam giới, vú bên phải có cục u đau, không cứng, có thời gian nhỏ đi, có thời gian lại to ra. Ngực phải của em to hơn, đau và nhạy cảm.
Khối u này dễ di động, hoàn toàn có thể dịch chuyển cục trong vú theo bất kỳ hướng nào theo chiều ngực, không bám da. Em đi khám thì kết luận u xơ tuyến vú (birads 3). Bác sĩ cho em hỏi, em có bị ung thư vú không? (Hùng Phong)
TS.BS Phạm Hồng Khoa và TS.BS Nguyễn Diệu Linh.
TS.BS Phạm Hồng Khoa, Trưởng khoa Khám bệnh Quán Sứ, Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội): Ung thư vú có thể xuất hiện ở cả nam và nữ, tuy nhiên chúng ta nói nhiều đến ung thư vú ở nữ hơn. Lý do vì tỷ lệ ung thư vú ở nam giới là rất hiếm, khoảng dưới 1%. Vì thế, khi nói đến ung thư vú, chúng ta nghĩ, mặc định ung thư vú ở nữ tuy nhiên, ở nam vẫn có.
Với tổn thương bạn mô tả, chúng tôi nghĩ là các bác sĩ chuyên khoa đã khám cho bạn, và cũng nghĩ đến tổn thương là u xơ. Tính chất bạn mô tả như vậy u tròn, di động, không dính, có thể thay đổi chút chút…, thường với những tổn thương như vậy chúng tôi nghĩ đến lành tính.
Ở nữ giới bầu ngực to hơn nên ngoài siêu âm, chúng tôi có thể tiến hành chụp vú, tuy nhiên ở nam giới khó thực hiện được phương pháp này. Vì thế, với nam giới chúng tôi có thể tiến hành siêu âm, nếu khó khăn nữa, cần thiết chẩn đoán chuyên sâu, chúng tôi có các phương tiện cao cấp hơn như chụp cộng hưởng từ, thậm chí có thể làm sinh thiết kim để chẩn đoán xem tổn thương của bạn là tổn thương gì. Về mặt lâm sàng, thì tổn thương của bạn là u đặc birads 3.
Video đang HOT
Vậy birads 3 là gì? Trước hết, chúng ta cần hiểu khái niệm birads, đây là thang điểm của các hiệp hội chẩn đoán hình ảnh Mỹ đưa ra và được ứng dụng trong đánh giá các tổn thương các cơ quan. Ví dụ ở vú gọi là birads, ở tuyến giáp gọi là tirads, phân chia các thang điểm tương tự như vậy để bác sĩ lâm sàng như chúng tôi dễ hình dung ra birads 3 là thế nào, birads 5 là thế nào. Chúng tôi có cách nhìn nhận, đánh giá khách quan hơn và cần làm thêm gì nữa.
Tổn thương birads 3 là những tổn thương dạng đặc, tròn, bờ rõ ràng…, tỷ lệ thiên về lành tính rất nhiều, không nghĩ đến tổn thương là ung thư. Tuy nhiên có một vài trường hợp còn rất khó để đánh giá tổn thương birads 3 là có bị ung thư hay không, vẫn có một vài tỷ lệ như vậy. Tuy nhiên, hầu hết tổn thương birads 3 như vậy chúng tôi đều nghĩ đến lâm sàng là u xơ, trên nền một bệnh nhân trẻ tuổi, không có tiền sử gì đặc biệt… Ngoài căn cứ vào chẩn đoán hình ảnh, chúng tôi kết hợp với lâm sàng, khai thác thêm tiền sử thì chúng tôi có thông tin như vậy.
Nếu như bạn muốn biết được chính xác hơn nữa, thì chúng tôi còn phương pháp tiếp cận tốt hơn, ngoài chụp cộng hưởng từ, có thể sinh thiết kim để biết được bản chất rõ ràng mô bệnh học của u này là u gì. Nếu cẩn thận nữa, bạn có thể đến một cơ sở y tế có chuyên khoa vú như Bệnh viện K thì có lẽ tôi sẽ trả lời cho bạn một cách chính xác hơn.
TS.BS Nguyễn Diệu Linh, Phó khoa Khám bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội): Tôi cũng từng gặp các câu hỏi từ quý ông rằng ung thư vú có gặp ở nam giới hay không? Số liệu 1% tuy không phải lớn nhưng cũng là một sự lo lắng với các quý ông, đặc biệt là những nam giới hút thuốc rất nhiều. Chúng ta biết có một hội chứng gọi là phì đại tuyến vú là hậu quả của bệnh u phổi. Người ta phát hiện vấn đề đi khám không phải là khối u ở phổi mà là một khối sưng và đau tại vú.
Giống như TS Khoa đã chia sẻ, chẩn đoán quyết định cuối cùng với bạn phải là sinh thiết. Bạn có thể thực hiện kỹ thuật này tại các cơ sở y tế chuyên khoa. Bên cạnh đó, bạn cũng sẽ được loại trừ các dấu hiệu của một bệnh lý phì đại tuyến vú nam lành tính do nội tiết hay u phổi gây hội chứng phì đại tuyến vú bằng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như cộng hưởng từ, CT lồng ngực. Tôi rất mong khối u của bạn chỉ là khối u lành tính và sẽ được xử lý kịp thời.
19 tuổi thấy ngực gồ lên, đau có phải mắc ung thư vú?
Năm nay em 19 tuổi, gần đây em thấy ngực có gồ gồ và đau. Bác sĩ cho em hỏi nguy cơ mắc ung thư vú ở người trẻ tuổi có cao không vì em đọc báo thấy nói thường xuất hiện ở ngoài 40 tuổi.
Em có dấu hiệu như vậy thì có nên đi khám, tầm soát ung thư vú không ạ? Việc tầm soát này được thực hiện như thế nào? (Bùi Thuỳ Dung)
TS.BS Nguyễn Diệu Linh, Phó khoa Khám bệnh theo yêu cầu.
TS.BS Nguyễn Diệu Linh, Phó khoa Khám bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội): Ung thư vú là bệnh chiếm tỷ lệ mắc khá cao ở phụ nữ, tỷ lệ tử vong vẫn là mối quan tâm của ngành y tế. Đỉnh cao mắc ung thư vú thường từ 40 đến 55 tuổi. Trước chúng tôi thường quy định ung thư vú trước 40 tuổi là ung thư vú ở người trẻ. Gần 5 năm trở lại đây, sự thay đổi của lối sống Tây hóa, gia tăng ô nhiễm môi trường, việc sử dụng các loại hormon thay thế... làm cho tỷ lệ ung thư vú ở người trẻ gia tăng.
Trong thực tế, chúng tôi đã gặp ở những bạn gái ở độ tuổi 24, 25 đến khám và được chẩn đoán ung thư vú.
Những dấu hiệu bất thường cảnh báo ung thư vú bao gồm: tự sờ thấy khối u, cục cứng ở tuyến vú và tồn tại liên tục trong chu kỳ kinh, không phải những khối u mà bạn chỉ phát hiện được khi gần đến ngày hành kinh. Lý do vì vào ngày gần có kinh, dưới sự tác động của các hormone sinh dục là estrogen và progesterone thì tổ chức tuyến vú sẽ bị cương căng, tăng sinh của các mạch máu sẽ làm cho bạn phát hiện được các khối đau, cục cứng ở tuyến vú.
Nếu bạn thực hiện tự khám vú định kỳ hàng tháng ngay sau ngày sạch kinh, tức là ngày thứ 5-10 của chu kỳ kinh và phát hiện được các khối bất thường này liên tục tồn tại trong nhiều chu kỳ kinh thì đó là một trong những dấu hiệu báo động bạn cần lo ngại và đi khám tại các cơ sở chuyên khoa ung bướu.
Nếu như bạn trẻ tuổi, gia đình lại có tiền sử mắc các bệnh ung thư, các khối u về tuyến vú, ung thư buồng trứng thì bạn cũng là một trong những đối tượng có nguy cơ cao cần tầm soát và khám định kỳ.
Nếu có điều kiện đến các cơ sở y tế chuyên khoa tại các trung tâm lớn, chị em sẽ được chụp sàng lọc tuyến vú, chúng tôi gọi là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh mammography tuyến vú. Nếu không có điều kiện thì các bạn có thể thực hiện kỹ thuật hết sức đơn giản đó là tự khám vú hàng tháng tại nhà để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường như các khối u cục cứng tồn tại liên tục, các dấu hiệu tiết dịch bất thường ở tuyến vú, các khối hạch nách.
TS.BS Phạm Hồng Khoa, Trưởng khoa khám bệnh Quán Sứ
TS.BS Phạm Hồng Khoa, Trưởng khoa khám bệnh Quán Sứ, Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội): Việc phát hiện sớm không hoàn toàn dễ chút nào. Vì vậy đầu tiên chúng ta phải nghĩ đến nó, không nghĩ đến nó hầu như chúng ta bỏ qua hết.
Tôi chỉ muốn bổ sung một chút, việc chúng ta tự khám vú để phát hiện ra những tổn thương ở vú thì bệnh đã phát triển rồi. Vì thế, mục đích của chúng ta ở đây là tầm soát, ở mức cao hơn là tổn thương không sờ thấy. Khi đó các bạn có thể đến các bác sĩ chuyên khoa, bệnh viện chuyên khoa, chúng tôi có các bác sĩ chuyên khoa, có hệ thống xét nghiệm sẽ đảm bảo việc nghi ngại cũng như việc bạn quan tâm có bị ung thư vú sẽ được trả lời chính xác hơn.
Tự khám vú cho bản thân là rất tốt, tuy nhiên nếu phát hiện ra nếu là ung thư thì bệnh đã tiến triển. Vì thế mục đích tầm soát là phát hiện ung thư thật sớm, ở mức tổn thương không sờ thấy, chưa sờ thấy mà chỉ phát hiện ra trên các phương tiện hiện đại thì kết quả điều trị sẽ tốt hơn rất nhiều.
Khi phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, tổn thương không sờ thấy thì chúng ta có các kế hoạch điều trị rất tốt, việc điều trị sẽ không gây sự tàn phá nặng nề, có thể bảo tồn, tạo hình tuyến vú. Những bệnh nhân phát hiện ở giai đoạn muộn cơ hội chữa rất khó khăn.
U nhú ở thực quản có tiến triển thành ung thư? Mẹ tôi đi khám ở bệnh viện tư gần nhà, kết quả siêu âm nội soi dạ dày, thực quản, tá tràng là 1/3 dưới có u nhú, kích thước 0,5cm, có trợt nông trên đường Z, test HP dương tính. Bác sĩ ở bệnh viện tư kết luận mẹ tôi viêm thực quản dạ dày độ A, u nhú thực quản. Bác...