Không đi khám, khối u trong bụng người phụ nữ câm điếc ‘bị bỏ quên’
Từng phát hiện u xơ tử cung 6 năm trước khi cắt khối u buồng trứng, được khuyến cáo theo dõi định kỳ nhưng do câm điếc bẩm sinh nên khối u của người phụ nữ vô tình “bị bỏ quên”.
Khối u xơ tử cung “khủng” nặng tới 3kg
Các bác sĩ Khoa Phụ Ngoại – Phụ Nội tiết, Trung tâm Sản Nhi vừa phẫu thuật cắt bỏ khối u xơ tử cung “khủng”, nặng 3kg cho một người phụ nữ có dị tật câm điếc bẩm sinh.
Theo lời kể của gia đình, cách đây 6 năm, trong quá trình thực hiện phẫu thuật cắt khối u buồng trứng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, các bác sĩ phát hiện chị L.T.T. (47 tuổi, trú tại xã Quang Húc, huyện Tam Nông, tỉnh Phú Thọ) có u xơ tử cung kích thước nhỏ và được khuyến cáo nên theo dõi định kỳ.
Tuy nhiên, sau đó bệnh nhân không đi khám và sự trao đổi bệnh lý giữa bệnh nhân với người nhà cũng có nhiều hạn chế do dị tật câm điếc bẩm sinh nên khối u vô tình “bị bỏ quên”.
Thời gian gần đây, thấy bụng chị T. to lên rất nhanh kèm theo triệu chứng đau bụng nhiều và rong kinh kéo dài, gia đình đưa chị đến khám tại Trung tâm y tế huyện Tam Nông.
Tại đây, chị được các bác sĩ chẩn đoán có khối u hạ vị lớn kèm theo tình trạng thiếu máu nặng và được truyền 3 đơn vị máu để hồi sức. Tuy nhiên tình trạng sức khỏe chị T. không cải thiện nên sau đó được liên hệ chuyển đến điều trị tại Trung tâm Sản Nhi.
Video đang HOT
Tại Trung tâm Sản Nhi, qua thăm khám và làm các xét nghiệm, chiếu chụp, bệnh nhân được xác định có khối u hạ vị rất to, tương đương kích thước của một thai nhi 6 tháng tuổi. Sau khi hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định cắt tử cung loại bỏ khối u.
Cắt khối u xơ tử cung “khủng”
Do bị rong kinh trong thời gian dài nên bệnh nhân ở trong tình trạng thiếu máu rất nặng nề, thể trạng rất yếu và chưa thể thực hiện phẫu thuật ngay. Để đủ điều kiện phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị hồi sức bằng truyền dịch, truyền máu, nâng cao thể trạng.
Theo BSCKI. Vũ Thị Thanh Hương – Trưởng Khoa Phụ ngoại – Phụ nội tiết, Trung tâm Sản Nhi, đây là ca phẫu thuật khá phức tạp do khối u của bệnh nhân quá to, chèn ép các tạng trong ổ bụng và dính rất nhiều ở phần ruột, mạc nối do phẫu thuật cũ. Các bác sĩ đã phải cố gắng gỡ dính, bóc tách tỉ mỉ để tránh làm tổn thương các tạng trong ổ bụng. Ca phẫu thuật trong khoảng 2 giờ thành công, khối u được lấy ra khỏi ổ bụng người bệnh có kích thước lớn, nặng 3kg. Hiện tại, tình trạng bệnh nhân ổn định và đang được điều trị hồi sức tại Khoa Phụ ngoại – Phụ nội tiết
U xơ tử cung là một bệnh lý phụ khoa thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và cả thời kỳ mãn kinh. Biến chứng của u xơ tử cung là khối u có thể to lên rất nhanh và khiến bệnh nhân đau bụng nhiều do khối u to chèn ép các tạng trong ổ bụng. Biến chứng nguy hiểm nhất là các chị em phụ nữ bị rối loạn kinh nguyệt, băng kinh, băng huyết dẫn đến tình trạng thiếu máu nặng nề và phải truyền máu để hồi sức.
Do đó, các bác sĩ khuyến cáo, tất cả các chị em phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và sau mãn kinh nên đi khám phụ khoa, ít nhất là 6 tháng 1 lần để phát hiện sớm các bệnh lý phụ khoa, u xơ, u nang và các bệnh lý toàn thân khác để có hướng xử trí kịp thời, tránh các biến chứng gây hậu quả đáng tiếc.
Nhiều lần mang thai vẫn chưa được làm mẹ, biết được nguyên nhân đã vô cùng sửng sốt
Gần 10 năm lấy chồng, chị T đã mang thai đến 4 lần nhưng cứ được 6 hay 8 tuần là thai chết lưu. Nhiều lần mang thai vẫn chưa thể đậu thai, chị đã vô cùng bất ngờ khi biết được nguyên do.
Hiếm muộn vì u xơ cơ
Lấy chồng gần 10 năm, chị N.T.T ở Lào Cai vẫn chưa được làm mẹ. Chị kể, chị đã 4 lần có thai nhưng cứ mang thai tới 6 hay 8 tuần thì thai bị lưu. Mong mỏi có con, vợ chồng chị đã quyết định làm thụ tinh ống nghiệm. Hai vợ chồng đã đi khám ở nhiều bệnh viện để tìm ra nguyên nhân vì sao lại vậy?
Quá trình thăm khám, các bác sĩ xác định chị có nhân xơ trong tử cung. Chị đã bất ngờ vì đây là nguyên nhân gây ra tình trạng xảy thai, thai chết lưu, ảnh hưởng quá trình thụ thai thời gian qua. Với khối u rất lớn trong tử cung, lại nằm ở những vị trí phức tạp, nhiều nơi khuyên chị phải cắt bỏ tử cung chứ không thể giữ được. Chị đã rất lo sợ vì điều này.
BS đang thực hiện bóc u xơ cho bệnh nhân. Ảnh BV
Chị N.T.A (Hà Nội) cũng mãi chưa có con khi đã 42 tuổi. Gần đây phát hiện bị u xơ cơ tử cung. Ban đầu chị chỉ có một hai u xơ cơ tử cung. Vì nghĩ là u xơ cơ tử cung lành tính nên chủ quan không điều trị. Khi thường xuyên có hiện tượng bàng quang đau tức khó chịu, đi đái dắt, tiểu nhiều lần... chị vào viện khám. Khi nội soi buồng tử cung cho thấy chị có một Polyp và một nhân xơ.
Qua nội soi ổ bụng tiếp tục phát hiện có 4 u xơ cơ tử cung nữa. Khi nhìn vào tử cung, các khối u giống như nhiều củ khoai sọ. Chị gần như mất hết hi vọng khi khối u lớn vì đối mặt với nguy cơ cắt bỏ tử cung. Điều này đồng nghĩa chị sẽ mất cơ hội làm mẹ. May mắn chị cũng như chị T, sau khi được phẫu thuật bóc tách u đã giữ được tử cung.
Là người trực tiếp điều trị, GS.TS Nguyễn Viết Tiến - Nguyên Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương, chuyên gia của Bệnh viện Phụ sản Thiện An cho biết, bệnh nhân đã lớn tuổi và mong muốn được có con nhưng lại có nhiều nhân xơ cơ tử cung kích cỡ lớn vừa nằm ở cơ tử cung và ở cả buồng tử cung. Đây là một trường hợp rất khó khăn cho các bác sĩ.
"Nếu dùng thuốc kích thích buồng trứng, các nhân xơ có thể to lên nhưng nếu tiến hành phẫu thuật mà bác sĩ chưa đủ kinh nghiệm có thể không giữ được tử cung, phải cắt bỏ tử cung của bệnh nhân. Như vậy, mong muốn có con của bệnh nhân không bao giờ trở thành hiện thực. Hoặc nếu phẫu thuật được cho bệnh nhân nhưng tử cung sau phẫu thuật có thể bị biến dạng gây khó khăn hoặc không thể mang thai cho bệnh nhân sau này. Sau thăm khám chúng tôi nhận thấy thực hiện được bóc tách hết các u xơ, tử cung trở về trạng thái như ban đầu mà không phải cắt bỏ. Việc giữ được tử cung cho bệnh nhân, họ vẫn mang thai bình thường" - GS.TS Nguyễn Viết Tiến cho hay.
Không nên chủ quan với u xơ cơ tử cung
GS.TS Nguyễn Viết Tiến cho biết, nhiều người vẫn nghĩ rằng, u xơ cơ tử cung là bệnh lành tính nên chủ quan. Tuy nhiên, u xơ cơ tử cung cần được theo dõi và điều trị vì có thể dẫn tới những biến chứng và là một trong những nguyên nhân gây vô sinh, hiếm muộn. Nguy cơ bị thai chết lưu, sảy thai, sinh non... rất nhiều. Ngay cả người có u xơ tử cung to dù có giữ được thai thì lúc khi sinh cũng dễ băng huyết. Đặc biệt trong tình trạng vô sinh hiếm muộn cần phải thăm khám, điều trị một cách bài bản.
GS.TS Nguyễn Viết Tiến khuyến cáo u xơ tử cung là một trong những nguyên nhân khiến nhiều người rơi vào tình trạng hiếm muộn. Ảnh LT
Có người bị một u, có người rất nhiều u. Nếu không có kinh nghiệm điều trị những trường hợp này thì dễ cắt bỏ tử cung của bệnh nhân khiến cho họ không còn khả năng sinh sản nữa. Với trường hợp bị u xơ cơ tử cung cần phải thăm khám hết sức cẩn thận. Nếu có phải phẫu thuật cần phải thực hiện ở cơ sở y tế chuyên môn với kĩ thuật viên dày dặn kinh nghiệm mới giữ được tử cung - chức năng sinh sản của người phụ nữ.
"Nếu giữ được tử cung, chức năng buồng trứng bình thường, chất lượng sinh sản của người chồng tốt thì sẽ có thai được. Một số bệnh nhân sau khi được bóc tách về lại có thai tự nhiên. Theo nguyên tắc, sau khi bóc tách u xơ cơ tử cung khoảng 6 tháng sau, bệnh nhân mới được mang thai. Bởi tử cung sau khi phẫu thuật phải có thời gian phục hồi. Nếu mang thai sớm ngay sau khi phẫu thuật, khi thai nhi lớn lên có thể làm vỡ tử cung, nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Có người chỉ sau 2 tháng bóc u xơ cơ tử cung đã thông báo mang thai tự nhiên. May mắn, bệnh nhân đã giữ được thai đủ tháng và sinh bằng phương pháp mổ" - GS.TS Tiến cho hay.
Theo các chuyên gia, bản thân khối u xơ tử cung đã gây ra tình trạng rối loạn kinh nguyệt, đau bụng, rong kinh, rong huyết, có máu cục, đau khi giao hợp ảnh hưởng đến đời sống vợ chồng. Bên cạnh đó, các u xơ này phát triển sẽ làm thay đổi lớp niêm mạc tử cung khiến cho trứng đã thụ tinh gặp khó khăn khi làm tổ và phát triển trong lòng tử cung. Hoặc u xơ kích thước lớn ở cổ tử cung hoặc vòi tử cung là nguyên nhân cản trở tinh trùng gặp trứng để thụ tinh nên gây vô sinh, hiếm muộn.
Ở giai đoạn đầu, u xơ tử cung thường không có triệu chứng điển hình nên dễ nhầm với bệnh lý khác. Chị em không nên chủ quan, cần thăm khám định kỳ để có hướng điều trị kịp thời, tránh tình trạng khối u phát triển lớn dẫn tới nhiều biến chứng cho bệnh nhân. Với những người hiếm muộn, u xơ cơ tử cung càng không nên chủ quan vì đây là một trong những nguyên nhân dẫn tới hiếm muộn hay gặp.
Vô sinh, hiếm muộn vì khối u xơ không ngờ tới U xơ cơ tử cung cần được theo dõi và điều trị vì nó có thể dẫn tới những biến chứng và là một trong những nguyên nhân gây vô sinh, hiếm muộn. Đây là cảnh báo của GS, TS Nguyễn Viết Tiến, nguyên Thứ trưởng Y tế, nguyên Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Nhiều người vẫn nghĩ rằng, u...