Đau lưng kéo dài cảnh giác với viêm cột sống dính khớp

Theo dõi VGT trên

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh gây tàn phế, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Ước tính hiện nay có khoảng 0,2 – 1,2% dân số Việt Nam đã và đang mắc bệnh viêm cột sống dính khớp.

Viêm cột sống dính khớp đặc trưng bởi các cơn đau lưng kiểu viêm lâu ngày. Nếu không được điều trị hiệu quả ngay từ đầu, bệnh sẽ gây cứng và dính khớp theo thời gian, khiến người bệnh không thể cúi người và chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng. Thực tế, nhiều người chủ quan cho rằng đau lưng là bệnh thông thường nên rất chậm trễ trong việc phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.

Các nguyên nhân gây viêm cột sống dính khớp

Hiện nay, các chuyên gia vẫn chưa xác định rõ nguyên nhân gây viêm cột sống dính khớp. Tuy nhiên, họ cho rằng sự tương tác phức tạp giữa yếu tố di truyền, tuổ.i tác và giới tính sẽ góp phần phát triển căn bệnh nguy hiểm này.

Viêm cột sống dính khớp cũng liên quan đến tuổ.i tác. Bệnh phổ biến hơn ở nam giới, độ tuổ.i khởi phát thường nằm trong khoảng 17 – 45 tuổ.i, rất hiếm trường hợp bệnh khởi phát sau độ tuổ.i 50. Mặc dù vậy, nhiều nghiên cứu cho thấy người bệnh có thể được chẩn đoán trễ hàng chục năm kể từ khi bệnh khởi phát. Không những vậy, nhiều bệnh nhân chỉ tình cờ được phát hiện, chẩn đoán bệnh ở độ tuổ.i sau 50.

Biểu hiện viêm cột sống dính khớp

Đau lưng kéo dài cảnh giác với viêm cột sống dính khớp - Hình 1

Viêm cột sống dính khớp gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Viêm cột sống dính khớp có đặc điểm là tình trạng viêm ở cột sống (viêm cột sống) và các khớp (viêm khớp). Bệnh ảnh hưởng đến những bộ phận như:

Đốt sống

Khớp cùng chậu

Các khớp lớn ngoại biên (khớp háng, khớp gối, cổ chân…)

Điểm bám gân

Video đang HOT

Trong đó, thương tổn ở khớp cùng chậu do viêm được xem là dấu hiệu đặc trưng để nhận biết bệnh. Người bệnh thường đến viện khám lý do mắc đau mạn tính hoặc cứng khớp ở lưng kéo dài hơn 3 tháng mà không bị chấn thương, hoạt động quá mức hoặc cử động lặp đi lặp lại của các cơ lưng. Cứng hoặc đau lưng vào ban đêm, khi ngủ và sau khi thức dậy vào buổi sáng. Cứng hoặc đau lưng sau một thời gian không hoạt động.

Ngoài ra, người bệnh còn có một số triệu chứng toàn thân như:

Mệt mỏi: 65% người bị bệnh có triệu chứng này. Mệt mỏi từ trung bình đến nặng liên quan đến các cơn sưng đau, cứng khớp và giảm chức năng hoạt động.

Sốt nhẹ và sụt cân trong giai đoạn bệnh phát triển nặng.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, cầu xương có thể tiếp tục phát triển ngay tại khu vực viêm, dẫn đến tình trạng dính, cứng đốt sống cùng nhiều khớp khác và gây tàn phế. Do đó, bác sĩ luôn khuyến khích mọi người, đặc biệt là những người có triệu chứng đau lưng trên 3 tháng kèm các nguy cơ mắc bệnh, nên sớm đi gặp bác sĩ cơ xương khớp để được thăm khám và tư vấn.

Nên làm gì nếu mắc bệnh viêm cột sống dính khớp?

Viêm cột sống dính khớp gây ra gánh nặng bệnh tật lớn. Hậu quả nặng nề nhất chính là tàn phế khi bệnh phát hiện muộn và có tình trạng dính khớp không phục hồi.

Đau lưng kéo dài cảnh giác với viêm cột sống dính khớp - Hình 2

Khi có triệu chứng đau lưng trên 3 tháng nên sớm đi gặp bác sĩ cơ xương khớp để được thăm khám.

Bên cạnh điều trị thuố.c, các biện pháp điều trị không dùng thuố.c góp phần quan trọng và không thể thiếu trong bệnh lý viêm cột sống dính khớp.

Bác sĩ có thể sẽ kê đơn các loại thuố.c chống viêm không chứa steroid (NSAIDs) để giúp giảm sưng và đau. Một số loại thuố.c chống viêm không chứa steroid có thể mua ngoài hiệu thuố.c như aspirin, ibupropen (Advil, Movin) và naproxen (Aleve, Naprosyn).

Một số loại thuố.c mạnh hơn để kiểm soát triệu chứng sưng bao gồm nhóm liệu pháp Corticosteroid (như Prednisone, Sulfasalazine, Methotrexate) hoặc chất ức chế TNF (như Etanercept, Adalimumab, Infliximab, Golimumab).

Bệnh nhân có thể được yêu cầu phải phẫu thuật nếu có dấu hiệu đau và tổn thương nghiêm trọng ở vùng cột sống thắt lưng hoặc vùng hông.

Tóm lại: Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp gây đau nhức phần lưng dưới. Về lâu dài, các đốt sống có thể dính lại và gây cứng khớp. Ngoài dùng thuố.c theo chỉ định của bác sĩ, việc duy trì hoạt động thể chất, chế độ ăn phù hợp và lối sống lành mạnh giúp điều trị viêm cột sống dính khớp hiệu quả, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Viêm cột sống dính khớp có chữa khỏi không?

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh viêm khớp mạn tính. Bệnh gây cứng và dính cột sống, ngoài ra còn ảnh hưởng khớp khác như: khớp háng, khớp gối, bàn tay hay các điểm bám gân như: gân gót, gân tứ đầu, dây chằng bánh chè,...

Dấu hiệu viêm cột sống dính khớp

Trong thời kỳ đầu phát bệnh, các triệu chứng bệnh viêm cột sống dính khớp thường nhẹ nên không được chú ý. Khi bệnh ở giai đoạn tiến triển các triệu chứng đã rõ nếu không được chữa trị kịp thời thì có thể gây biến chứng cho người bệnh.

Dấu hiệu sớm của viêm cột sống dính khớp thường là đau cột sống thắt lưng và viêm các khớp chi dưới. Đau tăng lên về đêm và cứng cột sống thấy rõ nhất là lúc sáng sớm mới ngủ dậy. Ở giai đoạn muộn hơn bệnh có các biến dạng cột sống rõ rệt như eo lưng dẹt do teo cơ cạnh cột sống, lưng gù, cổ vươn về phía trước.

- Khớp háng bị viêm trong 70% trường hợp, thường xuất hiện trong 5 năm đầu bị bệnh, khi đó có các biểu hiện đau vùng bẹn, sau mông, hạn chế vận động phần hông, cơ mông đùi teo.

- Khớp gối chủ yếu sưng đau, ít nóng đỏ, có thể kèm theo tràn dịch khớp, làm hạn chế các động tác gấp duỗi chân, đi lại khó khăn. Một số khớp khác cũng có thể bị tổn thương như khớp cổ chân, khớp vai.

Ngoài ra, bệnh còn có một số biểu hiện toàn thân và ngoài khớp như sốt, gầy sút, viêm màng bồ đào, hở van tim, loạn nhịp tim,...

Viêm cột sống dính khớp có chữa khỏi không? - Hình 1

Tổn thương ở người bệnh viêm cột sống dính khớp.

Điều trị viêm cột sống dính khớp

Khi mắc viêm cột sống dính khớp nếu không được phát hiện và điều trị sớm sẽ phát triển nặng dần, dẫn đến dính và biến dạng toàn bộ cột sống và hai khớp háng, khiến người bệnh bị tàn phế, không đi lại được, sống phụ thuộc gia đình và xã hội. Bệnh có thể gây gù lưng làm bệnh nhân đau, hạn chế giãn nở lồng ngực, gây suy hô hấp, suy tim. Các biến chứng nặng nề còn có chèn ép tủy và thần kinh do hẹp ống sống.

Nhiều người mắc viêm cột sống dính khớp thường hỏi liệu bệnh có chữa khỏi không? Thực tế cho thấy, hiện vẫn chưa có điều trị triệt để, điều trị hiện đại giúp giảm triệu chứng và ngăn ngừa tiến triển tổn thương cấu trúc của bệnh.

Điều trị bao gồm dùng thuố.c, tiêm thuố.c giảm đau tại chỗ. Các thuố.c được chỉ định thường là NSAIDs, giãn cơ. Nếu bệnh nhân có tổn thương gân, khớp ngoại biên sẽ được sử dụng Sulfasalazine. Các thuố.c sinh học ức chế TNF được chỉ định trong trường hợp không đáp ứng với NSAIDs và sulfasalazine.

Người bệnh có thể được chỉ định bổ sung thêm canxi và vitamin D3 do bệnh nhân có nguy cơ mất khoáng xương cao hơn người bình thường.

Ngoài ra, bệnh nhân viêm cột sống dính khớp cần kết hợp với vật lý trị liệu và tập thể dục, trường hợp nặng thì cần đến phẫu thuật chỉnh hình, thay khớp.

Để giảm đau và tránh tàn phế, người bệnh viêm cột sống dính khớp cần tập vật lý trị liệu theo chỉ định của các bác sĩ và có một chế độ vận động và sinh hoạt khoa học, hợp lý, cụ thể.

Viêm cột sống dính khớp có chữa khỏi không? - Hình 2

Người bệnh viêm cột sống dính khớp nên tăng cường ăn các loại thực phẩm giàu canxi, vitamin D

Người bệnh viêm cột sống dính khớp nên ăn gì, kiêng gì?

Cần tăng cường các thực phẩm sau:

Người bệnh viêm cột sống dính khớp nên tăng cường ăn các loại thực phẩm giàu canxi, vitamin D giúp hỗ trợ rất nhiều cho sự phát triển của xương khớp, giảm nguy cơ loãng xương. Các loại thực phẩm từ sữa, cải xoăn, bông cải xanh và ngũ cốc, nước trái cây tăng cường.

Vitamin D có thể hấp thụ bằng cách tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trước 8 giờ sáng hoặc trong một số loài cá, lòng đỏ trứng, dầu gan cá.... hoặc các thực phẩm dạng bổ sung vitamin D.

Tăng cường thực phẩm giàu Omega - 3 bởi đây là chất béo thiết yếu tác động tích cực nhất đến tình trạng viêm khớp hay viêm cột sống dính khớp. Các phẩm giầu Omega - 3 như các loại hạt, cá béo...sẽ giúp chống viêm, giảm sưng, tái tạo mô bị tổn thương và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Ngoài ra, người bệnh viêm cột sống dính khớp ăn nhiều loại rau củ quả, trái cây mỗi ngày đảm bảo hấp thụ nhiều vitamin và khoáng chất cần thiết cho sức khỏe. Những thực phẩm này cũng có xu hướng ít calo và giàu chất xơ, chứa nhiều hợp chất chống oxy hóa, bảo vệ cơ thể, tránh viêm. Nhiều loại trái cây tốt cho sức khỏe xương khớp như cam, dâu, cherry, nho, bưởi, rau xanh đậm, cải xoăn, cải bó xôi...

Hạn chế ăn các thực phẩm sau:

Người mắc bệnh viêm cột sống dính khớp có nguy cơ cao bị loãng xương nên cần hạn chế các thức ăn, đồ uống sau:

- Hạn chế đồ uống có gas, có cồn hay các chất kích thích sẽ làm giảm chất lượng khung xương. Rượu bia có thể gây ảnh hưởng đến thuố.c đang điều trị, giảm sự hấp thu các chất dinh dưỡng do ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày ruột và ảnh hưởng đến nội tạng. Cà phê cũng khiến mật độ xương giảm đi đáng kể, nên nếu dùng cần tham khảo ý kiến bác sĩ về liều lượng mỗi ngày.

Đồ uống có gas như soda, nước ngọt có liên quan đến tình trạng giảm mật độ xương, chưa kể đồ uống có gas còn chứa nhiều đường, chất bảo quản không tốt cho sức khỏe của người đang điều trị viêm cột sống dính khớp, đồng thời làm giảm sự hấp thu các chất dinh dưỡng quan trọng khác.

- Hạn chế độ ngọt, nhiều đường. Bởi ăn nếu quá nhiều đường sẽ gây ra nhiều ảnh hưởng cho cơ thể như thừa cân, béo phì và khiến hệ xương khớp phải chịu đựng sức nặng nhiều hơn, chậm vận động, làm tăng nguy cơ bị các bệnh xương khớp. Đồng thời đường cũng làm tăng phản ứng viêm, ảnh hưởng không tốt đến hoạt tính bệnh.

- Hạn chế thực phẩm nhiều muối và các chất bảo quản chứa rất nhiều natri. Chế độ ăn nhiều muối gây ra tình trạng viêm có liên quan đến tình trạng tự miễn ở người bệnh viêm cột sống dính khớp. Người bệnh viêm cột sống dính khớp nên bỏ chế độ ăn nhiều muối, đường và các chất bảo quản nếu không muốn tình trạng khớp trở nên tồi tệ hơn.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Đi bộ nhanh đúng cách mang lại lợi ích sức khỏe bất ngờ
09:34:38 14/11/2024
Có nên phẫu thuật cắt u mỡ?
08:09:47 14/11/2024
Trà atisô tốt nhưng có tác dụng phụ và chống chỉ định với những người nào?
08:12:08 14/11/2024
Cứu sống bệnh nhi người Lào bị viêm phổi nặng
07:52:14 15/11/2024
Kiến ba khoang vào mùa, bác sĩ chỉ cách xử trí đúng
09:38:09 14/11/2024
Nên đạp xe bao nhiêu phút mỗi ngày?
05:40:50 14/11/2024
9 cách cà phê ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn
05:23:17 15/11/2024
Những người nên hạn chế ăn trứng, biết mà tránh kẻo 'rước họa'
18:58:14 15/11/2024

Tin đang nóng

Vụ nam TikToker thuê trọ ở phòng từng có người t.ự t.ử để livestream: Một sao Việt bức xúc lên tiếng
20:26:04 15/11/2024
Em trai An Tây viết dòng trạng thái đầy xó.t x.a, cầu cứu cộng đồng mạng sau khi chị gái bị bắt
22:08:24 15/11/2024
Sao nam bị vợ tố nghiệ.n mua dâm lâm đường cùng, phải vội vàng bán nhà 69 tỷ?
23:30:13 15/11/2024
Phim 18+ gâ.y số.c tột độ vì cản.h nón.g bỏng mắt, nam chính U50 vẫn trẻ đẹp khiến netizen mê mẩn
21:27:10 15/11/2024
Lời xin lỗi muộn màng của Chi Dân, An Tây
22:15:13 15/11/2024
Đi họp lớp, người bạn giàu tranh thanh toán hoá đơn 200 triệu: Về đến nhà, mở nhóm chat thì chế.t sững vì 1 cảnh tượng
21:09:35 15/11/2024
Đang livestream gà ủ muối, Hằng Du Mục liên tục giục Nhất Dương đến vì 1 lý do đặc biệt
21:00:00 15/11/2024
Hồng Đăng hội ngộ Hồng Diễm sau nhiều năm
23:25:26 15/11/2024

Tin mới nhất

Biểu hiện của thiếu vitamin C

11:46:31 15/11/2024
Vitamin C còn được gọi là acid ascorbic là một vitamin tan trong nước, cần cho các hoạt động hàng ngày của cơ thể. Tình trạng thiếu hụt vi chất này thường bắt nguồn từ việc ăn uống không hợp lý.

5 biểu hiện cho thấy bạn đã mắc hội chứng ống cổ tay

08:41:52 15/11/2024
Xuất hiện tình trạng tay yếu và vụng về, đau cơ, chuột rút, gây khó khăn trong việc cầm nắm đồ vật, cài nút quần áo, sử dụng điện thoại, lái xe hoặc đọc sách.

Thuố.c điều trị hội chứng đau nhức vùng sọ mặt

08:32:13 15/11/2024
Thuố.c chống co giật có ít tác dụng phụ khi so sánh với các loại thuố.c giảm đau dài hạn khác. Các tác dụng phụ thường gặp như: Buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, buồn nôn, táo bón, khó tập trung, mất thăng bằng hoặc khó phối hợp...

Những người nên hạn chế ăn thịt vịt, biết mà tránh kẻo hại vô cùng

08:29:44 15/11/2024
Cổ vịt được nhiều người yêu thích nhưng bộ phận này cũng là nơi chứa rất nhiều mô bạch huyết, nếu không loại bỏ sạch, có rất nhiều virus gây hại sức khỏe trú ngụ tại đó. Nhiệt độ nấu nướng không thể tiê.u diệ.t chúng, dẫn tới nguy hại cho...

Hội chứng buồn sau sinh có phải là dấu hiệu trầm cảm?

08:28:34 15/11/2024
Đặc biệt, nếu sản phụ là người có tiề.n sử trầm cảm hoặc đang dùng thuố.c chống trầm cảm, cần thông báo với bác sĩ sản phụ khoa ngay từ đầu khi chăm sóc trước khi sinh. Bác sĩ sẽ tư vấn các biện pháp điều trị để ngăn ngừa trầm cảm sau sin...

Nên uống bao nhiêu nước và khi nào để giảm cân?

08:20:15 15/11/2024
Cynthia Sass cho biết thêm, nghiên cứu cho thấy nước có khả năng giúp điều chỉnh quá trình trao đổi chất và mặc dù tác động có thể nhẹ nhưng nó có thể tạo ra tác động lớn hơn theo thời gian.

B.é tra.i nhập viện chỉ vì một vết loét tròn nhỏ

08:17:41 15/11/2024
Bệnh tiến triển từ nhẹ đến nặng và có thể gây ra các biến chứng: viêm phổi, viêm não màng não, viêm cơ tim... hoặc suy đa phủ tạng, nguy hiểm đến tính mạng nếu không phát hiện và điều trị kịp thời.

Cách làm dịu cơn đau bụng do hội chứng ruột kích thích

08:01:35 15/11/2024
Khi xuất hiện cơn đau bụng, người bệnh thường lo lắng, căng thẳng... Đây chính là điều khiến cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Do đó, khi bị đau bụng do IBS, người bệnh nên thực hiện các bài tập thư giãn để phá vỡ chu kỳ lo lắng và đa.u đớ.n.

Những tai biến trong và sau nâng ngực chị em cần biết

07:59:14 15/11/2024
Là do tay nghề bác sĩ, phòng mổ không đảm bảo điều kiện vô khuẩn hoặc bệnh nhân không chăm sóc đủ kỹ thì vết thương dễ bị các vi khuẩn, virus tấ.n côn.g.

Nhiều người dân Hà Nội 'dính độc' kiến ba khoang

07:56:54 15/11/2024
Trước khi ngủ cần quét lại nhà để sạch nền nhà và mắc màn ngủ tránh côn trùng. Khi môi trường mật độ kiến ba khoang nhiều, có thể phun thuố.c diệt kiến tồn lưu trên vách tường trong và ngoài nhà.

Loại quả Việt xuất khẩu sang Mỹ là "kẻ thù" của ung thư

06:41:43 15/11/2024
Từ tăng cường hệ miễn dịch, hỗ trợ tiêu hóa đến làm đẹp da, loại quả này xứng đáng có mặt trong thực đơn của mỗi gia đình.

Căng thẳng ca đỡ sinh cho thai phụ sốt xuất huyết bất ngờ chuyển dạ

05:44:17 15/11/2024
Vị chuyên gia khuyến cáo phụ nữ mang thai cần đặc biệt chú ý theo dõi sức khỏe, nhất là khi có các triệu chứng bất thường như sốt cao, mệt mỏi hoặc xuất hiện ban trên da.

Có thể bạn quan tâm

Vụ b.é gá.i 7 tuổ.i tử vong tại bệnh viện: Bố của nạ.n nhâ.n nói gì?

Tin nổi bật

05:11:20 16/11/2024
Đến khoảng 15 sau, gia đình mới thấy một người đi ra từ phòng hành chính, không đeo bảng tên tiến đến nhưng không cấp cứu cho cháu mà chỉ khóa và rút dịch ra ngoài.

Độc đáo nghi lễ Xaybath tại Boun Thatluang - Lễ hội Phật giáo lớn nhất trong năm của Lào

Thế giới

05:08:15 16/11/2024
Đây cũng là cơ hội cho người dân Lào tích lũy công đức bằng cách cho đi không vị kỷ. Với việc tham gia vào nghi lễ Xaybath, người dân bày tỏ lòng thành kính đối với Phật giáo và cầu mong phước lành.

Cuối cùng thì Hồng Loan cũng làm điều này cho Vũ Linh

Sao việt

23:32:21 15/11/2024
Theo đó, Hồng Loan đã ký kết với một đơn vị bản quyền và quyết định lập kênh YouTube mới cho cố nghệ sĩ Vũ Linh.

Phim hài đen của Việt Nam dám đương đầu với bom tấn 7500 tỷ của Hollywood

Phim việt

23:20:00 15/11/2024
Giải cứu anh thầy - bộ phim hài đen hiếm hoi của Việt Nam chọn ngày ra rạp cùng thời điểm với bom tấn 7500 tỷ Võ sĩ giác đấu II (Gladiator II) của Hollywood.

Haaland tạo thống kê lịch sử

Sao thể thao

23:19:36 15/11/2024
Rạng sáng 15/11 (giờ Hà Nội), Erling Haaland ghi bàn và kiến tạo trong chiến thắng 4-1 của Na Uy trước Slovenia ở League B, UEFA Nations League.

Ca sĩ Hà Anh không ngại so sánh với Đức Phúc

Nhạc việt

23:16:14 15/11/2024
Ra mắt MV Giao bái mang phong cách nhạc đám cưới, ca sĩ Hà Anh không ngại so sánh với Đức Phúc, người có sản phẩm tương tự.

Diễn viên bắt đầu sự nghiệp bằng 15 chiếc xúc xích, đổi đời nhờ bom tấn 7.500 tỷ

Hậu trường phim

23:12:52 15/11/2024
Paul Mescal - nam diễn viên thủ vai chính trong bom tấn 7.500 tỷ chia sẻ câu chuyện được nhận vai chính trong Võ sĩ giác đấu II (Gladiator II) theo một cách điên rồ và kỳ quặc .

Chàng trai khiến danh ca Thái Châu, Họa Mi bồi hồi nhớ nhạc sĩ Trịnh Công Sơn

Tv show

23:00:41 15/11/2024
Thể hiện ca khúc Em đi bỏ mặc con đường , Trần Minh Dũng khiến các giám khảo như Thái Châu, Họa Mi bồi hồi nhớ về nhạc sĩ Trịnh Công Sơn.

Drama twist chóng mặt: Hàng loạt nhâ.n chứn.g đứng ra bênh vực Hwayoung, t.ố cá.o T-ara bắt nạt

Sao châu á

22:12:12 15/11/2024
Sau 12 năm ngủ yên, b.ê bố.i bắt nạt nội bộ T-ara bất ngờ bị khơi lại. Lần này, Hwayoung lên tiếng t.ố cá.o các thành viên T-ara bạ.o hàn.h, chử.i bới mình.

Không diện đồ hở bạo, vợ Kanye West vẫn khiến người đối diện "đỏ mặt"

Sao âu mỹ

22:04:38 15/11/2024
Ngày 14/11, xuất hiện tại Los Angeles (Mỹ), kiến trúc sư Bianca Censori, gây bất ngờ khi diện đồ kín đáo, thanh lịch, khác với phong cách hở bạo trước đây.

Bom tấn mới chiếu đã đứng top 1 phòng vé Việt, dàn cast toàn "danh hài quốc dân" khiến khán giả cười không ngừng

Phim châu á

21:31:07 15/11/2024
Với phong độ thu hút khán giả như hiện tại, dự án hài - hành động của xứ sở kim chi được dự đoán sẽ còn bùng nổ hơn nữa trong thời gian tới.