Cứu cụ bà 86 tuổ.i bị nhồi má.u cơ tim cấp
Xuống nhà người thân chơi, cụ bà 86 tuổ.i bất ngờ thấy đau ngực sau xương ức, đau lan lên cổ, kèm theo tức ngực, khó thở nên phải nhập viện cấp cứu.
Thông tin từ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, các bác sĩ bệnh viện này vừa phối hợp Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên cứu sống bệnh nhân sốc tim do nhồi má.u cơ tim cấp nhờ hội chẩn liên viện.
Trước đó, bà Đ.T.S. (86 tuổ.i, trú tại phường Thanh Xuân, quận Thanh Xuân, TP Hà Nội) xuống nhà người thân tại Thị xã Quảng Yên, tỉnh Quảng Ninh chơi. Khoảng 13h chiều 01/10/2024, bệnh nhân thấy đau ngực sau xương ức, đau lan lên cổ, kèm theo tức ngực, khó thở nên được gia đình đưa vào Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên cấp cứu.
Các bác sĩ chụp mạch vành can thiệp cho bệnh nhân (Ảnh: BVBC).
Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán nhồi má.u cơ tim cấp, huyết áp thấp 60/40mmHg, nhịp tim chậm rời rạc 35 lần/phút, tiên lượng rất nặng cần xử trí cấp cứu khẩn cấp.
Video đang HOT
Ê kíp cấp cứu của Trung tâm Y tế Thị xã Quảng Yên đã ngay lập tức hội chẩn với Ths.BS Đinh Danh Trình, Phó khoa Tim mạch (Bệnh viện Bãi Cháy Quảng Ninh) thống nhất các phương pháp hồi sức cấp cứu nội khoa khẩn cấp và ngay lập tức chuyển người bệnh đến Bệnh viện Bãi Cháy trong thời gian nhanh nhất.
Cùng lúc tại thời điểm đó, ê kíp cấp cứu của Bệnh viện Bãi Cháy đã tiếp nhận đầy đủ thông tin của người bệnh. Ngay khi bệnh nhân đến khoa Cấp cứu của bệnh viện, quy trình “báo động đỏ” ngay lập tức được kích hoạt.
Kết qua điện tim của bệnh nhân có: Block AV cấp 3, trục trung gian, đoạn ST chênh lên từ V1-V4, DII, DIII, aVF, có hình ảnh soi gương ở aVL, DI. Bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc tim do nhồi má.u cơ tim cấp – BAV3, có chỉ định can thiệp cấp cứu.
Bệnh nhân phục hồi tốt sau khi được điều trị kịp thời (Ảnh: BVBC)
Bệnh nhân nhanh chóng được Ths.BS Đinh Danh Trình – Phó khoa Tim mạch (Bệnh viện Bãi Cháy, Quảng Ninh) cùng ê kíp tiến hành chụp mạch vành qua hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA cho thấy, bệnh nhân tắc hoàn toàn RCA 1, xơ vữa lan tỏa gây hẹp 90-95% LAD 1-2.
Ê kíp vừa thực hiện hồi sức tim, đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu, tái thông động mạch vành, đặt 1 stent vào đoạn mạch bị tắc. Sau can thiệp, bệnh nhân được chuyển qua khoa Hồi sức tích cực và Chống độc (ICU) tiếp tục thở máy, thuố.c trợ tim liều cao.
Sau 5 ngày chăm sóc tích cực, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện tốt các y lệnh, được rút nội khí quản, ngừng dùng thuố.c trợ tim chuyển về khoa Tim mạch điều trị tiếp. Hiện, sức khỏe bệnh nhân ổn định.
Dấu hiệu nhận biết bệnh lõm ngực bẩm sinh
Em N.T.C. nam, 15 tuổ.i, trú tại Gia Lâm, Hà Nội có biểu hiện đau tức ngực khi gắng sức, hoạt động thể lực nhiều.
Gia đình đưa C. tới BVĐK Đức Giang, Hà Nội thăm khám chuyên khoa lồng ngực mạch má.u.
Kết quả chụp CT ngực cho thấy có hình ảnh lõm ngực lệch tâm phải, chỉ số lõm Haller = 5.3 chèn ép lên tim và phổi khiến bệnh nhân dễ mệt, hạn chế hoạt động thể lực, bị suy dinh dưỡng, cong vẹo cột sống... Bệnh nhân được chẩn đoán lõm ngực bẩm sinh thể nặng có chỉ định phẫu thuật chỉnh hình lồng ngực nâng xương ức bằng thanh Nuss (thanh titan).
BS BVĐK Đức Giang tư vấn cho bệnh nhân về bệnh lõm ngực bẩm sinh.
Kíp phẫu thuật do BS Nguyễn Văn Lâm - Chuyên khoa lồng ngực mạch má.u của Khoa Ngoại tổng hợp đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân bằng phương pháp Nuss. Phẫu thuật được thực hiện qua một camera nội soi, giúp phẫu thuật viên quan sát chính xác vị trí đặt thanh và đảm bảo an toàn trong phẫu thuật, nhất là các trường hợp có tổn thương dính phổi trước đó.
Sau mổ tình trạng bệnh nhân ổn định và được xuất viện sau 1 tuần.
BS. Nguyễn Văn Lâm cho biết: "Bệnh lõm ngực là tình trạng phát triển bất thường của thành ngực trước, trong đó biểu hiện bằng sự phát triển bất thường của xương ức và xương sườn hướng vào bên trong gây ra lõm lồng ngực.
Đây là loại dị dạng lồng ngực thường gặp nhất, có thể gây chèn ép tim phổi, gây hạn chế vận động thể lực, gầy yếu và ảnh hưởng đến sự phát triển tâm lý của trẻ. Bệnh có thể gây dị dạng, cong vẹo cột sống, suy dinh dưỡng thường ở mức độ nhẹ."
Lõm ngực là bệnh lý bẩm sinh, xuất hiện từ nhỏ thường không rõ ràng, tiến triển theo thời gian và thường rõ nhất vào độ tuổ.i dậy thì khi xương phát triển mạnh nhất. Bệnh có tính chất gia đình, anh em ruột có thể cùng mắc hoặc bố con.
Bác sĩ Lâm khuyến cáo các gia đình khi có con nhỏ có biểu hiện bất thường về lồng ngực hãy đến cơ sở y tế để thăm khám kịp thời. Được biết trong thời gian tới, BVĐK Đức Giang, Hà Nội sẽ tiến hành khám tư vấn miễn phí cho các bệnh nhân bị lõm ngực bẩm sinh.
Bệnh nhân ngừng tim được hồi sinh ngoạn mục TS. BS Phan Tấn Quang, Trưởng khoa Nội tim mạch - BVĐK Trung ương Quảng Nam cho biết, đơn vị đã cấp cứu bệnh nhân nhồi má.u cơ tim cấp và ngưng tim trong quá trình cấp cứu can thiệp tại viện. Bà Trần Thị Ngọt (77 tuổ.i, TP Quảng Ngãi, tỉnh Quảng Ngãi) bất ngờ có cơn đau ngực trái dữ dội,...