Cảnh giác u nhầy nhĩ trái gây đột tử ở người trẻ
Dấu hiệu của u nhầy nhĩ trái rất mơ hồ, đôi khi không có triệu chứng, nhanh chóng dẫn đến đột tử.
Một bệnh nhân nữ 19 tuổ.i nhập viện vì yếu nửa người trái đột ngột. Kết quả siêu âm tim cho thấy bệnh nhân bị u nhầy nhĩ trái. Nhờ phẫu thuật kịp thời nên cô gái giữ được mạng sống. Mới đây, một bệnh nhân nữ đến khám tại Khoa Phẫu thuật tim mạch Bệnh viện ĐH Y dược TP HCM với triệu chứng khó thở khi gắng sức mơ hồ. Bệnh nhân cũng được chẩn đoán u nhầy nhĩ trái kích thước rất lớn và được phẫu thuật cấp cứu.
Với triệu chứng rất mơ hồ, u nhầy nhĩ trái là một bệnh lý rất nguy hiểm với những biến chứng nặng nề. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổ.i. 75% bệnh nhân u nhầy nhĩ trái là nữ, tuổ.i phát hiện bệnh từ 3 đến 83, tuổ.i trung bình là 37 và ngày càng nhiều người trẻ mắc bệnh.
Bệnh nhân u nhầy nhĩ trái cần được điều trị phẫu thuật để lấy sạch u nhằm tránh những biến chứng nguy hiểm do u gây nên. Ảnh: T.A.
Tim được chia thành 4 buồng gồm hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Trong đó tâm nhĩ trái chứa má.u đỏ. Má.u qua van 2 lá để xuống thất trái, từ đây đi ra động mạch chủ mang oxy và các chất dinh dưỡng đi nuôi cơ thể. U nhầy nhĩ trái là loại u không ung thư nằm trong buồng nhĩ trái. Khối u phát triển từ vách ngăn của hai tâm nhĩ (vách liên nhĩ). Đây là loại u xuất phát tại tim (u nguyên phát), u nhầy là loại u nguyên phát thường gặp nhất, trong đó 75% u nhấy nằm ở tâm nhĩ trái, 25% nằm ở tâm nhĩ phải.
U nhầy nhĩ trái là một trong những nguyên nhân gây đột tử do u lấp kín lỗ van 2 lá, làm cho má.u không thể lưu thông xuống tâm thất trái và đi ra ngoài nuôi cơ thể được, đặc biệt là não. 15% bệnh nhân u nhầy nhĩ trái có thể đột tử. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể bị nhồi má.u cơ tim cấp hoặc nhồi má.u não do một phần khối u bung ra và trôi theo dòng má.u làm tắc mạch má.u đến tim và não.
Triệu chứng và dấu hiệu
Video đang HOT
Dấu hiệu của u nhầy nhĩ trái từ mơ hồ đến rõ ràng, có trường hợp không có triệu chứng cho đến biểu hiện đầu tiên là đột tử.
- Triệu chứng thường gặp nhất là khó thở khi gắng sức (75%).
- Nếu nặng hơn, bệnh nhân có thể khó thở phải nằm đầu cao, những cơn khó thở kịch phát về đêm và nặng nhất là phù phổi cấp, một tình trạng cấp cứu đòi hỏi phải điều trị khẩn.
- 20% trường hợp có thể xảy ra ngất, nguyên nhân là u tạm thời làm bít tắc lỗ van 2 lá. Triệu chứng thay đổi khi bệnh nhân thay đổi tư thế.
- Yếu liệt nửa người hoặc các dấu hiệu thần kinh khác do một phần khối u bung ra và theo dòng má.u làm tắc các mạch má.u nuôi não.
Chẩn đoán u nhầy nhĩ trái
Siêu âm tim là phương tiện chẩn đoán hiệu quả, không xâm lấn với độ chính xác cao bệnh u nhầy nhĩ trái. Bên cạnh đó, bệnh nhân cần được thực hiện những xét nghiệm thường quy khác để đán.h giá nguy cơ phẫu thuật.
Điều trị
Khi được chẩn đoán u nhầy nhĩ trái, bệnh nhân cần phẫu thuật để lấy sạch u nhằm tránh những biến chứng nguy hiểm mà u có thể gây nên, tránh tái phát.
Đây là bệnh lý rất nguy hiểm với nhiều biến chứng phức tạp, điều trị phẫu thuật tương đối đơn giản và hiệu quả. Bệnh dễ gây tâm lý chủ quan đối với người bệnh vì triệu chứng ban đầu thường mơ hồ cho đến khi biến chứng xảy ra. Vì vậy, khi có những triệu chứng kể trên, bệnh nhân cần đến trung tâm có phẫu thuật tim để được kiểm tra siêu âm tim nhằm loại trừ khả năng mắc căn bệnh nguy hiểm này.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Dũng_Phó Khoa Phẫu Thuật Tim mạch_ Trung tâm Tim mạch BV ĐH Y Dược TP HCM
Theo VNE
Cảnh giác với đột tử ở người trẻ
Dù mang bệnh từ khi mới sinh nhưng hội chứng Brugada chỉ biểu hiện ở độ tuổ.i khoảng 30-40 với triệu chứng duy nhất là ngất hoặc đột tử, cần được tầm soát để chẩn đoán sớm và ngăn ngừa.
Đột tử người trẻ có thể gây ra do nhiều nguyên nhân, trong đó có một bệnh lý khá nổi tiếng là hội chứng Brugada. Tim người có thể hoạt động đều đặn không ngưng nghỉ trong suốt cuộc đời là nhờ vào một hệ thống dẫn truyền điện học hoạt động theo những cơ chế điều hòa rất chính xác.
Hội chứng Brugada là một bệnh di truyền ít gặp làm ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền điện trong tim. Người mắc mang bệnh từ khi mới sinh, nhưng chỉ biểu hiện ở độ tuổ.i 30-40. Triệu chứng duy nhất của bệnh là ngất hoặc đột tử.
Thăm dò điện sinh lý để chẩn đoán hội chứng Brugada tại BV ĐH Y dược TP HCM. Ảnh: T.A
Nguyên nhân của hội chứng Brugada
Nhịp tim được duy trì bởi những xung điện được phát ra đều đặn từ một trung tâm phát nhịp, thông qua hệ thống dẫn truyền điện để đi đến cơ tim. Các tế bào dẫn truyền này hoạt động nhờ vào một kênh ion - cho phép các phần tử tích điện dương và âm đi qua màng tế bào cơ tim.
Ở bệnh nhân mắc hội chứng Brugada, một trong những kênh ion này bị khiếm khuyết, 1/3 số bệnh nhân bị khiếm khuyết ở một kênh ion đặc hiệu tên là SCN5A. Khiếm khuyết này có thể làm rối loạn dẫn truyền trong tim và gây ra một loại rối loạn nhịp có thể gây nguy hiểm tính mạng người bệnh gọi là rung thất. Khi rung thất xảy ra, tim người bệnh đậ.p rối loạn, không còn trật tự, nhịp rất nhanh, khoảng 200-300 lần/phút làm tim không thể bơm má.u đi nuôi cơ thể. Cơ quan đầu tiên đáp ứng với tình trạng này là não, lý giải triệu chứng ngất ở các bệnh nhân này.
Hội chứng Brugada là một bệnh lý di truyền, được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác trong một gia đình. Trong khoảng 1/3 trường hợp, các bác sĩ có thể xác định được gene gây bệnh, tuy nhiên những trường hợp còn lại đến nay vẫn chưa tìm ra được các rối loạn di truyền gây ra bệnh lý nguy hiểm này.
Bệnh thường xuất hiện ở nam nhiều hơn nữ, đa số được chẩn đoán ở người lớn độ tuổ.i từ 25 đến 50. Người châu Á có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn so với các chủng tộc khác.
Bệnh có thể được phát hiện qua một số phương tiện chẩn đoán như điện tâm đồ, thăm dò điện sinh lý. Hiện nay, phương pháp điều trị duy nhất được chứng minh là đặt một thiết bị được gọi là máy sốc điện chuyển nhịp vào bên trong cơ thể. Thiết bị này sẽ theo dõi nhịp tim của bệnh nhân và sẽ phát ra xung sốc điện khi cần để kiểm soát rối loạn nhịp nguy hiểm, nhất là rung thất.
Bệnh nhân mắc hội chứng Brugada có thể có cuộc sống bình thường. Dù có được đặt máy máy sốc điện chuyển nhịp hay không, bệnh nhân cần luôn kiểm tra định kỳ với bác sĩ để chắc chắn tình trạng bệnh của mình đang được kiểm soát tốt. Vì Brugada là bệnh di truyền, các thành viên trong gia đình bệnh nhân cũng cần được tầm soát để chẩn đoán sớm và ngăn ngừa nguy cơ đột tử.
Theo VNE
Những điều kiêng kỵ khi "yêu" để tránh "đột tử" Khi "yêu" không đúng cách đôi khi cũng dẫn đến "đột tử". Quá mệt mỏi Ngồi xe, tàu lâu trở về hoặc kiệt sức, mệt mỏi thời gian dài, nếu lập tức "yêu", sẽ làm cho hệ thống tim mạch quá sức, dẫn đến đột tử. Vì vậy, vợ chồng xa nhau lâu ngày mới gặp nên nghỉ ngơi, thư giãn để loại...