Bệnh tay – chân – miệng và cách phòng chống
Đã có hàng chục trẻ tử vong do bệnh tay – chân – miệng. Sau đây là lời khuyên của các bác sĩ về cách phòng chống để hạn chế những biến chứng nguy hiểm của bệnh.
Các biện pháp phòng chống bệnh lây lan
a) Tuyên truyền giáo dục rộng rãi trên các phương tiện truyền thông đại chúng, nhất là ở nhà trẻ, mẫu giáo về tầm quan trọng của giữ gìn vệ sinh, như vệ sinh răng miệng, rửa tay trước, sau khi nấu ăn, chuẩn bị thức ăn, sau khi đi vệ sinh, đặc biệt là mỗi lần thay tã cho trẻ; ăn chín, uống sôi.
b) Vệ sinh phòng dịch: Trẻ mắc bệnh không đến lớp đến khi hết loét miệng và các phỏng nước. Khi có từ 2 trẻ trở lên trong một lớp bị mắc bệnh trong vòng 7 ngày, thì cho lớp nghỉ học 10 ngày kể từ ngày khởi bệnh của ca cuối cùng.
c) Khi trẻ đến lớp có sốt, loét miệng, phỏng nước phải thông báo cho gia đình và cơ quan y tế.
d) Hằng ngày làm sạch dụng cụ học tập, đồ chơi và các dụng cụ khác bằng chloramin B 2%. Dụng cụ ăn uống như bát, đũa, cốc; ngâm, tráng nước sôi trước khi ăn, sử dụng.
Biện pháp chống dịch
- Tổ chức: báo cáo theo quy định. Một nơi được gọi là ổ dịch khi ghi nhận từ 2 ca lâm sàng trở lên (trong đó có ít nhất 1 ca được phòng xét nghiệm xác định dương tính), trong thời gian 7 ngày.
- Các biện pháp chuyên môn:
Tại gia đình bệnh nhân:
Bệnh nhân phải được cách ly, đeo khẩu trang khi tiếp xúc với người khác.
Phân và các chất thải của bệnh nhân phải được khử khuẩn bằng chloramin B; quần áo, chăn màn dụng cụ của bệnh nhân phải được khử khuẩn bằng đun sôi, ngâm dung dịch chloramin B 2%;
Người chăm sóc bệnh nhân: thực hành vệ sinh cá nhân, đặc biệt rửa tay ngay khi thay tã cho trẻ. Hạn chế hôn, sử dụng chung các dụng cụ với trẻ bệnh.
Video đang HOT
Khi trẻ còn triệu chứng bệnh tay – chân – miệng, không cho trẻ tham gia các hoạt động, gặp gỡ đông trẻ em khác như đến lớp, đi bơi,…
Theo dõi các biểu hiện sốt, loét miệng, phỏng nước đối với các thành viên trong gia đình, đặc biệt là trẻ em để thông báo cho cơ quan y tế.
Nên rửa tay bằng xà phòng diệt khuẩn trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
Chưa có vaccin phòng bệnh.
Tại các cơ sở điều trị: Cán bộ y tế phải áp dụng biện pháp phòng ngừa lây nhiễm.
Rửa tay ngay bằng dung dịch sát khuẩn khi có tiếp xúc với chất tiết và bài tiết của bệnh nhân dù mang hay không mang găng tay.
Mang trang phục phòng hộ cá nhân khi làm những thủ thuật trên bệnh nhân có nguy cơ tạo giọt bắn tới niêm mạc.
Nguyên tắc điều trị
- Hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chỉ điều trị hỗ trợ.
- Theo dõi sát, phát hiện sớm và điều trị biến chứng.
- Bảo đảm dinh dưỡng đầy đủ, nâng cao thể trạng.
Độ 1: Điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở.
Trẻ còn bú cần tiếp tục cho ăn sữa mẹ.
Hạ sốt khi sốt cao bằng paracetamol.
Dặn dò dấu hiệu nặng cần tái khám ngay: (sốt cao, thở nhanh, khó thở, rung giật cơ, bứt rứt, co giật, hôn mê, yếu liệt chi).
Chỉ định nhập viện (biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp, sốt cao, nôn nhiều, nhà xa).
Độ 2: Điều trị nội trú tại bệnh viện huyện hoặc tỉnh.
Điều trị như độ 1;
Thở ôxy khi có thở nhanh.
Chống co giật;
Immunoglobulin (nếu có).
Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, tri giác, ran phổi, mạch mỗi 4 – 6 giờ.
Độ 3: Điều trị nội trú tại bệnh viện tỉnh hoặc bệnh viện huyện nếu đủ điều kiện.
Xử trí tương tự độ 2.
Chống phù não.
Chống hạ đường huyết, điều chỉnh rối loạn nước, điện giải.
Dobutamin được chỉ định khi suy tim mạch.
Độ 4: Điều trị nội trú tại bệnh viện Trung ương hoặc bệnh viện tỉnh, huyện nếu đủ điều kiện.
Xử trí tương tự độ 3.
Điều trị biến chứng (phù não, sốc.suy hô hấp, phù phổi cấp).
Kháng sinh: chỉ dùng khi có bội nhiễm.
Khi trẻ mẫu giáo có dấu hiệu bệnh tay – chân – miệng phải thông báo ngay cho gia đình và cơ quan y tế để tránh lây lan.
TS. Trần Thanh Dương
(Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng – Bộ Y tế)
Theo SK&ĐS
Dịch tay chân miệng có bất thường?
Chỉ trong vòng 5 tháng (từ đầu năm đến nay) cả nước đã ghi nhận 6 nghìn trường hợp mắc bệnh tay - chân - miệng, trong đó có 17 trẻ tử vong. Dịch tay chân miệng năm nay có bất thường? Vi rút đã biến đổi độc lực nguy hiểm hơn?
Bóng nước nổi trong miệng trẻ
Theo TS Trần Thanh Dương, Phó Cục trưởng Cục y tế dự phòng (Bộ Y tế), dịch tay - chân - miệng không chỉ xảy ra ở nguyên nước ta mà tại nhiều nước trong khu vực như Đài Loan, Campuchia... dịch cũng xuất hiện. Tại Việt Nam, theo báo cáo của TTYT DP các tỉnh, thành phố 5 tháng đầu năm cả nước ghi nhận hơn 6 nghìn trường hợp, 17 tử vong.
"Qua số liệu thống kê và phân tích về dịch tễ học thì bệnh tay-chân - miệng là bệnh lây nhiễm theo đường tiêu hóa và tiếp xúc, gia tăng mạnh nhất từ tháng 4 đến tháng 6. Như vậy, ở thời điểm này là có số mắc cao ở các tỉnh thì cũng không phải là đặc biệt, mà dịch năm nay vẫn theo quy luật thông thường. So sánh với năm 2010, con số mắc, tử vong không phải là bất thường, chỉ có tại TP Hồ Chí Minh là tăng cục bộ", TS Dương nói.
Trước kết quả xét nghiệm các mẫu cho thấy có 2 mẫu cho kết quả xuất hiện chủng vi rút mới (trong đó có chủng vi-rút EV71 phân nhóm B2 có độc lực cao), TS Dương cho biết, tuýp vi-rút B2 theo Tổ chức Y tế thế giới, nó gây bệnh ở nhiều quốc gia. Tại Việt Nam, do những năm trước chưa có điều kiện xét nghiệm nên không khẳng định được đã từng tồn tại hay chưa. Nhưng tại các nước Đông Nam Á, tuýp vi rút này vẫn lưu hành.
Theo TS Dương, trẻ mắc bệnh do nhiều yếu tố về vệ sinh môi trường, đặc biệt hay gặp ở trẻ lứa tuổi nhà trẻ mẫu giáo. Một hạn chế nữa, chính là sự hiểu biết của phụ huynh về căn bệnh này còn hạn chế nên làm bệnh lây lan nhanh. Để giảm thiểu nguy cơ mắc, tử vong, ngay từ tháng hai, Bộ đã chỉ đạo TTYT DP các huyện, tỉnh, TP...tăng cường giám sát phát hiện, giảm nguy cơ lây nhiễm. Riêng TP Hồ Chí Minh, hiện vẫn đang triển khai mọi biết pháp để giảm thiểu nguy cơ mắc, tử vong. Tuy nhiên, cái phức tạp của bệnh do nhiều yếu tố, đặc biệt là đường lây phong phú, tác nhân gây bệnh khác nhau... nên việc phát hiện trẻ bệnh và cách ly ngay chưa đc làm tốt ở cộng đồng. Ngay cả việc thực hiện khử khuẩn tại nhiều địa phương có làm nhưng chưa triệt để chính vì thế các trường hợp mắc lại tiếp tục lây lan, đặc biệt trong các nhà trẻ.
"Tiếp xúc qua chơi chung đồ chơi, lăn lê ở sàn nhà thì chỉ có một cháu bị bệnh, các phỏng nước có thể lây qua đồ dùng chung và lây nhiễm cho các bé khác. Nhất là hiện nay, miễn dịch về căn bệnh này trong quần thể dân cư còn rất thấp nên càng dễ lây lan. Khi nhiễm bệnh, lại không có thuốc đặc hiệu, chỉ có thuốc ức chế sự nhân lên của vi rút...chính vì thế làm cho sự lây lan trong quần thể lớn", TS Dương nói.
Vì thế, với các bậc phụ huynh để phòng bệnh cho con, quan sát nếu thấy con sốt kèm theo xuất hiện nốt phỏng thì tốt nhất cho con nghỉ học, không cho đến trường. Vừa chăm sóc bé vừa phải thực hiện vệ sinh hàng ngày, như các dụng cụ, đồ chơi cần rửa bằng xà phòng rồi phơi khô dưới ánh sáng mặt trời, mở cửa sổ cho thoáng khí. Có thể dùng hóa chất khử khuẩn là cloraminB bột 2-5% để lau rửa đồ chơi, sàn nhà...
Theo Dân Trí
"Cuống cuồng" tìm giải pháp chống bệnh tay chân miệng Bệnh tay chân miệng chưa có thuốc phòng ngừa và điều trị đặc hiệu, sự bùng phát dịch trong thời gian qua đang khiến ngành y tế "đau đầu" tìm giải pháp ứng phó. Mỗi tuần toàn thành phố có hơn 300 trường hợp phải nhập viện điều trị vì bệnh tay chân miệng (TCM). Theo thống kê, từ đầu năm đến nay...