Nguy hiểm tính mạng vì dùng sai bơm tiêm insulin
ThS.BS Võ Tuấn Khoa – Khoa Nội tiết Bệnh viện Nhân dân 115 khuyến cáo bệnh nhân đái tháo đường cần hết sức lưu ý khi tiêm insulin vì nếu dùng sai bơm tiêm có thể gây ra hạ đường huyết nặng, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.
Chiều ngày nhập viện, người nhà tự ý mua bơm tiêm 10 ml (loại thông thường) tại nhà thuốc và tiêm cho bệnh nhân 8 ml insulin trong lọ. Sau đó, bệnh nhân cảm giác mệt mỏi và lơ mơ, được đưa nhập viện Bệnh viện Nhân dân 115 trong tình trạng tri giác lơ mơ.Trường hợp của nữ bệnh nhân H.T.V, 81 t.uổi, ở Long An được điều trị tại khoa Nội tiết Bệnh viện Nhân dân 115 vừa qua là một ví dụ điển hình. Bệnh nhân H.T.V mắc đái tháo đường kèm tăng huyết áp và nhồi m.áu não 10 năm nay, điều trị tại địa phương. Cách nhập viện 1 ngày, bệnh nhân đi khám bệnh định kỳ và bác sĩ phát hiện bệnh nhân có suy giảm chức năng thận nên tạm ngưng các thuốc hạ đường huyết uống và chỉ định tiêm insulin theo toa (lọ insulin có hàm lượng 100 đơn vị/1ml và tiêm dưới da ngày một lần vào buổi chiều, liều 15 đơn vị). Đây là lần đầu tiên bệnh nhân được chích insulin nên bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân và người nhà đến nơi hướng dẫn tiêm insulin tại bệnh viện nhưng người nhà từ chối vì ngại chờ đợi.
Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán hạ đường huyết nặng do dùng quá liều insulin cực lớn. Bệnh nhân được được tiêm tĩnh mạch dung dịch Glucose 30% và tiếp tục duy trì Glucose 10% vài ngày sau. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng.
Các bác sĩ lưu ý bệnh nhân đái tháo đường cần hết sức lưu ý để sử dụng đúng loại bơm tiêm insulin
ThS.BS Võ Tuấn Khoa – Khoa Nội tiết Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết, đây là trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng ở người bệnh đái tháo đường mới sử dụng insulin. Bệnh nhân tiêm quá liều insulin cực lớn (800 đơn vị insulin/một lần tiêm, trong khi liều thông thường cao nhất 40 đơn vị/một lần tiêm) do dùng kiêm tiêm insulin sai.
Video đang HOT
Qua tình huống trên, bác sĩ Võ Tuấn Khoa khuyến cáo, tất cả bệnh nhân đái tháo đường khi được chỉ định dùng insulin thì bác sĩ hay nhân viên y tế nên dành thời gian hướng dẫn cho bệnh nhân hay người nhà cách thức tự tiêm insulin. Nếu điều kiện cho phép, nên dùng insulin dưới dạng bút tiêm insulin với ưu điểm dễ sử dụng, ít đau, định liều chính xác cho bệnh nhân.
Trường hợp phải dùng insulin trong lọ, bệnh viện hay phòng khám nên cung cấp ống kim tiêm insulin phù hợp thay vì bệnh nhân phải mua kim insulin có thể tiềm ẩn rủi ro không đúng loại kim. Với lọ insulin hàm lượng 100 đơn vị/1ml thì nên mua kim insulin loại 100 đơn vị/1ml, còn lọ insulin hàm lượng 40 đơn vị/1ml thì nên mua kim insulin loại 40 đơn vị/1ml.
Mai Phương
Theo petrotimes
Quên ăn sáng bị hạ đường huyết, tài xế hôn mê trên đường
Nam tài xế quê Long An bị bệnh tiểu đường, quên ăn sáng nên hạ đường huyết nghiêm trọng dẫn đến hôn mê sâu.
Thạc sĩ Võ Tuấn Khoa, Khoa Nội tiết, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM), cho biết bệnh nhân 38 t.uổi bị đái tháo đường khoảng 12 năm nay. Mỗi ngày anh phải tiêm insulin bằng bút tiêm. Cách nay 2 tuần, bệnh nhân điều trị viêm phổi tại bệnh viện địa phương. Khoảng 3 ngày sau, bệnh nhân được bác sĩ chuyển từ dạng tiêm insulin bằng bút thành dạng lọ insulin dùng với kim tiêm.
Một tuần trước, buổi sáng anh thức dậy và tiêm insulin bằng kim tiêm với liều 25 đơn vị như thường ngày. Tuy nhiên anh quên ăn sáng.
Bệnh nhân là tài xế xe tải. Khi vừa lái xe ra khỏi nhà, anh cảm thấy mệt nhiều nên dừng xe bên lề đường và dần hôn mê. 5 tiếng đồng hồ sau anh mới được mọi người phát hiện đưa đi cấp cứu. Bệnh nhân được xử trí tạm thời và chuyển từ Long An đến Bệnh viện Nhân dân 115 chiều cùng ngày.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân hôn mê hạ đường huyết kéo dài, đái tháo đường type 2, viêm phổi nặng. Bệnh nhân được hỗ trợ hô hấp bằng máy thở, truyền dịch glucose để đưa mức đường huyết về bình thường.
Sau một tuần điều trị nội khoa tích cực, tri giác của bệnh nhân mới cải thiện dần. Bệnh nhân hiện tỉnh táo hơn, có thể trò chuyện và nhận biết người thân nhưng rất chậm.
"Đây là trường hợp bị hạ đường huyết nghiêm trọng và được cứu sống hy hữu ở bệnh nhân đái tháo đường đang sử dụng insulin", bác sĩ Khoa chia sẻ. Các trường hợp hạ đường huyết quá lâu có thể dẫn đến di chứng não không hồi phục, thậm chí t.ử v.ong.
Nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời, phần lớn bệnh nhân hồi phục và không để lại di chứng.
Insulin thường được tiêm trước bữa ăn của bệnh nhân. Ảnh: apotekbebi
Theo bác sĩ Khoa, các yếu tố khiến nam tài xế bị hạ đường huyết quá mức gồm không chú ý thời điểm tiêm insulin và thiếu bữa ăn sáng. Loại insulin mà bệnh nhân đang dùng cần được tiêm trước khi ăn 30 phút. Liều insulin có thể thay đổi khi chuyển từ bút tiêm sang loại lọ tiêm dùng kèm kim tiêm. Bệnh nhân có thể chưa được bác sĩ hướng dẫn cách nhận biết và xử trí ban đầu khi bị hạ đường huyết.
Bác sĩ khuyến cáo với bệnh nhân đái tháo đường có nghề nghiệp đòi hỏi an toàn lao động tuyệt đối như lái tàu xe, vận hành máy móc, thợ xây dựng làm việc trên giàn giáo..., tình trạng hạ đường huyết quá mức có thể xảy ra làm mất ý thức đột ngột, rất nguy hiểm. Bệnh nhân được bác sĩ chuyên khoa nội tiết tư vấn chọn các loại thuốc an toàn, hướng dẫn cách xử trí tạm thời nếu bị hạ đường huyết.
Với bệnh nhân bị hạ đường huyết nhiều lần, bác sĩ nên khuyến cáo cân nhắc chuyển đổi nghề khác.
Lê Phương
Theo VNE
Cụ bà suýt m.ất m.ạng vì tiêm insulin quá liều hơn 50 lần Người nhà tự ý mua bơm tiêm insulin sử dụng cho bệnh nhân, dẫn đến dùng quá liều hơn 50 lần, nguy hiểm tính mạng. Thạc sĩ, bác sĩ Võ Tuấn Khoa, khoa Nội tiết, Bệnh viện Nhân dân 115, khuyến cáo bệnh nhân đái tháo đường cần cẩn trọng khi tiêm insulin. Việc dùng sai bơm tiêm có thể gây hạ đường...
