Lưu ý khi dùng steroid trị viêm loét đại tràng

Thuốc chống viêm corticosteroid ( steroid) được sử dụng trong điều trị viêm loét đại tràng cấp tính.

Tuy nhiên, thuốc cũng có thể gây những bất lợi người dùng cần lưu ý.

Gần đây tôi có triệu chứng đau bụng, tiêu chảy… và luôn cảm thấy mệt mỏi, buồn nôn… Bạn tôi bảo đó là dấu hiệu của viêm loét đại tràng. Xin hỏi bệnh này có nguy hiểm không? Có thuốc nào điều trị khỏi bệnh? Xin cảm ơn.

Steroid giúp giảm nhanh các cơn bùng phát viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng là một bệnh mạn tính, gây ra bởi các phản ứng bất thường từ hệ miễn dịch trong cơ thể. Bệnh gây đau đớn, khó chịu, tiêu chảy dai dẳng, đi ngoài có máu trong phân… và có thể là nguyên nhân dẫn đến ung thư đại tràng. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi.

Viêm loét đại tràng gây đau đớn, khó chịu…

Khi điều trị đợt bùng phát viêm loét đại tràng, steroid, một thuốc kháng viêm có tác dụng toàn thân sẽ giúp làm giảm các triệu chứng nhanh chóng.

Ở mức độ nghiêm trọng

Nếu cơn bùng phát loét dạ dày tá tràng nghiêm trọng (đau dữ dội, tiêu chảy và đi ngoài ra máu), cần dùng liều cao prednisone để giảm đau ngay lập tức.

Tuy nhiên, cố gắng giảm thiểu thuốc trong thời gian ngắn nhất có thể và chỉ cho phép thuốc là cầu nối cho một chiến lược điều trị viêm loét đại tràng lâu dài.

Ở mức độ nhẹ đến trung bình

Có thể dùng entocort (budesonide), một loại steroid nhẹ hơn, để giảm viêm. Thuốc có ít tác dụng phụ hơn hơn prednisone. Thuốc dùng điều trị tình trạng viêm ruột nhẹ đến trung bình và ngăn chặn tình trạng viêm trong ba tháng hoặc lâu hơn. Thuốc được FDA chấp thuận để sử dụng trong 8 tuần, mặc dù trong một số trường hợp nhất định có thể được kê đơn lâu hơn.

Sau điều trị cơn bùng phát viêm loét đại tràng có thể sử dụng các thuốc duy trì mà không cần sử dụng steroid. Có thể kết hợp dùng thuốc duy trì như mesalamine. Tuy nhiên, cần phải dùng thuốc này một thời gian nhất định mới có tác dụng.

Steroid có thể gây tác dụng phụ kể cả ở liều thấp

Sử dụng liên tục, ngay cả ở liều thấp, steroid cũng có thể gây ảnh hưởng đến sức mạnh của xương, làm tăng nguy cơ loãng xương. Với liều lượng càng cao thì nguy cơ càng cao.

Việc sử dụng steroid trong thời gian dài có thể gây ra nhiều tác dụng phụ: Tăng cân, hội chứng Cushing, mụn, cáu gắt, mất ngủ, chậm chữa lành vết thương, dễ bị bầm tím, tăng huyết áp do giữ muối và nước, bệnh đái tháo đường do steroid… Do đó, thuốc không phải là giải pháp lâu dài.

Lưu ý khi dùng steroid

- Không nên dùng steroid kéo dài. Thay vào đó, có thể sử dụng các chất ức chế miễn dịch hoặc chất sinh học, vì có ít tác dụng phụ hơn.

- Lựa chọn dùng thuốc duy trì vào thời điểm thích hợp.

- Tránh lạm dụng steroid. Cần giảm liều dùng khi thuốc duy trì bắt đầu phát huy tác dụng. Sau đó giảm liều lượng steroid cho đến khi ngừng hoàn toàn.

- Không tự ngừng dùng thuốc chỉ vì lo ngại về tác dụng phụ. Nhiều người khi thấy bệnh thuyên giảm đã tự ý ngừng thuốc. Tuy nhiên, việc không uống đủ liều thuốc, kể cả thuốc steroid và thuốc duy trì, cũng có thể làm tăng nguy cơ tái phát bệnh.

- Không được sử dụng thuốc steroid cho bệnh nhân viêm loét dạ dày – tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp…

- Để điều trị hiệu quả, hạn chế tác dụng phụ, người bệnh nên tuân thủ chỉ định và hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ chuyên khoa.